外科護理學課程標準

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1、<外科護理學》課程標準 一、課程名稱及編碼：《外科護理學》 二、計劃總學時：90學時，其中理論56學時，實驗實訓34學時 三、課程的性質(zhì)和任務(wù) 《外科護理學》是一門重要的臨床護理學科?！锻饪谱o理學》是護理專業(yè)學生的一重要門專業(yè)基礎(chǔ)課，包括外科護理學的基本理論、基本知識和基本技能。 通過本課程的教學，使學生掌握外科護理的基本理論。手術(shù)是外科治療中的—個重要手段，應(yīng)重視疾病的圍手術(shù)期護理。掌握外科常見病、多發(fā)病的身心狀況及護理措施，了解外科護理學的新動向、新進展。 四、課程教學目標與要求 通過本課程的理論和實踐教學，使學生樹立辯證唯物主義的

2、生命觀和世界觀，能夠掌握外科護理的基本理論。手術(shù)是外科治療中的—個重要手段，應(yīng)重視疾病的圍手術(shù)期護理。掌握外科常見病、多發(fā)病的身心狀況及護理措施，了解外科護理學的新動向、新進展。 1.知識目標 1）掌握疾病的圍手術(shù)期護理。 2）掌握外科常見病、多發(fā)病的身心狀況及護理措施 3)了解外科護理學的新動向、新進展。 2.能力目標 1）能熟練進行科學的規(guī)范的操作 2）能自主進行疾病的分析并加以初步處理 3）能熟練做好心理護理 3. 態(tài)度培養(yǎng)目標 在學習《外科護理技術(shù)》的過程中，要求護生熱愛人類、熱愛生命，對患者充滿愛心。在評估和分析患者的需要時，護生應(yīng)展示與患者良好的人際交往

3、技能，對每項護理技術(shù)操作動作應(yīng)輕、穩(wěn)、準和連貫，并能通過動作傳遞情感，表現(xiàn)出優(yōu)美、關(guān)切和高度的責任感。 五、課程與其他課程的關(guān)系 先修課程：人體解剖組織胚胎學，生理學，生物化學，病理學，病理生理學，微生物與寄生蟲學，藥理學，護理評估，基礎(chǔ)護理學。 六、教學內(nèi)容和要求 1.手術(shù)前病人的護理 能力目標：能熟練為病人做好術(shù)前手術(shù)區(qū)皮膚準備工作。 知識目標：通過學習能對病人進行手術(shù)前的常規(guī)準備工作；知道各種手術(shù)的備皮范圍。 態(tài)度培養(yǎng)目標：培養(yǎng)學生實踐動手能力；同學之間并能很好的相互合作。 2.麻醉病人的護理 能力目標：通過學習能對病人進行麻醉前的常規(guī)準備工作；能通過案例進

4、行判斷分析；能對麻醉病人實施正確的護理。 知識目標：能描述麻醉的分類及各種麻醉的適應(yīng)癥、禁忌癥；知道局麻病人的病情觀察與護理；學會椎管內(nèi)麻病人及全麻病人并發(fā)癥的觀察及護理。 態(tài)度培養(yǎng)目標：表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關(guān)愛；培養(yǎng)學生思維判斷能力。 3.手術(shù)室護理工作 能力目標：通過教師示教學生能按規(guī)范操作進行手術(shù)人員的無菌準備（手臂的清潔和消毒、穿無菌手術(shù)衣）及病人手術(shù)體位的安置；學會手術(shù)中的配合和手術(shù)中的無菌原則。 知識目標：能描述常用手術(shù)器械及物品并能說明其用途；知道手術(shù)室的設(shè)施與布局；理解手術(shù)室管理的規(guī)則。 態(tài)度培養(yǎng)目標：培養(yǎng)學生在手術(shù)室護理工作中要表現(xiàn)出嚴格的無菌觀念，工作認

5、真負責，動作靈活敏捷。 4.手術(shù)后病人的護理 能力目標：通過病案分析能對手術(shù)后病人采取相應(yīng)的護理措施。 知識目標：通過學習能描述手術(shù)后病人的病情觀察要點；知道手術(shù)后常見并發(fā)癥及處理。 態(tài)度培養(yǎng)目標：培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際，將書本知識應(yīng)用到實際病例中。 5.體液平衡失調(diào)病人的護理 能力目標：學會靜脈補鉀的原則和靜脈補液原則；能通過案例分析對體液平衡失調(diào)病人進行護理。 知識目標：通過本次課的學習,使同學們學會對體液失衡病人進行評估和療效觀察；能描述體液平衡失調(diào)的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。 態(tài)度培養(yǎng)目標：培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際，將書本知識應(yīng)用到實際病例中 6.外科感染病人的護理

6、能力目標：知道外科感染病人的護理措施；理解常見外科感染的概念、分類、典型臨床表現(xiàn)；能使用所學理論對外科感染病人實施正確護理。 知識目標：能說出外科感染病人的病因、病理生理，治療與效果。 態(tài)度培養(yǎng)目標：能在護理過程中有無菌觀念，表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關(guān)愛 7.損傷病人的護理 能力目標：知道損傷病人的臨床表現(xiàn)及護理措施；換藥步驟；理解燒傷病人的燒傷深度與面積的評估；能使用所學理論對外科損傷病人進行護理，學會換藥方法。 知識目標：能說出損傷病人分類、病理生理，治療與效果。 態(tài)度培養(yǎng)目標：能在護理過程中有無菌觀念，對病人有愛心、耐心。 8.頸部疾病病人的護理 能力目標：知道甲狀腺功

7、能亢進癥病人術(shù)前特殊準備及術(shù)后護理；理解甲狀腺功能亢進癥病人術(shù)后并發(fā)癥；能對甲狀腺功能亢進癥病人實施正確的護理。 知識目標：能說出甲狀腺功能亢進癥病人的護理評估、治療與效果。 態(tài)度培養(yǎng)目標：護理中表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關(guān)愛。 9.乳房疾病病人的護理 能力目標：知道急性乳腺炎的護理要點；乳癌術(shù)前、術(shù)后護理要點；理解急性乳腺炎的預(yù)防方法、乳癌的自我檢查方法；能對急性乳腺炎及乳癌病人實施正確的護理。 知識目標：能說出急性乳腺炎的病因、乳癌病因及高危人群、治療與效果。 態(tài)度培養(yǎng)目標：護理中注意保護病人隱私，表現(xiàn)出對病人的同情和關(guān)愛。 10.急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理 能力

8、目標：知道急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的主要臨床表現(xiàn)；理解不同腹部臟器損傷的表現(xiàn)特點；理解所實施護理措施的作用；能對急性化 膿性腹膜炎與腹部損傷病人實施正確的護理。 知識目標：能說出腹膜炎和腹損傷的分類及病理生理變化；能說出腹膜炎和腹損傷的治療與效果。 態(tài)度培養(yǎng)目標：護理中表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關(guān)愛。 11.胃腸疾病病人的護理 能力目標：知道腹外疝、胃十二指腸潰瘍、胃癌、急性闌尾炎、腸梗阻、大腸癌、直腸肛管周圍疾病病人的主要臨床表現(xiàn)；理解對上述疾病所實施護理措施的作用；能對上述疾病病人正確實施護理；會對上述疾病病人進行健康指導。 知識目標：能說出上述疾病的病因及病理生理變化；

9、能說出上述疾病的主要檢查及治療與效果。 態(tài)度培養(yǎng)目標：護理病人時表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關(guān)愛 12.肝膽疾病病人的護理 能力目標：知道門靜脈高壓癥、原發(fā)性肝癌、膽石癥病人的護理措施；理解以上疾病病人的臨床表現(xiàn)；能對以上疾病病人實施正確的護理。學會T管引流及護理。 知識目標：能說出門靜脈高壓癥、原發(fā)性肝癌、膽石癥病人的病因病理、常見護理診斷及合作性問題、治療與效果。 態(tài)度培養(yǎng)目標：護理中表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關(guān)愛。 13.胰腺疾病病人的護理 能力目標：知道急性胰腺炎、胰腺癌和壺腹部癌的主要臨床表現(xiàn)；理解對上述疾病所實施護理措施的作用；能對上述疾病病人正確實施護理；會對上述疾病

10、病人進行健康指導。 知識目標：能說出上述疾病的病因及病理生理變化；能說出上述疾病的主要檢查及治療與效果。 態(tài)度培養(yǎng)目標：護理病人時表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關(guān)愛。 14.周圍血管疾病病人的護理 能力目標：知道周圍血管疾病病人的臨床表現(xiàn)、病情觀察；能對周圍血管疾病病人實施正確的護理；學會如何預(yù)防周圍血管疾病。 知識目標：能說出周圍血管疾病的病因、病理生理變化；能說出周圍血管疾病的治療原則與效果。 態(tài)度培養(yǎng)目標：護理中表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關(guān)愛。 15.顱腦外科疾病病人的護理 能力目標：能正確分析顱內(nèi)壓增高、顱底骨折和腦損傷病人的臨床表現(xiàn)、護理診斷及護理措施 知識目標：會說出

11、顱內(nèi)壓增高、顱底骨折和腦損傷病人的治療原則并能開展健康教育 態(tài)度培養(yǎng)目標：在工作中表現(xiàn)出愛傷意識，關(guān)心體貼病人 16.胸部疾病病人的護理 能力目標：知道連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸的現(xiàn)場急救措施和胸腔閉式引流的護理；理解不同氣胸的表現(xiàn)特點；理解所實施護理措施的作用并能對胸部損傷病人實施正確的護理。 知識目標：能說出胸部損傷的分類、臨床表現(xiàn)及病理生理變化；能說出胸部損傷的治療與效果。 態(tài)度培養(yǎng)目標：急救現(xiàn)場表現(xiàn)出良好的應(yīng)急能力并在護理中表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關(guān)愛。 17.泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人護理 能力目標：能正確分析腎、膀胱、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床表現(xiàn)及護理措施、

12、護理診斷 知識目標：會說出腎、膀胱、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因、病理及治療要點 態(tài)度培養(yǎng)目標：在工作中表現(xiàn)出愛傷意識，關(guān)心體貼病人，尊重病人保護隱私 18.骨與關(guān)節(jié)疾病病人的護理 能力目標：能正確分析骨折、關(guān)節(jié)脫位的概念、特有體征、護理措施；能正確指導小夾板術(shù)、牽引術(shù)、石膏繃帶固定術(shù)病人進行護理 知識目標：能說出骨折的病因、分類、并發(fā)癥、治療原則、急救 態(tài)度培養(yǎng)目標：在工作中表現(xiàn)出愛傷意識，關(guān)心體貼病人，促進康復(fù) 七、學時分配表 項目 主要任務(wù)名稱 任務(wù)要求 實訓目標 一、外科護理基本技術(shù) 1.手術(shù)前病人的護理 1.術(shù)前護理評估 2.術(shù)前護理常規(guī)準備 3

13、.術(shù)前護理特殊病人準備、手術(shù)日晨護理、急癥手術(shù)準備 1.掌握術(shù)前皮膚準備方法 2.麻醉病人的護理 1.了解麻醉前評估 2.掌握麻醉前護理措施 3.熟悉常用局麻方法、藥物及護理、椎管內(nèi)麻醉適應(yīng)證、禁忌癥、藥物、方法 4.了解全麻方法 5．掌握椎管內(nèi)麻醉的護理、全麻的護理 1.學會麻醉護理配合 3.手術(shù)室護理工作 1.了解概述 2.熟悉物品準備及無菌處理 3.熟悉手術(shù)人員無菌準備、病人準備 4.熟悉手術(shù)中的無菌原則及手術(shù)配合 1.掌握手術(shù)人員無菌準備、 2.學會給病人安置體位 4.手術(shù)后病人的護理 1.掌握術(shù)后護理評估 2.熟悉護理評估 3.掌握術(shù)后護理

14、措施及術(shù)后并發(fā)癥的護理 5.體液平衡失調(diào)病人的護理 1．熟悉高滲、低滲和等滲性脫水的病因和臨床表現(xiàn) 2．掌握高滲、低滲和等滲性脫水的護理措施 3．熟悉低鉀血癥和高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn) 4.掌握靜脈補鉀原則 5.熟悉高鉀血癥的護理措施 6．熟悉代謝性酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)、護理措施 7.了解代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)、護理措施 1.學會安排液體療法 綜合技能：圍手術(shù)期病人的護理 1.熟悉手術(shù)室的護理 2.掌握病人術(shù)前的護理措施 3.掌握病人的術(shù)后護理措施及并發(fā)癥的觀察 認真做好病人的術(shù)前備皮、手術(shù)中的無菌準備、病人手術(shù)體位的安置、術(shù)后的液體療法

15、等技術(shù) 二、普外科護理技術(shù) 6.外科感染病人的護理 1.掌握概述 2.熟悉癤癰、急性蜂窩織炎、新生兒皮下壞疽、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、膿腫病因、臨床表現(xiàn) 3.掌握癤、癰、急性蜂窩織炎、新生兒皮下壞疽、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、膿腫護理措施 4.掌握癤、膿腫、敗血癥、膿血癥的概念 5．熟悉全身化膿性感染的護理評估 6．掌握全身化膿性感染的護理措施 7.熟悉破傷風的病因、臨床表現(xiàn) 8.掌握破傷風的概念、護理措施 9.了解氣性壞疽 1.學會外科感染病人的護理 7.損傷病人的護理 1.熟悉創(chuàng)傷的概述、病因、臨床表現(xiàn) 2.創(chuàng)傷的護理措施 3.熟悉創(chuàng)傷的概念、病因

16、、臨床表現(xiàn) 4.熟悉燒傷的病因、病理 5.了解特殊類型燒傷特點 6．掌握燒傷的臨床表現(xiàn)及護理措施 7.了解咬傷 8．熟悉清創(chuàng)術(shù)概述、步驟及護理 9.掌握換藥的步驟及注意事項 10.掌握損傷病人的護理 1.掌握換藥方法 8.頸部疾病病人的護理 1.了解甲狀腺腫瘤 2.了解甲亢概述、病因 3.掌握甲亢的臨床表現(xiàn)、診斷檢查及護理措施 學會甲亢病人的護理 9.乳房疾病病人的護理 1．熟悉急性乳房炎的病因、臨床表現(xiàn)、護理措施 2.了解乳癌概述病因、診斷檢查 3.熟悉乳癌的臨床表現(xiàn)、治療原則 4.掌握乳癌的護理措施 10.急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理

17、1.了解腹部損傷概述、病因 2．熟悉腹部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷檢查、護理措施 3．熟悉腹膜炎的概述、病因、診斷檢查 4．掌握腹膜炎的臨床表現(xiàn)、護理措施及膜腹刺激征的概念 掌握急性化膿性腹膜炎病人的護理 11.胃腸疾病病人的護理 1．熟悉腹外疝概述、病因、臨床表現(xiàn) 2.掌握腹外疝概念、護理措施 3.了解胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥、護理措施 4．熟悉胃十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)、手術(shù)方式 5．掌握胃十二指腸潰瘍的術(shù)后并發(fā)癥、護理措施 6.了解胃癌 7．掌握腸梗阻的概念、臨床表現(xiàn)、護理措施 8．熟悉腸梗阻的病因、病理、常見機械性腸梗阻的臨床特點 9．熟悉結(jié)腸、直腸癌概述、病因、臨床

18、表現(xiàn)、診斷檢查 10.掌握結(jié)腸、直腸癌的護理措施 11.熟悉急性闌尾炎的病因、病理 12．掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、護理措施 13.了解特殊類型闌尾炎的臨床特點 14.熟悉肛裂、直腸肛等周圍膿腫、肛瘺、痔病因、臨床表現(xiàn) 15.掌握肛裂、直腸肛等周圍膿腫、肛瘺、痔護理措施 16.掌握肛裂“三聯(lián)征”、痔的概念 學會胃腸減壓的方法 12.肝膽疾病病人的護理 1.了解原發(fā)性肝癌、門靜脈高壓癥 2.了解膽石病的診斷、治療 3．熟悉膽石病的臨床表現(xiàn)、治療 4.掌握膽石病的護理措施 1.學會T管引流及護理胃腸減壓的護理 2.掌握急性腹膜炎病人的護理 3.學會T管引流的護

19、理 13.胰腺疾病病人的護 了解胰腺炎、胰腺癌 14.周圍血管疾病病人的護理 1.了解下肢靜脈曲張概述 2.熟悉下肢靜脈曲張的病因 3.掌握下肢靜脈曲張的診斷檢查、護理措施 4.了解血栓閉塞性脈管炎 綜合技能：普外科病人的護理 1．掌握病人術(shù)后的傷口換藥方法 2．學會病人的各種引流管的護理 能規(guī)范給病人更換傷口敷料，對各種引流管進行更換和護理 三、腦外科護理技術(shù) 15.顱腦外科疾病病人的護理 1.了解顱內(nèi)壓增高概述、病因、診斷檢查 2.掌握顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)和護理措施 3．熟悉頭皮損傷的病因、臨床表現(xiàn)、護理措施 4．熟悉顱骨骨折概述、病因、

20、顱蓋骨折 5．掌握顱底骨折的臨床表現(xiàn)及護理措施 6.了解腦損傷概述、病因、診斷檢查 7.掌握腦損傷的臨床表現(xiàn)、護理措施 8.掌握腦疝、腦震蕩、逆行性遺忘癥的概念 9.了解顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫、腦血管病變、腦積水 綜合技能：顱腦外科病人的護理 1.掌握顱腦外科病人的病情觀察及護理 能認真的對顱腦外科病人進行正確護理 四、胸外科護理技術(shù) 16.胸部疾病病人的護理 1.了解肋骨骨折、血胸、心臟損壞、胸腹聯(lián)合傷 2.掌握反常呼吸運動、閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸概念 3．熟悉氣胸的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷檢查 4.掌握胸部損傷的護理措施 5.了解食管癌概述、

21、病因、診斷檢查 6．熟悉食管癌的臨床表現(xiàn)及護理措施 7.了解肺癌、先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、冠心病 學會胸腔閉式引流病人的護理 綜合技能：閉式胸腔引流術(shù)的護理 1.掌握胸部疾病病人的病情觀察及護理 2.掌握閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)癥 能根據(jù)病情協(xié)助醫(yī)生正確的插管，并進行胸腔閉式引流病人的護理 五、泌尿外科護理技術(shù) 17.泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人護理 1.了解腎、膀胱、尿道損傷的病因、診斷 2.掌握腎、膀胱、尿道損傷的臨床表現(xiàn)、護理措施 3.了解腎、輸尿管結(jié)石的病因 4．熟悉腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷 5.掌握腎、輸尿管結(jié)石的護理措施 學會膀胱沖洗的方法

22、 綜合技能：泌外科常用引流管的護理 1.掌握泌外科疾病病人的病情觀察及護理 能正確的給病人進行膀胱沖洗 六、骨外科護理技術(shù) 18.骨與關(guān)節(jié)疾病病人的護理 1.熟悉四肢骨折概述、病因、臨床表現(xiàn) 2.掌握骨折的概念、專有體征、護理措施 3.了解脊柱骨折及脊髓損傷 4．熟悉脫位的概述、病因、臨床表現(xiàn) 5．掌握脫位的專有體征、護理措施 6.了解腰腿痛、頸椎病、腎與關(guān)節(jié)感染、骨腫瘤、斷肢再植 7．掌握石膏繃帶固定病人的護理 綜合技能：骨科常用護理技術(shù) 1.掌握骨外科疾病病人的病情觀察及護理 能對骨科病人進行正確的搬運、包扎、止血，并做好石膏繃帶固定病人的護理

23、 八、教學進度和時間安排 教學項目 任務(wù)序號 任務(wù)名稱 學 時 相關(guān) 知識 任務(wù) 實訓 崗位 見習 一、外科護理基本技術(shù) 1 手術(shù)前病人的護理 2 2 2 麻醉病人的護理 2 2 3 手術(shù)室護理工作 4 4 手術(shù)后病人的護理 2 2 5 體液平衡失調(diào)病人的護理 4 2 綜合技能：圍手術(shù)期病人的護理 2 二、普外科護理技術(shù) 6 外科感染病人的護理 4 2 7 損傷病人的護理 4 2 8 頸部疾病病人的護理 2 9 乳

24、房疾病病人的護理 3 10 急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理 2 2 11 胃腸疾病病人的護理 8 2 12 肝膽疾病病人的護理 3 2 13 胰腺疾病病人的護理 2 14 周圍血管疾病病人的護理 2 綜合技能：普外科病人的護理 2 三、腦外科護理技術(shù) 15 顱腦外科疾病病人的護理 4 綜合技能：顱腦外科病人的護理 2 四、胸外科護理技術(shù) 16 胸部疾病病人的護理 4 綜合技能：閉式胸腔引流術(shù)的護理 2 　

25、　 五、泌尿外科護理技術(shù) 17 泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人護理 4 綜合技能：泌外科常用引流管的護理 2 六、骨外科護理技 術(shù) 18 骨與關(guān)節(jié)疾病病人的護理 4 綜合技能：骨科常用護理技術(shù) 2 總學時 90學時 56學時 22學時 12學時 九、必要說明 1. 教學效果的考核評價 本課程的教學方法：一般以課堂講授、示教室演示為主，結(jié)合課堂提問、單元測驗、摸擬訓練、電教錄象、計算機輔助教學等方法。本課程設(shè)技能考核與理論考試兩項成績，每項按百分制考評，做到了理論與技能考核相結(jié)合，期終與平時考核相結(jié)合，注重

26、全面考核學生的綜合職業(yè)能力及水平。具體方式如下： 1）.筆試 適應(yīng)于外科護理的基本理論、基本知識及技能操作中的客觀指標、關(guān)鍵點、注意事項等的考核，考試題型以護士執(zhí)業(yè)資格考試題型為主。 2）.實訓考核采取學生隨機抽題考核（包括操作和口試）的方式，實訓總成績由操作和口試考核成績、實訓報告成績、平時成績（出勤和表現(xiàn)）三部分組成，權(quán)重分別占70%、15%、15%，每一項按百分制評分后依權(quán)重比例計入總成績，總成績不及格者必須重修并重新參加考核。 3）.作業(yè) 做為平時成績占20％計入理論成績。 成績計算方法：本課程為考試科。成績由平時表現(xiàn)及期末考試二項成績綜合而來，期末考試占70%。 2. 教學條件 1）.雙師型主講教師占75％。 2）.多媒體教學設(shè)備。 3）.外科護理實訓室 其設(shè)備能開設(shè)本教材的全部技能操作項目，其用物數(shù)量按每2人一套進行配置，基本設(shè)備與臨床一線接近。 4）.300張病床以上的三級教學醫(yī)院或附屬醫(yī)院 3.學生學習要求：通過本課程的理論和實踐教學，使學生樹立辯證唯物主義的生命觀和世界觀，掌握外科護理的基本理論。手術(shù)是外科治療中的—個重要手段，應(yīng)重視疾病的圍手術(shù)期護理。掌握外科常見病、多發(fā)病的身心狀況及護理措施，了解外科護理學的新動向、新進展。