《靜療培訓(xùn)常見各種導(dǎo)管的固定方法》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《靜療培訓(xùn)常見各種導(dǎo)管的固定方法（36頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,,*,常見各種導(dǎo),管的,固,定方,法,,平南縣人民醫(yī)院,2018.12.14,,,,,,令人擔(dān)憂的導(dǎo)管固定,,,,,,,胃管,尿管,P,V,C,,,,,,令人擔(dān)憂的導(dǎo)管固定,留置針,,,,,,令人擔(dān)憂的導(dǎo)管固定,,,,C,V,C,C,V,C,P,I,C,C,,,,,,導(dǎo)管固定不佳導(dǎo)致的常,見,問題,,靜脈導(dǎo)管－外滲、滑脫,、,靜脈,炎,、感,染,……,,胃管－滑脫,,氣管插管－非計(jì)劃性拔管,,導(dǎo)
2、尿管－感染、滑脫、,機(jī),械性,損,傷,……,,引流管－滑脫、出血、,危,及生,命,……,病人投訴，醫(yī)療事故，,職,業(yè)風(fēng),險(xiǎn),……,,,反復(fù)的操作，額外的工,作,負(fù)擔(dān)！,,,,,,患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管,的,原因,分,析,,I,CU,患者非計(jì)劃性拔管及相,關(guān),研究進(jìn),展,.,,-,陳愛萍、蔡虻,（2007）,,中華護(hù)理雜志,,,,,,患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管,的,原因,分,析,朱勝春,,,金鈺梅,.,,住院患者意外拔（脫）管臨床特征分析及對(duì)策,.,,中華護(hù)理雜志,.,,2009.44(3):256-258,,,,,,,,,,,,關(guān)于導(dǎo)管固定,,,,,,,,,,,舒適,美觀,,,,,,,,,用什么膠帶？
3、,,,用什么方法？,,,病人是否舒適？,,,,,,,,01,鼻胃管的固定,,,,,,“,人,”,字型固定法,,1,,2,,A,,,,,,,0,2,氣管導(dǎo)管,—,——,,雙,H,固定法,,,,,,,,,,,將膠,帶,撕,成,“,H,”,字型,固定,上,唇,，,兩,端,繞管,同法,，,固,定,下,唇,，,繞,管,將膠,帶,撕,成,“,Y,”,字型,固定,上,唇,，,另,一,條,繞,管,,對(duì)側(cè),同,樣,方,法,固,定,,固定,上,唇,，,另,一,條,繞,管,,對(duì)側(cè),同,樣,方,法,,,,,B,雙人固定法,,,,,,,,0,3,,靜脈導(dǎo)管類,—,,,,,,,,,,,,留置針固定敷料的選擇,原,則,,用
4、半滲透膜或紗布類無菌敷料固定導(dǎo)管,,每日觀察穿刺點(diǎn)并評(píng)估,,,,透明敷料,可滿足穩(wěn)妥固定,,導(dǎo)管及每日對(duì)穿刺點(diǎn)觀察、 評(píng)估的雙重要求,,,,權(quán)威推,2013.11,,衛(wèi)計(jì)委,,《靜脈治療,護(hù),理,技術(shù),操,作,規(guī),范,》,2016,,INS,,《輸液治療實(shí),踐,標(biāo),準(zhǔn),》,,,,,,透明敷料在臨床應(yīng)用中,的,存在,問,題,,固定不牢，需用大量膠帶加固,,貼膜下積聚水汽，患者感覺不透氣,,貼膜邊緣發(fā)紅、發(fā)癢,,貼膜易卷邊,,貼膜過敏、、、、、、,,,,,,,,,,,為什么透明敷料固定存,在,諸多,問,題？,,,,,護(hù)士操作,,手法？,患者個(gè)體,,因素？,貼膜質(zhì)量,,因素？,,,,,,貼膜質(zhì)量因素
5、,聚氨酯(PU)材質(zhì),,透明,,,透氣,,防水,,,防菌，防病毒,,先進(jìn)的粘膠配方,,,良好的持續(xù)粘性,,方便操作的框型結(jié)構(gòu),,實(shí)用的記錄膠帶,,,便于品管,,規(guī)格型號(hào)齊全,,大量臨床實(shí)踐證實(shí),,,,,,,,3M,棉柔彈力寬膠帶,特點(diǎn),:,,背襯,：100％,彈,性,棉,布,背,襯透,氣,舒,適,,粘膠：低過敏粘膠,，,殘,膠,少,,,粘,性,溫和,持久,離型,紙,：,清,晰厘,米,刻,度,，,任,意裁,剪,,尺寸：規(guī),格,,2733-75,,,推薦臨床,首選,使,用于:,,臨床,鼻,胃,管,等不,規(guī),則,部,位,，,導(dǎo)尿,管,等,皮膚,嬌嫩,部,位,導(dǎo),管的,固,定,，,降,低,非計(jì),劃,性
6、,拔,管的,風(fēng)險(xiǎn),彈性，可修剪的膠帶,,,,,,,,,患者個(gè)體因素,,個(gè)體差,異,、疾,病,、用,藥,等多,汗,， 難以固定,,患兒多動(dòng)不配合,,患者輸液期間洗手、玩,手,機(jī)、 打電腦等致貼膜松動(dòng),,穿刺部位靠近關(guān)節(jié)位、,,語言溝通不暢，對(duì)觀察,、,護(hù)理 要點(diǎn)理解不全面,,,,,,,,護(hù)士操作因素,,穿刺部位消毒劑未干即,固,定,,固定時(shí)拉扯貼膜邊緣，,追,求貼膜平整,----,表皮張力性損傷,,貼膜中央水汽積聚,----,固定時(shí)忽略塑形或貼膜設(shè)計(jì)無法,塑,形,,貼膜外膠帶過度纏繞,,留置針或接頭壓迫致皮,膚,及皮下組織壞死,----,醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷,,,,,,,,,固定步驟,正 確
7、,,操,,作 方 法,首選透明敷料固定留置針,,操作小技巧,無,張,力,持,膜,,,,,塑,型,：,穩(wěn),妥,固定,導(dǎo)管 自,內(nèi),向,外,撫,壓整,片,敷,料,邊,撕,邊,框,邊,按,壓,記,錄,膠,帶,輔,助固,定,,,,,,2,3,4,5,1,,,,,,,操作小技巧,,,,,,關(guān) 注 導(dǎo) 管 固 定 細(xì) 節(jié),高舉平臺(tái),,,,,,關(guān) 注 導(dǎo) 管 固 定 細(xì) 節(jié),,,,,,固定靜脈留置針的透明敷料，原則,上,無需,定,期,更換，可隨留置針拔出時(shí)一起撕除,,1.,輕巧起邊,----,用膠帶輕巧帶起敷料邊緣,,或用拇指搓起,2.,,撕膜技巧,----0,或,180,度角撕除貼膜,3.,,透明敷料周邊
8、撕松后留置針與敷料一同移,,除,,,,,0,0,角撕除,180,0,角撕除,,操作小技巧,,,,,,,使用透明敷料的要點(diǎn)：,,一、要點(diǎn)：,,1,、無張力垂放（,單,手持,膜,）,,2,、敷料中央對(duì)準(zhǔn),穿,刺點(diǎn),,3,、貼膜區(qū)域無菌,干,燥,,二、操作三步曲：,,1,、捏導(dǎo)管突起,,2,、撫壓整塊敷料,,3,、邊撕邊框邊按壓,,,,,,靜脈導(dǎo)管的加強(qiáng)固,定,方法,,（安全，穩(wěn)妥，舒適,、,美觀）,,,,,,,單腔加強(qiáng)固定方法,,單腔加強(qiáng)固定方法,,雙腔及多腔加強(qiáng)固定,,,,,,單腔靜脈導(dǎo)管固定,,三,Y,型固定法,,,推薦：,,長(zhǎng)：5－8cm,,寬,：7.5cm,,,,,,雙,腔靜脈導(dǎo)管固定,,
9、,,,,Y,一固定方法,推薦：,,長(zhǎng)：5－8cm,,寬,：7.5cm,,,雙,Y,型,,（尾端靈活固,定,）,,,,,,,單腔及雙腔導(dǎo)管,的剪裁方法,（5*7.5cm,）,,,,,,,,單腔,帶延長(zhǎng) 管,雙,腔,帶延長(zhǎng) 管,T,型,：5*3.75cm,（單腔不帶延長(zhǎng) 管導(dǎo)管固定）,3Y,,型（左邊或左,手,）,3Y,,型（,右,邊或,右,手,）,,雙,Y,型,,（尾端靈活固,定,）,Y,一,,型（左邊或,左,手）,Y,一,,型（,右,邊或,右,手）,,Y+4Y,,型（尾端靈,活固,定）,,,,,,不帶延長(zhǎng)管PICC固定,,（T型）,,,,,,,,,,雙腔靜脈導(dǎo)管固定（一,Y,型）,推薦：長(zhǎng)：,5,－,8,c,m,,寬：,7,.5cm,,,,,,,,,,,,雙腔導(dǎo)管,,Y+4Y,,型固定,,（尾端靈活固定）,,,,,,,,,,1,2,3,4,,,,,,“,雙,E,型固定法,”,之操作演示,,,,,,,1）,根據(jù)導(dǎo)管管徑剪取適合長(zhǎng)度,2,）撕去一側(cè)離型紙，固定在皮,膚,上,3）,塑形導(dǎo)管，固定另一側(cè),,,,,,PICC,,臨床實(shí)例（僅供參考）,,,,,,,,,C,V,C,,臨床實(shí)例（僅供參考）,,,,,,,,,工作坊,管“到”安全,,,,,,
靜療培訓(xùn)常見各種導(dǎo)管的固定方法
