7第七節(jié)急性胰腺炎病人的護(hù)理.ppt

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1、主要內(nèi)容主要內(nèi)容概述護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷及合作性問題護(hù)理措施在學(xué)習(xí)過程中注重在學(xué)習(xí)過程中注重從胰腺的功能理解從胰腺的功能理解急性胰腺的身體狀急性胰腺的身體狀況,區(qū)別輕癥、重況,區(qū)別輕癥、重癥急性胰腺炎,培癥急性胰腺炎,培養(yǎng)分析和解決問題養(yǎng)分析和解決問題的能力的能力 胰腺的解剖位置胰腺解剖位置胰腺解剖位置引起急性胰腺炎的病因較多,我國以膽道疾病為常見病因,西方國家則以大量飲酒引起的多見。急性胰腺炎急性胰腺炎消化酶消化酶膽道膽道疾病疾病 胰管結(jié)石、狹窄、腫瘤或蛔蟲鉆入胰管等胰管阻塞胰管阻塞大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加,并刺激Oddi括約肌痙攣,十二指腸乳頭水腫,使胰管內(nèi)壓增高,胰液排出受阻,引

2、起急性胰腺炎。慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀,形成蛋白栓堵塞胰管,致胰液排泄障礙。膽結(jié)石膽結(jié)石膽石嵌頓膽石嵌頓膽道炎癥致膽道炎癥致Oddi括約肌松弛括約肌松弛膽道蛔蟲膽道蛔蟲十二指腸乳頭水腫十二指腸乳頭水腫 癥狀 腹痛:為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,疼痛常位于中上腹,向腰背部呈帶狀放射。 輕癥急性胰腺炎腹痛一般35天后緩解。 重癥急性胰腺炎腹部劇痛,持續(xù)較長,由于滲液擴(kuò)散可引起全腹痛。 極少數(shù)病人腹痛極輕微或無腹痛。起病后多出現(xiàn)惡心、嘔吐,大多頻繁而持久,吐出食物和膽汁。 嘔吐后腹痛并不減輕。 常同時(shí)伴有腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。多有輕重不等的脫水,嘔吐頻繁者可有代謝性堿中毒。 重癥急性胰腺炎可有顯著脫水和代謝性酸中毒,伴血鉀、血鎂、血鈣降低。水腫型胰腺炎胰腺腫大水腫型胰腺炎胰腺腫大出血壞死型胰腺炎出血壞死型胰腺炎

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