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1、單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,,,*,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,*,,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,,危重病人臥位的變換,,1,,2024/9/15,主要內(nèi)容,,,,危重病人更換臥位的目的,1,,,,操作流程,2,3,,,,注意事項(xiàng),3,2,,2024/9/15,,,3,,2024/9/15,臥位的變換,協(xié)助病人翻身側(cè)臥,,協(xié)助病人移向床頭,4,,2024/9/15,,,一、危重病人更,,換臥位的目的,5,,2024/9/15,目的:,,,變換姿勢,增進(jìn)舒適;預(yù)防并發(fā)癥,如壓瘡、墜積
2、性肺炎等;適應(yīng)治療、護(hù)理的需要、便于更換床單或整理床單位。,協(xié)助患者翻身側(cè)臥,6,,2024/9/15,協(xié)助患者移向床頭,目的:,,,協(xié)助滑向床尾而,,自己不能移動的患,,者移向床頭,恢復(fù),,正確而舒適的臥位,,,7,,2024/9/15,,,二、操作流程,8,,2024/9/15,,,協(xié)助患者翻身側(cè)臥,9,,2024/9/15,,翻身側(cè)臥,(,單人,),10,,2024/9/15,,核對解釋,11,,2024/9/15,,評 估,患者的體重、心理狀態(tài)及合作程度。,,患者的神志情況、年齡、病情、生命體征、軀體及四肢活動能力、局部皮膚受壓情況、手術(shù)部位、傷口及引流情況等。,,患者及家屬對變換臥
3、位的作用和操作方法的了解程度、配合能力。,,12,,2024/9/15,,安置管道,13,,2024/9/15,,,翻身側(cè)臥,(,單人,),----,將病人的頭部移向近側(cè),14,,2024/9/15,,,翻身側(cè)臥,(,單人,),----,將病人肩和臀部移向近側(cè),15,,2024/9/15,,,翻身側(cè)臥,(,單人,),----,再將雙下肢移向近側(cè),16,,2024/9/15,,,翻身側(cè)臥,(,單人,),----,一手托肩,一手扶膝,將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。,17,,2024/9/15,,,翻身側(cè)臥,(,單人,),----,安置管道,整理床單位。,18,,2024/9/15,,,翻身側(cè)臥,(,單人,),-
4、---,觀察,,----,洗手,,----,記錄,19,,2024/9/15,,,翻身側(cè)臥,(,雙人,),----,將病人的頭和肩部移向近側(cè),20,,2024/9/15,,,翻身側(cè)臥,(,雙人,),----,將病人的臀部和雙腿移向近側(cè),21,,2024/9/15,,,翻身側(cè)臥,(,雙人,),----,分別托扶患者的肩、腰、臀和膝,將患者翻向?qū)?cè),22,,2024/9/15,,,翻身側(cè)臥,(,雙人,),兩人站在床的同一側(cè),一人托住患者頸,,肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘,,窩部,兩人同時將患者抬起移向近側(cè),,23,,2024/9/15,,,24,,2024/9/15,,記 錄,25,,202
5、4/9/15,協(xié)助患者翻身側(cè)臥,核對床號、姓名,向患者及家屬解釋操作,,目的、過程及注意事項(xiàng),并示范操作要領(lǐng),將各種導(dǎo)管及輸液等裝置安置妥當(dāng),必要時將蓋被折疊至床尾或一側(cè),患者仰臥,整理患者被服,雙手放于腹部,,一人協(xié)助法,二人協(xié)助法,即先將病人頭、肩和臀部移向床邊,,,再將雙下肢移向床邊,兩人站在床的同一側(cè),一人托住患者頸,,肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘,,窩部,兩人同時將患者抬起移向近側(cè),一手托肩,一手扶膝,輕輕將患者,,轉(zhuǎn)向?qū)?cè),使患者背向護(hù)士,分別托扶患者的肩、腰、臀和膝,輕輕,,將患者翻向?qū)?cè),按側(cè)臥位要求,在患者的背部、胸前及兩膝間墊上軟枕,記錄翻身時間和皮膚情況,,26,,
6、2024/9/15,協(xié)助患者移向床頭,向患者及家屬解釋操作目的、過程及配合事項(xiàng),將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng),必要時將蓋被折疊至床尾或一側(cè),根據(jù)病情放平床頭支架,,枕橫立于床頭,二人協(xié)助法,患者仰臥屈膝,護(hù)士分別站在床的兩側(cè),交叉托住患者,,肩頸部和臀部,或一人托住肩及腰部,,,一人托住臀及腘窩部,兩人同時抬起,,患者移向床頭,放回枕頭,協(xié)助患者取舒適臥位,整體床鋪,27,,2024/9/15,,,三、注意事項(xiàng),28,,2024/9/15,變換臥位法注意事項(xiàng),溝通,,節(jié)力原則,,保護(hù)皮膚,,穩(wěn)定體位,29,,2024/9/15,為有特殊情況的患者更換臥位,,① 有管道患者,翻身時須將管道安置妥當(dāng),翻身后檢查勿扭曲,保持通暢。,,② 一般手術(shù)后患者翻身前先檢查敷料是否脫落、浸濕,若有須先更換再翻身。,,③ 顱腦損傷患者,頭部翻轉(zhuǎn)不可過劇,取健側(cè)臥位或平臥。,,④ 頸椎和顱骨牽引的患者翻身不可放松牽引。,,⑤ 石膏固定和傷口較大患者翻身后注意血運(yùn),避免患處受壓。,,,,30,,2024/9/15,謝 謝,! !,31,,2024/9/15,