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1、急 救 基 礎 知 識北京該猶消防救護器材有限公司010-56215212 急 救 知 識 目 錄 第 一 節(jié) 現 場 急 救 的 一 般 原 則 第 二 節(jié) 外 傷 救 治 的 基 本 技 術 第 六 節(jié) 溺 水 救 治 第 四 節(jié) 心 肺 復 蘇 術 第 七 節(jié) 燒 傷 救 治 第 八 節(jié) 其 他 傷 害 的 救 治 第 一 節(jié) 現 場 救 治 一 般 原 則 第 一 節(jié) 現 場 救 治 一 般 原 則一 、 現 場 急 救 的 任 務 : 主 要 是 維 持 受 害 者 的 生 命 ( 生 命 體 征 : 呼 吸 及 循 環(huán) 功 能 ) 穩(wěn) 定傷 情 , 防 止 繼 發(fā) 性 損 傷 和
2、迅 速 送 醫(yī) 療 機 構 救 治 ; 二 、 現 場 急 救 的 程 序 和 原 則 :1.迅 速 切 斷 傷 害 源2.初 步 判 斷 傷 情3.妥 善 處 理 傷 口4.保 存 好 離 斷 組 織5.及 時 送 往 醫(yī) 院 第 一 節(jié) 現 場 救 治 一 般 原 則 第 二 節(jié) 外 傷 救 治 基 本 技 術 第 二 節(jié) 外 傷 救 治 基 本 技 術 一 、 急 救 技 術 及 其 意 義 ; 急 救 技 術 是 搶 救 病 人 的 重 要 技 術 , 及時 有 效 地 搶 救 , 能 挽 救 病 人 的 生 命 , 防 止傷 情 惡 化 , 減 輕 疼 痛 , 預 防 并 發(fā) 癥 ,
3、 從 而提 高 救 治 率 , 減 低 傷 殘 率 , 并 為 后 續(xù) 治 療創(chuàng) 造 良 好 的 條 件 。 二 . 外 傷 救 治 的 四 項 基 本 技 術( 一 ) 止 血( 二 ) 包 扎( 三 ) 固 定( 四 ) 搬 運 和 輸 送 第 二 節(jié) 外 傷 救 治 基 本 技 術 ( 一 ) 止 血1、 出 血 的 分 類 及 特 點 :( 1) 按 破 裂 血 管 不 同 : 動 脈 出 血 ; 靜 脈 出 血 ; 毛 細 血 管 出 血( 2) 按 失 血 量 的 多 少 : 小 量 失 血 : 2000ml( 3) 按 出 血 的 流 向 : 外 出 血 ; 內 出 血第 二 節(jié)
4、 外 傷 救 治 基 本 技 術 2、 止 血 技 術 :( 1) 指 壓 止 血 法( 2) 加 壓 包 扎 止 血 法( 3) 屈 曲 肢 體 加 墊 止 血 法( 4) 止 血 帶 止 血 法 ( 一 ) 止 血第 二 節(jié) 外 傷 救 治 基 本 技 術 肩 腋 部 出 血 頭 面 部 出 血 顏 面 部 出 血 手 部 出 血 前 臂 出 血 足 部 出 血 大 腿 以 下 出 血 橡 皮 止 血 帶 止 血 法 加 壓 包 扎 止 血 法 寬 度 在 3厘 米 以 下 的 繩 索 類 物 品 會 損 傷 神 經 和 皮 下 組 織 不 能 作 為 止 血 帶 。 止血 帶 的 包 扎
5、 時 間 如 達 1小 時 以 上 會 造 成 末 梢 組 織 血 液 停 頓 引 起 組 織 壞 死 所 以 應 在避 免 大 量 出 血 的 情 況 下 每 隔 30分 鐘 松 開 一 次 止 血 帶 放 松 一 下 后 再 系 緊 。 ( 二 ) 包 扎 包 扎 傷 口 可 以 止 血 、 保 護 傷 口 、 防 止 污 染 、 固 定 敷 料 ,有 利 于 傷 口 盡 早 愈 合 。 第 二 節(jié) 外 傷 救 治 基 本 技 術 ( 三 ) 固 定1、 骨 折 的 判 斷 ( 疼 痛 、 肢 體 變 形 )2、 骨 折 固 定 注 意 事 項 ( 止 血 、 包 扎 、 固 定 并 大
6、體 復 位 , 固 定包 括 上 下 兩 關 節(jié) , 在 骨 突 處 加 棉 墊 防 止 皮 膚 壓 迫 壞 死 ) 。3、 固 定 材 料4、 臨 時 固 定 方 法第 二 節(jié) 外 傷 救 治 基 本 技 術 肱 骨 骨 折 固 定 前 臂 骨 折 固 定 股 骨 骨 折 固 定 小 腿 骨 折 固 定 ( 四 ) 搬 運 和 輸 送 需 根 據 外 傷 病 人 的 傷 情 , 妥 善 搬 運 和 輸 送 。 脊 柱 骨 折 的 病 人 , 在 搬運 時 候 要 特 別 注 意 , 一 定 要 使 脊 柱 保 持 在 伸 直 的 姿 勢 , 絕 對 不 能 使 頸 部和 軀 干 前 屈 旋
7、轉 , 絕 對 禁 止 一 個 人 抬 肩 、 一 個 人 抬 腳 的 方 法 , 以 避 免 斷端 骨 刺 刺 傷 脊 髓 , 而 造 成 更 大 的 傷 害 。 第 二 節(jié) 外 傷 救 治 基 本 技 術 脊 柱 骨 折 正 確 搬 運 和 不 正 確 搬 運 對 脊 椎 受 傷 的 患 者 向 擔 架 上 搬 動 應 由 4 6人 一 起 搬 動 無 脊 柱 損 傷 的 搬 運 第 四 節(jié) 心 肺 腦 復 蘇 術 第 四 節(jié) 心 肺 腦 復 蘇一 、 心 跳 , 呼 吸 驟 停 與 死 亡臨 床 死 亡腦 死 亡心 臟 死 亡呼 吸 死 亡 二 、 心 跳 、 呼 吸 驟 停 的 診 斷
8、 1、 呼 吸 驟 停 的 診 斷 : 看 不 到 胸 腹 部 的 起 伏 呼 吸 運 動 ; 聽 不 到 口 鼻 部 的 呼 吸 音 ; 感 覺 不 到 口 鼻 的呼 吸 氣 流 。2、 心 跳 驟 停 的 診 斷 :( ) 意 識 喪 失 ( 2) 大 動 脈 波 動 消 失 ( 3) 呼 吸 微 弱 或 停 止 ( 4) 心 音 消 失 ( )瞳 孔 散 大 反 射 消 失第 四 節(jié) 心 肺 腦 復 蘇 3、 人 工 呼 吸 法 :( ) 開 放 氣 道 : 使 患 者 仰 臥 于 地 面 上 或 硬 板 上 , 不 用 枕 頭 。 搶 救 者 一 手 方 患 者頸 后 , 一 手 壓
9、住 額 部 , 使 其 頭 部 后 仰 , 口 唇 自 然 張 開 ; 也 可 用 一 手 壓 住 患 者 額 部使 頭 后 仰 , 另 一 手 的 拇 指 食 指 中 指 扶 著 患 者 頰 部 , 使 其 口 唇 張 開 。 這 兩 種 方 法 目的 都 是 使 后 墜 堵 塞 咽 部 的 舌 根 自 然 向 前 、 從 而 使 口 腔 、 咽 喉 、 氣 管 開 放 。( ) 體 外 心 臟 按 壓 術 : 具 體 方 法 是 讓 病 人 仰 臥 , 搶 救 者 站 或 跪 在 一 側 , 用 一 手的 掌 根 貼 在 病 人 胸 骨 下 1 3處 , 另 一 手 疊 在 這 只 手 背
10、 上 , 兩 臂 肘 關 節(jié) 伸 直 , 靠 上身 重 量 作 快 速 按 壓 , 使 胸 骨 下 陷 約 4 5cm, 嬰 幼 兒 2.5cm。 心 臟 間 接 受 到 壓 迫每 分 鐘 按 壓 約 60-80次 。 第 四 節(jié) 心 肺 腦 復 蘇 4、 體 外 心 臟 按 壓 術 : 具 體 方 法 是 讓 病 人 仰 臥 , 搶 救 者 站 或 跪 在 一 側 , 用 一 手 的 掌 根 貼 在病 人 胸 骨 下 1 3處 , 另 一 手 疊 在 這 只 手 背 上 , 兩 臂 肘 關 節(jié) 伸 直 , 靠 上 身重 量 作 快 速 按 壓 , 使 胸 骨 下 陷 約 4 5cm, 嬰 幼
11、 兒 2.5cm。 心 臟 間 接 受到 壓 迫 , 然 后 放 松 , 有 節(jié) 奏 地 一 壓 一 松 , 每 分 鐘 約 60-80次 。 口 對 口 吹 氣 與 胸 外 心 臟 按 壓 常 同 時 進 行 , 一 般 每 吹 一 口 氣 , 作 4-5次心 臟 按 壓 。 如 果 現 場 搶 救 時 , 只 有 一 人 操 作 , 則 可 以 先 吹 兩 口 氣 , 然 后作 10次 心 臟 按 壓 , 按 比 例 反 復 進 行 。 第 四 節(jié) 心 肺 腦 復 蘇 胸 外 心 臟 按 壓 術 人 工 呼 吸 三 、 現 場 搶 救 第 四 節(jié) 心 肺 腦 復 蘇急 救 原 則 心 跳
12、、 呼 吸 驟 停 的 診 斷 人 工 呼 吸 法 一 人 搶 救 程 序 雙 人 搶 救 程 序 第 六 節(jié) 溺 水 救 治 一 、 落 水 被 淹 后 一 般 46分 鐘 即 可 致 死 。 濕 性 溺 水 ; 干 性 溺 水 ; 淡 水 溺 水 ; 海 水 溺 水二 、 臨 床 表 現 三 、 溺 水 的 救 治 關 鍵 是 時 間 致 命 性 的 循 環(huán) 衰 竭 最 早 可 以 發(fā) 生 在 溺 水 后 分 鐘 , 一 般 溺 水 6-10分鐘 都 已 經 發(fā) 生 致 命 的 循 環(huán) 衰 竭 。四 、 救 治第 六 節(jié) 溺 水 救 治 保 持 溺 水 者 頭 部 浮 出 水 面 游 向
13、池 邊 肩 頭 頂 住 溺 水 者 心 臟 , 扛 起 輕 輕 將 溺 水 者 放 置 在 平 坦 地 面 上 對 溺 水 者 實 施 心 肺 復 蘇 和 人 工 呼 吸 第 七 節(jié) 燒 傷 救 治 一 、 燒 傷 的 救 治 的 意 義 及 時 正 確 的 急 救 處 理 , 可 以 減 輕 痛 苦 , 預 防 或 減 輕 感 染 , 降 低 休克 發(fā) 生 率 , 挽 救 生 命 。二 、 燒 傷 程 度 的 估 計1.燒 傷 的 深 度2.燒 傷 的 面 積 :“手 掌 法 ” : 人 手 掌 面 積 粗 略 估 計 ,即 五 指 并 攏 后 的 一 手 掌 約 等 于 本 人 體 表 面
14、 積 的 1%。 3.燒 傷 的 程 度 第 七 節(jié) 燒 傷 救 治 三 、 燒 傷 對 人 體 損 害 :體 液 滲 出 ( 脫 水 ) 、 感 染 、 休 克 、 器 官 衰 竭 死 亡 。四 、 燒 傷 的 現 場 急 救 原 則 五 、 消 除 燒 傷 的 原 因 六 、 迅 速 處 理 危 及 病 人 生 命 的 危 急 情 況 第 七 節(jié) 燒 傷 救 治 第 八 節(jié) 其 他 傷 害 救 治 1、 狗 咬 傷 :( 1) 傷 口 沖 洗 ( 肥 皂 水 20-30分 鐘 ) 排 毒 ; ( 2) 盡 快 送 醫(yī) 院 或 疾 病 控 制 中 心 注 射 狂 犬 病 疫 苗 。2、 急 性 中 毒 的 現 場 急 救 : 原 則 如 下 :( 1) 皮 膚 吸 收 中 毒 者 , 應 立 即 脫 離 接 觸 , 清 洗 皮 膚 表 面 ;( 2) 食 入 毒 物 中 毒 者 , 應 盡 快 催 吐 、 洗 胃 和 導 瀉 ;( 3) 吸 入 毒 物 中 毒 者 , 應 盡 快 將 患 者 轉 移 至 痛 風 處 , 給 予 氧 氣 吸 入 ;( 4) 病 人 有 血 壓 下 降 、 休 克 、 呼 吸 和 心 跳 驟 停 時 , 應 先 進 行 復 蘇 處 理 和 抗 休 克 治 療 ;( 5) 經 上 述 急 救 后 , 應 盡 快 送 醫(yī) 院 救 治 。