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1、淺談如何從人、財(cái)、物三方面加強(qiáng)醫(yī)院管理 摘要:隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人們的生活水平隨之提高,人們的保健意識(shí)不斷增強(qiáng),更多的 人看重和關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。在這種背景下,如何貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)改政策,做好醫(yī)院的管 理工作是一個(gè)非常重要的問題。本文從以人文本、推行合理的醫(yī)院人事管理制度為依據(jù), 論述了強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算和物資的管理工作的具體措施及其做法。
關(guān)鍵詞:人、財(cái)、物 醫(yī)院管理
醫(yī)院的管理體制是醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要體現(xiàn),必須做好醫(yī)院的人、財(cái)、物管理工作。醫(yī)院 管理涉及多方面的內(nèi)容,只有做好醫(yī)院的管理工作,強(qiáng)化醫(yī)院各個(gè)部門管理人員的職業(yè)道 德和業(yè)務(wù)素養(yǎng),才能在更大程度上提升醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量,為醫(yī)院的
2、衛(wèi)生事業(yè)做出更 大的貢獻(xiàn)、發(fā)揮最大的成效。進(jìn)行醫(yī)療改革的實(shí)質(zhì)就是推行醫(yī)院管理機(jī)制的改革。在對(duì)醫(yī) 院進(jìn)行管理的時(shí)候,主要涉及人、財(cái)、物三個(gè)方面的內(nèi)容,做好這三個(gè)方面的有效管理, 使人、財(cái)、物各種要素達(dá)到最好的運(yùn)行狀態(tài),以最小的投資力度發(fā)揮最大的效益,必須運(yùn) 用高效的管理制度方可實(shí)現(xiàn)。
一、以人文本,推行合理的醫(yī)院人事管理制度
(-)醫(yī)院全體人員管理的依據(jù)
要做好人力資源的分配工作,改善醫(yī)院的內(nèi)部組織形式,健全規(guī)范的臨時(shí)用工支出,精簡(jiǎn) 管理層次和人員,達(dá)到高效的管理狀態(tài)。主要要做到以下幾點(diǎn):第一,按需建崗辦法:依 據(jù)本醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況和管理的明確需求設(shè)定崗位。笫二,分類監(jiān)管辦法:把醫(yī)院所有人
3、 員做出系統(tǒng)的劃分,建立各類人員的崗位職責(zé)和管理規(guī)范。笫三,開展競(jìng)爭(zhēng)上崗:醫(yī)院要 對(duì)所需的崗位給予明確的要求,以對(duì)人員分類管理為基礎(chǔ),把各個(gè)崗位的人員進(jìn)行雙向選 擇,實(shí)施競(jìng)爭(zhēng)上崗的原則,便于各個(gè)崗位之間的高度配合,提升醫(yī)院的工作實(shí)效。笫四, 嚴(yán)格人員的進(jìn)、出管理機(jī)制:建立健全人員的進(jìn)、出管理制度,對(duì)于醫(yī)院所需要的崗位可 以面向全社會(huì)進(jìn)行公開招聘,通過嚴(yán)格考核的人員才可以競(jìng)聘上崗。必須完善醫(yī)院人員的 退出管理制度,做到高效化的管理。第五,推行崗位工資制度,采取合理的分配制度:運(yùn) 用雙向選擇和定編定崗的人才選取制度,建立科學(xué)的人員配置制度,依據(jù)崗位的技術(shù)要求、 工作的量度、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)等,完善合理的
4、分配制度。
(二)施行人員分配管理依據(jù)的原則
首先,做好行政管理人員的工作,對(duì)行政管理人員推行委任、選任等不同形式的任用原則, 改革單一的任命制度,給高技能、高素質(zhì)的人才一個(gè)上升的平臺(tái),同時(shí)也加強(qiáng)了行政管理 者自身的責(zé)任態(tài)度。其次,做好后勤服務(wù)人員的管理工作,推行市場(chǎng)化運(yùn)作的模式。后勤 管理人員的工作多樣繁雜,業(yè)務(wù)面廣,后勤管理人員的工作和整個(gè)醫(yī)院全體職工和病人的 利益有著莫大的關(guān)系。后勤管理人員要以病人的利益為依據(jù),做好服務(wù)工作。最后,要做 好醫(yī)務(wù)人員的三級(jí)技術(shù)結(jié)構(gòu),做好醫(yī)療過程各個(gè)連接能夠正常運(yùn)行。
二、強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理
(-)強(qiáng)化資金的管理,實(shí)現(xiàn)資金的良性循環(huán)
首先,要建立
5、健全收費(fèi)管理制度,保障醫(yī)院收入渠道通暢無阻。建立規(guī)范的現(xiàn)金管理制度, 醫(yī)院所有的現(xiàn)金收入及支出必須有憑有據(jù),必須使川規(guī)定的收據(jù)、發(fā)票,不能運(yùn)川借據(jù)
“白條”一系列的抵押來換取現(xiàn)金。需要報(bào)銷的錢財(cái),要有正式發(fā)票,經(jīng)手人及其領(lǐng)導(dǎo)簽 字之后方可生效。如果因?yàn)槟承┨厥獾那闆r沒有辦法開具發(fā)票時(shí),也可以由驗(yàn)收人等進(jìn)行 簽字,上級(jí)部門批準(zhǔn)后才能入賬報(bào)銷。醫(yī)院的管理領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定時(shí)定期檢查現(xiàn)金管理制度的 運(yùn)行情況。財(cái)務(wù)人員要做好交款表的檢查及核實(shí)工作。其次,做好病人預(yù)交押金的保管管 理,對(duì)病人所交的現(xiàn)金做好賬戶核算工作,確保醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)。
(二)推行全成本核算,提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益
推行全成本核算制度,減少易耗
6、物資的使用。推行全成本核算之后,各個(gè)科室所用的物品 計(jì)入成本中,依據(jù)效益多少的情況分配績(jī)效。醫(yī)院各個(gè)科室為了取得更高的收益,就會(huì)減 輕物資的損耗,降低費(fèi)用。推行全成本的核算制度,在很大程度上可提升設(shè)備的使用壽命。 由于設(shè)備的折舊更新需要成本,各個(gè)科室不可能爭(zhēng)著要,醫(yī)院就可以減少不必要的設(shè)備購(gòu) 置支出,達(dá)到集中利用設(shè)施的效果。為了取得更多效益,各個(gè)科室會(huì)更加愛護(hù)所需設(shè)備, 以延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命,提升設(shè)備的使用效能。
三、強(qiáng)化物資管理,達(dá)到現(xiàn)有資源的高效利用
(-)提高設(shè)備利用率,減少投資回收期
醫(yī)院在進(jìn)行大型設(shè)備購(gòu)買之前,要請(qǐng)專家進(jìn)行論證,做好市場(chǎng)調(diào)查和可行性研究,盡量將 所買設(shè)備的投資回
7、收期壓縮至更短。所有的采購(gòu)都要采取公開招標(biāo),在確保設(shè)備質(zhì)量的前 提之下爭(zhēng)取低價(jià)。醫(yī)療器械如果因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不用而導(dǎo)致無法修復(fù),或因?yàn)榧夹g(shù)落后而沒有 使用價(jià)值的可以依據(jù)相關(guān)的規(guī)定辦理報(bào)廢手續(xù),批準(zhǔn)報(bào)廢。大型設(shè)備儀器報(bào)廢時(shí),必須由 該科室出具關(guān)于設(shè)備儀器的使用情況及報(bào)廢理由的報(bào)告,經(jīng)設(shè)備科鑒定之后,經(jīng)由財(cái)務(wù)科 及分管院長(zhǎng)簽字,才可執(zhí)行報(bào)廢手續(xù)。因責(zé)任事故致使器材報(bào)廢的,要追究當(dāng)事者的責(zé)任。
(二)強(qiáng)化藥品管理,做好藥品價(jià)值核算
醫(yī)院藥品的管理要以病人為中心,采用優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的原則,以便安全經(jīng)濟(jì)地使用藥 品。藥庫(kù)的管理員負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)工作,可以讓管理員根據(jù)每個(gè)月藥品的消耗情況按 時(shí)進(jìn)行藥品采
8、購(gòu),必須防止藥品積壓和緊缺的情況出現(xiàn)。醫(yī)院的成本管理是推行醫(yī)藥分開 核算的關(guān)鍵,應(yīng)推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu),強(qiáng)化管理,簡(jiǎn)化流通步驟,降低采購(gòu)成本。藥庫(kù) 管理者要嚴(yán)格購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、退庫(kù)等藥品管理工作。對(duì)于麻醉藥、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品 必須依據(jù)有關(guān)的規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的管理。
(三)嚴(yán)格把好物資關(guān),提高物資的利用率 物資采購(gòu)員必須準(zhǔn)確把握市場(chǎng)信息,預(yù)測(cè)市場(chǎng)的供應(yīng)變化,為醫(yī)院的物資采購(gòu)情況提出合 理建議,確保物資質(zhì)量合格、價(jià)格公道、供應(yīng)及時(shí)。嚴(yán)格把關(guān)物資的發(fā)放和盤點(diǎn)工作:各 個(gè)科室要安排專人管理本科室的物資使用及領(lǐng)取工作,其他人員不能隨意進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取物 資。領(lǐng)取的物資必須當(dāng)面清點(diǎn),發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)退回。在進(jìn)行物資領(lǐng)用的時(shí)候,各個(gè)科室 要做好登記工作,領(lǐng)取人員在核定各種信息沒有錯(cuò)誤的情況下簽上自己的名字。特定的時(shí) 間必須進(jìn)行物資的盤點(diǎn)工作,物資的盤點(diǎn)需由財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和倉(cāng)庫(kù)管理員共同負(fù)責(zé),把盤點(diǎn)的 結(jié)果上報(bào)到財(cái)務(wù)科及設(shè)備科。盤點(diǎn)的盈虧、報(bào)廢等情況必須及時(shí)上報(bào)給科室負(fù)責(zé)人,依據(jù) 醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行處理,不能自行進(jìn)行處理。