內科護理學課程標準-.

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1、內科護理學 一、課程概述 授課教研室 內科學與物理診斷學教研室 授課學期 第5.6學期 課程名稱 中文 內科護理學 課程類別 必修課 英文 Medical Nursing 學時分配 總學時 90 理論 90 習題 實驗 實訓 上機 見習 2周 適用專業(yè)層次 護理專業(yè)四年制 (一)課程性質、地位 《內科護理學》是關于認識疾病及其預防和治療、護理病人、促進康復、增進健康的科學，是臨床護理學中一門重要的學科，是我校護理專業(yè)學生必修的主干課程。它包含了醫(yī)學和內科學基礎理論、護理學基礎理論及技術，是臨床各科護理學的基礎，是學好

2、臨床專業(yè)課的關鍵。 近年來新的診斷檢查技術及治療方法不斷涌現，促使臨床醫(yī)學技術迅猛發(fā)展，隨內科學的進展，內科護理學也相應發(fā)生變化，本課程將內科各系統(tǒng)常見疾病、危急重癥的發(fā)生發(fā)展與轉歸，醫(yī)療護理、健康指導規(guī)律性闡述， 并將疾病的醫(yī)學和護理知識有機地融合，其內容在廣度和深度、新技術的建立和掌握方面都得到迅速發(fā)展?！秲瓤谱o理學》注重課程的內在聯(lián)系和規(guī)律，從課程綜合化、訓練綜合化、考核綜合化方面，實現課程體系整體優(yōu)化，加強學生思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，在護理專業(yè)人才培養(yǎng)中具有不可代替的作用。 (二)課程基本理念 軍隊學院的《內科護理學》課程教學不僅要適應現代醫(yī)學對護理工作的要求，滿足人們對疾病預

3、防、治療和健康的知識的需求，還應培養(yǎng)適宜中國特色軍事變革和信息化條件下軍事斗爭衛(wèi)勤準備，掌握平戰(zhàn)時衛(wèi)生聯(lián)勤保障相關知識的高級護理專業(yè)人才。 該課程符合 不同層次人才培養(yǎng)方案的要求，將素質教育、創(chuàng)新教育思想貫穿于教學過程中，在教學活動中尊重學生的主體地位,發(fā)揮學生的自覺性、主動性、創(chuàng)造性,不斷提高學生的主體意識和創(chuàng)造力,最終使學生成為能自我教育的社會主體?！秲瓤谱o理學》是建立在基礎和臨床醫(yī)學、人文社會科學基礎上的一門綜合性應用課程。本課程遵循“生物-心理-社會-全人”的醫(yī)學模式，通過貫穿教學全過程的整體護理理念、護理程序的臨床思維模式和工作方法，使學生形成整體護理觀，引導學員應用護理程序的方式

4、進行臨床思維，對疾病進行護理評估、護理診斷，制定護理目標、護理措施，確定護理依據、護理評價，學會全面深入的整體護理思維模式和方法，培養(yǎng)其專業(yè)意識，增強護理專業(yè)自主性、獨立性，從而激發(fā)學員學習的主動性和積極性，也提高學員的具體臨床應用能力和水平。 《內科護理學》是一門臨床護理的主干學科，隨著臨床醫(yī)學各專科的快速發(fā)展和傷病員健康需求的不斷提高，為適應醫(yī)學科學發(fā)展乃至社會發(fā)展需求，臨床學科發(fā)展迅猛，新進展、新業(yè)務、新技術臨床運用日新月異，特別是微創(chuàng)技術廣泛運用于疾病的診斷和治療、學科的分支越來越精細。因此，課程教學還要根據各系統(tǒng)各學科的特點和不同，精選、優(yōu)化組合教學內容，注重理論和臨床相結合，理論

5、課和見習課比例保持在3：1；緊密結合臨床新進展，通過臨床見習和新知識、新業(yè)務、新技術，使學員充分認識《內科護理學》在護理學中的重要地位，激發(fā)學員學習的主動性和積極性。 (三)課程設計思路 內科護理學課程設計方案的制定，主要依據《 人才培養(yǎng)方案》，結合臨床護理學教研室多年來的教學實踐經驗，同時也參考了國內外醫(yī)學院?！秲瓤谱o理學》課程的設置模式。教學內容的安排符合教學對象的特點，即由簡單到復雜、由疾病到病人、由現存到潛在，由個體到共性，由病房到社區(qū)，由治療到預防保健。此外，還要符合課程教學的學時規(guī)定，以便適應其他后續(xù)課程的學習。 護理四年制學員，是直接由高中階段跨入醫(yī)科大學學習，學生已經歷

6、由中學到大學，由公共基礎課程到醫(yī)學基礎課程的適應學習過程，已學習了相關的醫(yī)學基礎知識部分，掌握了醫(yī)學課程的學習方法，而《內科護理學》是學員接觸的首門臨床課，與基礎課的教學存在不同，內科護理學課程的教學分為系統(tǒng)學習和臨床實習兩個階段。系統(tǒng)學習包括課堂理論講授部分和臨床護理見習；臨床實習則是要求學生在臨床老師的指導下，通過對內科各系統(tǒng)病人實施護理，把學到的理論知識和技能運用于實踐之中，去觀察和判斷病情，發(fā)現護理問題，并能制訂個性化的護理計劃和措施，養(yǎng)成獨立工作的能力。教學過程中適量應用專業(yè)英語詞匯及短語，提高學員英語水平，適當掌握醫(yī)學專業(yè)英語。使學生能較為全面系統(tǒng)地獲得內科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病和危

7、急重癥病人護理的基礎理論、基本知識和基本技能，具備一定的對病人實施整體護理的能力，以及常見危急重癥病人的搶救配合能力。 在《內科護理學》教學模塊教學設計中，90學時的理論課安排在教室教學，由六個系統(tǒng)的臨床學科教員承擔，課堂講授，明確教學目的，講解教學難點，將學生的知識連貫、系統(tǒng)化；臨床見習則把學員以小組的形式輪流到各病區(qū)，在臨床老師精選病例、操作項目后，通過老師示范、病例分析討論、操作觀摩，學生學習提供理論聯(lián)系實際的空間和情景，學員將課堂中學習的理論知識與實際病人聯(lián)系，既鞏故和強化已學知識，又能理論聯(lián)系實際，同時理解同類疾病病人護理時存在的個性化；通過個案病例分析討論，培養(yǎng)學員與人溝通交流的

8、能力；通過集體互動,培養(yǎng)學生的道德素質、團隊精神和評判能力，并對所學內容歸納總結。此外，通過課外實踐活動、網絡教學等多種形式的課堂外教學以彌補課堂內教學的不足。 課程評價包括形成、環(huán)節(jié)和課程考核三部分。形成評價部分主要以教學任務布置、師生見面、教學聯(lián)系、教學講評、教學觀摩、評教評學、教學總結等會議方式進行，通過形成評價促進教與學溝通，達到教學相長。教學過程質量控制一是通過教學主任、教學秘書、教學督導專家隨堂聽課，對授課教員的授課情況及時點評并提出意見和建議；二是每月學員對授課教員的授課質量進行測評及教員對學員的學習情況評估，經教學督導對測評結果分析、總結并提出整改措施，反饋給三級學科和教員。

9、三是課程結束時學員對本門課程的教學實施情況進行評價。通過以上三個方面的教學過程質量控制促進教員改進教學手段和方法，精選和重組教學內容，即提高教員教學水平，又提高了教學質量；滿足學員的學習要求，增強學員主動參與教學活動過程，激發(fā)了學員的學習熱情。課程考核是課程評價的重要組成部分，主要包括課終理論考核和臨床見習。在理論考核中實行教考分離，并采納“國家執(zhí)業(yè)護師資格考試”的題型，加大臨床綜合運用分析題型的考核比例，側重考核學生應用知識分析和解決實際問題的能力及實踐觀察能力。臨床見習考核主要通過學員在見習中表現及見習日志書寫，通過臨床見習，使學員能夠將理論知識與臨床實踐相結合。 二、課程目標 (一)

10、總體目標 通過本課程的學習，學生可從觀察和判斷病情的角度出發(fā)，了解常見疾病的發(fā)病機理、常見病因，掌握疾病的臨床類型、表現和并發(fā)癥，識別檢驗結果；掌握治療原則、相關護理問題與護理措施和健康教育，熟習常用藥物的作用、不良反應；在通曉內科護理基本知識、基礎理論和基本技能的基礎上，通過見習和實習，學生應具備以護理對象為中心，能理論聯(lián)系實際，運用整體護理的工作方法，全面收集資料，提出護理問題，有效護理干預，準確護理評價；從護士角色切入，學會如何與病人溝通、觀察病情，具備相關的?？茖嵺`操作能力和對個體、家庭、社區(qū)提供社區(qū)護理、預防保健咨詢和健康教育的能力；并能實施正確的護理和健康教育，為成為一名合格的臨

11、床護士打下堅實的理論基礎。 (二)分類目標 1.知識與技能 (1)說出相關內科疾病護理學的新觀點、新技術與新方法。 (2)描述內科病人常用輔助檢查前后護理注意事項及其臨床意義。 (3)闡述內科常見病人的護理評估重點內容。 (4)掌握呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內分泌代謝性疾病等內科常見病、多發(fā)病、和危急重癥病人的臨床特點、主要/常見護理問題、治療原則和護理措施。 (5)掌握臨床常用實驗室檢查的標本采集要求、參考值及其臨床意義。 (6)理解并記憶常見、危重疾病的主要癥狀、體征以及并發(fā)癥。 (7)熟悉常用護理技術操作的臨床意義、主要適應證及禁忌證，模擬其操作方法。 (8)掌握

12、對內科常見急癥的配合搶救能力。 (9)靈活應用整體護理觀，以護理程序的思維模式和工作方法，去認識、思考、計劃、實施和評價各種常見內科疾病病人的護理，進一步提高并初步掌握護理程序的應用能力，能寫出規(guī)范的護理入院病歷。 (10)養(yǎng)成實事求是的工作作風和循證的思維方式，初步具有細致敏銳的臨床觀察判斷能力和獨立學習能力，有較強的人際溝通和協(xié)作能力。 2、過程與方法 (1)參與課堂理論課的學習，記憶和理解內科常見病、多發(fā)病的相關理論知識。 (2)參與PBL教學、典型病例分析，體驗模擬訓練等，鍛煉和培養(yǎng)學生自學能力、解決問題的能力和表達能力。 (3)感受雙語教學，適當增加醫(yī)學專業(yè)英語詞匯量，鼓

13、勵其閱讀相關外文教材、專著和文獻。 (4)主動查閱資料，逐步掌握信息收集、整合能力。 (5)參加小結、總結和復習思考題討論，主動思考，課堂討論，學會綜合分析運用臨床常見內科疾病護理程序的能力。 (6)參加臨床課見習，學會從病史及病情評估、護理體檢入手，結合病人的實際病情提出護理問題，制訂相應的護理目標和護理措施，并完成見習日記記錄，培養(yǎng)其在臨床實踐中發(fā)現問題、分析并解決問題的臨床思維能力。 3、情感態(tài)度與價值觀 (1)領悟護士的直接護理者角色及協(xié)作者、教育者、代言者、管理者、研究者等多重角色。 (2)感受臨床教學中教師的言傳身教，認同社會對護理職業(yè)的尊重和需求，體現護士的職

14、業(yè)素質和自尊、自信、自強的精神風貌，獲得積極的情感體驗。 (3)樹立“以人為本”的整體護理觀，在實踐護理評估、計劃、實施和評價的過程中激發(fā)學習興趣，在對患者實施身體、心理和社會三個方面的整體護理過程中增強成就動機，體驗成功的護理，使學生感受課程的實用價值和臨床護患對自身的期盼，感受護士的職業(yè)價值，強化積極的護理職業(yè)態(tài)度和情感。 (4)參與角色扮演、病例討論、PBL等，養(yǎng)成主體意識和移情理解，逐步形成以病人為中心、關心愛護病人的良好職業(yè)態(tài)度和情感。 (5)踐行小組學習、自主學習、專題討論、角色扮演、臨床實踐等，優(yōu)化教學人際環(huán)境，形成與病人情感共鳴。 (6)追求愛心、細心、責任心與知識和技

15、能融合，具有愛傷觀念，不僅重視病人的傷情護理，更加重視病人的心理、社會方面的需求和護理。 三、內容標準 理論教學部分 第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理 第一節(jié) 概 述 [教學目標] 了解： 1.呼吸系統(tǒng)疾病現狀、解剖結構和護理 2.呼吸系統(tǒng)疾病與解剖結構的關系 3.呼吸的調節(jié) 理解： 1.呼吸系統(tǒng)疾病患病及治療經過、心理社會狀況、生活史 2.呼吸系統(tǒng)常見疾病的常用輔助診斷方法 掌握： 能將總論內容運用于呼吸系統(tǒng)疾病的學習中 [重點難點] 重點： 呼吸系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法及意義 難點： 肺的呼吸功能常見指標正常范圍及意義 [學時分配]１學時 [

16、實施方法] 采用啟發(fā)式、問題式教學方法，以理論講授為主，結合典型臨床實例和板書，積極調動學員的學習興趣，及時總結歸納，密切前后聯(lián)系，開展課堂教學互動。通過講解“以人為本”的愛傷觀念，培養(yǎng)學員愛心、細心、責任心，尊重病人，注意保護病人隱私。 [學習策略] 學員在課前對呼吸系統(tǒng)的解剖結構進行復習，對呼吸系統(tǒng)常見疾病的常用輔助診斷方法內容進行預習，聽課過程中集中注意力，認真聽講肺的呼吸功能常見指標正常范圍及意義，主動思考和提問，積極回答問題，主動參與課堂活動，并做適當筆記，能將總論內容運用于呼吸系統(tǒng)疾病的學習中。針對小結和復習參考題對課堂內容進行及時復習和總結。 第二節(jié)　肺部感染性疾病(肺炎

17、) [教學目標] 了解： 1.肺炎的概念；常見病因與分類 2.肺炎鏈球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、其他非典型肺炎的發(fā)病機制、實驗室及其他檢查目的及意義、治療原則、常用藥物、護理問題、護理目標 理解： 1.肺炎鏈球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、其他非典型肺炎的病因和臨床表現、護理評估、護理措施 2.異常實驗室檢查結果及X片的臨床意義 3.各型肺炎首選抗生素 4.常用藥物用法、劑量及注意事項 掌握： 1.肺部感染性疾病病例進行全面正確的護理評估，提出護理問題，并能制定出個性化的護理措施 2.制定出該類病人的健康教育內容 [重點難點] 重點： 同類型肺部感染疾病的臨床表現的觀察、護理

18、評估、護理措施、保健指導 難點： 1.肺部感染的發(fā)病機制、病情觀察，體溫的觀察 2.異常實驗室檢查及X線胸片的臨床意義 [學時分配] 2學時 [實施方法] 采用啟發(fā)式、問題式教學方法，通過肺部感染的典型臨床實例、板書、多媒體課件理論講授，及時總結歸納，密切前后聯(lián)系，開展課堂教學互動。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對同類型肺部感染疾病的臨床表現的觀察內容進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講肺部感染的發(fā)病機制、病情觀察、體溫的觀察，主動思考和提問，積極回答問題，主動參與課堂活動，

19、并做適當筆記，能對肺部感染性疾病病例進行全面正確的護理評估，提出護理問題，并能制定出個性化的護理措施。 3．學員在課后可借助網絡課程資源和課堂筆記，進行及時復習，養(yǎng)成良好的記憶方法，以達到事半功倍的效果。 4．學員在課后可借助練習題檢驗和鞏固對本課內容的掌握情況。 第三節(jié)　肺膿腫 [教學目標] 了解： 1.肺膿腫的概念、發(fā)病機制、治療原則、常用藥物、護理問題、護理目標 2.肺膿腫的纖維支氣管鏡、影像學、實驗室檢查的目的及意義 理解： 1.肺膿腫的病因、臨床表現、常見影像學表現、痰液引流的方法和意義、護理評估、護理措施 2.常用藥物用法、劑量及注意事項 掌握： 1.肺

20、膿腫病例進行正確的護理評估，并能制定出個性化的護理措施 2.用體位引流知識指導病人實施體位引流 3.能制定出一般生活指導、飲食指導、用藥指導等健康教育的內容 [重點難點] 重點： 膿腫的臨床表現的觀察、護理評估、護理措施、保健指導 難點： 肺膿腫的發(fā)病機制、體溫變化的觀察、痰液的判斷和體位引流 [學時分配] 1學時 [實施方法] 采用理論講授為主，用肺膿腫臨床實際例貫穿全過程，并充分利用幻燈、圖片、痰液引流視頻和板書等手段，并特別強調課堂互動以調動學員積極性。 [學習策略] 學員在課前對肺膿腫的發(fā)病機制、體溫變化的觀察內容進行預習，聽課過程中集中注意力，認真聽講膿腫的臨床

21、表現的觀察，主動思考和提問膿腫病人的護理評估、護理措施、保健指導，積極回答問題，主動參與課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點。針對小結和復習參考題對課堂內容進行及時復習和總結。 第四節(jié)　支氣管擴張 [教學目標] 了解： 1.支氣管擴張的概念及發(fā)病機制、治療原則、常用藥物、護理問題、護理目標 2.支氣管擴張的纖維支氣管鏡、影像學檢查的目的及表現 3.支氣管擴張并發(fā)癥的處理原則 理解： 1.支氣管擴張的病因、臨床表現、常用藥物用法、劑量及注意事項、體位引流的意義及步驟 2.支氣管擴張的纖維支氣管鏡及影像學診斷、護理評估、護理措施 掌握：

22、1.用基礎知識對支氣管擴張病例進行正確的護理評估，提出護理問題，并能制定出個性化的護理措施 2.運用體位引流知識指導病人正確實施體位引流 3.能制定出飲食指導、用藥指導、運動等健康教育的內容 [重點難點] 重點： １.支氣管擴張的臨床表現的觀察、護理評估、護理措施、保健指導、常見護理問題措施及依據 難點： 1.支氣管擴張的發(fā)病機制、咯血的判斷、觀察和急救 [學時分配] 1學時 [實施方法] 采用啟發(fā)式、問題式教學方法，通過支氣管擴張的臨床病例、板書、圖片、多媒體課件理論講授，積極調動學員的學習興趣，及時總結歸納，密切前后聯(lián)系，開展課堂教學互動。 [學習策略] 1．學員參

23、考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對支氣管擴張的發(fā)病機制內容進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講支氣管擴張病人咯血的判斷、觀察和急救，主動思考和提問支氣管擴張病人的護理評估、護理措施、保健指導、常見護理問題措施，積極回答問題，主動參與課堂活動，并做適當筆記，能用基礎知識對支氣管擴張病例進行正確的護理評估，提出護理問題，并能制定出個性化的護理措施，運用體位引流知識指導病人正確實施體位引流。 3．學員在課后可借助練習題檢驗和鞏固對本課內容的掌握情況。 第五節(jié)　肺結核 [教學目標] 了解： 1.肺結核疾病現狀、概念

24、、發(fā)病機制、分類標準、診斷要點、記錄方式、治療原則及常用藥物 2.肺結核的痰液分支桿菌檢查、影像學、結核菌素實驗目的及意義、護理問題、護理目標 理解： 1.肺結核的病因、傳播途徑、臨床表現、常用藥物用法、劑量及注意事項 2.肺結核的結核菌素實驗判斷標準、手術治療指征、護理評估、護理措施 掌握： 1.能夠運用理論知識觀察病情，提出護理問題，采取護措施 2.運用肺結核病基礎知識采取措施預防肺結核，減少或阻斷肺結核的傳播途徑 3.能制定出肺結核病病人的生活、飲食、用藥指導內容 [重點難點] 重點： 1.肺結核的臨床表現的觀察、結核菌素試驗的結果判斷及臨床意義 2.肺結核病人的

25、護理評估、護理措施、保健指導 難點： 1.肺結核的發(fā)病機制、傳播途徑切斷措施落實 2.抗結核藥物化療應遵循的原則 [學時分配] 3學時 [實施方法] 采用理論講授為主，用肺結核的臨床實際例貫穿全過程，并充分利用幻燈、圖片、咯血急救視頻和板書等手段，并特別強調課堂互動以調動學員積極性。 [學習策略] 學員在課前對肺結核的發(fā)病機制，肺結核病人傳播途徑切斷措施落實內容進行預習，聽課過程中集中注意力，認真聽講肺結核病人的護理評估、護理措施、保健指導，主動思考和提問，積極回答問題，主動參與課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點，能夠運用理論知識觀察病情，提出護理

26、問題，采取護措施，運用肺結核病基礎知識采取措施預防肺結核，減少或阻斷肺結核的傳播途徑，能制定出肺結核病病人的生活、飲食、用藥指導內容。針對小結和復習參考題對課堂內容進行及時復習和總結。 第六節(jié)　慢性阻塞性肺疾病 [教學目標] 了解： 1.COPD的概念、現狀、發(fā)病機制、慢性氣管炎的分型、分期 2.肺功能、影像學、實驗室檢查目的及意義 3.COPD嚴重程度分級、治療原則及常用藥物、護理問題、護理目標 理解： 1.COPD的病因、臨床表現及并發(fā)癥的表現、常見體征、常見影像學表現、肺功能評定標準及常見指標臨床意義 2.COPD的常用藥物用法、劑量及注意事項、肺功能鍛煉的意義、治

27、療原則及病情發(fā)展的預防 3.COPD的護理評估、護理措施 掌握： 1.運用理論知識觀察病情、提出護理問題、采取適當的護理措施 2.制定出COPD病例的健康教育重點內容 [重點難點] 重點： 1.COPD的臨床表現的觀察 2.COPD病人的護理評估、護理措施、保健指導 難點： 1.COPD的發(fā)病機制 2.肺功能的意義及常見指標 3.健康教育的制定 [學時分配] 1.5學時 [實施方法] 采用啟發(fā)式、問題式教學方法，通過慢性阻塞性肺疾病臨床病例、板書、多媒體課件理論講授，積極調動學員的學習興趣，及時總結歸納，密切前后聯(lián)系，開展課堂教學互動。 [學習策略] 1．學員

28、參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對本課內容進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講肺功能的意義及常見指標，主動思考和提問，積極回答問題，主動參與課堂活動，COPD的發(fā)病機制認真做筆記，運用理論知識觀察病情、提出護理問題、采取適當的護理措施，制定出COPD病例的健康教育重點內容。 3．學員在課后可借助網絡課程資源和課堂筆記，進行及時復習，養(yǎng)成良好的記憶方法，以達到事半功倍的效果。 4．學員在課后可借助練習題檢驗和鞏固對本課內容的掌握情況。 第七節(jié)　支氣管哮喘 [教學目標] 了解： 1.支氣管哮喘的概念、現狀、誘因

29、、發(fā)病因素、發(fā)病機制 2.肺功能、血氣分析、影像學、特異性變應原的檢查目的及意義 3.支氣管哮喘分期及病情評價、治療原則及常用藥物、護理問題、護理目標 理解： 1.支氣管哮喘的病因、臨床表現、常見體征、診斷要點、急性發(fā)作期的治療 2.支氣管哮喘的肺功能評定標準及常見指標臨床意義，血氣分析臨床掌握 3.常用藥物用法、劑量及注意事項 4.支氣管哮喘的護理評估、護理措施 掌握： 1.能夠運用所學理論知識，觀察病情、提出護理問題、采用適當的護理措施 2.學會指導病人正確使用氣霧劑及對哮喘規(guī)范化治療的宣教 3.能夠指導病人采取措施，有效避免導致其哮喘發(fā)作的誘因 [重點難點] 重

30、點： １.支氣管哮喘的臨床表現的觀察及血氣分析、霧化裝置的使用 ２.支氣管哮喘病人的護理評估、護理措施、保健指導 難點： 支氣管哮喘的發(fā)病機制，肺功能的意義及常見指標 [學時分配] 2學時 [實施方法] 采用導課、啟發(fā)式、問題式教學方法，通過支氣管哮喘的臨床病例、板書、圖片相結合的多媒體課件理論講授，積極調動學員的學習興趣，及時總結歸納，密切前后聯(lián)系，開展課堂教學互動。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對支氣管哮喘的臨床表現的觀察及血氣分析內容進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講

31、支氣管哮喘的發(fā)病機制，肺功能的意義及常見指標，主動思考和提問支氣管哮喘病人的護理評估、護理措施、保健指導，積極回答問題，主動參與課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點。能夠運用所學理論知識，觀察病情、提出護理問題、采用適當的護理措施，學會指導病人正確使用氣霧劑及對哮喘規(guī)范化治療的宣教，能夠指導病人采取措施，有效避免導致其哮喘發(fā)作的誘因。 3．學員在課后可借助練習題檢驗和鞏固對本課內容的掌握情況。 第八節(jié)　慢性肺源性心臟病 [教學目標] 了解： 1.慢性肺源性心臟病的概念、發(fā)病機制、分期及病情評價、治療原則及常用藥物 2.血氣分析、影像學、超聲心動圖

32、的檢查目的及意義 3.慢性肺源性心臟病的護理問題、護理目標 理解： 1.慢性肺源性心臟病的病因、臨床表現、常見體征、診斷要點 2.常用藥物的用法、劑量及注意事項 3.慢性肺源性心臟病的護理評估、護理措施 掌握： 1.能夠運用理論知識觀察病情、提出護理問題、采取適當的護理措施 2.學會運用所學知識對病人進行健康宣教 [重點難點] 重點： １.慢性肺源性心臟病的臨床表現的觀察及急性加重期的治療 ２.慢性肺源性心臟病病人的護理評估、護理措施、保健指導 難點： 1.慢性肺源性心臟病的發(fā)病機制 2.肺源性心臟病病人臨床表現的觀察及急性加重期的治療護理 [學時分配]1.5

33、學時 [實施方法] 采用啟發(fā)式、問題式教學方法，通過慢性肺源性心臟病的典型臨床實例、板書、多媒體課件理論講授，積極調動學員的學習興趣，及時總結歸納，密切前后聯(lián)系，開展課堂教學互動。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對慢性肺源性心臟病的發(fā)病機制內容進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講肺源性心臟病病人臨床表現的觀察及急性加重期的治療護理，主動思考和提問，積極回答問題，主動參與課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點。能夠運用理論知識觀察病情、提出護理問題、采取適當的

34、護理措施，學會運用所學知識對病人進行健康宣教。 3．根據遺忘曲線的規(guī)律，學員在課后可借助網絡課程資源和課堂筆記，進行及時復習，養(yǎng)成良好的記憶方法，以達到事半功倍的效果。 第九節(jié)　肺血栓栓塞癥 [教學目標] 了解： 1.肺血栓栓塞癥的概念、發(fā)病機制、治療原則及常用藥物 2.肺血栓栓塞癥與深靜脈血栓的聯(lián)系 3.影像學、超聲心動圖、實驗室檢查的目的及意義 4.潛在并發(fā)癥的處理原則 理解： 1.肺血栓栓塞癥的病因、臨床表現、常見體征、診斷要點、護理 2.常用藥物用法、劑量及注意事項 掌握： １.能運用基礎知識對肺血栓栓塞癥病例進行正確的護理評估并能制定出個性化的護理措施

35、 ２.能制定出一般生活指導、飲食指導、用藥指導等健康教育的重點內容 [重點難點] 重點： 1．肺血栓栓塞癥的臨床表現的觀察及并發(fā)癥的處理 2．肺血栓栓塞癥病人的護理評估、護理措施、保健指導 難點： 肺血栓栓塞癥的發(fā)病機制、病情判斷 [學時分配]1學時 [實施方法] 采用啟發(fā)式、問題式教學方法，以理論講授為主，結合肺血栓栓塞癥的典型臨床實例和板書，積極調動學員的學習興趣，及時總結歸納，密切前后聯(lián)系，開展課堂教學互動。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對肺血栓栓塞癥的發(fā)病機制、病情判斷內容進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。

36、 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講肺血栓栓塞癥的臨床表現的觀察及并發(fā)癥的處理，主動思考和提問，積極回答問題，主動參與肺血栓栓塞癥病人的護理評估、護理措施、保健指導課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點。能運用基礎知識對肺血栓栓塞癥病例進行正確的護理評估并能制定出個性化的護理措施，能制定出一般生活指導、飲食指導、用藥指導等健康教育的重點內容。 3．學員在課后可借助網絡課程資源和課堂筆記，進行及時復習，養(yǎng)成良好的記憶方法，以達到事半功倍的效果。 第十節(jié)　原發(fā)性支氣管肺癌 [教學目標] 了解： 1.原發(fā)性支氣管肺癌的概念、現狀、發(fā)病機制、病理及

37、分類 2.影像學、纖維支氣管鏡、經皮肺穿刺檢查的目的及意義 3.原發(fā)性支氣管肺癌的治療原則及常用藥物，止痛藥物治療的三階梯療法 4.肺癌的TNM分期 5.原發(fā)性支氣管肺癌的護理問題、護理目標 理解： 1.原發(fā)性支氣管肺癌的病因、臨床表現、常見體征、診斷要點 2.常用藥物用法、劑量及注意事項 3.原發(fā)性支氣管肺癌的護理評估、護理措施 掌握： 1.能夠運用理論知識觀察病情、提出護理問題、制定相應的護理措施 2.能夠根據所學知識，對接受化療的肺癌病人實施個性化的護理 [重點難點] 重點： 1.原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現的觀察及心理治療 2.原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理評估

38、、護理措施、保健指導 難點： 1.原發(fā)性支氣管肺癌的發(fā)病機制 2.原發(fā)性支氣管肺癌病人的心理評估及護理 3.化療的不良反應的處理 [學時分配] 2學時 [實施方法] 采用導課、啟發(fā)式、問題式教學方法，通過原發(fā)性支氣管肺癌的臨床病例、板書、多媒體課件理論講授，積極調動學員的學習興趣，及時總結歸納，密切前后聯(lián)系，開展課堂教學互動。 [學習策略] 學員在課前對原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現內容進行預習，聽課過程中集中注意力，認真聽講，主動思考和提問，積極回答原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理評估、護理措施、保健指導等問題，主動參與課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難

39、點，能夠運用理論知識觀察病情、提出護理問題、制定相應的護理措施，能夠根據所學知識，對接受化療的肺癌病人實施個性化的護理。針對小結和復習參考題對課堂內容進行及時復習和總結。 第十一節(jié)　胸腔積液 [教學目標] 了解： 1.胸腔積液的概念、發(fā)病機制、治療原則及常用藥物 2.胸腔內液體循環(huán)機制 3.影像學、超聲、胸水檢查、胸膜活檢、支氣管鏡檢查的目的及意義 4.胸腔積液的護理問題、護理目標 理解： 1.胸腔積液的病因、臨床表現、常見體征、診斷要點 2.常用藥物用法、劑量及注意事項 3.胸腔積液的護理評估、護理措施 掌握： 1.能夠運用理論知識觀察病情、提出護理問題，制定相

40、應的護理措施 2.配合胸腔穿刺抽液及護理 3.能制定出胸腔積液病人的健康教育內容 [重點難點] 重點： 1.胸腔積液的臨床表現的觀察 2.胸腔積液病人的護理評估、護理措施、保健指導 難點： 胸腔積液的發(fā)病機制、臨床表現的觀察、胸腔閉式引流的護理 [學時分配] 1學時 [實施方法] 采用啟發(fā)式、問題式教學方法，以理論講授為主，結合胸腔積液的典型臨床實例和板書，積極調動學員的學習興趣，及時總結歸納，密切前后聯(lián)系，開展課堂教學互動。 [學習策略] 學員在課前對胸腔積液的臨床表現內容進行預習，聽課過程中集中注意力，認真聽講胸腔積液的發(fā)病機制、臨床表現的觀察、胸腔閉式引流的護理，

41、主動思考和提問，積極回答問題，主動參與課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點。能夠運用理論知識觀察病情、提出護理問題，制定相應的護理措施，配合胸腔穿刺抽液及護理。針對小結和復習參考題對課堂內容進行及時復習和總結。 第十二節(jié)　自發(fā)性氣胸 [教學目標] 了解： 1.自發(fā)性氣胸的概念、發(fā)病機制、治療原則及常用藥物 2.影像學的目的及意義 3.自發(fā)性氣胸的護理問題、護理目標 理解： 1.自發(fā)性氣胸的病因、誘因、臨床表現、常見體征 2.氣胸的臨床分型，各型的臨床特點、診斷要點 3.自發(fā)性氣胸治療的常用方法及注意事項、藥物用法、劑量及注意事項、護理評估

42、、護理措施 4.胸腔閉式引流術的目的和護理要點 掌握： 1.敘述各型氣胸的治療原則 2.自發(fā)性氣胸病例運用基礎知識進行正確的護理 3.能向患者說明胸腔閉式引流的重要性，及如何與醫(yī)護人員進行配合 4.能制定出自發(fā)性氣胸病人的健康教育計劃 [重點難點] 重點： 1.自發(fā)性氣胸的臨床表現的觀察及胸腔閉式引流術后的觀察 2.閉式引流術的護理 3.自發(fā)性氣胸病人的護理評估、護理措施、保健指導 難點： 1.自發(fā)性氣胸的發(fā)病機制、緊急處理 2.各型氣胸的病情變化的判斷 [學時分配] 1 學時 [實施方法] 采用導課、啟發(fā)式、問題式教學方法，通過自發(fā)性氣胸的臨床病例、板書、多媒

43、體課件理論講授，及時總結歸納，開展課堂教學互動。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對自發(fā)性氣胸的發(fā)病機制、緊急處理，各型氣胸的病情變化的判斷內容進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講自發(fā)性氣胸的臨床表現的觀察及胸腔閉式引流術后的觀察，主動思考和提問閉式引流術的護理，積極回答問題，主動參與自發(fā)性氣胸病人的護理評估、護理措施、保健指導課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點。 3．學員在課后可借助網絡課程資源和課堂筆記，進行及時復習，養(yǎng)成良好的記憶方法，以達到事半功倍

44、的效果。 4．學員在課后可借助練習題檢驗和鞏固對本課內容的掌握情況。 第十三節(jié)　呼吸衰竭、ARDS [教學目標] 了解： 1.呼吸衰竭、ARDS的概念、發(fā)病機制、治療原則及常用藥物 2.呼吸衰竭的分型、分期 3.實驗室檢查、影像學、血氣分析的目的及意義 4.呼吸衰竭、ARDS的護理問題及護理目標 理解： 1.呼吸衰竭、ARDS的病因、誘因、臨床表現、診斷要點 2.呼吸衰竭的分類 3.常用藥物用法、劑量及注意事項 4.呼吸衰竭、ARDS的護理評估及護理措施 掌握： 1.用呼吸衰竭、ARDS的理論知識進行觀察病情、提出護理問題、采取適當的護理措施 2.訓練運用所

45、學措施對呼吸衰竭、ARDS的病人進行搶救，能完全掌握治療原則 [重點難點] 重點： 1. 呼吸衰竭、ARDS的臨床表現的觀察及處理原則 2. 呼吸衰竭、ARDS病人的護理評估、護理措施、保健指導 難點： 1.呼吸衰竭發(fā)病的機制及臨床癥狀和機制之間的關系 2.兩種呼吸衰竭病人病情觀察與鑒別 3.氧氣吸入的護理、 [學時分配] 3 學時 [實施方法] 采用導課、啟發(fā)式、問題式教學方法，通過呼吸衰竭、ARDS的臨床病例、板書、多媒體課件理論講授，及時總結歸納。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對呼吸衰竭發(fā)病的機制及臨床癥狀和機制之間的關系內容

46、進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講呼吸衰竭、ARDS的臨床表現的觀察及處理原則，主動思考和提問，積極回答問題，主動參與呼吸衰竭、ARDS病人的護理評估、護理措施、保健指導課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點。用呼吸衰竭、ARDS的理論知識進行觀察病情、提出護理問題、采取適當的護理措施，訓練運用所學措施對呼吸衰竭、ARDS的病人進行搶救，能完全掌握治療原則。 3．學員在課后可借助網絡課程資源和課堂筆記，進行及時復習，養(yǎng)成良好的記憶方法，以達到事半功倍的效果。 第十四節(jié)　機械通氣 [教學目標]

47、 了解：機械通氣的概念、基本構造、工作原理和種類 理解： 1.機械通氣的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥、撤離的指征 2.經口與經鼻插管優(yōu)缺點的比較 3.通氣模式的選擇指征，通氣參數的意義 4.機械通氣對生理功能的影響 5.機械通氣病人的護理評估、護理措施 掌握： 1.能運用機械通氣的基礎知識對需要病人進行正確的護理評估，并能采取個性化的護理措施 2.能熟練掌握氣管插管和機械通氣的準備、氣管插管時的配合 3.掌握機械通氣病人撤機的準備和護理 [重點難點] 重點： 1.對機械通氣病人的觀察通氣參數的意義 2.對機械通氣病人的護理評估、護理措施、保健指導 3.呼吸機的運用

48、難點： 呼吸機的臨床運用機械通氣對生理功能的影響機械通氣撤離的指征 [學時分配] 2 學時 [實施方法] 采用啟發(fā)式、問題式教學方法，以理論講授為主，結合典呼吸機的臨床運用實例和板書，及時總結歸納，開展課堂教學互動。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對對機械通氣病人的觀察通氣參數的意義進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講，主動思考和提問對機械通氣病人的護理評估、護理措施、保健指導，積極回答問題，主動參與課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點。能運用機械通氣

49、的基礎知識對需要病人進行正確的護理評估，并能采取個性化的護理措施，能熟練掌握氣管插管和機械通氣的準備、氣管插管時的配合，掌握機械通氣病人撤機的準備和護理。 3．學員在課后可借助練習題檢驗和鞏固對本課內容的掌握情況。 第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理 第一節(jié) 概 述 [教學目標] 了解： 1.心包、心房、心室瓣膜的的構成特點和生理功能 2.冠脈循環(huán)以及每支血管供應心肌的范圍 3.循環(huán)系統(tǒng)疾病與解剖結構的關系 4.心血管病的分類 5.心血管系統(tǒng)評估的常用技術或方法 理解： 1.循環(huán)系統(tǒng)的結構功能 2.循環(huán)系統(tǒng)疾病護理評估內容 3.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的常用輔

50、助檢查及診斷方法 掌握： 能將總論內容運用于循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的學習中 [重點難點] 重點： 循環(huán)系統(tǒng)疾病的常用輔助檢查方法及意義 難點： 循環(huán)系統(tǒng)的結構功能循環(huán)系統(tǒng)病人的護理評估 [學時分配] 1學時 [實施方法] 采用啟發(fā)式、問題式教學方法，以理論講授為主，結合循環(huán)系統(tǒng)疾病護理評估實例和板書，積極調動學員的學習興趣，及時總結歸納，密切前后聯(lián)系，開展課堂教學互動。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對循環(huán)系統(tǒng)疾病的常用輔助檢查方法及意義進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講循環(huán)

51、系統(tǒng)的結構功能循環(huán)系統(tǒng)病人的護理評估，主動思考和提問，積極回答問題，主動參與課堂活動，并做適當筆記，盡可能能將總論內容運用于循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的學習中。 3．學員在課后可借助網絡課程資源和課堂筆記，進行及時復習，養(yǎng)成良好的記憶方法，以達到事半功倍的效果。 第二節(jié) 心力衰竭 [教學目標] 了解： 1.心力衰竭的概念、病理生理、診斷要點、實驗室及其他檢查 2.充血性心力衰竭的代償機制，心力衰竭的治療原則及常用藥 3.心力衰竭的護理問題、護理目標 理解： 1.心力衰竭的病因、誘因、治療 2.心功能分級及其臨床表現 3.左側和右側心力衰竭的臨床表現特點 4.洋地黃制劑及

52、其它常用藥物用法、劑量及注意事項 5.心力衰竭病人的護理 掌握： 1.能運用心力衰竭的護理基礎知識對急性肺水腫患者進行搶救配合和護理 2.根據所學疾病知識，制定出健康教育的內容 [重點難點] 重點： 1.左右心力衰竭的病因、臨床表現 2.心力衰竭的藥物治療及其護理，尤其是洋地黃、利尿劑的使用 3.心力衰竭病人的護理措施、保健指導 難點： 1.心力衰竭的病理生理變化、藥物治療及其護理 2.ACEI、β受體阻滯劑在治療心力衰竭方面的作用 [學時分配] 3學時 [實施方法] 采用導課、啟發(fā)式、問題式教學方法，通過心力衰竭的臨床病例、板書、多媒體課件理論講授，及時總結

53、歸納。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對心力衰竭的病理生理變化進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講左右心力衰竭的病因、臨床表現，主動思考和提問心力衰竭的藥物治療及其護理，積極回答問題，主動參與課堂活動，并做適當筆記，能制定心力衰竭病人的護理措施、保健指導。 3．學員在課后可借助網絡課程資源和課堂筆記，進行及時復習，養(yǎng)成良好的記憶方法，以達到事半功倍的效果。 第三節(jié) 心律失常 [教學目標] 了解： 1.心律失常的概念、分類與發(fā)病機制 2.各類心律失常的病因、治療原則與常用

54、藥 3.心律失常的護理問題、護理目標 理解： 1.各類心律失常的臨床表現、心電圖特征、治療要點其代表性藥物 3.常用的抗心律失常藥物的用法、劑量與注意事項 4.心律失常的護理措施 掌握： 1.能運用心電圖知識對各類心律失常病例進行正確的判斷與分析 2.惡性心律失常的搶救配合 3.進行正確的護理評估，提出護理問題，并能制定出個性化的護理措施 4.能制定出用藥知識、飲食、家庭護理等健康教育計劃 [重點難點] 重點： 各類心律失常的臨床表現、護理措施 難點： 各類心律失常的心電圖特征及治療 [學時分配] 4學時 [實施方法] 采用導課、啟發(fā)式、問題式教學方法，

55、通過心律失常的臨床病例、板書、提問、多媒體課件理論講授，及時總結歸納。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對本課內容進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講各類心律失常的臨床表現、護理措施，主動思考和提問，積極回答問題，主動參與課堂活動，并對各類心律失常的心電圖特征及治療做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點。 3．學員在課后可借助網絡課程資源和課堂筆記，進行及時復習，養(yǎng)成良好的記憶方法，以達到事半功倍的效果。 第四節(jié) 心臟驟停與心臟性猝死 [教學目標] 了解：

56、 1.心臟驟停與心臟性猝死的概念、病因、病理生理 2.心臟性猝死的概念、病理生理 理解： 1.心臟性猝死分期及臨床表現 2.心臟驟停的主要診斷依據 3.初、高級心肺復蘇措施 4.心肺復蘇后處理 掌握： 1.能正確的判斷心臟驟停與心臟性猝死的指征能正確病情觀察 2.能正確的進行初級心肺復蘇及配合高級復蘇 [重點難點] 重點： 1.心臟性猝死各期的臨床表現 2.心臟驟停的主要診斷依據、心肺復蘇主要步驟和方法及復蘇有效的指征 難點： 1.心臟性猝死的觀察與判斷 2.初高級心肺復蘇 [學時分配] 1學時 [實施方法] 采用導課、啟發(fā)式、問題式教學方法，通過心

57、臟性猝死臨床病例、板書、多媒體課件理論講授。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對心臟性猝死的觀察與判斷進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講，主動思考和提問，積極回答問題，主動參與課堂活動，并對心臟驟停的主要診斷依據、心肺復蘇主要步驟和方法及復蘇有效的指征認真做筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點，能正確的判斷心臟驟停與心臟性猝死的指征能正確病情觀察，能正確的進行初級心肺復蘇及配合高級復蘇。 3．學員在課后可借助網絡課程資源和課堂筆記，進行及時復習，養(yǎng)成良好的記憶方法，以達到事

58、半功倍的效果。 第五節(jié) 心臟瓣膜病 [教學目標] 了解： 1.心臟瓣膜病的概念、病理、常用檢查、治療原則 2.心臟瓣膜病的護理問題 理解： 1.二尖瓣狹窄及關閉不全、主動脈狹窄及關閉不全的病理生理改變、臨床表現 2.二尖瓣狹窄及關閉不全、主動脈狹窄及關閉不全的心電圖和超聲心電圖特征改變 3.心臟瓣膜病的治療要點 4.心臟瓣膜病的護理措施，尤其是介入治療的護理 掌握： 1.解釋心臟各瓣膜病變的血流動力學改變 2.心瓣膜病患者易發(fā)生的并發(fā)癥，并闡述其預防和護理措施 3.能制定出健康教育的重點內容(疾病知識、避免誘因、預防感染等) [重點難點] 重點： 常見

59、心臟瓣膜病的臨床表現、護理措施及健康宣教 難點： 1.心臟瓣膜病的病理生理改變 2.介入治療后的抗凝宣教 [學時分配] 1學時 [實施方法] 采用導課、啟發(fā)式、問題式教學方法，通過心臟瓣膜病的臨床病例、板書、多媒體課件理論講授，及時總結歸納，開展課堂教學互動。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對常見心臟瓣膜病的臨床表現進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講心臟瓣膜病的病理生理改變，主動思考和提問，積極回答問題，主動參與介入治療后的抗凝宣教課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(

60、或)記憶授課重點和講授難點，能制定出心臟瓣膜病的健康教育的重點內容。 3．學員在課后可借助網絡課程資源和課堂筆記，進行及時復習，養(yǎng)成良好的記憶方法，以達到事半功倍的效果。 第六節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 [教學目標] 了解： 1.冠心病的概念、臨床分型 2.急性冠脈綜合征的概念 3.心絞痛、心肌梗死的病因、發(fā)病機制、護理問題 4.心絞痛、心肌梗死患者的治療原則，特別是心肌梗死的再灌注心肌治療、消除心律失常、抗凝治療 理解： 1.掌握冠心病主要危險因素 2.急性心肌梗死的先兆表現，心絞痛、心肌梗死的臨床表現 3.心肌梗死的心電圖特征與心肌酶學的變化 4.心肌

61、梗死的診斷要點描述心絞痛和心肌梗死的臨床表現，說明診斷性檢查的臨床意義 5.心絞痛主要護理措施 6.心肌梗死患者的護理，尤其是溶栓治療的護理 掌握： 1.識別穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)因素、臨床表現、治療和護理方面的異同點 2.運用冠心病的基礎知識，識別其危險因素和典型的心電圖改變 3.能對常見冠心病病例進行正確的護理評估(問病史、護理體檢)，提出護理問題并制定護理措施 4.能制定出心絞痛、心肌梗死病例避免誘因、飲食與急救指導等健康教育的內容，指導患者合理使用硝酸酯類藥物 [重點難點] 重點： 1.冠心病的危險因素 2.急性心肌梗死的早期診斷，心絞痛、心肌梗死的臨床表現

62、 3.溶栓療法與護理 4.心絞痛、心肌梗死的護理措施 難點： 1.心肌梗死的心電圖特征與心肌酶學的變化 2.急性心肌梗死和心絞痛的發(fā)病機制 [學時分配] 3學時 [實施方法] 采用心絞痛疾病導課、啟發(fā)、問題式教學，通過臨床病例、板書、圖片、動畫相結合的多媒體課件理論講授。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對急性心肌梗死和心絞痛的發(fā)病機制進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講急性心肌梗死的早期診斷，心絞痛、心肌梗死的臨床表現，主動思考和提問，積極回答問題，主動參與心絞痛、心肌

63、梗死的護理措施課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點，能制定出心絞痛、心肌梗死病例避免誘因、飲食與急救指導等健康教育的內容，指導患者合理使用硝酸酯類藥物。 3．學員在課后可借助網絡課程資源和課堂筆記，進行及時復習，養(yǎng)成良好的記憶方法，以達到事半功倍的效果。 4．學員在課后可借助練習題檢驗和鞏固對本課內容的掌握情況。 第七節(jié) 原發(fā)性高血壓 [教學目標] 了解： 1.高血壓形成及其調節(jié)機制 2.高血壓的概念、臨床分型、病因與發(fā)病機制 3.高血壓病的常用檢查、護理問題 理解： 1.高血壓病的診斷標準、治療要點、護理措施 2.高血壓水平的定

64、義與分類 3.高血壓病的臨床表現，并發(fā)癥及其表現 4.高血壓病人心血管危險分層 掌握： 1.辨認與原發(fā)性高血壓有關的危險因素 2.能運用高血壓基礎知識討論非藥物治療在防治高血壓中的重要性 3.掌握高血壓腦病和高血壓危象的臨床特點 4.能制定出疾病知識、飲食與活動、提高用藥依從性等健康指導的內容 [重點難點] 重點： 1.高血壓病的診斷標準、臨床表現、護理措施 2.高血壓水平的定義與分類 3.五類一線降壓藥物與使用注意事項 4.高血壓急癥的治療與護理 難點： 1.高血壓的病因與發(fā)病機制 2.高血壓病人心血管危險分層 3.高血壓腦病、危象的觀察和判斷處理 [學時

65、分配] 2學時 [實施方法] 采用問題式教學方法，通過高血壓病的臨床病例、板書、多媒體課件講授，及時總結歸納。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對高血壓的病因與發(fā)病機制進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講高血壓病的臨床表現、治療與護理，主動思考和提問高血壓腦病、危象的觀察和判斷處理，積極回答問題，主動參與課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點，能辨認與原發(fā)性高血壓有關的危險因素，能制定出高血壓疾病知識、飲食與活動、提高用藥依從性等健康指導的內容。 3．學

66、員在課后可借助網絡課程資源和課堂筆記，進行及時復習，養(yǎng)成良好的記憶方法，以達到事半功倍的效果。 4．學員在課后可借助練習題檢驗和鞏固對本課內容的掌握情況。 第八節(jié) 病毒性心肌炎 [教學目標] 了解： 病毒性心肌炎的概念、病因與發(fā)病機制、護理問題、護理目標 理解： 病毒性心肌炎的臨床表現、治療要點、護理措施 掌握： 能指導病毒性心肌炎患者維護心臟功能的具體措施，促進病情好轉或穩(wěn)定 [重點難點] 重點： 病毒性心肌炎的臨床表現、護理措施 難點： 病毒性心肌炎的發(fā)病機制及護理 [學時分配] 1學時 [實施方法] 采用病毒性心肌炎的典型病例導課，通過臨床病例、板書、多媒體課件理論講授。 [學習策略] 1．學員參考《內科護理學學習指導》和網絡課程資料，對病毒性心肌炎的發(fā)病機制進行預習，并帶著預習中發(fā)現的新問題有目的、有重點地聽課。 2．學員在聽課過程中應集中注意力，認真聽講病毒性心肌炎的臨床表現、護理措施，主動思考和提問，積極回答問題，主動參與課堂活動，并做適當筆記，盡可能當堂理解和(或)記憶授課重點和講授難點，能指導病毒性心肌炎患者維護心臟功能