《病理生理學》本科練習題(四)

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1、《病理生理學》本科練習題（四） 單項選擇題 1、關于病理學的敘述，下列哪項比較準確 C A.研究疾病發(fā)生的原因和條件 B.研究患病機體的形態(tài)和功能 C.研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機制 D.研究疾病的臨床表現(xiàn) 2、關于疾病條件的敘述，下列哪項是錯誤的 B A.本身不能引起疾病 B.能影響疾病的發(fā)生發(fā)展 C.疾病發(fā)生的原因和條件是相對的 D.疾病發(fā)生中條件是必不可少的 3、低滲性脫水時體液減少最明顯的部分是 D A.細胞內(nèi)液 B.血漿 C.組織液 D.細胞外液 4、細胞外液容量不足最常

2、見的腎外失水因素是 A A.嚴重腹瀉 B.滲透性利尿 C.大面積燒傷 D.大量腹水形成 5、下列哪個易發(fā)生神經(jīng)精神癥狀 A A.急性水中毒 B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.低滲性脫水 6、低鉀血癥對神經(jīng)-肌肉興奮性最嚴重的影響是 A A.肌張力降低 B.腱反射減弱 C.呼吸肌麻痹 D.腸蠕動消失 7、致高鉀血癥的最主要原因是 C A.輸入大量庫存血 B.嚴重組織損傷 C.腎排鉀減少 D.組織缺氧 8、高滲性脫水體液丟失最多的部分是 C A.細胞內(nèi)液

3、 B.組織液 C.血漿 D.細胞外液 9、成人失鉀最常見的途徑是 D A.皮膚 B.胃腸道 C. 肺 D.腎 10、下列哪個不是引起ADH釋放增加 C A.血漿晶體滲透壓增高 B.血容量減少減弱刺激容量感受器 C.血K+ 降低 D.血管緊張素Ⅱ增多 11、慢性腎功能不全不易出現(xiàn) A.貧血 B.出血 C.手足搐搦 D.骨質(zhì)疏松 12、造成腎近曲小管重吸收鈉水增多的重要因素是 A A.腎小球濾過分數(shù)升高

4、 B.心房鈉尿肽分泌增多 C.醛固酮分泌增加 D. 抗利尿激素分泌增多 13、腦水腫是指 C A．腦細胞外液增多 B．腦細胞內(nèi)液增多 C．腦組織水量增多 D．腦血量增多 14、關于血管源性腦水腫錯誤的敘述是 C A．以腦白質(zhì)區(qū)為好發(fā)部位 B．與細菌毒素、氧自由基的損害有關 C．常起因于腦細胞膜鈉泵功能障礙 D．主要由病區(qū)毛細管通透性增高所致 15、酸中毒時心功能的變化，下述哪項是錯誤的？C A、靜脈回流減少 B、心收縮力降低 C、外周阻力升高 D、易

5、出現(xiàn)心律失常 E、可加重微循環(huán)障礙 16、某腎衰患者，血氣測定：Ph7.32, PaCO24.0kPa(30mmHg), HCO3- 15MMO l / L，該病人應診斷為：E A、呼吸性堿中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 D、代謝性堿中毒 E、代謝性酸中毒 17、某肺心病患者，因受涼肺部感染一周而住院，血氣分析如下：Ph7.34，PaCO29.13kPa(70mmHg), HCO3- 36mmo l / L，AG106mmo l / L應診斷為：E A、正常AG代謝性酸中毒 B、代償性代謝性酸中毒 C、呼吸酸

6、中毒合并代謝性堿中毒 D、代償性呼吸性酸中毒 E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 18、嚴重的急性堿中毒時：E A、血Ca2+濃度升高 B、血K+升高 C、神經(jīng)肌肉的應激性升高 D、易發(fā)生抽搐 E、C+D 19、乳酸性酸中毒時：B A、HCO3-繼發(fā)性增多 B、H2CO3繼發(fā)減少 C、H2CO3原發(fā)性增多 D、H2CO3原發(fā)性減少 E、HCO3- H2CO3原發(fā)性升高 20、下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因？D A、高熱 B、休克 C、長期不進食 D、持續(xù)大量嘔吐 E、急性

7、腎功能衰竭 21、AG正常型代謝性酸中毒發(fā)生于：D A、乳酸性酸中毒 B、類重的急性腎功能衰竭 C、酮癥酸中毒 D、輕度或中度慢性腎功能衰竭 E、水楊酸中毒 22、能反映代謝性酸中毒的指標是：C A、AB=SB B、AB↑，SB↑ C、AB↓，SB↓ D、AB>SB E、AB

8、緩沖 E、血漿中[H+]進入細胞被細胞內(nèi)緩沖物質(zhì)緩沖 24、SB>AB表明可能有：B A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性堿中毒 C、代謝性酸中毒 D、代謝性堿中毒 E、代酸伴代堿 25、血漿中pH值主要取決于：E A、PaCO2 B、AB C、血液中[HCO3] D、血液中[H2CO3] E、血漿中[HCO3]與/ [H2CO3]的比值 26、屬于發(fā)熱激活物的體內(nèi)產(chǎn)物是 A A.致熱性類固醇 B.病毒包膜脂蛋白 C.真菌莢膜多糖 D.鉤端螺旋體溶血素 27、病

9、毒感染性發(fā)熱的一種重要EP是 D A.IL-6 B.LPS C.IL-1 D.IFN 28、發(fā)熱造成循環(huán)系統(tǒng)功能改變的突出表現(xiàn)是 B A.血壓升高 B.心率加快 C.心肌收縮力增強 D.心輸出量增多 29、屬于發(fā)熱的是 B A.中暑 B.肺炎 C.抽搐 D.甲亢 30、下列哪一種原因引起的缺氧不屬于低血液動力性缺氧 C A、休克 B、心力衰竭 C、肺動-靜脈瘺 D、動脈血栓形成 E、靜脈淤血 31、下列哪種中毒能引起組織中毒性缺氧 A A、氰化物中毒 B、亞硝酸鹽中

10、毒 C、CO中毒 D、磺胺藥中毒 E、有機磷中毒 32、大葉性肺炎患者引起乏氧性缺氧時 B A、血氧容量下降 B、動脈血氧分壓下降 C、動脈血氧飽和度正常 D、靜脈血氧含量升高 E、動-靜脈血氧含量差增加 33、最能反映循環(huán)性缺氧的指標是 E A、血氧容量降低 B、動脈血氧分壓降低 C、動脈血氧含量降低 D、靜脈血氧含量增加 E、動-靜脈血氧含量差增加 34、對缺氧最為敏感的細胞是: D A、心肌細胞 B、腎小管上皮細胞 C、肝細胞 D、神經(jīng)細胞 E、肺泡二型上皮細胞

11、 35、氰化鉀引起的缺氧，血氧指標最有特征性的變化為：E A、血氧容量正常 B、動脈血氧含量正常 C、動脈血氧分壓正常 D、動脈血氧飽和度正常 E、靜脈血氧含量上升 36、向小白鼠背部皮下注入5%亞硝酸鈉引起的缺氧的機制在于：C A、形成碳氧血紅蛋白 B、形成脫氧血紅蛋白 C、形成高鐵血紅蛋白 D、形成氰化高鐵細胞色素氧化酶 E、形成還原型細胞色素氧化酶 37、下列哪項不是微循環(huán)淤血期的臨床表現(xiàn)？D A.血壓降低 B.表情淡漠 C.皮膚紫紺 D.脈壓增大 38、對于過敏性休

12、克和神經(jīng)源性休克：B A.應當使用擴血管藥 B.盡早使用縮血管藥 C.先補足液再用縮血管藥 D.先用擴血管藥再補液 39、關于休克早期下列哪項描述最正確? B A.血壓普遍增高 B.血壓下降 C.血壓可以正?；蛎黠@增高 D.血壓正?；蚵缘?，或稍升高 40、下列哪一類情況可引起血管源性休克？D A.動脈破裂出血 B.燒傷 C.創(chuàng)傷 D.青霉素過敏 41、失血性休克早期下列哪個臟器反應最敏感？C A.腦 B.肝 C.腎 D.心 42、休克時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于 A A.先興奮后抑制 B.先抑制后興

13、奮 C.強烈抑制 D.強烈興奮 43、安靜時正常微循環(huán)中經(jīng)常開放的通路是 B A.迂回通路 B.營養(yǎng)通路 C.直捷通路 D.動靜脈短路 44、失血性休克早期發(fā)病學治療主要用 C A.縮血管藥 B.擴血管藥 C.輸液輸血 D.鹽皮質(zhì)激素 45、大量使用糖皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC與下列什么因素有關？ C A.損害血管內(nèi)皮細胞 B.抑制纖溶系統(tǒng)活性 C.抑制單核巨噬細胞系統(tǒng) D.激活血小板 46、DIC產(chǎn)生的貧血屬于 A A.溶血性貧血 B.失血性貧血 C.再生障礙性貧血 D.中毒性貧血 47、最能反映微血管病性

14、溶血性貧血的檢查項目是 D A.凝血酶原時間（PT） B.凝血酶時間（TT） C.血小板計數(shù) D.裂體細胞計數(shù) 48、血漿魚精蛋白副凝試驗（3P試驗）是檢測血漿中 D A.纖維蛋白原的含量 B.D-二聚體 C.纖維蛋白單體的含量 D.纖維蛋白降解產(chǎn)物 49、D-二聚體是下列哪項的重要標志物? C A.凝血酶激活 B.纖維蛋白原降解 C.繼發(fā)纖溶亢進 D.AT-Ⅲ降解 50、阻塞性通氣不足可見于 D A.高鉀血癥 B.胸腔積液 C.化膿性腦膜炎 D.白喉 51、限制性通氣不足可見于 C A.中央氣道阻塞 B.外周氣道阻塞

15、 C.肺泡擴張受限制 D.肺泡通氣血流比例失調(diào) 52、阻塞性通氣不足是由于 C A.肺順應性降低 B.肺泡通氣血流比例失調(diào) C.非彈性阻力增加 D.肺泡擴張受限制 53、肺泡通氣/血流比例大于0.8，可見于 C A.肺不張 B.肺水腫 C.肺動脈栓塞 D.慢性支氣管炎 54、Ⅰ型呼吸衰竭血氣診斷標準為 D A.Pao2低于4.0kPa B.Pao2低于5.3kPa C.Pao2低于6.7kPa D.Pao2低于8.0kPa 55、急性呼吸衰竭最常見病因是 B A.上呼吸道急性感染 B.過量麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑應用 C. 肺栓塞

16、D.慢性阻塞性肺疾病 56、下列哪種情況氧療無效？ B A.通氣障礙 B.彌散障礙 C.功能性分流 D.肺動靜脈瘺 57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常見最主要機制是 A A.V/Q比例失調(diào) B.氣道阻力增加 C.呼吸抑制 D.彌散障礙 58、慢性阻塞性肺氣腫患者呼衰時應 C A.將病人送入高壓氧艙 B.吸入純氧 C.先吸入30%左右的氧 D.吸入室內(nèi)空氣 59、能精確地反應心臟每搏輸出量改變的指標是： B A、心輸出量 B、心臟指數(shù) C、射血分數(shù) D、心室舒張末期壓力 E、肺動脈楔壓 60、慢性心衰時，哪項是錯的？

17、 C A、心輸出量減少 B、射血分數(shù)降低 C、血容量下降 D、血流速度減慢 E、心室舒張末期容積升高 61、可引起心臟舒張活動受限的常見疾病有：B A、細菌性心內(nèi)膜炎 B、結核性心外膜炎 C、竇性心動過速 D、心肌梗死 E、室壁瘤 62、下列哪一項指標最能反應心力衰竭時心肌收縮性降低 A A、射血分數(shù)減少 B、心輸出量減少 C、心肺指標減少 D、心室舒張末期壓力增大 E、肺動脈楔壓升高 63、心衰患者最有特征性的改變是：C A、PaO2正常 B、

18、有效循環(huán)血量正常 C、心輸出量降低 D、血容量增加 E、動脈血壓下降 64、某心臟病患者輸液后出現(xiàn)呼吸困難并咳出粉紅泡沫痰，應考慮發(fā)生了：D A、肺部感染 B、肺血管破裂 C、支氣管痙攣 D、急性肺水腫 E、混合性酸中毒 65、勞力性呼吸困難的發(fā)生機制中下列哪一項不存在？B A、體力活動時耗氧量增加 B、體力活動時CO2排出增加 C、體力活動時心率增快 D、體力活動時需氧增加 E、體力活動時回心血量增加 66、心力衰竭時血液灌流量減少最顯著的器官是：E A、皮膚 B、肝臟

19、C、骨骼肌 D、腦 E、腎臟 67、低輸出量性心力衰竭時下列哪種變化不可能發(fā)生？A A、外周血管阻力降低 B、心肌收縮力減弱 C、心室殘余血量增多 D、循環(huán)時間延長 E、休息時心率加快 68、肺的彈性阻力增大時 B A.肺順應性增大 B.肺順應性變小 C.肺順應性不變 D.肺順應性先大后小 69、下列哪種疾病不引起高輸出量性心衰？C A、甲狀腺功能亢進癥 B、貧血 C、病毒性心肌炎 D、維生素B1缺乏 E、動—靜脈瘺 70、心力衰竭時血液灌流量

20、減少最顯著的器官是：E A、皮膚 B、肝臟 C、骨骼肌 D、腦 E、腎臟 71、肝性腦病時，患者氨生成過多的最常見原因是 A A.腸道產(chǎn)氨增多 B.肌肉產(chǎn)氨增多 C.腦產(chǎn)氨增多 D.腎產(chǎn)氨增多 72、肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見于 C A.三羧酸循環(huán)障礙 B.谷氨酸合成障礙 C.鳥氨酸循環(huán)障礙 D.腎小管分泌氨減少 73、肝性腦病的病人產(chǎn)生肝臭，源于何種物質(zhì)？B A.氨 B.硫醇 C.尿素 D.酚 74、下述物質(zhì)中哪種既是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，又是假性神經(jīng)遞質(zhì) C A.苯乙醇胺 B.羥苯乙醇胺

21、 C.5-HT D.酪胺 75、肝性腦病早期，患者可表現(xiàn) A A.睡眠障礙 B.表情淡漠 C.昏迷 D.嚴重的精神錯亂 76、下述哪項與腎性貧血的發(fā)生無關 E A.出血 B.潴留的毒性物質(zhì)抑制骨髓造血功能 C.潴留的毒性物質(zhì)使紅細胞破壞加速 D.促紅細胞生成素生成減少 E.紅細胞破壞加速使鐵的再利用增強 77、尿毒癥患者的主要表現(xiàn)是 B A.消化系統(tǒng)癥狀 B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 C.呼吸系統(tǒng)癥狀 D.心血管系統(tǒng)癥狀 E.內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀 78、腎功能衰竭期內(nèi)生肌酐清除率降至正常的：C

22、 A.30%以上 B.25～30% C.20～25% D.20%以下 E.10%以下 79、尿毒癥患者最早、最突出的癥狀是：A A.消化系統(tǒng)癥狀 .B神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 C.心血管系統(tǒng)癥狀 D.呼吸系統(tǒng)癥狀 E.內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀 80、尿毒癥時，下述哪項臨床表現(xiàn)的發(fā)生與尿毒癥毒素潴留無關D A.纖維素性胃腸炎 B.纖維素性胸膜炎 C.纖維素性心包炎 D.腎素依賴性高血壓 E.尿素霜 81、尿毒癥時，下述哪項臨床表現(xiàn)主要由腎臟內(nèi)分泌功能障礙引起的：A A.貧血 B.精神、神經(jīng)癥狀 C.代謝性酸中毒 D.氮質(zhì)血癥

23、 E.胃腸道癥狀 82、尿毒癥患者必定存在下述哪項臨床表現(xiàn)：B A.脫水 B.貧血 C.高鉀血癥 D.高血壓 .E低鈉血癥 83、患者女性，58歲，慢性腎炎史18年，近3日無尿昏迷。全身浮腫明顯，血壓220/140mmHg,血清K+6mmol/L, 血清Na+150mmol/L，尿素氮450