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1、第八章 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下社會(huì)保障制度改革的理論與實(shí)踐,第一節(jié)、社會(huì)保障制度的內(nèi)容和基本模式 一、社會(huì)保障制度的內(nèi)容和基本功能 社會(huì)保障是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)行和健康發(fā)展的重要保證，是建立和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的重要環(huán)節(jié)。它是社會(huì)化大生產(chǎn)和產(chǎn)物，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志。,第一節(jié)、社會(huì)保障制度的內(nèi)容和基本模式,（一）什么是社會(huì)保障：它是國(guó)家通過(guò)立法的形式，對(duì)公民因年老、疾病、傷殘、孤寡、失業(yè)、死亡及災(zāi)害而造成生活困難時(shí)，為其提供基本生活保護(hù)的一種制度安排。 （二）社會(huì)保障的內(nèi)容 1、社會(huì)保險(xiǎn)：國(guó)家通過(guò)立法，多渠道籌集資金，對(duì)勞動(dòng)者因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動(dòng)收入時(shí)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，
2、使他們能夠享有基本生活保障的一項(xiàng)制度。它是社會(huì)保障制度的核心，具有強(qiáng)制性、普遍性、共濟(jì)性和非營(yíng)利性的特點(diǎn)。,第一節(jié)社會(huì)保障制度的內(nèi)容和基本模式,2、社會(huì)救濟(jì)：是指國(guó)家和社會(huì)對(duì)因各種原因無(wú)法維持最低生活水平的公民給予無(wú)償救助的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。 3、社會(huì)福利；包括廣義的社會(huì)福利和狹義的社會(huì)福利。 4、社會(huì)優(yōu)撫：是指政府對(duì)軍人等從事特殊工作者及其家屬予以?xún)?yōu)待、撫恤和妥善安置。 5、社會(huì)互助：指在政府鼓勵(lì)和支持下，社會(huì)團(tuán)體和社會(huì)成員自愿組織和參加的扶弱濟(jì)困活動(dòng)。 （三）社會(huì)保障制度的基本功能 1、保障基本生活； 2、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定； 3、保持社會(huì)公平； 4、調(diào)節(jié)社會(huì)經(jīng)濟(jì)。,二、社會(huì)保障理論與實(shí)踐的發(fā)展
3、,（一）社會(huì)保障制度的產(chǎn)生 1、工業(yè)革命之前，社會(huì)保障制度就已經(jīng)有了萌芽；社會(huì)保障制度的真正產(chǎn)生是與產(chǎn)業(yè)革命分不開(kāi)的。 2、社會(huì)保障制度產(chǎn)生的原因：社會(huì)化大生產(chǎn)要求建立社會(huì)化風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制；階級(jí)斗爭(zhēng)的尖銳化要求緩和社會(huì)矛盾；社會(huì)保障理論的產(chǎn)生和發(fā)展。 3、現(xiàn)代社會(huì)保障制度最早在德國(guó)產(chǎn)生，以后各國(guó)普遍實(shí)行。,二、社會(huì)保障理論與實(shí)踐的發(fā)展,（二）第一次世界經(jīng)濟(jì)大危機(jī)與社會(huì)保障制度的初步發(fā)展 19291933年的大危機(jī)，使各國(guó)政治家和學(xué)者試圖找到一種能醫(yī)治資本主義痼疾的救世良方；凱恩斯的理論為政府干預(yù)經(jīng)濟(jì)提供了有力的理論依據(jù)。擴(kuò)大財(cái)政支出、建立社會(huì)保障制度成為提高有效需求的主要措施之一。 （三）第二次
4、世界大戰(zhàn)后福利國(guó)家的產(chǎn)生和社會(huì)保障制度的進(jìn)一步發(fā)展 1、英國(guó)1941年成立社會(huì)保障服務(wù)委員會(huì)，1948年宣布建成了福利國(guó)家。 2、英國(guó)的的福利制度影響到了整個(gè)歐洲。 （四）當(dāng)代社會(huì)保障制度的改革 1973年的第一次石油危機(jī)爆露了福利國(guó)家的弊端，各國(guó)紛紛對(duì)原來(lái)的社會(huì)保障制度進(jìn)行改革。,三、當(dāng)今世界主要的社會(huì)保障模式,（三）強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型社會(huì)保障制度 1、基本特征：建立個(gè)人賬戶(hù)；個(gè)人賬戶(hù)資金投入資本市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)；養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇完全取決于其個(gè)人賬戶(hù)積累額。 2、新加坡模式。 3、智利模式。,第二節(jié)我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的社會(huì)保障制度,一、社會(huì)主義保障制度的建立（19491957年） 1951年頒布的勞動(dòng)保險(xiǎn)條例，
5、構(gòu)筑了我國(guó)社會(huì)保障制度的基本框架；1953年修訂勞動(dòng)保險(xiǎn)條例使社會(huì)保障覆蓋面擴(kuò)大；適應(yīng)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的社會(huì)保險(xiǎn)也逐步建立起來(lái)；19501957年，在社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫等方面也有一系列的制度建設(shè)。 二、傳統(tǒng)社會(huì)保障制度的完善（19571965年） 完善主要體現(xiàn)在以下三方面：完善養(yǎng)老保險(xiǎn)；完善醫(yī)療保險(xiǎn)；完善社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)和優(yōu)撫制度。 三、社會(huì)保障制度的停滯與弊端（19661976年） 1、社會(huì)保障制度的停滯。表現(xiàn)在：各項(xiàng)管理機(jī)構(gòu)被撤銷(xiāo)，社會(huì)保障基本無(wú)人管理；各項(xiàng)保障法律法規(guī)實(shí)際被廢止；退休費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌被取消。 2、弊端：覆蓋范圍狹窄；保障層次單一；缺乏社會(huì)共濟(jì)；保障項(xiàng)目不全。,第三節(jié)
6、、社會(huì)保障體制改革,一、對(duì)傳統(tǒng)社會(huì)保障體制進(jìn)行改革的原因。 主要是它已不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，表現(xiàn)在： 第一，保障面過(guò)窄。享受各種社會(huì)保障的對(duì)象僅限于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)和企業(yè)的職工。 第二，不能適應(yīng)就業(yè)形勢(shì)的變化。由于失業(yè)的產(chǎn)生，必須解決失業(yè)職工的后顧之憂(yōu)。 第三，現(xiàn)收再付制已不能適應(yīng)人口老齡化的要求。 第四，“企業(yè)保障”難以為繼。,二、社會(huì)保障體制改革的各種主張,1、對(duì)于社會(huì)保障的內(nèi)涵，主流觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)包括：社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置、社會(huì)互助、個(gè)人積累保險(xiǎn)等。也有人認(rèn)為，應(yīng)由三部分組成，即一塊是主要由國(guó)家財(cái)政支撐的保障項(xiàng)目，包括社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置、社區(qū)服務(wù)。一塊是由國(guó)家法
7、律強(qiáng)制實(shí)行的社會(huì)保障項(xiàng)目，包括養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)和住房保障等。還有一塊是遵守自愿原則，以盈利為目的的商業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目。 2、對(duì)于社會(huì)保障的性質(zhì)，一般認(rèn)為具有收入再分配和提高勞動(dòng)者生活水平的功能。,二、社會(huì)保障體制改革的各種主張, 3、對(duì)于社會(huì)保障的模式，有三種意見(jiàn)：一是主張實(shí)行徹底的養(yǎng)老金現(xiàn)收現(xiàn)付制；二是主張通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)實(shí)行養(yǎng)老金的完全積累制；三是主張實(shí)行“部分積累”制。 4、對(duì)于管理體制，一種意見(jiàn)主張由政府統(tǒng)管；另一種意見(jiàn)主張一部分由政府統(tǒng)管，一部分由政府監(jiān)管。 5、對(duì)于保障資金的保值增值問(wèn)題、保障的主 體和資金來(lái)源問(wèn)題等也有不同的看法。,三、社會(huì)保障體制的改革,（一）失業(yè)保險(xiǎn)的改
8、革。包括建立待業(yè)保險(xiǎn)和建立最低工資制度及城市居民基本生活保障制度。 （二）醫(yī)療保險(xiǎn)改革。醫(yī)療保險(xiǎn)改革的總目標(biāo)是建立社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)相結(jié)合的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 （三）養(yǎng)老保險(xiǎn)改革。從1986年開(kāi)始，我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度進(jìn)行了多次改革。 （四）工傷保險(xiǎn)改革。1996年，勞動(dòng)部發(fā)布了企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法，對(duì)工傷費(fèi)用的繳納、工傷人員的待遇等都有作了較詳細(xì)的規(guī)定。,三、社會(huì)保障體制的改革,（五）改革后的社會(huì)保障體制的特點(diǎn)。 第一，保障面有所擴(kuò)大。 第二，建立了比較完善的社會(huì)保障體系。 第三，實(shí)現(xiàn) 了積累制同現(xiàn)收現(xiàn)付的初步結(jié)合。 第四，社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)的收繳有了法律依據(jù)，保障基金鐵發(fā)放越來(lái)越社
9、會(huì)化。,第四節(jié)、社會(huì)保障制度改革的深化,一、健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度 （一）我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)仍然存在的問(wèn)題 1、國(guó)家對(duì)老職工有隱性負(fù)債。 2、養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用收繳困難。 3、挪用基金現(xiàn)象嚴(yán)重。 4、資金存儲(chǔ)管理混亂。 5、基金保值增值措施難以奏效。 （二）中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的展望 1、通過(guò)多種形式償還政府對(duì)老職工的養(yǎng)老金隱性債務(wù)。 2、完善現(xiàn)行社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的管理體制。 3、逐步放松養(yǎng)老基金投資營(yíng)運(yùn)的政府管制。,二、健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度,（一）醫(yī)療保險(xiǎn)模式 世界各國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有三種模式：一是免費(fèi)醫(yī)療模式；二是美國(guó)模式，只對(duì)65歲以上的人實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)；三是新加坡的“個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)”模式。 （二）我國(guó)醫(yī)療模式存在的
10、問(wèn)題 保障范圍狹窄，社會(huì)化程度低；醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征集有困難；企業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重管理機(jī)制不健全。 （三）醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的展望 1、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。 2、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征集和管理。 3、健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督機(jī)制。 4、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。,三、健全失業(yè)保險(xiǎn)制度,（一）我國(guó)目前失業(yè)保險(xiǎn)存在的問(wèn)題 1、失業(yè)保險(xiǎn)資金單一，不能滿(mǎn)足需要。 2、失業(yè)保險(xiǎn)范圍小，不利于勞動(dòng)者在全社會(huì)范圍內(nèi)合理流動(dòng)。 3、失業(yè)保險(xiǎn)管理體制沒(méi)有理順，管理機(jī)構(gòu)不健全，社會(huì)化程度低、分散性大，再就業(yè)服務(wù)體系不完善。 （二）進(jìn)一步推進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)改革的展望 1、擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)金的籌集渠道，努力增加失業(yè)保險(xiǎn)金的數(shù)量。 2、要
11、逐步擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)范圍。 3、加強(qiáng)監(jiān)督 4、把失業(yè)救濟(jì)同促進(jìn)再就業(yè)結(jié)合進(jìn)來(lái)。,四、健全農(nóng)村社會(huì)保障制度,（一）建立農(nóng)村社會(huì)保障制度的重要性：是我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要，也是建立和完善全國(guó)社會(huì)保障體系的必然要求；目前，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障總體水平很低，發(fā)展不平衡。 （二）發(fā)展農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的思路 1、發(fā)展農(nóng)村 的社會(huì)救濟(jì)制度。在建立農(nóng)村居民最低生活保障制度的同時(shí)，改革和完善災(zāi)民救助制度。 2、發(fā)展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。采取個(gè)人賬戶(hù)、基金預(yù)籌的方式，穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。 3、完善優(yōu)撫安置制度。逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)撫安置制度法制化和社會(huì)化。,四、健全農(nóng)村社會(huì)保障制度,（二）發(fā)展農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的思路 4、發(fā)展農(nóng)村 的社會(huì)福利。堅(jiān)持社會(huì)福利 社會(huì)辦的方針，多形式、多渠道、多層次的發(fā)展。 5、發(fā)展農(nóng)村 社會(huì)互助制度。引導(dǎo)參與社會(huì)捐贈(zèng)、社會(huì)幫扶、鄰里互助等社會(huì)互助活動(dòng)，使之形成經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化。 6、發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療。實(shí)踐證明，合作醫(yī)療是農(nóng)民群眾歡迎的保障項(xiàng)目，應(yīng)在積極試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步推進(jìn)。 7、發(fā)展農(nóng)村社會(huì)服務(wù)網(wǎng)。要逐步形成功能齊全、服務(wù)優(yōu)良的社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。,第八章思考題,1、重要概念：社會(huì)保障；城市居民最低生活保障制度。 2、為什么要對(duì)傳統(tǒng)社會(huì)保障制度進(jìn)行改革？ 3、試述對(duì)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度改革的設(shè)想？,
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下社會(huì)保障制度改革
