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1、第一節(jié) 炎癥的概念和原因一、炎癥的概念 炎癥（inflamaation）是機(jī)體對(duì)致炎因素的局部損傷所產(chǎn)生的具有防御意義的應(yīng)答反應(yīng)。二、炎癥的原因1、生物性因素2、物理性因素3、化學(xué)性因素4、某些抗原性因素 炎癥的基本病理過(guò)程包括局部組織損傷、血管反應(yīng)和細(xì)胞增生，通常概括為局部組織的變質(zhì)（alteration）、滲出（exudation）和增生（proliferation）。一、組織損傷 發(fā)炎組織的物質(zhì)代謝障礙和在此基礎(chǔ)上引起的局部組織、細(xì)胞發(fā)生變性和壞死，稱之為組織損傷。1、物質(zhì)代謝障礙2、組織、細(xì)胞的變性和壞死3、變質(zhì)的機(jī)理 （一）、血液動(dòng)力學(xué)改變1、小動(dòng)脈發(fā)生短暫的痙攣2、動(dòng)脈性充血3、靜
2、脈性淤血（二）、血管通透性升高滲出 滲出：是指炎癥灶內(nèi)血管中的液體成分和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)7天連鎖酒店入組織內(nèi)的過(guò)程。1、液體滲出（1）、炎性滲出的作用（2）、炎性滲出的危害 （1）、白細(xì)胞游出A、邊移B、貼壁C、游出D、趨化作用 各種白細(xì)胞由血管滲出到炎癥灶內(nèi)聚集的現(xiàn)象稱為炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。E、吞噬作用 2、細(xì)胞滲出 A、中性白細(xì)胞B、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞C、嗜酸性白細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞三、細(xì)胞增生1、細(xì)胞增生的出現(xiàn)時(shí)期2、增生細(xì)胞的類(lèi)型a、上皮樣細(xì)胞b、泡沫細(xì)胞c、多核巨細(xì)胞（異物巨細(xì)胞和朗罕氏細(xì)胞） 第三節(jié) 炎癥的經(jīng)過(guò)與結(jié)局一、炎癥的經(jīng)過(guò)1、急性炎癥2、慢性炎癥3、亞急性炎癥二、炎癥的結(jié)
3、局（一）、痊愈1、完全痊愈2、不完全痊愈（二）、遷延不愈（三）、蔓延擴(kuò)散 1、局部蔓延2、淋巴道蔓延3、血道蔓延（1）、菌血癥（2）、毒血癥（3）、敗血癥（4）、膿毒敗血癥 一、變質(zhì)性炎 變質(zhì)性炎（alterative inflammation）是指炎灶內(nèi)組織和細(xì)胞變性、壞死的變質(zhì)性變化很突出，而滲出和增生性過(guò)程很輕微的一類(lèi)炎癥。（一）、原因（二）、病理變化（如圖） 1、大體變化 2、組織學(xué)變化（三）、結(jié)局 滲出性炎（exudative inflammation）是指發(fā)炎組織以滲出性變化（包括血液的液體和細(xì)胞成分滲出）為主，同時(shí)伴有不同程度的變質(zhì)和輕微增生過(guò)程的一類(lèi)炎癥。（一）、漿液性炎1、原
4、因2、病理變化（1）、大體變化（2）、組織學(xué)變化（如圖）3、結(jié)局 （二）、纖維素性炎： 是以滲出液中含有大量纖維素為特征的炎癥（7天連鎖酒店） 。1、原因2、類(lèi)型（1）、浮膜性炎 是指組織壞死性變化比較輕微的纖維素性炎。A、漿膜發(fā)生浮膜性炎B、粘膜發(fā)生浮膜性炎C、肺臟的浮膜性炎 3、結(jié)局（三）、化膿性炎 以大量中性粒細(xì)胞滲出并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征的炎癥，稱為化膿性炎（如圖） 。1、原因2、病理變化 根據(jù)發(fā)生部位的不同，化膿性炎又有各種不同的表現(xiàn)形式。 （2）、固膜性炎 是指伴有比較嚴(yán)重組織壞死的纖維素炎，故又稱為纖維素性壞死性炎。 （2）、積膿：膿液蓄積在漿膜腔內(nèi)（3）、膿腫：組織內(nèi)局限性化膿性炎（4）、蜂窩織炎：指在皮下或肌間結(jié)締組織的一種彌漫性化膿性炎。3、結(jié)局（四）、出血性炎： 是指滲出液中含有大量紅細(xì)胞的一類(lèi)炎癥。1、原因2、病理變化（如圖）3、結(jié)局 增生性炎：是指以細(xì)胞增生過(guò)程占優(yōu)勢(shì)，而變質(zhì)和滲出性變化較輕微的一類(lèi)炎癥。（一）、普通增生性炎 1、急性增生性炎 2、慢性增生性炎（二）、特異性增生性炎 1、傳染性肉芽腫（如圖） 肉芽腫：是指炎癥局部形成主要由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。 2、異物性肉芽腫（三）、結(jié)局
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