2030國家開放大學(xué)電大?？啤督】翟u估》期末試題及答案（試卷號(hào)：2393）

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1、2030國家開放大學(xué)電大?？啤督】翟u估》期末試題及答案（試卷號(hào)：2393） 盜傳必究 一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分） 1. 采集病史過程中，下列提問不妥的是：（） A. 你病了多長時(shí)間了？ B. 你感到哪兒不舒服？ C. 你的糞便發(fā)黑嗎？ D. 你一般在什么時(shí)候發(fā)熱？ 2. 以口腔溫度為準(zhǔn)，超高熱是指體溫在：（） A. 37.3?38C B. 38.1 ?39C C. 39. 1 ?40C D. 41C以上 3. 長期慢性咳嗽、咯血、咯大量膿痰見于：（） A. 肺癌 B. 支氣管擴(kuò)張 C. 慢性支氣管炎 D. 肺炎 4. 嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的特征為：

2、（） A. 端坐呼吸 B. 鼻翼煽動(dòng) C. “三凹征” D. 哮鳴音 5. 下列不是中樞性嘔吐特點(diǎn)的是：（） A. 多無惡心先兆 B. 劇烈呈噴射狀 C. 吐后不感輕松 D. 與頭部位置改變有關(guān) 6. 出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量達(dá)：（） A. 10?30ml以上 B. 30?50ml以上 C. 50?70ml以上 D. 70?90ml以上 7. 右鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移：（） A. 肺癌 B. 胃或食管癌 C. 乳腺癌 D. 肝癌 8. 口腔內(nèi)有爛蘋果味，見于：（） A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B. 糖尿病酮癥酸中毒 C. 尿毒癥 D.

3、 肝性昏迷 9. 頸靜脈怒張?zhí)崾荆海ǎ? A. 靜脈壓增高 B. 靜脈壓降低 C. 脈壓增寬 D. 脈壓變窄 10. 雙側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失見于（）。 A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B. 阿托品藥物反應(yīng) C. 毒蕈中毒 D. 瀕死狀態(tài) 11. 下列哪種情況最易出現(xiàn)觸覺語顫增強(qiáng)：（） A. 肺組織實(shí)變 B. 肺泡含氣量增多 C. 皮下氣腫 D. 大量胸水 12. 大量腹水患者仰臥時(shí)，腹部外形呈：（） A. 球狀腹 B. 蛙腹 C. 舟狀腹 D. 平坦腹 13. 腸鳴音活躍，見于：（） A. 胃腸道大出血 B. 機(jī)械性腸梗阻 C. 便秘 D. 急性腹膜炎

4、 14. 上肢撲翼樣震顫見于：（） A. 肝昏迷 B. 甲狀腺功能亢進(jìn) C. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D. 震顫性麻痹 15. 肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的：（） A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 16. 雙側(cè)瞳孔大小不等見于：（） A. 阿托品藥物反應(yīng) B. 腦疝 C. 瀕死狀態(tài) D. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 17. 關(guān)于心電圖操作的病人準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是：（） A. 受檢者休息片刻，取平臥位 B. 不必介意檢查前病人是否飽餐或吸煙 C. 四肢平放，肌肉松弛 D. 記錄過程中不能移動(dòng)四肢及軀體 18. 以下不是家庭內(nèi)部資源的是：（） A. 家

5、庭對成員健康提供的經(jīng)濟(jì)支持 B. 家庭對成員的關(guān)懷和精神支持 C. 家庭的文化背景、宗教信仰 D. 家庭提供并安排的醫(yī)療照顧 19. 角色沖突是指：（） A. 角色期望與角色表現(xiàn)差距太大 B. 角色期望不明確 C. 對角色期望過高或過低 D. 角色期望與角色自我能力不匹配 20. 社會(huì)評估的目的不包括：（） A. 評估個(gè)體的角色功能 B. 評估個(gè)體的文化背景 C. 評估個(gè)體的性格 D. 評估個(gè)體的家庭 二、 名詞解釋（每小題4分，共20分） 21. 合作性問題:是需要護(hù)士通過觀察和監(jiān)測，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)的某些疾病過程中的并發(fā)癥，護(hù)士以執(zhí)行 醫(yī)囑和采取護(hù)理措施減少其發(fā)生的

6、方式處理合作性問題。 22. 腹瀉:是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液、膿血或未消化的食物。 23. 腸鳴音減弱：腸鳴音次數(shù)明顯少于正常，甚至數(shù)分鐘才能聽到1次，見于便秘、低鉀血癥及胃腸 動(dòng)力低下等。 24. Kussmaul呼吸:嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)可出現(xiàn)深快呼吸，稱為Kussmaul呼吸，見于糖尿病酮癥酸 中毒和尿毒癥酸中毒，劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或瘴癥等。 25. 角色沖突:為角色期望與角色表現(xiàn)之間差距太大，使個(gè)體難以適應(yīng)而發(fā)生的心理沖突與行為矛盾。 三、 填空題（每小題1分，共8分） 26. 患者主觀感受到的不適或痛苦的異常感覺如頭痛、乏力、惡心，稱為癥狀。 27. 直接叩

7、診法主要適用于胸部、腹部而積廣泛的病變，如大量胸腔積液或腹水 28. 完全性尿失禁者則在無尿意的情況下尿液持續(xù)流出，膀胱中無尿液存留。 29. 便血出血量多、速度快或在腸道停留時(shí)間短時(shí)呈鮮紅色便。 30. 雙側(cè)瞳孔大小不等提示顱內(nèi)病變。 31. 正常心尖搏動(dòng)位置一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0. 5?1厘米處。 32. 囑病人仰臥，以手托扶病人枕部作被動(dòng)屈頸動(dòng)作以測試頸肌抵抗力，若抵抗力增強(qiáng)為頸強(qiáng)直 33. 正常成人QRS時(shí)間小于0. 11秒。 四、 問答題（每小題8分，共32分） 34. 簡述心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)。 答：心源性呼吸困難的特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息后減輕或

8、緩解，仰臥加重，坐位減輕。病情較 重者常被迫取半坐位或端坐位呼吸。（2分） 急性左心衰竭時(shí)常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者多在夜間熟睡中突感胸悶、憋氣，呼吸困難驚恐 不安，被迫坐起，伴有咳嗽，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、緩解；重者高度氣喘、面色青紫、 大汗伴哮鳴音，甚至咯粉紅色泡沫樣痰或漿液性血性痰，兩肺底有較多濕性啰音，心率增快，有奔馬律。 此種呼吸困難又稱“心源性哮喘”。（6分） 35. 簡述異常腸鳴音的類型、特點(diǎn)及其臨床意義。 答：異常腸鳴音包括：①腸鳴音活躍：腸鳴音每分鐘超過10次，音調(diào)不特別高亢，見于急性腸炎、 服瀉藥后或胃腸道大出血等。（2分）②腸鳴音亢進(jìn)：腸鳴音次

9、數(shù)多且呈響亮、高亢的金屬音，見于機(jī)械 性腸梗阻。（2分）③腸鳴音減弱：腸鳴音次數(shù)明顯少于正常，甚至數(shù)分鐘才能聽到1次，見于便秘、低 鉀血癥及胃腸動(dòng)力低下等。（2分）④腸鳴音消失：持續(xù)聽診3?5分鐘未聽到腸鳴音，且用手叩拍或搔彈 腹部仍無腸鳴音，見于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻。（2分） 36. 有效應(yīng)對的判斷標(biāo)準(zhǔn)及影響因素有哪些？ 答：（1）有效應(yīng)對的判斷標(biāo)準(zhǔn)①壓力所造成的反應(yīng)維持在可控制的限度內(nèi)；②希望和勇氣被激發(fā)；③ 自我價(jià)值感得到維持；④與親人的關(guān)系改善；⑤人際、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)處境改善；⑥生理功能康復(fù)得以促進(jìn)。 （4分） （2）影響有效應(yīng)對的因素：①壓力源的數(shù)量②壓力源的強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間③壓力應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)④可利用的家 庭、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)資源⑤人格特征。（4分） 37. 闡述洋地黃效應(yīng)的心電圖特征。 答：（1） ST-T改變：R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波低平、雙向或倒置，同時(shí)伴ST段下斜型壓低，ST段與 T波融合呈“魚鉤型”；（5分） （2） Q-T間期縮短。（3分）