醫(yī)院突發(fā)事件應急預案.ppt

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1、突發(fā)事件應急預案,武警醫(yī)院一內(nèi)科:周菲,事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制。,魏王問名醫(yī)扁鵲說:“你們家兄弟三人,都精于醫(yī)術,到底哪一位最好呢? 扁鵲答:“長兄最好,中兄次之,我最差。 文王再問:“那么為什么你最出名呢? 扁鵲答:“長兄治病,是治病于病情發(fā)作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因,所以他的名氣無法傳出去;中兄治病,是治病于病情初起時。一般人以為他只能治輕微的小病,所以他的名氣只及本鄉(xiāng)里。而我是治病于病情嚴重之時。一般人都看到我在經(jīng)脈上穿針管放血、在皮膚上敷藥等大手術,所以以為我的醫(yī)術高明,名氣因此響遍全國。,制定應急預案的目的:,人無遠慮、必有近憂。 為了有效預防、及時

2、控制和消除突發(fā)事件的危害,保障我們生命安全,維護正常工作次序。,護理突發(fā)事件處理流程,災害、群傷事件發(fā)生: 值班護士:準備藥品設備參與搶救,通知總值班、醫(yī)生、科主任及護士長 醫(yī)生、科二線護士、護理部組織應急分隊等到達搶救現(xiàn)場,護理處理投訴流程,護士接到投訴: 聽取投訴內(nèi)容,安撫患者,解決投訴問題,不滿意,報告科主任及護士長。,火災處理流程,發(fā)生火災立即通知保衛(wèi)科或者總值班,馬上開通樓道兩側通道,緊急疏散患者到安全地方,積極撲救,盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設備、資料。無法撲救立即撥打119,泛水處理流程,發(fā)生泛水:查找泛水原因,積極采取措施,通知電工班29372;或總值班29000

3、,協(xié)助維修人員,保持環(huán)境清潔 注:地面潮濕,顯眼處放上“注意防滑”的黃色警示牌,提醒患者防止跌倒,停水和突然停水處理流程,接停水通知:準備水源,向患者做好解釋工作 突然停水:與電工班聯(lián)系查詢原因,夜間報告總值班,必要時報告相關領導,向患者做好解釋工作,失竊,討論: 某患者在辦入院手續(xù)時,手機放在護士站臺面上,護士給她測完生命體征,及首次評估后,送患者回到房間不到1分鐘,她說自己的手機不見了,你做為首次接診的責任護士,你該怎么做?,失竊處理流程,入院時向患者介紹安全知識,告知其保管好貴重物品與現(xiàn)金,發(fā)現(xiàn)可疑人員進行詢問。 發(fā)生失竊時,做好現(xiàn)場保護工作,通知保衛(wèi)科29521;總值班29000,協(xié)助

4、做好偵破工作。,停電,討論: 在你單獨值夜班的期間,突然停電,而這期間,科室有著好幾位病情危重的患者,這時候該思考什么?做那些事情?,停電和突然停電處理流程,接停電通知:備好應急燈,準備動力電器的應急方案 突然停電:開啟應急燈,采取措施保證搶救儀器的運轉(上呼吸機使用急救球囊,通知醫(yī)生,加強巡視病房,調整患者呼吸,遵醫(yī)囑給藥隨時處理緊急情況,與電工班、總值班聯(lián)系,盡快恢復供電,安撫患者,來電后重新調整、應用呼吸機,安撫患者,注意防火、防盜。,猝死,討論:在巡視病房的時候,發(fā)現(xiàn)一患者突然呼吸心跳驟停,你該怎么做?,患者發(fā)生猝死處理流程,猝死: 首先,判斷有無生命跡象,立即行心肺復蘇,同時馬上通知

5、醫(yī)生,按醫(yī)囑繼續(xù)搶救,記錄搶救過程,自殺,討論:當班時,碰到患者自殺,你該如何處理?,患者自殺處理流程,發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向:報告護士長及管床醫(yī)生,沒收危險物品,通知家屬24h看護,查找原因,做好防護,詳細交接班,密切觀察患者心理變化,做好心理護理 患者自殺:通知醫(yī)生,立即搶救,保護現(xiàn)場,通知醫(yī)務處或總值班及家屬,配合做好有關部門調查工作,做好記錄,做好家屬安慰工作,患者躁動處理流程,發(fā)生躁動: 及時通知醫(yī)生,尋找躁動原因,密切觀察患者病情,保持呼吸道通暢,家屬溝通,專人看護,實施保護性約束,密切觀察病情變化,加強生活護理,保持環(huán)境安全,患者化療藥物外滲處理流程,發(fā)現(xiàn)藥物外滲: 立即停止用藥,了

6、解藥物性質,評估滲液,通知醫(yī)生與護士長,遵醫(yī)囑進行皮下封閉,24小時禁止熱敷,局部冷敷,嚴重時用33%硫酸鎂或中藥外敷,抬高患肢,嚴密觀察患者皮膚,做好心理護理,記錄過程,填寫藥物外滲護理單,上報護理部,患者墜床、跌倒處理流程,患者不慎墜床、跌倒: 立即測量生命體征,評估損傷程度,妥善安置患者,通知醫(yī)生,進行必要的檢查(如X線等),按醫(yī)囑處理,做好記錄,向上級部門匯報,患者外出或者外出不歸處理流程,入院時交待住院須知,告知患者住院期間不允許私自外出,加強巡視,減少外出機會 發(fā)現(xiàn)外出:報告護士長,通知管床醫(yī)生,與家屬取得聯(lián)系,必要時通知總值班,外出不歸,貴重物品交保衛(wèi)科,輸液反應,討論:責任護士

7、在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)平時生命體征、病情都平穩(wěn)的一位患者,輸液時突然出現(xiàn)渾身寒戰(zhàn)、心慌、出冷汗不適,有可能出現(xiàn)了輸液反應,做為當班護士,你該怎么做?,患者出現(xiàn)輸液反應處理流程,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應: 立即更換液體及輸液器,保留靜脈通路,報告管床醫(yī)生及護士長,遵醫(yī)囑給藥,必要時配合醫(yī)生進行搶救,記錄患者生命體征及搶救過程,填寫輸液反應登記表,及時向護理部報告,必要時啟動封存反應標本的程序,患者出現(xiàn)輸血反應處理流程,發(fā)生輸血反應,立即停止輸血,更換輸液器,改換生理鹽水,報告醫(yī)生及護士長 病情危重:準備好搶救物品,配合醫(yī)生緊急救治,必要時給予吸氧,保存血袋及余血送檢驗科,必要時取患者血樣一起送檢,加強巡

8、視做好搶救記錄,填寫輸血反應報告,上報護理部 一般過敏反應:應密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減少患者焦慮,填寫輸血反應報告,上報護理部,患者導管滑脫處理流程,發(fā)生導管滑脫: 低危:檢查、處理患者,必要時通知醫(yī)生并配合醫(yī)生進行處理和記錄 中危:通知醫(yī)生,并配合醫(yī)生進行處理和記錄 高危:通知護士長,科室內(nèi)部處理,進行要因分析,提出預防、整改措施,上報護理部,進行分析,責任認定,護理部備案,針刺傷,討論:當班護士,在給某位精神異常的患者進行靜脈采血時,患者出現(xiàn)了躁動,帶血的針頭不小心把自己扎傷了,她該如何處理針刺傷?,醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷處理流程,發(fā)生針刺傷: 立即擠出針眼血,用肥皂水、流

9、動水清洗,并消毒,向院感科護理部報告,填寫針刺傷登記表,若被傳染病患者所污染的銳器所傷,在24h內(nèi)抽血查相應的項目,與患者血液進行對比,刺傷后1、3、6個月分別進行復查,追訪,患者發(fā)生壓瘡處理流程,院外帶入(含新發(fā)現(xiàn)): 填寫壓瘡報表,責任護士予壓瘡危險因素評估,24h內(nèi)報病區(qū)護士長及科護士長,壓瘡面積在3*3cm或難以愈合的創(chuàng)面需報壓瘡小組會診,制定壓瘡治療護理計劃,所有的制度,都是為了我們有一個安全的工作環(huán)境,是用來保障我們護士的,當突發(fā)事件真的發(fā)生的時候,我們可以啟動這些應急預案,確保有序、有效的組織、實施各項應對措施,力爭把損失和不利影響降低到最低。,課后小習題,1.工作中,患者突然出現(xiàn)輸液反應,該如何處理?,Thanks!,

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