《一氧化碳中毒及遲發(fā)性腦病影像學表現(xiàn).pptx》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《一氧化碳中毒及遲發(fā)性腦病影像學表現(xiàn).pptx（19頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、一氧化碳中毒性腦病影像學表現(xiàn) 腦 組 織 缺 血 腦 血 管 痙 攣 出 血 及 血 栓 形 成 腦 組 織 水 腫腦 白 質(zhì) 脫 髓 鞘l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 基 本 病 理 改 變低 氧 血 癥 以 基 底 節(jié) 最 重 梗 塞 、 壞 死 、 軟 化CO 中 毒 l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) 急 性 CO中 毒 CO中 毒 遲 發(fā) 性 腦 病 l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) 急 性 CO中 毒 CT和 MRI主 要 表 現(xiàn) 為 腦 白 質(zhì) 內(nèi) 水 腫 和 腫 脹 - 急 性 與 亞 急 性 期 雙 側(cè) 大 腦 白
2、 質(zhì) 區(qū) 腦 水 腫 呈 長 T1 與 長 T2信 號 - 以 腦 室 周 圍 白 質(zhì) 為 主 - 2-3周 開 始 消 退 急 性 CO中 毒 常 累 及 - 基 底 節(jié) 區(qū) ： 蒼 白 球 ， 殼 核 ， 尾 狀 核 - 丘 腦 、 側(cè) 腦 室 及 皮 層 下 白 質(zhì) - 胼 胝 體 ， 皮 層 ， 顳 葉 海 馬 腦 白 質(zhì) 可 能 比 基 底 節(jié) 區(qū) 對 缺 血 更 敏 感 且 具 有 可 逆 性 ， 繼 之 出 現(xiàn) 基 底 節(jié) 區(qū) 病 變l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) CT主 要 表 現(xiàn) 為 腦
3、白 質(zhì)內(nèi) 水 腫 和 腫 脹 急 性 CO中 毒 急 性 CO中 毒 急性期12h時FLAIR示正常 DWI序列示頂、額、顳白質(zhì)高信號 ADC圖示相應部位低信號 提示細胞毒性水腫 16天后復查： 殼核、尾狀核出現(xiàn)高信號 而頂葉白質(zhì)無高信號l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) CO 中 毒 遲 發(fā) 性 腦 病 一 般 特 點 : 假 愈 期 為 其 特 征 性 表 現(xiàn) 假 愈 期 （ 2 60天 ） 患 者 表 面 上 看 似 乎 病 情 恢 復 而 實 際 上 其 病 理 變 化 仍 隱 匿 性 發(fā) 展 遲 發(fā)
4、性 腦 病 與 年 齡 密 切 相 關(guān) , 中 老 年 發(fā) 生 率 高 CO中 毒 程 度 與 遲 發(fā) 性 腦 病 發(fā) 病 呈 正 比 , 中 毒 重 者 發(fā) 病 率 高l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) CO 中 毒 遲 發(fā) 性 腦 病 l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) CO 中 毒 遲 發(fā) 性 腦 病 CO中 毒 遲 發(fā) 性 腦 病 雙 側(cè) 蒼 白 球 長 T1 、 長 T2異 常 信 號 卵 圓 形 ， 直 徑 1cm， 不 強 化 - 熊 貓 眼 （ 貓 眼 征 ） 雙 側(cè) 彌 漫 性 ， 對 稱 （ 或 不 對 稱 性 ） 腦 白 質(zhì)
5、 脫 髓 鞘 病 變 主 要 累 及 側(cè) 腦 室 旁 和 半 卵 園 中 心 l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) CO中 毒 遲 發(fā) 性 腦 病 男 33歲 ， CO中 毒 并 遲 發(fā) 腦 白 質(zhì) 病 變l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) 雙 側(cè) 蒼 白 球長 T1 與 長 T2異 常 信 號 卵 圓 形 ， 直 徑 1cm不 強 化熊 貓 眼 CO中 毒 遲 發(fā) 性 腦 病 l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn)雙 側(cè) 蒼 白 球 長 T1 與 長 T2異 常 信 號 卵 圓 形 ， 直 徑 1cm CO中 毒 遲 發(fā) 性 腦 病 l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) CO 中 毒 遲 發(fā) 性 腦 病 側(cè) 腦 室 前 、 后 角 周 圍 月 暈 狀 缺 血 性 脫 髓 鞘 改 變 呈 長 T1 與 長 T2 - 可 長 期 存 在 10年 前 CO中 毒 史 l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) CO 中 毒 遲 發(fā) 性 腦 病 l 一 氧 化 碳 中 毒 性 腦 病 - 影 像 表 現(xiàn) CO 中 毒 遲 發(fā) 性 腦 病 Thanks!
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