《《適應(yīng)、損傷與修復(fù)》PPT課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《適應(yīng)、損傷與修復(fù)》PPT課件（37頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、病 理 學(xué) 圖 鑒 之組 織 的 適 應(yīng) 、 損 傷 與 修 復(fù) 細(xì) 胞 和 組 織 的 適 應(yīng) 性 反 應(yīng) 細(xì) 胞 和 組 織 的 損 傷 損 傷 的 修 復(fù) 病 例 分 析 萎 縮 （ atrophy） 腎 壓 迫 性 萎 縮 （ pressure atrophy of kidney）大 體 觀 ： 腎 臟 皮 質(zhì) 變 薄 ， 腎 盂 腎 盞 變 形 ， 擴(kuò) 張 成囊 狀 。 肥 大 （ atrophy） 大 體 觀 ：左 心 室 壁明 顯 增 厚 ，鍵 索 和 乳頭 肌 增 粗 。 A B A:子 宮 內(nèi) 膜 肥 厚 ， 伴 有 息 肉 形 成 。 B:腺 體 增 多 、 密 集 。 增
2、 生 （ hyperplasia） A B A:正 常 氣 管 上 皮 。 B:鱗 狀 上 皮 化 生 A B 化 生 （ metaplasia） 鱗 狀 上 皮 化 生 （ squamous metaplasia）鏡 下 觀 ： 正 常 氣管 假 復(fù) 層 纖 毛 柱狀 上 皮 被 鱗 狀 上皮 取 代 。 肝 細(xì) 胞 水 腫 （ cellular swelling of liver ）大 體 觀 ： 肝 體 積增 大 、 包 膜 緊 張 、切 面 隆 起 、 顏 色蒼 白 。 肝 細(xì) 胞 水 腫 （ cellular swelling of liver ）鏡 下 觀 ： 肝 細(xì) 胞明 顯 腫
3、 脹 ， 胞 漿透 明 ， 部 分 呈 氣球 樣 變 性 。 脂 肪 肝 （ fatty liver） 肉 眼 觀 ： 肝 體 積增 大 、 邊 緣 鈍 、色 淡 黃 ， 質(zhì) 軟 。 鏡 下 觀 ： 細(xì) 胞 體積 增 大 ， 胞 內(nèi) 見圓 形 空 泡 ， 胞 核被 脂 滴 擠 壓 至 細(xì)胞 一 側(cè) 。肝 脂 肪 變 性 （ fatty degeneration of liver） 肝 脂 肪 變 性 （ fatty degeneration of liver）左 為 大 體 標(biāo) 本 ， 中 為 H E染 色 ， 右 為 蘇 丹 染 色 。 結(jié) 締 組 織 玻 璃 樣 變 性（ hyaline
4、degeneration of connective tissue）鏡 下 觀 ： 膠 原 纖維 融 合 呈 片 狀 、半 透 明 、 均 質(zhì) 紅染 一 致 的 物 質(zhì) ，纖 維 細(xì) 胞 少 。 脾 小 動(dòng) 脈 玻 璃 樣 變 性（ hyaline degeneration of connective tissue）鏡 下 觀 ： 中 央 小動(dòng) 脈 管 壁 增 厚 ，管 腔 狹 窄 ， 內(nèi) 皮下 有 大 量 均 質(zhì) 紅染 無(wú) 結(jié) 構(gòu) 物 質(zhì) 。 腎 小 管 上 皮 細(xì) 胞 玻 璃 樣 變 性（ hyaline degeneration of proximal tubule）鏡 下 觀 ： 腎
5、近 曲管 上 皮 細(xì) 胞 胞 漿內(nèi) 可 見 圓 形 紅 染小 滴 。 漿 細(xì) 胞 玻 璃 樣 變 性（ hyaline degeneration of plasma cell）鏡 下 觀 ： 胞 漿 內(nèi)可 見 圓 形 的 嗜 伊紅 小 體 （ Russell body） 。 鏡 下 觀 ： 肝 細(xì) 胞胞 漿 內(nèi) 可 見 圓 形紅 染 小 滴(Mallory body)肝 細(xì) 胞 玻 璃 樣 變 性 （ hyaline degeneration of live） 鏡 下 觀 ： 間 質(zhì) 充滿 淡 藍(lán) 色 類 粘 液 ，其 中 散 在 星 芒 狀細(xì) 胞 。黏 液 樣 變 性 （ mucoid de
6、generation） 鏡 下 觀 ： 鈣 鹽 呈藍(lán) 色 片 塊 狀 。病 理 性 鈣 化 （ pathologic calcification） 細(xì) 胞 壞 死 ： 細(xì) 胞 核 的 形 態(tài) 學(xué) 變 化核 固 縮 核 碎 裂 核 溶 解 腎 凝 固 性 壞 死 （ coagulative necrosis of kidney）肉 眼 觀 ： 壞 死 灶呈 凝 固 狀 ， 灰 白或 黃 白 色 ， 質(zhì) 地硬 ， 分 界 清 楚 。 腎 凝 固 性 壞 死 （ coagulative necrosis of kidney）鏡 下 觀 ： 壞 死 組織 的 細(xì) 胞 結(jié) 構(gòu) 消失 ， 但 組 織 結(jié)
7、構(gòu)輪 廓 依 然 保 存 。 腦 液 化 性 壞 死 （ liquefactive necrosis of brain）鏡 下 觀 ： 壞 死 組織 溶 解 液 化 ， 形成 篩 網(wǎng) 狀 結(jié) 構(gòu) 。 干 酪 樣 壞 死 （ caseous necrosis）鏡 下 觀 ： 組 織 結(jié)構(gòu) 消 失 ， 呈 紅 染 、顆 粒 狀 、 無(wú) 定 形物 質(zhì) 。 足 干 性 壞 疽 （ dry gangrene of foot）肉 眼 觀 ： 壞 死 肢體 干 燥 、 黑 色 、分 界 清 楚 。 腸 濕 性 壞 疽 （ wet gangrene of intestine）肉 眼 觀 ： 壞 死 小腸 濕
8、潤(rùn) 腫 脹 、 呈黑 綠 色 、 分 界 不清 。 氣 性 壞 疽 （ gas gangrene ）肉 眼 觀 ： 壞 死 組織 產(chǎn) 生 大 量 氣 體 ，呈 蜂 窩 狀 。 纖 維 素 樣 壞 死 （ fibrinoid necrosis）鏡 下 觀 ： 血 管 壁結(jié) 構(gòu) 破 壞 ， 出 現(xiàn)片 狀 和 顆 粒 狀 嗜酸 性 紅 染 的 纖 維素 樣 物 質(zhì) 。 肉 芽 組 織 （ granulation tissue）鏡 下 觀 ： 大 量 新生 毛 細(xì) 血 管 和 成纖 維 細(xì) 胞 構(gòu) 成 。 病 例 分 析男 性 ， 67歲 ， 既 往 有 高 血 壓 病 病 史 25年 。尸 檢 見
9、： 左 、 右 冠 狀 動(dòng) 脈 粥 樣 硬 化 ， 且 以 左 支為 重 ， 左 心 室 壁 厚 1.5cm， 有 蒼 白 色 病 灶 。 鏡 下大 片 心 肌 細(xì) 胞 核 溶 解 消 失 ， 胞 漿 均 質(zhì) 紅 染 ， 病灶 周 圍 部 分 心 肌 細(xì) 胞 體 積 增 大 ， 染 色 變 深 ， 部分 心 肌 細(xì) 胞 體 積 縮 小 ， 核 周 有 褐 色 顆 粒 樣 物 。心 肌 間 質(zhì) 中 脂 肪 組 織 豐 富 ， 由 心 外 膜 伸 入 至 心肌 細(xì) 胞 間 。 脾 小 體 中 央 動(dòng) 脈 和 腎 入 球 小 動(dòng) 脈 管壁 增 厚 、 均 質(zhì) 紅 染 ， 管 腔 狹 窄 。 分 析
10、題 ：請(qǐng) 問 該 心 臟 、 脾 臟 和 腎 臟 發(fā) 生 了 哪 些 基 本病 變 ？ 該 患 者 心 臟 發(fā) 生 了 心 肌 壞 死 （ 心 室 壁 蒼 白色 病 灶 ， 心 肌 細(xì) 胞 核 溶 解 消 失 ， 胞 漿 均 質(zhì)紅 染 ） 、 心 肌 肥 大 （ 左 心 室 增 厚 ， 心 肌 細(xì)胞 體 積 增 大 ， 染 色 深 ） 、 心 肌 萎 縮 （ 心 肌細(xì) 胞 體 積 縮 小 ） 、 病 理 性 色 素 沉 著 （ 心 肌細(xì) 胞 核 周 有 褐 色 顆 粒 ， 為 脂 褐 素 ） 、 心 肌脂 肪 浸 潤(rùn) （ 脂 肪 組 織 伸 入 心 肌 細(xì) 胞 間 ） 。腎 臟 、 脾 臟 發(fā) 生 玻 璃 樣 變 （ 細(xì) 、 小 動(dòng) 脈 管壁 增 厚 、 均 勻 紅 染 ） 等 基 本 病 理 變 化 。 參 考 答 案
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