使用世界衛(wèi)生組織(WHO)的生長(zhǎng)曲線圖

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1、使用世界衛(wèi)生組織（WHO）的生長(zhǎng)曲線圖 成長(zhǎng)不僅是營(yíng)養(yǎng)的結(jié)果，還是遺傳因素的結(jié)果。種族會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)模式，因此有些國(guó)家有他們自己的生長(zhǎng)曲線圖。不過(guò)，世界衛(wèi)生組織（WHO）的生長(zhǎng)曲線圖用得最普遍，并被認(rèn)為是全世界的標(biāo)準(zhǔn)。了解更多關(guān)于： 怎樣進(jìn)行測(cè)量 怎樣將測(cè)量應(yīng)用到生長(zhǎng)曲線圖中 怎樣進(jìn)行測(cè)量 0-24 月齡的孩子進(jìn)行的典型測(cè)量包括： 頭圍 身長(zhǎng) 體重 測(cè)量應(yīng)定期進(jìn)行，以觀察可靠的趨勢(shì)。建議的測(cè)量時(shí)間間隔包括： 嬰兒 (0-12 月齡)：每 2 個(gè)月 幼兒：分別在 15, 18, 24 和 30 月齡 3 歲以上：每年 點(diǎn)擊這里獲取詳細(xì)的測(cè)量時(shí)間表。 頭圍

2、 頭圍是在孩子頭部最大部分進(jìn)行的測(cè)量。這種測(cè)量通常為 0-3 歲的孩子進(jìn)行。 測(cè)量時(shí)應(yīng)當(dāng)使用不可拉伸的卷尺。卷尺通常是可彎曲的金屬量尺。測(cè)量時(shí)，卷尺盡可能緊貼著頭部最寬圍度纏繞。通常，此部位在前額眉毛上方 1-2 指寬到后腦勺最突出的部分。測(cè)量三次，取精確到 0.1 厘米的最大測(cè)量值。 在孩子生命的早期，頭圍是一種很重要的測(cè)量，因?yàn)樗g接地反映大腦尺寸和發(fā)育。幾乎所有的大腦發(fā)育都在兩歲以前，因此繪制的頭部生長(zhǎng)曲線可以作為幼兒大腦健康的通用指標(biāo)。 了解關(guān)于頭圍-年齡生長(zhǎng)曲線圖。 身長(zhǎng) 身長(zhǎng)是為不足 24 月齡的嬰兒進(jìn)行的線性測(cè)量。24 到 36 月齡的孩子，如果無(wú)法獨(dú)立站立，也可

3、以進(jìn)行身長(zhǎng)測(cè)量（代替身高）。 身長(zhǎng)是在孩子臥位（平躺）時(shí)測(cè)量的。測(cè)量身長(zhǎng)最準(zhǔn)確的方法是使用校準(zhǔn)的身長(zhǎng)量板。身長(zhǎng)量板應(yīng)當(dāng)有一塊與板表面垂直的固定頭部擋板和一塊可移動(dòng)的足板。 測(cè)量時(shí)，將孩子平放在板上，頭靠著固定擋板。確定孩子沒(méi)有穿鞋或戴帽子。有個(gè)助手也許可以幫助保持孩子不動(dòng)并在板中間。讓孩子的腿伸直，調(diào)整活動(dòng)足板，使孩子的腳底靠著足板。精確到 0.1 厘米記錄身長(zhǎng)。 身長(zhǎng)是孩子營(yíng)養(yǎng)狀況的一個(gè)重要決定因素。如果孩子長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可能會(huì)表現(xiàn)出身長(zhǎng)增長(zhǎng)緩慢。 了解關(guān)于身長(zhǎng)-年齡生長(zhǎng)曲線圖。 體重 體重是在整個(gè)生命期都需要進(jìn)行的測(cè)量，以幫助確定當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)狀況和趨勢(shì)。 幾種不同設(shè)備中的任

4、一種都能準(zhǔn)確測(cè)量嬰兒的體重。如果有盤(pán)式兒科秤，可以讓孩子躺下稱(chēng)體重。這些兒科秤或?yàn)殡娮邮交驗(yàn)楹陨碇亓康母軛U秤，并可精確到 10 克。另一種選擇是吊秤。吊秤需要掛在一個(gè)穩(wěn)固結(jié)構(gòu)上（如建筑椽子、門(mén)框），孩子懸在秤的稱(chēng)重臂上。 測(cè)量時(shí)，確保孩子盡量少穿衣服并且沒(méi)人碰著孩子。在視線高度讀數(shù)，并精確到 10 克記錄體重。重復(fù)測(cè)量三次，去掉出現(xiàn)偏差的值，找到平均值。 如果沒(méi)有嬰兒秤，成年人的站秤也可以用來(lái)測(cè)量嬰兒體重。首先稱(chēng)出成人的重量，然后讓同一個(gè)成人抱著孩子稱(chēng)重。算出兩次重量的差值 – 這就是嬰兒的重量。 體重-年齡是孩子營(yíng)養(yǎng)狀況隨時(shí)間變化的重要指標(biāo)，如體重不足的趨勢(shì)。了解關(guān)于體重-年齡生

5、長(zhǎng)曲線圖。 另一方面，體重-身長(zhǎng)有助于確定一個(gè)孩子目前的營(yíng)養(yǎng)狀況。這是衡量孩子是否消瘦的關(guān)鍵指標(biāo)。了解關(guān)于體重-身長(zhǎng)生長(zhǎng)曲線圖。 怎樣將測(cè)量應(yīng)用到生長(zhǎng)曲線圖中 這些測(cè)量可以應(yīng)用到最常用的生長(zhǎng)曲線圖中。 頭圍-年齡 身長(zhǎng)-年齡 體重-年齡 體重-身長(zhǎng)/體重-身高 在世衛(wèi)組織的生長(zhǎng)曲線圖中，有五條曲線。中間那條曲線（標(biāo)記為 0）為中間值，或平均值。這條線也稱(chēng)為第 50 百分位，因?yàn)樗泻⒆又杏?50% 超過(guò)這個(gè)中間值，還有 50% 在平均值以下。通常，大多數(shù)健康孩子處于中間值曲線附近，要么稍高一點(diǎn)要么稍低一點(diǎn)。一個(gè)生長(zhǎng)健康的孩子，其生長(zhǎng)曲線往往和中間值曲線基本平行。 曲線

6、上的其他線稱(chēng)為 z 評(píng)分，表示與中間值曲線的距離。遠(yuǎn)離中間值的點(diǎn)，如 3 或 -3，往往表示某種成長(zhǎng)問(wèn)題。一個(gè)點(diǎn)本身并不能給出一個(gè)孩子成長(zhǎng)的準(zhǔn)確評(píng)估。然而，一系列的點(diǎn)可以深入了解一個(gè)孩子的成長(zhǎng)模式和隨時(shí)間變化的趨勢(shì)。 頭圍-年齡 在頭圍-年齡生長(zhǎng)曲線圖中，孩子的月齡沿著底軸（x-軸)，頭圍（厘米）沿著左側(cè)（y-軸）向上。 畫(huà)點(diǎn)時(shí)，在圖表下方找到代表孩子年齡的標(biāo)記。順著線向上直到對(duì)應(yīng)孩子頭圍的那條水平線。在交點(diǎn)位置，用鋼筆或鉛筆做一個(gè)明顯的記號(hào)。 在頭圍生長(zhǎng)曲線圖上，與中間值曲線或多或少平行的散點(diǎn)模式表示大腦發(fā)育正常。 頭圍在 -2 低于 z 評(píng)分的孩子被認(rèn)為患有頭小畸形。與此相反

7、，頭大畸形是頭圍超過(guò)2，在 z 評(píng)分以上的情形。由醫(yī)師對(duì)那些頭小畸形或頭大畸形的孩子進(jìn)行評(píng)估很重要。這可能會(huì)有重要的醫(yī)學(xué)意義，因?yàn)轭^圍被認(rèn)為粗略地代表著大腦發(fā)育。 世衛(wèi)組織 0-2 歲男孩頭圍-年齡生長(zhǎng)曲線圖 世衛(wèi)組織 0-2 歲女孩頭圍-年齡生長(zhǎng)曲線圖 身長(zhǎng)-年齡 在身長(zhǎng)-年齡生長(zhǎng)曲線圖中，孩子的月齡沿著底軸（x-軸)，身長(zhǎng)（厘米）沿著左側(cè)（y-軸）向上。 畫(huà)點(diǎn)時(shí)，在圖表下方找到代表孩子年齡的標(biāo)記。順著線向上直到對(duì)應(yīng)孩子身長(zhǎng)的那條水平線。在交點(diǎn)位置，用鋼筆或鉛筆做一個(gè)明顯的記號(hào)。 有些國(guó)家的孩子有身材矮小的趨勢(shì)，在身長(zhǎng)-年齡生長(zhǎng)曲線圖中會(huì)有規(guī)律地落到平均線以下。當(dāng)使用世衛(wèi)組織的生

8、長(zhǎng)曲線圖時(shí)，重要的是需要清楚，如果孩子的成長(zhǎng)模式與中間值曲線平行，即便他們的身長(zhǎng)/身高矮小，他們?nèi)栽谡Ｇ€上成長(zhǎng)。 當(dāng)孩子的身長(zhǎng)-年齡在 -2 z-評(píng)分線以下，就被認(rèn)為是生長(zhǎng)遲緩。如果在 2 歲以前進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，生長(zhǎng)遲緩的嬰幼兒也許能恢復(fù)失去的生長(zhǎng)潛能。不過(guò)，超過(guò) 2 歲的孩子如果處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，生長(zhǎng)遲緩幾乎是不可逆的。 世衛(wèi)組織 0-2 歲男孩身長(zhǎng)-年齡生長(zhǎng)曲線圖 世衛(wèi)組織 0-2 歲女孩身長(zhǎng)-年齡生長(zhǎng)曲線圖 體重-年齡 在體重-年齡生長(zhǎng)曲線圖中，孩子的月齡沿著底軸（x-軸)，體重（千克）沿著左側(cè)（y-軸）向上。 畫(huà)點(diǎn)時(shí)，在圖表下方找到代表孩子年齡的標(biāo)記。順著線向上直到對(duì)應(yīng)

9、孩子體重的那條水平線。在交點(diǎn)位置，用鋼筆或鉛筆做一個(gè)明顯的記號(hào)。 如果孩子的體重-年齡在 -2 z-評(píng)分線以下，則被認(rèn)為是體重不足。-3 z-評(píng)分線上的某個(gè)點(diǎn)表示嚴(yán)重的體重不足和營(yíng)養(yǎng)不良，意味著孩子需要特別的照顧。嚴(yán)重的體重不足可能是生長(zhǎng)遲緩或消瘦導(dǎo)致的，或兩者都有。 世衛(wèi)組織 0-2 歲男孩體重-年齡生長(zhǎng)曲線圖 世衛(wèi)組織 0-2 歲女孩體重-年齡生長(zhǎng)曲線圖 體重-身長(zhǎng)/體重-身高 在體重-身長(zhǎng)生長(zhǎng)曲線圖中，孩子的身長(zhǎng)（厘米）沿著底軸（x-軸)，體重（千克）沿著左側(cè)（y-軸）向上。 0-24 月齡的孩子通常用體重-身長(zhǎng)，而能獨(dú)自站立的大一些的孩子用體重-身高。身長(zhǎng)不足 55 厘米的嬰兒，很難準(zhǔn)確評(píng)估體重-身長(zhǎng)。 畫(huà)點(diǎn)時(shí)，在圖表下方找到代表孩子身長(zhǎng)的標(biāo)記。順著線向上直到對(duì)應(yīng)孩子體重的那條水平線。在交點(diǎn)位置，用鋼筆或鉛筆做一個(gè)明顯的記號(hào)。 體重-身長(zhǎng)在 -2 z-評(píng)分線以下的孩子被認(rèn)為是消瘦。消瘦是 5 歲以下孩子死亡的最大殺手，因此評(píng)估為“消瘦”的孩子需要立即就醫(yī)。體重-身長(zhǎng)在 +2 z-評(píng)分線以上的孩子被認(rèn)為是超重，而且可能有患兒童肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)。 世衛(wèi)組織 0-2 歲男孩體重-身長(zhǎng)生長(zhǎng)曲線圖 世衛(wèi)組織 0-2 歲女孩體重-身長(zhǎng)生長(zhǎng)曲線圖