第六章 醫(yī)院管理

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1、莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂

2、莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀

3、葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁

4、蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿

5、蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿

6、薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀

7、蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈

8、薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿

9、蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿

10、艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇

11、莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈

12、莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈

13、莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆

14、蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇

15、蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇

16、蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅

17、薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆

18、薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇

19、蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅

20、蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅

21、羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆

22、蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄

23、莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄

24、莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞

25、蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃

26、蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃

27、薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄

28、薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂

29、薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃

30、蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀肅莇蚅薃罿莆蒞衿裊蒞蕆螞膃莄薀袇聿莃螞蝕羅蒂莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆襖膆肇莆蚆肂肆蒈羂羈肅薁螅襖肅蚃薈膃肄莃螃肈膃蒅薆羄膂薇螁袀膁芇薄螆膀葿螀膅腿薁螞肁腿蚄袈羇膈莃蟻袃膇蒆袆蝿芆薈蠆肈芅羋襖羄芄莀蚇袀芃薂羃袆芃蚅螆膄節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿 第六章 醫(yī)院管理 一?依法執(zhí)

31、業(yè)-行政、醫(yī)務(wù) 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 6.1.1依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,按照衛(wèi)生行政部門(mén)核定的診療科目執(zhí)業(yè),醫(yī)院及科室命名規(guī)范,無(wú)院中院? 行政 6.1.1.1 院及科室命名規(guī)范,提供的診療項(xiàng)目與執(zhí)業(yè)許可證上核準(zhǔn)的診療科目全部相符?凡醫(yī)院內(nèi)命名為“中心”?“研究所”等機(jī)構(gòu)者,均持有省級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的文件? 【C】 1.依法登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并定期校驗(yàn)?醫(yī)院改變名稱?場(chǎng)所?法人?診療科目?床位,能及時(shí)完成變更登記? 2.醫(yī)院實(shí)際提供服務(wù)的診療項(xiàng)目與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目相符? 3.醫(yī)院及科室命名規(guī)范,與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記

32、的內(nèi)容一致? 【B】符合“C”,并 1.診療科目?診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛門(mén)急診部明顯處所,接受社會(huì)與公眾監(jiān)督檢查? 2.醫(yī)院內(nèi)命名為“中心”或“研究所”等機(jī)構(gòu)均有衛(wèi)生行政部門(mén)審批文件? 【A】符合“B”,并 無(wú)對(duì)外出租?承包科室及“院中院”? 6.1.2在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律?法規(guī)?規(guī)章?診療護(hù)理規(guī)范的框架內(nèi)開(kāi)展診療活動(dòng)? 醫(yī)務(wù) 6.1.2.1 在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律?法規(guī)?規(guī)章?診療護(hù)理規(guī)范的框架內(nèi)開(kāi)展診療活動(dòng)?(★) 【C】 1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)? 2.開(kāi)展的診療活動(dòng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范要求? 3.有醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及監(jiān)督管理的相

33、關(guān)制度? 4.評(píng)審周期未發(fā)生群體性?組織性違規(guī)違紀(jì)事件? 5.衛(wèi)生行政部門(mén)督查中未發(fā)現(xiàn)違法行為或?qū)πl(wèi)生行政部門(mén)督查發(fā)現(xiàn)的未達(dá)到需要處罰程度違規(guī)行為能及時(shí)整改? 【B】符合“C”,并 評(píng)審周期內(nèi)無(wú)衛(wèi)生行政部門(mén)查實(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記錄或發(fā)生一級(jí)主責(zé)以上醫(yī)療事故? 【A】符合“B”,并 職能部門(mén)對(duì)診療活動(dòng)進(jìn)行全程管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改? 6.1.2.2 醫(yī)院開(kāi)展法律法規(guī)教育,有教育評(píng)價(jià)? 【C】 1.有法律法規(guī)培訓(xùn)計(jì)劃?課程安排及相關(guān)資料? 2.每年至少開(kāi)展2次法律法規(guī)全員培訓(xùn)? 3.新員工經(jīng)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn),考核合格后方可上崗? 【B】符合“C”,并 1.進(jìn)

34、行培訓(xùn)教育評(píng)價(jià),提高培訓(xùn)效果? 2.員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率≥90%? 【A】符合“B”,并 員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%? 6.1.3由具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為患者提供診療服務(wù),不超范圍執(zhí)業(yè)? 醫(yī)務(wù) 6.1.3.1 在醫(yī)院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員全部具有執(zhí)業(yè)資格,注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院或符合衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)規(guī)定,具有執(zhí)業(yè)資格的研究生?進(jìn)修人員在上級(jí)醫(yī)師(含護(hù)理?醫(yī)技)指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)?(★) 【C】 1.有衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入相關(guān)規(guī)定? 2.各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員均取得執(zhí)業(yè)資格,注冊(cè)地點(diǎn)在本院或符合衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)規(guī)定,按照本人執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診

35、療活動(dòng)? 3.具有執(zhí)業(yè)資格的研究生?進(jìn)修人員經(jīng)過(guò)醫(yī)院授權(quán)在上級(jí)醫(yī)師(含護(hù)理?醫(yī)技)指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)? 【B】符合“C”,并 1.職能部門(mén)對(duì)全院衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)監(jiān)管有記錄? 2.衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理資料完整? 3.實(shí)習(xí)生?研究生?進(jìn)修生執(zhí)業(yè)管理資料完整? 【A】符合“B”,并 無(wú)衛(wèi)生技術(shù)人員違規(guī)執(zhí)業(yè)?超范圍執(zhí)業(yè)及非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)? 6.1.4按照規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)?發(fā)布醫(yī)療廣告? 孫宇 6.1.4.1 按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定按時(shí)完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn),發(fā)布的醫(yī)療信息真實(shí)可靠? 【C】 1.根據(jù)規(guī)定按時(shí)進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)? 2.發(fā)布的醫(yī)療信息真實(shí)可靠? 3.發(fā)布

36、的醫(yī)療廣告獲得批準(zhǔn),符合法規(guī)要求? 【B】符合“C”,并 1.有職能部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)布醫(yī)療信息?醫(yī)療廣告進(jìn)行監(jiān)督管理? 2.根據(jù)醫(yī)療實(shí)際情況及時(shí)更新服務(wù)信息? 【A】符合“B”,并 職能部門(mén)關(guān)于醫(yī)療廣告審核?發(fā)布醫(yī)療信息審核資料完整,未發(fā)現(xiàn)虛假醫(yī)療信息和醫(yī)療廣告? 6.1.5有完整的醫(yī)院管理的規(guī)章制度和崗位職責(zé),并能及時(shí)修訂完善,職工熟悉本崗位職責(zé)及相關(guān)規(guī)章制度? 人資 6.1.5.1 制定完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度?崗位職責(zé)和診療規(guī)范?定期對(duì)職工進(jìn)行培訓(xùn)與教育,提高職工認(rèn)真履行本崗位職責(zé)及執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度自覺(jué)性? 【C】 1.制定完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度?崗位職責(zé)?診療

37、規(guī)范? 2.開(kāi)展全員培訓(xùn)教育,提高員工執(zhí)行規(guī)章制度及履行本崗位職責(zé)的自覺(jué)性? 3.各部門(mén)和全體員工熟悉本部門(mén)?本崗位相關(guān)的規(guī)章制度?崗位職責(zé)和履職要求?知曉率≥80%? 【B】符合“C”,并 1.各部門(mén)和員工對(duì)相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉率≥90%? 2.職能部門(mén)及科室對(duì)規(guī)章制度和崗位職責(zé)?診療規(guī)范加強(qiáng)監(jiān)管,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋,有改進(jìn)措施? 【A】符合“B”,并 規(guī)章制度和崗位職責(zé)定期修訂,及時(shí)更新?  二?明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制,實(shí)行管理問(wèn)責(zé)制-煩請(qǐng)鄭總 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 6.2.1建立醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)施院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目

38、投資、大額資金使用等事項(xiàng)須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批、執(zhí)行。 6.2.1.1 實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把主要精力用于醫(yī)院管理工作,職責(zé)范圍明確,認(rèn)真履責(zé)? 【C】 1.實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制?院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門(mén)管理職責(zé)與責(zé)任明確? 2.院領(lǐng)導(dǎo)班子及職能部門(mén)負(fù)責(zé)人共同參與研究?討論?決策醫(yī)院發(fā)展相關(guān)問(wèn)題? 3.院領(lǐng)導(dǎo)深入科室,開(kāi)展行政查房? 4.院領(lǐng)導(dǎo)定期將工作情況向職代會(huì)或全體員工述職,接受職工的評(píng)議? 【B】符合“C”,并 院長(zhǎng)充分授權(quán),尊重職能部門(mén)職責(zé)和意見(jiàn)? 【A】符合“B”,并 鼓勵(lì)全體員工參與醫(yī)院管理,提出建議和意見(jiàn)? 6.2.1.2

39、 醫(yī)院應(yīng)對(duì)重大決策?重要干部任免?重大項(xiàng)目投資?大額資金使用等事項(xiàng)(三重一大)須經(jīng)集體討論,集體決策并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)批與公示,由職工監(jiān)督?(★) 【C】 1.集體討論決定重大決策?重要干部任免?重大項(xiàng)目投資?大額資金使用等事項(xiàng),接受職工監(jiān)督? 2.重大事項(xiàng)實(shí)施前能獲得職代會(huì)通過(guò),并在決議中有記載? 3.“三重一大”事項(xiàng)按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)批,按信息公開(kāi)規(guī)定予以公示? 【B】符合“C”,并 1.多種渠道和方式公開(kāi)“三重一大”信息,職工知曉率≥80% 2.相關(guān)重大事項(xiàng)應(yīng)事前充分論證? 【A】符合“B”,并 相關(guān)事項(xiàng)應(yīng)充分征求并尊重員工意見(jiàn)? 6.2.2醫(yī)院管理組織

40、機(jī)構(gòu)設(shè)置合理,各級(jí)管理人員有明確的崗位職責(zé)和決策執(zhí)行機(jī)制,履行職責(zé),實(shí)行管理問(wèn)責(zé)制? 6.2.2.1 醫(yī)院有明確的組織架構(gòu)圖,能清楚反映醫(yī)院組織架構(gòu)? 【C】 有組織架構(gòu)圖,能清楚反映醫(yī)院組織架構(gòu)? 【B】符合“C”,并 組織架構(gòu)及職能院內(nèi)公示并傳達(dá)到全院職工? 【A】符合“B”,并 醫(yī)院運(yùn)行狀況與組織架構(gòu)圖相符,并能依據(jù)職能調(diào)整及時(shí)更新? 6.2.2.2 依據(jù)醫(yī)院組織架構(gòu),制定全院性工作制度和流程,明確各部門(mén)職能劃分,體現(xiàn)分層管理?各部門(mén)據(jù)此制定內(nèi)部工作制度和流程? 【C】 1.有全院性工作制度和流程,各部門(mén)職能劃分明確? 2.有各部門(mén)工作制度和

41、流程? 3.能依據(jù)組織架構(gòu)和職能調(diào)整,及時(shí)更新? 【B】符合“C”,并 1.醫(yī)院對(duì)各部門(mén)工作制度和流程統(tǒng)一審核?調(diào)整?發(fā)布? 2.有多種渠道(如編印成冊(cè)?上網(wǎng)等)方便員工查閱? 【A】符合“B”,并 管理人員對(duì)本部門(mén)?本崗位工作制度?工作流程和崗位職責(zé)知曉率100%,并自覺(jué)落實(shí)執(zhí)行,成效良好? 6.2.2.3 加強(qiáng)管理部門(mén)的效能建設(shè),實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。? 【C】 1.實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,有考核辦法? 2.有指定職能部門(mén)負(fù)責(zé)效能建設(shè),提高執(zhí)行力? 3.職能部門(mén)人員對(duì)本部門(mén)?本崗位管理責(zé)任目標(biāo)的知曉率≥80%? 【B】符合“C”,并 1.對(duì)目標(biāo)責(zé)任的落實(shí)情

42、況有定期督導(dǎo)檢查? 2.落實(shí)目標(biāo)考核獎(jiǎng)懲措施? 【A】符合“B”,并 實(shí)現(xiàn)責(zé)任目標(biāo),取得良好成效?有目標(biāo)責(zé)任制考核總結(jié)評(píng)價(jià)? 6.2.3各科室?部門(mén)責(zé)任明確,院長(zhǎng)定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議?履行協(xié)調(diào)職能? 崔建 6.2.3.1 部門(mén)內(nèi)或部門(mén)間建立恰當(dāng)?shù)男畔鬟_(dá)和溝通協(xié)調(diào)機(jī)制?建立多部門(mén)共同參與的聯(lián)席會(huì)議制度,定期召開(kāi)會(huì)議并有記錄? 【C】 1.定期召開(kāi)部門(mén)內(nèi)會(huì)議研究相關(guān)工作,根據(jù)工作需要,召開(kāi)跨部門(mén)工作會(huì)議(如職能部門(mén)間?院-科間?臨床-護(hù)理?臨床-醫(yī)技間等),建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制? 2.有多部門(mén)共同參與的聯(lián)席會(huì)議或擴(kuò)大的院長(zhǎng)辦公會(huì)議,研究重大事項(xiàng)貫徹落實(shí)及協(xié)調(diào)等工作,每季度至少召

43、開(kāi)1-2次,并有記錄查詢? 3.每次會(huì)議有明確議題和明確牽頭部門(mén)? 【B】符合“C”,并 1.會(huì)議重要決定能有效傳達(dá)到相關(guān)部門(mén)和員工? 2.效能管理部門(mén)對(duì)執(zhí)行每次會(huì)議決議有監(jiān)督檢查?追蹤落實(shí)? 【A】符合“B”,并 1.溝通效果良好,促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作? 2.執(zhí)行會(huì)議決議有成效? 6.2.4管理人員了解和掌握有關(guān)法律法規(guī)和部門(mén)規(guī)章,參加管理知識(shí)教育與技能的培訓(xùn)? 行政 6.2.4.1 醫(yī)院與科室領(lǐng)導(dǎo)掌握現(xiàn)行的有關(guān)法律法規(guī)和部門(mén)規(guī)章,并能夠定期參加管理技能培訓(xùn),掌握管理技能? 【C】 1.醫(yī)院定期組織各級(jí)管理人員參加法律法規(guī)?管理知識(shí)教育與技能的培訓(xùn)? 2.相關(guān)管理人

44、員接受培訓(xùn)人數(shù)不少于80%,培訓(xùn)時(shí)數(shù)每人每年不少于12個(gè)學(xué)時(shí)? 【B】符合“C”,并 醫(yī)院至少能運(yùn)用一至二項(xiàng)質(zhì)量管理改進(jìn)的方法及質(zhì)量管理常用技術(shù)工具? 【A】符合“B”,并 醫(yī)院對(duì)有關(guān)法律法規(guī)有效執(zhí)行,將管理工具運(yùn)用于工作實(shí)際并取得良好成效,有總結(jié)或醫(yī)院管理論文?專著發(fā)表?  三?依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃-崔建秘書(shū) 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 6.3.1醫(yī)院的功能與任務(wù)符合本區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃? 6.3.1.1 明確所在區(qū)域內(nèi)本醫(yī)院的功能任務(wù)與目標(biāo)? 【C】 1.醫(yī)院宗旨?愿景與目標(biāo)及功能任務(wù)符合本區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,保持一致? 2

45、.醫(yī)院宗旨?愿景與目標(biāo)及功能任務(wù),應(yīng)用多種途徑有效地教育全體員工,并向患者?社會(huì)宣傳? 【B】符合“C”,并 1.醫(yī)院宗旨?愿景與目標(biāo)及功能任務(wù)由全院各部門(mén)和職工共同討論參與制定? 2.醫(yī)院的宗旨?愿景與目標(biāo)及功能與任務(wù)員工知曉率≥80%? 【A】符合“B”,并 1.員工知曉醫(yī)院宗旨?愿景與目標(biāo)的內(nèi)涵,并能被患者感受和認(rèn)可? 2.各項(xiàng)工作圍繞功能任務(wù)開(kāi)展,并取得成效? 6.3.2醫(yī)院規(guī)模和發(fā)展目標(biāo)?經(jīng)營(yíng)方針與策略，與醫(yī)院的功能任務(wù)相一致? 6.3.2.1 醫(yī)院規(guī)模和發(fā)展目標(biāo)?經(jīng)營(yíng)方針與策略,與醫(yī)院的功能任務(wù)相一致 【C】 1.醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展與功能任務(wù)

46、相一致,經(jīng)過(guò)論證與職工代表大會(huì)討論通過(guò) 2.床位擴(kuò)展獲上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)? 【B】符合“C”,并 經(jīng)營(yíng)方針與策略措施中能充分體現(xiàn)醫(yī)院“公益性”與“非盈利性”的特征? 【A】符合“B”,并 在本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)中體現(xiàn)出三級(jí)醫(yī)院主導(dǎo)與示范作用(質(zhì)量?安全?技術(shù)支持) 6.3.3制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施,進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。 6.3.3.1 制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施,進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。 【C】 1.根據(jù)醫(yī)院的愿景與目標(biāo)以及功能任務(wù),明確醫(yī)院規(guī)模,制定醫(yī)院遠(yuǎn)期與中長(zhǎng)期規(guī)劃? 2.根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃制定各科室的發(fā)展規(guī)劃。3.隨機(jī)了解院?科室領(lǐng)導(dǎo)知曉遠(yuǎn)期與中長(zhǎng)期規(guī)劃主要目標(biāo)與相關(guān)

47、內(nèi)容。 【B】符合“C”,并 1.醫(yī)院的遠(yuǎn)期與中長(zhǎng)期規(guī)劃征求職工意見(jiàn),經(jīng)過(guò)集體討論,由各部門(mén)參與共同制定? 2.規(guī)劃內(nèi)容包括目標(biāo)?實(shí)施方法?實(shí)施步驟?工作分工?相關(guān)預(yù)算以及年度安排等?3..科室員工對(duì)本科室的主要目標(biāo)知曉率≥80%? 【A】符合“B”,并 1．醫(yī)院規(guī)劃經(jīng)過(guò)職工代表大會(huì)討論通過(guò)。 2．各部門(mén)管理人員、各科室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃目標(biāo)以及本部門(mén)、本科室的計(jì)劃任務(wù)知曉率≥90%． 6.3.4醫(yī)院的近期執(zhí)行計(jì)劃能傳達(dá)?落實(shí)到全體員工? 6.3.4.1 醫(yī)院的近期執(zhí)行計(jì)劃能傳達(dá)?落實(shí)到全體員工? 【C】 1.制定醫(yī)院年度計(jì)劃,能體現(xiàn)質(zhì)量與安全重要地位? 2

48、.根據(jù)醫(yī)院年度計(jì)劃制定各科室的年度計(jì)劃,傳達(dá)?落實(shí)到全體員工? 【B】符合“C”,并 1.年度計(jì)劃經(jīng)過(guò)職工代表大會(huì)討論通過(guò)? 2.科室員工對(duì)本科室年度計(jì)劃的主要目標(biāo)知曉率≥80%? 【A】符合“B”,并 1.各部門(mén)管理人員?各科室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)院年度計(jì)劃目標(biāo)以及本部門(mén)?本科室的主要任務(wù)知曉率≥95%(重點(diǎn)是質(zhì)量與安全). 2.各部門(mén)管理人員?各科室負(fù)責(zé)人可展示與講解落實(shí)本部門(mén)?本科室主要任務(wù)的具體措施≥95%.(重點(diǎn)是質(zhì)量與安全) 6.3.5有科學(xué)的醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃并經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn),醫(yī)院建筑符合國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和消防規(guī)范,滿足規(guī)模適宜?功能完善?布局合理?流程科學(xué)?環(huán)保節(jié)能?安全運(yùn)行

49、的要求? 宋院長(zhǎng) 6.3.5.1 醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)? 【C】 1.有醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃并經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)? 2.按國(guó)家法律?法規(guī)及相關(guān)規(guī)章組織實(shí)施基本建設(shè)項(xiàng)目?在建項(xiàng)目及大型維修項(xiàng)目? 【B】符合“C”,并 1.醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃相符? 2.各建設(shè)項(xiàng)目檔案完整? 【A】符合“B”,并 加強(qiáng)基本建設(shè)全程監(jiān)督管理,重大項(xiàng)目實(shí)行第三方審計(jì),接受有關(guān)部門(mén)監(jiān)督,未發(fā)現(xiàn)被查實(shí)的違規(guī)?違紀(jì)?違法案件? 6.3.5.2 醫(yī)院建筑符合國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和消防規(guī)范,滿足規(guī)模適宜?功能完善?布局合理?流程科學(xué)?環(huán)保節(jié)能?安全運(yùn)行的要求? 【C】

50、 1.醫(yī)院建筑符合國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和消防規(guī)范? 2.醫(yī)院建筑滿足醫(yī)院感染管理和醫(yī)療服務(wù)流程的需要,符合衛(wèi)生學(xué)要求? 【B】符合“C”,并 新建?改建?擴(kuò)建醫(yī)院建筑體現(xiàn)“以病人為中心”的理念,滿足醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化的需要,做到持續(xù)改進(jìn)? 【A】符合“B”,并 醫(yī)院所有建筑均符合消防安全要求,通過(guò)環(huán)境評(píng)估?  四?人力資源管理-人資黃主任 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 6.4.1建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度,人力資源配置符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的需要? 6.4.1.1 設(shè)置人力資源管理部門(mén),人事管理制度健全? 【C】 1.設(shè)置專職人力資源管理部門(mén)

51、,職責(zé)明確? 2.有人事管理制度與程序,并能夠根據(jù)有關(guān)部門(mén)要求及時(shí)更新. 3.人事制度完整健全,通過(guò)多種渠道公布,方便職工查詢? 【B】符合“C”,并 1.相關(guān)人員對(duì)本部門(mén)?本崗位的履職要求知曉率≥80%? 2.建立健全全員聘用制度和崗位管理制度? 【A】符合“B”,并 人力資源部門(mén)組織健全,制度完善,能夠滿足臨床服務(wù)與醫(yī)院管理需要? 6.4.1.2 醫(yī)院有人力資源發(fā)展規(guī)劃?人才梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃和人力資源配置方案? 【C】 1.有人力資源發(fā)展規(guī)劃,符合醫(yī)院功能任務(wù)和整體發(fā)展規(guī)劃要求? 2.有人才梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃,符合持續(xù)發(fā)展需要? 3.有人力資源配置原則與工作崗位

52、設(shè)置方案? 4.有人力資源配置調(diào)整方案與調(diào)整程序? 【B】符合“C”,并 1.有落實(shí)人力資源發(fā)展規(guī)劃的具體措施并得到落實(shí)? 2.人才梯隊(duì)合理,滿足醫(yī)院持續(xù)發(fā)展需要? 3.人力資源配置與崗位設(shè)置方案得到落實(shí)? 4.按照人力資源配置調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)和程序,根據(jù)醫(yī)療工作需求適時(shí)合理調(diào)整配置? 【A】符合“B”,并 人才梯隊(duì)建設(shè)?人力資源配置滿足醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)療工作需求,符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求? 6.4.1.3 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及其結(jié)構(gòu)適應(yīng)醫(yī)院規(guī)模任務(wù)的需要? 【C】 各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員配比合理,至少應(yīng)達(dá)到? （1）衛(wèi)技人員與開(kāi)放床位之比不低于1.15∶1。 （2）衛(wèi)技人員占

53、全院總?cè)藬?shù)≥70%。 （3）護(hù)理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)≥50%。 （4）病房護(hù)士與病房實(shí)際開(kāi)放床位之比不低于0.4∶1 【B】符合“C”,并 病房護(hù)士：實(shí)際開(kāi)放床位≥0．6∶1。 【A】符合“B”,并 人力資源配置滿足醫(yī)療工作需要,與實(shí)際開(kāi)放床位規(guī)模相一致? 6.4.1.4 專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格? 【C】 1.在院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員全部具備相應(yīng)崗位的任職資格,執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本院? 2.主要臨床?醫(yī)技科室均配有高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員,配備主任醫(yī)師/或正高職稱的科室≥70%? 3.試行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地區(qū)按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定執(zhí)行? 【B】符合“C”,并 1.

54、有專業(yè)技術(shù)人員任職資格審核程序? 2.有專業(yè)技術(shù)人員任職資格檔案資料?(經(jīng)過(guò)審核認(rèn)證的復(fù)印件) 【A】符合“B”,并 有崗位任職資格落實(shí)情況監(jiān)管,無(wú)未經(jīng)注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)或跨專業(yè)?超范圍執(zhí)業(yè)? 6.4.1.5 有人員緊急替代機(jī)制,以保持病人獲得連貫診療? 【C】 1.有院?科兩級(jí)有人員緊急替代程序與替代方案? 2.有緊急替代人員的有效聯(lián)絡(luò)方式? 3.相關(guān)人員知曉相應(yīng)的緊急替代程序和方案? 【B】符合“C”,并 主管職能部門(mén)按照制度和流程,落實(shí)監(jiān)督檢查,有監(jiān)管記錄? 【A】符合“B”,并 人員緊急替代機(jī)制落實(shí)到位,保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行? 6.4.2有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人

55、員資質(zhì)的認(rèn)定?聘用?考核?評(píng)價(jià)管理體系,建立專業(yè)技術(shù)檔案? 6.4.2.1 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認(rèn)定與聘用? 【C】 1.職能部門(mén)為每位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員建立個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案,并存有個(gè)人的資質(zhì)文件(經(jīng)審核的執(zhí)業(yè)注冊(cè)證?文憑?學(xué)位?教育和培訓(xùn)等資料復(fù)印件)? 2.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有明確的崗位職責(zé),并具備必須的技術(shù)能力? 3.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員熟悉本人的崗位職責(zé)和履職要求? 【B】符合“C”,并 1.按照聘用周期對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)(包括:業(yè)務(wù)水平?工作成績(jī)和職業(yè)道德)進(jìn)行重新審核評(píng)估? 2.有高危操作項(xiàng)目(含手術(shù))授權(quán)制度與程序,結(jié)果納入個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案? 3.科室有

56、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員履職考核記錄與評(píng)價(jià)? 【A】符合“B”,并 職能部門(mén)對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員履職情況監(jiān)管,進(jìn)行授權(quán)后的追蹤與成效評(píng)價(jià),作為個(gè)人考核?聘用依據(jù)? 6.4.2.2 外來(lái)短期工作人員的技術(shù)資質(zhì)管理? 【C】 1.有外來(lái)短期工作人員的技術(shù)資質(zhì)管理的規(guī)定?規(guī)范與程序? 2.有對(duì)直接從事臨床診療工作的國(guó)內(nèi)?外來(lái)訪者的資質(zhì)管理制度,并與國(guó)家的法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門(mén)現(xiàn)行規(guī)定相符? 3.對(duì)國(guó)內(nèi)?外來(lái)訪者直接從事臨床診療工作所發(fā)生的醫(yī)療不良事件的處理與后果承擔(dān)責(zé)任? 【B】符合“C”,并 國(guó)內(nèi)?外來(lái)訪者直接從事病人臨床各種有創(chuàng)診療時(shí),事先取得病人書(shū)面知情同意? 【A】符合“

57、B”,并 職能部門(mén)對(duì)管轄范圍內(nèi)的外來(lái)短期工作人員進(jìn)行監(jiān)管,有詳細(xì)的監(jiān)管記錄,有工作質(zhì)量追蹤與成效評(píng)價(jià)? 6.4.3有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?繼續(xù)教育和梯隊(duì)建設(shè)制度并組織實(shí)施? 6.4.3.1 實(shí)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)制度? 【C】 1.有新員工崗前培訓(xùn)制度? 2.有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員輪崗?轉(zhuǎn)崗的上崗前培訓(xùn)制度? 3.有指定的職能部門(mén)負(fù)責(zé)相應(yīng)的崗前培訓(xùn)工作? 【B】符合“C”,并 1.有針對(duì)不同培訓(xùn)要求制定的崗前培訓(xùn)大綱?教學(xué)計(jì)劃? 2.有培訓(xùn)考核記錄并將考核結(jié)果列入個(gè)人技術(shù)檔案? 3.有完整的崗前培訓(xùn)資料? 【A】符合“B”,并

58、有崗前培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)和崗前培訓(xùn)的效果評(píng)價(jià),持續(xù)改進(jìn)崗前培訓(xùn)工作? 6.4.3.2 實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)? 【C】 1.有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度?規(guī)范及實(shí)施記錄? 2.有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)和管理人員,負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作? 3.本院住院醫(yī)師按規(guī)定全部參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)? 【B】符合“C”,并 有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,能夠接收外院和社會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)? 【A】符合“B”,并 有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)監(jiān)管和評(píng)價(jià),不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量? 6.4.3.3 實(shí)施衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育制度? 【C】 1.根據(jù)衛(wèi)生部?教育部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定

59、(試行)》要求,制定本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方案,實(shí)施衛(wèi)生技術(shù)人員全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育? 2.有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織機(jī)構(gòu),有職能部門(mén)負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施? 3.有保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的資金投入和完善的設(shè)備設(shè)施? 4.有定期的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育督導(dǎo)檢查,持續(xù)改進(jìn)工作,檢查結(jié)果與科室?個(gè)人考核掛鉤? 5.有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息庫(kù),有包括全院?科室?個(gè)人實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)計(jì)?評(píng)價(jià)?考核等資料? 【B】符合“C”,并 1.全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率≥90%? 2.近3年承擔(dān)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目≥6個(gè)或承擔(dān)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目≥3個(gè)? 【A】符合“B”,并 1.全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率≥9

60、5%? 2.近3年承擔(dān)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目≥9個(gè)或國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目≥6個(gè)? 6.4.4加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng),有學(xué)科帶頭人選拔與激勵(lì)機(jī)制? 6.4.4.1 加強(qiáng)重點(diǎn)?？频膶W(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)? 【C】 1.有臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃? 2.有學(xué)科帶頭人選拔與激勵(lì)機(jī)制? 3.有人才培養(yǎng)計(jì)劃和人才梯隊(duì)? 4.有臨床重點(diǎn)?？婆嘤c支持措施,包括經(jīng)費(fèi)投入等? 【B】符合“C”,并 獲省(市)級(jí)臨床重點(diǎn)?？? 【A】符合“B”,并 獲國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？? 6.4.4.2 重點(diǎn)?？茙ь^人專業(yè)技術(shù)水平領(lǐng)先? 【C】 1.重點(diǎn)?？频膶W(xué)科帶頭人專業(yè)技

61、術(shù)水平處在全國(guó)或本省?本地區(qū)先進(jìn)之列? 2.重點(diǎn)?？频膶W(xué)科帶頭人具備舉辦國(guó)家級(jí)或本省?本地區(qū)繼續(xù)教育項(xiàng)目的能力(近三年案例)? 【B】符合“C”,并 1.重點(diǎn)專科的學(xué)科帶頭人為省級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)組織的主要成員(常委以上)? 2.重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人的學(xué)術(shù)成果中臨床類(lèi)≥50%? 【A】符合“B”,并 1.重點(diǎn)專科的學(xué)科帶頭人為國(guó)家級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)組織的主要成員(常委以上)? 2.重點(diǎn)?？萍夹g(shù)能力輻射以及學(xué)術(shù)成果轉(zhuǎn)化成效顯著? 6.4.5貫徹與執(zhí)行《勞動(dòng)法》等國(guó)家法律法規(guī)，建立與完善職業(yè)安全防護(hù)措施、應(yīng)急預(yù)案、處理與改進(jìn)的制度，上崗前進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)教育。 6.4.5.1 貫徹與執(zhí)行《中華人

62、民共和國(guó)勞動(dòng)法》等國(guó)家法律法規(guī)的要求,建立與完善職業(yè)安全防護(hù)與傷害的措施?應(yīng)急預(yù)案?處理與改進(jìn)的制度,上崗前有職業(yè)安全防護(hù)教育? 【C】 1.有職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案、職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施，并落實(shí)?? 2.有職業(yè)安全防護(hù)的教育培訓(xùn)和職業(yè)安全檢測(cè)制度，并落實(shí)? 3.有職能部門(mén)負(fù)責(zé)職業(yè)安全管理? 【B】符合“C”,并 1.有員工的個(gè)人健康檔案? 2.有高危崗位的個(gè)人安全監(jiān)測(cè)記錄檔案? 【A】符合“B”,并 主管的職能部門(mén)有監(jiān)管記錄?職業(yè)損害根因分析?職業(yè)安全評(píng)價(jià),制定改進(jìn)措施并得到落實(shí)?  五?信息與圖書(shū)管理-信息 行政 病案 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審

63、要點(diǎn) 6.5.1有以院長(zhǎng)為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,有負(fù)責(zé)信息管理的專職機(jī)構(gòu),建立各部門(mén)間的組織協(xié)調(diào)機(jī)制,制訂信息化發(fā)展規(guī)劃,有與信息化建設(shè)配套的相關(guān)管理制度? 6.5.1.1 建立以院長(zhǎng)為核心的信息化管理組織及負(fù)責(zé)信息管理的專職機(jī)構(gòu)? 【C】 1.有院級(jí)信息化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),有明確的職責(zé)并定期召開(kāi)專題會(huì)議? 2.依據(jù)醫(yī)院規(guī)模,設(shè)置信息管理專職機(jī)構(gòu)和人員? 【B】符合“C”,并 1.院信息化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)定期召開(kāi)多部門(mén)的信息化建設(shè)專題會(huì)議,每年至少1次,有記錄? 2.建立信息使用與信息管理部門(mén)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制? 【A】符合“B”,并 不斷完善信息使用和管理工作,運(yùn)行良好,

64、各部門(mén)對(duì)信息工作滿意? 6.5.1.2 制定信息化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃? 【C】 1.有醫(yī)院信息化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃? 2.信息化建設(shè)規(guī)劃與醫(yī)院中長(zhǎng)期規(guī)劃一致? 【B】符合“C”,并 規(guī)劃內(nèi)容應(yīng)包括實(shí)施方法?實(shí)施步驟?工作分工?經(jīng)費(fèi)預(yù)算等? 【A】符合“B”,并 年度目標(biāo)明確,量化可行,有追蹤機(jī)制? 6.5.1.3 有保障信息系統(tǒng)建設(shè)?管理的規(guī)章制度? 【C】 1.多部門(mén)共同參與制定保障醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)?管理和信息資源共享的相關(guān)制度? 2.醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度與信息化工作要求相適應(yīng)? 【B】符合“C”,并 根據(jù)醫(yī)院管理需要和

65、信息化建設(shè)發(fā)展要求及時(shí)修訂相應(yīng)的規(guī)章制度? 【A】符合“B”,并 有效執(zhí)行,效果良好? 6.5.2醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠連續(xù)?系統(tǒng)?準(zhǔn)確地采集?存儲(chǔ)?傳遞?處理相關(guān)的信息,為醫(yī)院管理?臨床醫(yī)療和服務(wù)提供包括決策支持在內(nèi)的技術(shù)支撐? 6.5.2.1 管理信息系統(tǒng)應(yīng)用滿足醫(yī)院管理需求? 【C】 有醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)和醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)(HRP)以及相關(guān)子系統(tǒng)(如辦公信息管理?患者咨詢服務(wù)?自助服務(wù)等)為醫(yī)院管理提供全面支撐,滿足醫(yī)院管理需求? 【B】符合“C”,并 有決策支持系統(tǒng)(DSS)? 【A】符合“B”,并 信息系統(tǒng)能準(zhǔn)確收集?整理醫(yī)院管理數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)

66、量控制資料,及時(shí)自動(dòng)生成各項(xiàng)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表? 6.5.2.2 臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用滿足醫(yī)療工作需求? 【C】 1.有臨床信息系統(tǒng)(CIS),建立基于電子病歷(EMR)的醫(yī)院信息平臺(tái)? 2.平臺(tái)支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng),豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),并提供臨床咨詢?輔助診療?輔助臨床決策,以提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率? 3.平臺(tái)主要包括醫(yī)囑處理系統(tǒng)?病人床邊系統(tǒng)?醫(yī)生工作站系統(tǒng)?實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)?藥物咨詢等系統(tǒng)? 【B】符合“C”,并 1.規(guī)范臨床文檔內(nèi)容表達(dá),支持臨床文檔架構(gòu)(CDA)? 2.有門(mén)診預(yù)約掛號(hào)和臨床路徑管理系統(tǒng)? 【A】符合“B”,并 信息系統(tǒng)符合《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》有關(guān)要求,符合國(guó)家醫(yī)療管理相關(guān)管理規(guī)范和技術(shù)規(guī)范? 6.5.3醫(yī)院信息系統(tǒng)各子系統(tǒng)之間通過(guò)集成實(shí)現(xiàn)信息的交互與共享;符合國(guó)家及衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范;按照政府的要求,支持衛(wèi)生信息的區(qū)域共享和交換?? 6.5.3.1 根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定,實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通?交互共享? 【C】 1.醫(yī)院信息系統(tǒng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,具備信息集成與交互共享功能?