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1、民營企業(yè)境外融資調(diào)查問卷
各相關(guān)企業(yè)：
為了解民營企業(yè)境外融資需求，進(jìn)一步支持民營企業(yè)境外融資，國家外匯管理局常州市中心支局?jǐn)M進(jìn)行相關(guān)調(diào)研。現(xiàn)將相關(guān)調(diào)查問卷下發(fā)，望各企業(yè)認(rèn)真填寫，并于2013年7月18日前以電子郵件形式報送至國家外匯管理局常州市中心支局，我局將確保貴司所填寫的信息保密，感謝貴司的配合。
電子郵箱：cz_safe@
地址：常州市鐘樓區(qū)廣化街18號中國人民銀行常州市中心支行1804室
聯(lián)系電話：國家外匯管理局常州市中心支局：86919269、86646224
一、企業(yè)基本情況
企業(yè)名稱：
企業(yè)組織機構(gòu)
2、代碼： 企業(yè)成立時間：
注冊資金： 所屬行業(yè)：
填表人： 職 務(wù)：
聯(lián)系電話：
二、企業(yè)財務(wù)情況
項目
2012年
項目
2012年
2012年末總資產(chǎn)（萬元）
企業(yè)凈資產(chǎn)（萬元）
2012年末總負(fù)債（萬元）
3、
企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率
流動資產(chǎn)（萬元）
企業(yè)流動比率
2012年末流動負(fù)債（萬元）
企業(yè)速動比率
2012年總銷售收入（萬元）
2012年企業(yè)海外收入總額（萬美元）
2012年利稅總額（萬元）
2012年企業(yè)出口總額（萬美元）
2012年企業(yè)海外投資總額（萬美元）
2012年企業(yè)進(jìn)口總額（萬美元）
備注：流動比率=期末流動資產(chǎn)/期末流動負(fù)債*100%
速動比率=（期末流動資產(chǎn)-存貨凈額-預(yù)付賬款-待攤費用-待處理流動資產(chǎn)損益）/期末流動負(fù)債
三、企業(yè)融資情況
1. 企業(yè)營運資金中除自有資金外，
4、主要資金來源是（如有多項請按重要性依次填寫）：
A 境內(nèi)銀行貸款
B 境外銀行貸款
C 境內(nèi)直接融資
D 境外直接融資
E 民間借貸
F 其他 __ ___ __ ___（請自行填寫）
2. 當(dāng)前企業(yè)在境內(nèi)銀行的貸款利率水平為（與同期基準(zhǔn)利率相比）：
A 下浮5%—10% B 下浮0—5% C 基準(zhǔn)利率 D 上浮10%以內(nèi) E 上浮10%以上
3. 截至2013年6月末企業(yè)在境內(nèi)銀行的貸款余額為：
A 1000萬元以下 B 1000萬-5000萬 C 5000萬-1億元
5、 D 1億元以上
4. 請企業(yè)根據(jù)實際情況填寫，在“是否已經(jīng)開展”、“是否計劃開展”內(nèi)打“√”
（已經(jīng)開展境外融資的，在“融資金額”一覽填寫對應(yīng)的金額，計劃融資的填寫意向融資金額，單位：萬美元）
境外融資渠道
是否已經(jīng)開展
是否計劃開展
融資金額
境外直接融資
1.境外上市
1.1境內(nèi)公司直接上市
1.2境外買殼間接上市
1.3境外造殼間接上市
2.境外發(fā)債
2.1境內(nèi)公司境外直接發(fā)債
2.2境外投資公司發(fā)債
境外間接融資
1.外債
2
6、.內(nèi)保外貸
貿(mào)易項下融資
海外代付
其他（請列明）
以下為有境外融資或有境外融資意向的企業(yè)填寫:
5.企業(yè)境外融資的主要目的是 __
A 補充流動資金 B 歸還境內(nèi)銀行貸款 C 彌補項目資金缺口 D 其他（請注明用途）
6. 企業(yè)境外融資的主要原因是 __
A 融資利率較低 B 融資難度較低 C 資金使用沒有限制 D 融資期限靈活 E 其他（請注明原因）
7. 企業(yè)選擇融資品種時考慮因素的重要程度依次排序為（重要程度依次遞減）：
7、
A 融資成本 B 融資效率 C 資金使用是否受限 D 信息披露要求 E 融資期限
8.企業(yè)境外融資過程中，貴企業(yè)認(rèn)為行業(yè)協(xié)會和社會中介機構(gòu)的作用如何？ __ ___
A 毫不重要 B 一般 C 非常重要
9.影響貴企業(yè)境外融資的政策因素有哪些？（請按重要程度遞減的方式排序填寫） __ ___
A 不熟悉融資國的法律
B 不熟悉國內(nèi)相關(guān)外匯政策
C 不熟悉國內(nèi)其他部門政策
D 其他 __ ___ __ ___（請自行填寫）
10.影響貴企業(yè)境外融資的內(nèi)部因素有哪些？（請按重要程
8、度遞減的方式排序填寫） __ ___
A 企業(yè)規(guī)模達(dá)不到境外融資門檻
B 企業(yè)所處行業(yè)不符合境外融資要求
C 企業(yè)財務(wù)及其他經(jīng)營指標(biāo)不符合境外融資要求
D 企業(yè)缺少國際融資、經(jīng)營和管理型人才
E 其他 __ ___ __ ___（請自行填寫）
11.影響貴企業(yè)境外融資的外部因素有哪些？（請按重要程度遞減的方式排序填寫） __ ___
A 缺乏了解融資國市場信息的途徑
B 缺乏有經(jīng)驗的中介機構(gòu)幫助
C 缺乏相關(guān)政府部門支持
D 信息披露要求高
E 其他 __ ___ __ ___（請自行填寫）
12.您認(rèn)為企業(yè)境
9、外融資過程中，政府層面存在的最大問題是什么？（請按重要程度遞減的方式排序填寫） __ ___
A 海外融資法規(guī)與政策滯后
B 審批手續(xù)繁瑣，經(jīng)常貽誤對外融資商機
C 外匯管制的制約阻礙了境外融資的發(fā)展
D 信息服務(wù)欠缺，境外融資信息不暢
E 政府對企業(yè)海外活動保護力度有待加強
F 金融支持乏力，企業(yè)對外投資融資缺乏國內(nèi)金融支持
以下為無境外融資或無境外融資意向的企業(yè)填寫:
13.企業(yè)無境外融資或無境外融資意向的內(nèi)部原因是 __ （請按重要程度遞減的方式排序填寫）
A 企業(yè)境內(nèi)融資已經(jīng)滿足需求，沒有境外融資需求
B 企業(yè)規(guī)模達(dá)不到境外
10、融資門檻
C 企業(yè)財務(wù)及其他經(jīng)營指標(biāo)不符合境外融資要求
D 企業(yè)缺少國際融資、經(jīng)營和管理型人才
E 其他 __ ___ __ ___（請自行填寫）
14.企業(yè)無境外融資或無境外融資意向的外部原因是 __ （請按重要程度遞減的方式排序填寫）
A 缺乏了解融資國市場信息的途徑
B 缺乏有經(jīng)驗的中介機構(gòu)幫助
C 缺乏相關(guān)政府部門支持
D 信息披露要求高
E 其他 __ ___ __ ___（請自行填寫）
15.企業(yè)無境外融資或無境外融資意向的政策因素是 __ （請按重要程度遞減的方式排序填寫）
A 不熟
11、悉融資國的法律
B 不熟悉國內(nèi)相關(guān)外匯政策
C 不熟悉國內(nèi)其他部門政策
D 其他 __ ___ __ ___（請自行填寫）
16. 企業(yè)如果將來開展境外融資最需要哪方面幫助 __
A 政府政策支持 B 銀行支持 C 中介機構(gòu)支持 D 其他（請注明）
以下為已經(jīng)通過境外融資的企業(yè)填寫（多次融資的依次填寫，融資方式主要是上市、發(fā)債等，單位：萬美元）
境外融資時間
融資方式
融資來源國
融資金額
幣種
融資期限
融資成本
17.貴企業(yè)認(rèn)為，企業(yè)境外融資后最大的收獲是什么，企業(yè)在哪些方面發(fā)生了較大改變？
18.貴企業(yè)認(rèn)為，境外融資對企業(yè)已經(jīng)或可能產(chǎn)生哪些不利影響（如財務(wù)結(jié)構(gòu)、成本管理、信息披露等），并作簡要說明。
四、對現(xiàn)行外匯管理政策的建議：
19. 企業(yè)在境外融資過程中對外匯政策及外匯局有哪些意見和建議？
20. 企業(yè)在境外融資過程中對其他部門和政策有哪些意見和建議？
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民營企業(yè)境外融資調(diào)查問卷國家外匯管理局常州市中心支局
