《病理學(xué)：第一章細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《病理學(xué)：第一章細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷（118頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、細(xì)胞和組織的細(xì)胞和組織的適應(yīng)適應(yīng) 和和 損傷損傷第一章第一章Cellular AdaptationsCell Injury， and Cell Death細(xì)胞和組織的適應(yīng)細(xì)胞和組織的適應(yīng)第一節(jié)第一節(jié)p萎縮萎縮p肥大肥大p增生增生p化生化生適應(yīng)（適應(yīng)（AdaptationAdaptation） 細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官對(duì)于內(nèi)、細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官對(duì)于內(nèi)、外環(huán)境中的持續(xù)性刺激和各種有害因子而產(chǎn)生的外環(huán)境中的持續(xù)性刺激和各種有害因子而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)非損傷性應(yīng)答反應(yīng) 已發(fā)育正常的器官、組織、細(xì)胞已發(fā)育正常的器官、組織、細(xì)胞體積縮小體積縮小 。一、萎縮（一、萎縮（atrophy）（一）概
2、念（一）概念正常正常 萎縮萎縮 體積變小體積變小數(shù)量減少數(shù)量減少體積、數(shù)量均減少體積、數(shù)量均減少（二）原因與分類（二）原因與分類肥大的子宮肥大的子宮正常子宮正常子宮萎縮的子宮萎縮的子宮壓迫性萎縮腦腦 萎萎 縮縮小腳正正常常腎腎臟臟萎萎縮縮腎腎臟臟腎腎萎萎縮縮腎腎盂盂積積水水脊髓灰質(zhì)炎患者脊髓灰質(zhì)炎患者p生理性萎縮生理性萎縮 p病理性萎縮病理性萎縮 營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮壓迫性萎縮壓迫性萎縮失用性萎縮失用性萎縮去神經(jīng)性萎縮去神經(jīng)性萎縮內(nèi)分泌性萎縮內(nèi)分泌性萎縮老化和損傷性萎縮老化和損傷性萎縮（二）原因與分類（二）原因與分類（三）病變（三）病變?nèi)庋郏盒?、輕、色深、肉眼：小、輕、色深、 質(zhì)韌、質(zhì)
3、韌、 緣銳、膜厚皺縮。緣銳、膜厚皺縮。（四）結(jié)局（四）結(jié)局：可逆可逆鏡下：鏡下：C C體小、數(shù)少；脂褐素；體小、數(shù)少；脂褐素； 間質(zhì)間質(zhì)f f 。萎縮的子宮萎縮的子宮正常的子宮正常的子宮肥大的子宮肥大的子宮Sylvester Stallone still huge at age 54二、肥大（肥大（hypertrophyhypertrophy）發(fā)育正常的細(xì)胞組織器官體積增大發(fā)育正常的細(xì)胞組織器官體積增大心心 肌肌 肥肥 大大心心 肌肌 肥肥 大大心肌的肥大與萎縮心肌的肥大與萎縮妊妊娠娠期期肥肥大大子子宮宮肥大圖肥大圖The livers ability to regenerate is leg
4、endary. The Greek titan Prometheus had his liver devoured each day by a monster bird, but it always grew right back.實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多組織器官體大組織器官體大三、增生（三、增生（hyperplasia）乳乳腺腺結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)圖圖硬化性腺病硬化性腺病前前 列列 腺腺 增增 生生大結(jié)節(jié)性肝硬化大結(jié)節(jié)性肝硬化 增生的增生的類型類型和和原因原因再生性再生性修復(fù)過程的細(xì)胞增生，修復(fù)過程的細(xì)胞增生，慢性炎癥時(shí)的組織增生。慢性炎癥時(shí)的組織增生。內(nèi)分泌性內(nèi)分泌性病理性或生理性的病理性或生
5、理性的乳腺及子宮內(nèi)膜增生。乳腺及子宮內(nèi)膜增生。代償性代償性低血鈣所致的甲狀旁腺增生，低血鈣所致的甲狀旁腺增生，低血碘時(shí)的甲狀腺增生。低血碘時(shí)的甲狀腺增生。一種一種已分化組織已分化組織轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)化為另一種另一種已分化組織已分化組織的過程。的過程。四、化生（四、化生（metaplasia）（一）概念（一）概念一種一種已分化組織已分化組織轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化為為另一種另一種已分化組織已分化組織的過程的過程四、化生（四、化生（metaplasia）（一）概念（一）概念子宮頸鱗狀上皮化生子宮頸鱗狀上皮化生柱狀上皮柱狀上皮（氣管、宮頸等）（氣管、宮頸等）上皮性上皮性移行上皮移行上皮（膀胱腎盂等）（膀胱腎盂等）鱗化鱗化胃
6、腺上皮胃腺上皮腸上皮化生腸上皮化生（二）常見類型（二）常見類型上皮上皮- -間質(zhì)轉(zhuǎn)化間質(zhì)轉(zhuǎn)化(Epithelial- mesenchymal transition(Epithelial- mesenchymal transition，EMT)EMT)思思 考考 題題一、名詞解釋一、名詞解釋 病理學(xué)、適應(yīng)、萎縮、肥大、增生、化生、病理學(xué)、適應(yīng)、萎縮、肥大、增生、化生、腸上皮化生、腸上皮化生、二、問答題：二、問答題： 適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上有何主要表現(xiàn)？適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上有何主要表現(xiàn)？ 其分其分類如何？舉例說明。肥大、增類如何？舉例說明。肥大、增 生、機(jī)生、機(jī)體有何意義？體有何意義？第二節(jié)第二節(jié) 細(xì)胞和組織的
7、細(xì)胞和組織的 損損 傷傷 當(dāng)機(jī)體當(dāng)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境改變超過內(nèi)外環(huán)境改變超過組織和細(xì)胞的組織和細(xì)胞的適應(yīng)能力適應(yīng)能力后，可引起受損細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)發(fā)生物質(zhì)代謝、組后，可引起受損細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)發(fā)生物質(zhì)代謝、組織化學(xué)、超微結(jié)構(gòu)乃至光鏡和肉眼可見的異常變化，織化學(xué)、超微結(jié)構(gòu)乃至光鏡和肉眼可見的異常變化，稱為稱為損傷（損傷（InjuryInjury）（一）細(xì)胞和組織損傷的原因（一）細(xì)胞和組織損傷的原因 神經(jīng)內(nèi)分泌因素神經(jīng)內(nèi)分泌因素 免疫因素免疫因素 遺傳性缺陷遺傳性缺陷 社會(huì)心理因素社會(huì)心理因素 缺氧缺氧 生物性因素生物性因素 物理性因素物理性因素 化學(xué)性因素化學(xué)性因素 營(yíng)養(yǎng)失衡營(yíng)養(yǎng)失衡一、細(xì)胞和組織損傷的原
8、因和機(jī)制一、細(xì)胞和組織損傷的原因和機(jī)制細(xì)胞膜的損傷細(xì)胞膜的損傷（二）細(xì)胞和組織損傷的機(jī)制細(xì)胞膜損傷和胞質(zhì)內(nèi)游離鈣損傷的機(jī)制細(xì)胞膜損傷和胞質(zhì)內(nèi)游離鈣損傷的機(jī)制活性氧類物質(zhì)損傷的機(jī)制活性氧類物質(zhì)損傷的機(jī)制o線粒體的損傷o活性氧物質(zhì)的損傷（二）細(xì)胞和組織損傷的機(jī)制缺血缺血- -缺氧引起細(xì)胞損傷的機(jī)制缺氧引起細(xì)胞損傷的機(jī)制o胞質(zhì)內(nèi)游離鈣的損傷胞質(zhì)內(nèi)游離鈣的損傷o缺血缺氧的損傷缺血缺氧的損傷o化學(xué)性損傷化學(xué)性損傷o遺傳變異遺傳變異（二）細(xì)胞和組織損傷的機(jī)制二、二、損傷的形式損傷的形式和和 形態(tài)學(xué)變化形態(tài)學(xué)變化(一一)可逆性損傷（可逆性損傷（reversible injury) 變變 性（性（degene
9、ration）概念概念:細(xì)胞細(xì)胞或或細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)出現(xiàn)異常物異常物或正常物的或正常物的量明顯量明顯結(jié)局結(jié)局:分類分類:變變 性性脂肪變脂肪變細(xì)胞水腫細(xì)胞水腫玻璃樣變玻璃樣變淀粉樣變淀粉樣變粘液樣變粘液樣變色素沉著色素沉著病理性鈣化病理性鈣化正常細(xì)胞正常細(xì)胞 顆粒狀物顆粒狀物 氣球樣變氣球樣變 1 1、細(xì)胞水腫、細(xì)胞水腫 （cellular swellingcellular swelling） 細(xì)胞水樣變性細(xì)胞水樣變性（cellular hydropic swelling cellular hydropic swelling ）（1）主要原因）主要原因:缺氧、感染、中毒缺氧、感染、中毒
10、（2）發(fā)生機(jī)制）發(fā)生機(jī)制:線粒體受損、線粒體受損、ATP減少、減少、Na-K泵功能障礙泵功能障礙K+Na+正常細(xì)胞正常細(xì)胞 顆粒狀物顆粒狀物 氣球樣變氣球樣變 （5）結(jié)局：）結(jié)局：（3）好發(fā)部位：）好發(fā)部位：肝、心、腎肝、心、腎（4）病理變化：）病理變化：肉眼肉眼:大大混混淡淡鏡下鏡下:細(xì)胞胞漿顆粒樣變、胞漿疏松、氣球樣變。細(xì)胞胞漿顆粒樣變、胞漿疏松、氣球樣變。1 1、細(xì)胞水腫、細(xì)胞水腫 （cellular swellingcellular swelling） 細(xì)胞水樣變性細(xì)胞水樣變性（cellular hydropic swelling cellular hydropic swelling
11、）（1）概念：中性脂肪（甘油三酯）的蓄積于）概念：中性脂肪（甘油三酯）的蓄積于非脂肪非脂肪C（2）原因：）原因：感染、中毒、缺氧感染、中毒、缺氧（3）部位：）部位：肝、心、腎肝、心、腎2.脂肪變脂肪變（fatty degeneration/steatosis）肝脂變肝脂變機(jī)制：脂蛋白合成機(jī)制：脂蛋白合成中性脂肪合成中性脂肪合成脂肪酸氧化脂肪酸氧化（4）?。┎∽冏儯?）病變）病變鏡下：細(xì)胞腫大漿內(nèi)有大小不等空泡（鏡下：細(xì)胞腫大漿內(nèi)有大小不等空泡（HE）肉眼肉眼肝大、肝大、色黃、色黃、質(zhì)如泥、質(zhì)如泥、油膩感。油膩感。肝脂變肝脂變冰凍：冰凍：Sudan 染色染色橘紅橘紅 鋨酸染色鋨酸染色黑色黑色（3
12、）病變）病變心肌脂變心肌脂變（3）病變）病變肝脂變肝脂變虎斑心（虎斑心（tigroid heart）玻璃樣變玻璃樣變玻璃樣變玻璃樣變玻璃樣變玻璃樣變 指指C C或或C C間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)均質(zhì)均質(zhì)紅染紅染的蛋白性物質(zhì)的的蛋白性物質(zhì)的一類形態(tài)改變。一類形態(tài)改變。 3.3.玻璃樣變玻璃樣變- -玻變玻變 透明變性（透明變性（hyalinehyaline）(1)細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變腎小管上皮細(xì)胞腎小管上皮細(xì)胞玻璃樣變玻璃樣變細(xì)胞內(nèi)玻璃樣細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變變漿細(xì)胞胞漿內(nèi)可見圓形的漿細(xì)胞胞漿內(nèi)可見圓形的嗜伊紅小體（嗜伊紅小體（Russell bodyRussell body）將將核擠向一側(cè)，是免疫
13、球蛋白蓄積的結(jié)果。核擠向一側(cè)，是免疫球蛋白蓄積的結(jié)果。細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi)玻變玻變Mallory小體小體This is respiratory syntytial virus (RSV) in a child. Note the giant cells which are This is respiratory syntytial virus (RSV) in a child. Note the giant cells which are part of the viral cytopathic effect. The inset demonstrates a typical giant cell p
14、art of the viral cytopathic effect. The inset demonstrates a typical giant cell with a round, with a round, pink intracytoplasmic inclusionpink intracytoplasmic inclusion. RSV accounts for many cases of . RSV accounts for many cases of pneumonia in children under 2 years, and can be a cause for deat
15、h in infants 1 to 6 pneumonia in children under 2 years, and can be a cause for death in infants 1 to 6 months of age or older.months of age or older.大體：灰白、半透明、堅(jiān)韌、大體：灰白、半透明、堅(jiān)韌、無彈性無彈性毛玻璃狀。毛玻璃狀。(2)纖維結(jié)締組織玻璃樣變纖維結(jié)締組織玻璃樣變 （fibroidconnectivetissuehyaline)常見：瘢痕、纖維化的腎小球、常見：瘢痕、纖維化的腎小球、A粥樣硬化斑塊等。粥樣硬化斑塊等。結(jié)締組織玻璃樣
16、變性（中倍）結(jié)締組織玻璃樣變性（中倍）鏡下：纖維細(xì)胞減少。鏡下：纖維細(xì)胞減少。膠原纖維相互融合成梁狀膠原纖維相互融合成梁狀或片狀或片狀均質(zhì)紅染半透明物均質(zhì)紅染半透明物結(jié)締組織玻璃樣變性（高倍）結(jié)締組織玻璃樣變性（高倍）結(jié)締組織玻璃樣變結(jié)締組織玻璃樣變膠原纖維融合成片狀，膠原纖維融合成片狀，半透明、均勻紅染一致的物質(zhì)半透明、均勻紅染一致的物質(zhì)，纖維細(xì)胞減少。纖維細(xì)胞減少。后果后果(3)細(xì)動(dòng)脈壁玻變細(xì)動(dòng)脈壁玻變 細(xì)動(dòng)脈硬化（細(xì)動(dòng)脈硬化（arteriolosclerosis）部位部位病變病變細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷p輕度持續(xù)性病理刺激輕度持續(xù)性病理刺激-適應(yīng)適應(yīng)性變化性變化p持續(xù)
17、性病理刺激超過了適應(yīng)性變化持續(xù)性病理刺激超過了適應(yīng)性變化-損傷損傷性變化性變化p損傷性變化依據(jù)程度損傷性變化依據(jù)程度-可逆性可逆性和和不可逆性不可逆性變化變化小結(jié)小結(jié)(二二) 不可逆性損傷壞死（不可逆性損傷壞死（necrosis）機(jī)體的局部組織細(xì)胞的死亡機(jī)體的局部組織細(xì)胞的死亡褥瘡褥瘡1.壞死的基本病變壞死的基本病變失活組織：確實(shí)失去生活能力的早期壞死組織失活組織：確實(shí)失去生活能力的早期壞死組織(1)肉眼特點(diǎn)肉眼特點(diǎn)無光澤無光澤無彈性無彈性無血供、無血供、A A搏動(dòng)搏動(dòng)無感覺、運(yùn)動(dòng)功能無感覺、運(yùn)動(dòng)功能 細(xì)胞核改變細(xì)胞核改變:細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志 核濃縮核濃縮核碎裂核碎裂核溶解核
18、溶解（2） 鏡下特點(diǎn)鏡下特點(diǎn)胞胞漿漿間間質(zhì)質(zhì)核固縮核固縮 核碎裂核碎裂細(xì)胞壞死細(xì)胞壞死 核與胞漿改變核與胞漿改變2、壞死的類型、壞死的類型（1）凝固性壞死）凝固性壞死（coagulative necrosis）A、概念：、概念：B、部位：、部位：心、脾、腎等心、脾、腎等C、大體：灰白、大體：灰白/灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)、灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)、混濁無光混濁無光D、鏡下：、鏡下：干酪樣壞死干酪樣壞死（caseous necrosis）特殊類型特殊類型（結(jié)核結(jié)核引起）引起）肉眼：色淡黃、質(zhì)松軟、細(xì)膩，似奶酪肉眼：色淡黃、質(zhì)松軟、細(xì)膩，似奶酪鏡下：壞死徹底，見無定形紅鏡下：壞死徹底，見無定形紅 染顆粒狀物染顆粒
19、狀物L(fēng)iquefactive necrosisLiquefactive necrosis（2）液化性壞死（）液化性壞死（liquefactive ）A、概念、概念組織壞死因組織壞死因酶性分解酶性分解而變成而變成液態(tài)液態(tài)。B、部位、部位腦腦 脊髓脊髓 肺（肝、腎）膿腫肺（肝、腎）膿腫Liquefactive necrosis空洞形成空洞形成腦膿腫腦膿腫（2）液化性壞死（）液化性壞死（liquefactive ）A、概念、概念B、部位、部位鈣皂（鈣皂（calcium saponification）C、特殊類型、特殊類型脂肪壞死脂肪壞死鏡下：壞死脂肪鏡下：壞死脂肪C僅留下模糊混濁輪廓僅留下模糊混濁輪
20、廓(3)纖維素樣壞死纖維素樣壞死 （fibrinoid necrosis） 纖維素樣變性纖維素樣變性 （fibrinoid degeneration）纖纖維維素素樣樣壞壞死死 血管壁血管壁結(jié)構(gòu)壞，結(jié)構(gòu)壞，出現(xiàn)片狀出現(xiàn)片狀和顆粒狀和顆粒狀嗜酸性紅嗜酸性紅的纖維素的纖維素樣物質(zhì)。樣物質(zhì)。1、部位：結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性疾病和急進(jìn)性高血、部位：結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性疾病和急進(jìn)性高血壓的特征性病變。壓的特征性病變。2、機(jī)制：壞死物可能是腫脹、崩解的膠原纖維，或是沉積于結(jié)、機(jī)制：壞死物可能是腫脹、崩解的膠原纖維，或是沉積于結(jié)締組織中的免疫球蛋白，或是由血液中滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成締組織中
21、的免疫球蛋白，或是由血液中滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成的纖維素。的纖維素。Malignant hypertension with arterial fibrinoid necrosisMalignant hypertension with arterial fibrinoid necrosis（4）壞疽）壞疽(gangrene) 大塊壞死大塊壞死伴伴腐敗菌感染腐敗菌感染而呈現(xiàn)而呈現(xiàn)黑色黑色H2S + Fe FeS (黑黑)+ H2干性壞疽（干性壞疽（dry gangrene ）部位：四肢末端部位：四肢末端機(jī)制：動(dòng)阻靜暢機(jī)制：動(dòng)阻靜暢特點(diǎn)：干性壞疽界限清特點(diǎn)：干性壞疽界限清 干、硬、小、黑是特征干、硬
22、、小、黑是特征濕性濕性壞疽壞疽(moist gangrene)(moist gangrene)部位：與外界相通的內(nèi)臟部位：與外界相通的內(nèi)臟 （肺、腸、闌尾、（肺、腸、闌尾、子宮、膽囊）子宮、膽囊）機(jī)制：動(dòng)靜同阻機(jī)制：動(dòng)靜同阻濕性壞疽界不清濕性壞疽界不清濕、軟、大、黑臭熏人濕、軟、大、黑臭熏人特特 點(diǎn)：點(diǎn)：濕濕性性壞壞疽疽濕性壞疽界不清，濕、軟、大、黑臭熏人濕性壞疽界不清，濕、軟、大、黑臭熏人氣性氣性壞疽壞疽(gasgangrene) 見于見于： 戰(zhàn)傷、部位深伴厭氧戰(zhàn)傷、部位深伴厭氧菌感染菌感染 特點(diǎn)特點(diǎn)： 暗棕、氣泡、蜂窩狀暗棕、氣泡、蜂窩狀、捻發(fā)，、捻發(fā)，危重。危重。三種壞疽的特點(diǎn)三種壞疽的
23、特點(diǎn) 干性壞疽干性壞疽 濕性壞疽濕性壞疽 氣性壞疽氣性壞疽1、機(jī)制2、部位3、特點(diǎn)4、臨床3.3.壞死的結(jié)局壞死的結(jié)局局部急性炎癥反應(yīng)局部急性炎癥反應(yīng)溶解吸收溶解吸收分離排出分離排出糜爛（糜爛（erosionerosion）潰瘍（潰瘍（ulcerulcer）竇道（竇道（sinus）瘺管（瘺管（fistula）空洞（空洞（cavity）鈣化鈣化3.3.壞死的結(jié)局壞死的結(jié)局機(jī)化機(jī)化 （organizationorganization） 包裹包裹 （encapsulationencapsulation）4.4.壞死的后果壞死的后果與下列因素有關(guān)與下列因素有關(guān)重要組織或器官的壞死重要組織或器官的壞死壞
24、死細(xì)胞的數(shù)量壞死細(xì)胞的數(shù)量周圍細(xì)胞或組織再生、代償能力周圍細(xì)胞或組織再生、代償能力Different from necrosis, apoptosis is a death of single cell第三節(jié)第三節(jié) 細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡(apoptosis) 為為單個(gè)單個(gè)細(xì)胞或細(xì)胞或小灶狀小灶狀壞死壞死 無整個(gè)實(shí)質(zhì)區(qū)內(nèi)細(xì)胞同時(shí)壞死無整個(gè)實(shí)質(zhì)區(qū)內(nèi)細(xì)胞同時(shí)壞死 無死亡細(xì)胞的無死亡細(xì)胞的自溶自溶 無急性無急性炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)Apoptosis is individual cell death, not necrosis (death of large Apoptosis is individual ce
25、ll death, not necrosis (death of large numbers of cells). In this example, liver cells are dying individuallynumbers of cells). In this example, liver cells are dying individually (arrows) from injury by viral hepatitis. The shrank cells with dense (arrows) from injury by viral hepatitis. The shrank
26、 cells with densenuclei are called acidophilic change. Smaller globelets arenuclei are called acidophilic change. Smaller globelets are apoptotic apoptotic bodiesbodies (Councilmans bodies) (Councilmans bodies)細(xì)胞壞死與細(xì)胞凋亡的區(qū)別細(xì)胞壞死與細(xì)胞凋亡的區(qū)別凋凋 亡亡 壞壞 死死 機(jī)制機(jī)制 基因調(diào)控的程序化細(xì)胞死亡基因調(diào)控的程序化細(xì)胞死亡 ，主動(dòng)，主動(dòng)進(jìn)行（進(jìn)行（自殺性自殺性） 意外事故
27、性意外事故性 ，細(xì)胞死亡，被動(dòng)進(jìn)，細(xì)胞死亡，被動(dòng)進(jìn)行（行（他殺性他殺性） 誘因誘因 生理性或輕微病理性刺激因子誘導(dǎo)生理性或輕微病理性刺激因子誘導(dǎo)發(fā)生，如生長(zhǎng)因子的缺乏發(fā)生，如生長(zhǎng)因子的缺乏 病理性刺激因子誘導(dǎo)發(fā)生，如缺病理性刺激因子誘導(dǎo)發(fā)生，如缺氧、感染、中毒等氧、感染、中毒等 死亡死亡范圍范圍 多為散在的單個(gè)細(xì)胞多為散在的單個(gè)細(xì)胞 常為集聚的多個(gè)細(xì)胞常為集聚的多個(gè)細(xì)胞 形態(tài)形態(tài)特征特征 細(xì)胞固縮，核染色質(zhì)邊集，細(xì)胞膜細(xì)胞固縮，核染色質(zhì)邊集，細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜完整，膜可發(fā)泡成芽，及細(xì)胞器膜完整，膜可發(fā)泡成芽，形成凋亡小體形成凋亡小體 細(xì)胞腫脹，核染色質(zhì)絮狀或邊集，細(xì)胞腫脹，核染色質(zhì)絮狀或邊集，細(xì)
28、胞膜及細(xì)胞器膜溶解破裂，溶細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜溶解破裂，溶酶體酶釋放，細(xì)胞自溶酶體酶釋放，細(xì)胞自溶 生化生化特征特征 耗能的主動(dòng)過程，依賴耗能的主動(dòng)過程，依賴ATPATP，有新，有新蛋白合成，凋亡早期蛋白合成，凋亡早期DNADNA規(guī)律降解規(guī)律降解為為180-200bp180-200bp片段，瓊脂凝膠電泳呈片段，瓊脂凝膠電泳呈特征性梯帶狀特征性梯帶狀 不耗能的被動(dòng)過程，不依賴不耗能的被動(dòng)過程，不依賴ATPATP，無新蛋白合成，無新蛋白合成，DNADNA降解不規(guī)律，降解不規(guī)律，片段大小不一，瓊脂凝膠電泳通片段大小不一，瓊脂凝膠電泳通常不呈梯帶狀常不呈梯帶狀 周圍周圍反應(yīng)反應(yīng) 不引起周圍組織炎癥反應(yīng)和修
29、復(fù)再不引起周圍組織炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生，但凋亡小體可被鄰近實(shí)質(zhì)細(xì)胞生，但凋亡小體可被鄰近實(shí)質(zhì)細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬和巨噬細(xì)胞吞噬 引起周圍組織炎癥反應(yīng)和修復(fù)再引起周圍組織炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生生 Classic progeria (Hutchinson-Gilford syndrome) is a disease in which patients appear to age too rapidly. （aging） 衰老衰老（senescence）p適應(yīng)的概念及主要類型，萎縮、肥大、增生、化生適應(yīng)的概念及主要類型，萎縮、肥大、增生、化生的概念，以及化生的意義的概念，以及化生的意義p理解可逆性損傷及各種細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積的病理變化理解可逆性損傷及各種細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積的病理變化p虎斑心，心衰細(xì)胞，病理性鈣化的概念虎斑心，心衰細(xì)胞，病理性鈣化的概念p何為壞死，何為壞疽，各種壞死的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，壞何為壞死，何為壞疽，各種壞死的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，壞死對(duì)機(jī)體的影響及結(jié)局死對(duì)機(jī)體的影響及結(jié)局p凋亡的概念，凋亡與壞死的區(qū)別凋亡的概念，凋亡與壞死的區(qū)別
病理學(xué)：第一章細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷
