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1、昏迷護(hù)理常規(guī)1、按照一般疾病護(hù)理常規(guī)。2、保持呼吸道通暢：患者取半臥位或側(cè)臥位，以利分泌物引流；舌后墜時(shí)可給予口咽通氣管；氣管切開患者的管理按氣管切開患者護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。3、密切觀察病情變化，根據(jù)需要或按醫(yī)囑定時(shí)觀察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔大小及對光反。經(jīng)常呼喚患者，以了解意識情況，如病情變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取措施。4、預(yù)防意外損傷。躁動不安者，加床欄，必要時(shí)用保護(hù)帶約束，以防墜床。松開患者領(lǐng)口，防止阻礙呼吸?；杳曰颊弑苊庥脽崴?，確需使用時(shí)，水溫必須低于 50，并外裹包布防止?fàn)C傷，并且至少每 2 小時(shí)更換部位一次。有痙攣抽搐者，用牙墊墊于牙齒咬合面，以防舌咬傷。如有活動假牙應(yīng)予取出，以防誤人
2、氣管。舌后墜者，及時(shí)將下頜托起，或用舌鉗牽出。經(jīng)常修剪指甲，以防抓傷。固定患者身上的各種管子，防止滑脫。5、轉(zhuǎn)向一側(cè)?？谥杏蟹置谖锘驀I吐物時(shí)應(yīng)及時(shí)吸出。張口呼吸著=者用濕紗布蓋于口鼻部以濕潤空氣。注意保暖，避免受涼。6、預(yù)防口腔炎。每日晨晚進(jìn)行口腔護(hù)理?？筛鶕?jù)病情選用不同藥液?？诖礁闪褧r(shí)可涂潤滑油。7、預(yù)防角膜損傷。有隱形眼鏡者需去下交家屬保管；患者眼瞼不能閉合式時(shí)，加蓋凡士林紗布，經(jīng)常保持濕潤及清潔。保護(hù)眼睛，防止角膜受刺激。8、預(yù)防壓瘡。進(jìn)行壓瘡評估，要求保持床褥平整，干燥；保持皮膚清潔、干燥、完整。每周洗頭 1 次，每天擦身1-2 次，至少每 2 小時(shí)翻身，同時(shí)檢查受壓部皮膚?！耙槐苊狻?/p>
3、即避免拖、拉、推、擦動作。如皮膚干燥可涂少量潤發(fā)劑，以免皮膚干燥破裂。應(yīng)給患者睡海綿墊、氣墊床或軟墊等，以免受壓。動作要親柔，防止損傷皮膚。9、預(yù)防泌尿感染。定時(shí)清洗外陰、肛門。排尿困難者，定時(shí)輕柔按摩膀胱（顱高壓時(shí)禁用），協(xié)助排尿。尿儲留時(shí)應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管；長期留置導(dǎo)尿管者，留置導(dǎo)尿管要定期夾管、定時(shí)開放。每日更換無菌引流管及儲尿袋，更換引流袋時(shí)要注意無菌操作；定期送檢尿常規(guī)及尿培養(yǎng)；對尿失禁患者盡量不采用導(dǎo)尿法，女患者可采用女式尿壺，男患者用陰莖套接儲尿器。10、維持肢體功能位：定時(shí)幫組患者進(jìn)行床上被動運(yùn)動；保持肢體處于正常功能位，定期給予關(guān)節(jié)運(yùn)動，防止攣縮畸形。11、給予營養(yǎng)支持，腸內(nèi)營養(yǎng)和或腸外營養(yǎng)。12、每班詳細(xì)記錄病情及出入量，并床邊交班。13、保持環(huán)境安靜，保持室內(nèi)適宜的溫濕室。14、對昏迷患者的家屬應(yīng)給予心理安慰，指引患者家屬的休息。如果是臨終患者，應(yīng)教育患者準(zhǔn)備后事的注意事項(xiàng)。
昏迷護(hù)理常規(guī)
