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1、醫(yī)院護(hù)理交接班制度醫(yī)院護(hù)理交接班制度一、目的保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性,預(yù)防事故的發(fā)生。二、要求(一)交接班要求 1.交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項工作,按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。2.交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)使用的物品,為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。3.交接班必須按時。接班者提前到科室,完成各種物品清點、交接并簽名,閱讀重點病人(如危重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。4.交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即詢問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。5.交接雙方共同巡視病房,注意查看病人的病情是否與交班相符,重
2、病人的基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。6.對特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應(yīng)及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系,并采取相應(yīng)的措施,必要時向院部匯報。除向接班護(hù)士口頭交班外,還應(yīng)做好記錄。(二)交班方式 1.書面交班:每班書寫護(hù)理記錄單,進(jìn)行交班。2.口頭交班:一般患者采取口頭交班。3.床邊交班:與接班者共同巡視病房,重點交接危重病人及大手術(shù)者、老年與小兒患者及異常心理狀態(tài)的患者。(三)交班內(nèi)容1.病人動態(tài):包括病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù),重危病人、搶救病人、一級護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。2.病人病情:包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果,治療、護(hù)理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內(nèi)容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態(tài)度,家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。3.物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好。