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1、教學目的：教學目的： 了解個案工作的過程；了解個案工作的過程； 掌握過程中的主要技術；掌握過程中的主要技術； 能夠完成過程中具體的步驟；能夠完成過程中具體的步驟；了解案主的申請了解案主的申請接案中的注意事項接案中的注意事項收集資料的主要方面收集資料的主要方面診斷的要點和治療計劃診斷的要點和治療計劃治療過程治療過程結案和評估需注意的事項結案和評估需注意的事項個案工作的一個發(fā)展變化的過程，從案主申個案工作的一個發(fā)展變化的過程，從案主申請到幫助結束，在時間上有一個過程，在請到幫助結束，在時間上有一個過程，在內容上是變化的，逐步促進案主問題的解內容上是變化的，逐步促進案主問題的解決。決。在這個過程中有
2、基本的程序和要求；在這個過程中有基本的程序和要求；這個過程是靈活的，并非一成不變；這個過程是靈活的，并非一成不變；不同的學派對過程有不同的劃分。不同的學派對過程有不同的劃分。一、接案與建立關系一、接案與建立關系二、收集資料與問題判斷二、收集資料與問題判斷三、制定目標與工作計劃三、制定目標與工作計劃四、實施服務計劃四、實施服務計劃五、結案和評估五、結案和評估一、工作準備一、工作準備1 1、生理準備、生理準備健康狀況健康狀況充沛的精力、飽滿的激情充沛的精力、飽滿的激情放松的姿態(tài)、親和的表情放松的姿態(tài)、親和的表情良好的外表。良好的外表。 外貌和衣著反映了你對職業(yè)態(tài)度和個人狀況外貌和衣著反映了你對職業(yè)
3、態(tài)度和個人狀況你應知道你的著裝會怎樣影響他人；你應知道你的著裝會怎樣影響他人；社工的思考：社工的思考：我的穿著對案主的影響是什么？我的穿著對案主的影響是什么？社工的外表應給人帶來好的第一印象。社工的外表應給人帶來好的第一印象。這將有助于發(fā)展默契、信任的專業(yè)關系這將有助于發(fā)展默契、信任的專業(yè)關系 “安靜安靜”，重點應在案主身上；，重點應在案主身上；健康的專業(yè)自我：自信、開放、熱情健康的專業(yè)自我：自信、開放、熱情認真對待每個案主認真對待每個案主房間條件：房間條件：私密性是最重要的因素。私密性是最重要的因素。將打擾和分心的可能性降直最低；將打擾和分心的可能性降直最低；私密性和舒服是成功面談的中心條件
4、；私密性和舒服是成功面談的中心條件；如果條件好的話，隔音和有另外出口更好；如果條件好的話，隔音和有另外出口更好；令人愉快的、采光好的、舒服的房間，并能令人愉快的、采光好的、舒服的房間，并能隔絕外界噪音和干擾。隔絕外界噪音和干擾。個案的時間是專門的個案的時間是專門的, ,是不可以被打擾的。是不可以被打擾的?！巴饨绺蓴_只起阻礙作用，電話、敲門聲、外界干擾只起阻礙作用，電話、敲門聲、想和你說想和你說“就一句的就一句的”的人、必須的人、必須“馬上馬上”讓你在文件上簽字的秘書，可能會在數秒讓你在文件上簽字的秘書，可能會在數秒摧毀你和你的案主經過很長時間努力才取摧毀你和你的案主經過很長時間努力才取得的成效
5、。得的成效?！保˙enjaminBenjamin）在門上掛上在門上掛上“請勿打擾請勿打擾”的標記的標記; ;應把你和案主的電話和手機關上應把你和案主的電話和手機關上; ; 所以，安靜、舒服、安全但不能鎖門。所以，安靜、舒服、安全但不能鎖門。冷靜與應變能力冷靜與應變能力為干擾向案主道歉為干擾向案主道歉補償案主由于干擾而失去的時間補償案主由于干擾而失去的時間表達了對案主的尊重；表達了對案主的尊重；如果你遲到了，你應向案主道歉，并且如果你遲到了，你應向案主道歉，并且延長時間來補償被耽誤的時間。延長時間來補償被耽誤的時間。 不能按時結束的情況有不能按時結束的情況有個案正處在突破的邊緣；個案正處在突破的
6、邊緣；時間結束時案主才開始重要的話題時間結束時案主才開始重要的話題不忍心打斷他不忍心打斷他社工沒有有效地利用時間社工沒有有效地利用時間擔心案主對自己的看法擔心案主對自己的看法在大多數情況下，社工應溫和而直接地說：在大多數情況下，社工應溫和而直接地說：“今天的時間到了，我們下次再討論這今天的時間到了，我們下次再討論這些重要的問題。些重要的問題?！痹诰o急和危機時候應延長時間，直到案主在緊急和危機時候應延長時間，直到案主的情緒平穩(wěn)。的情緒平穩(wěn)。座位反映了社工和案主的風格座位反映了社工和案主的風格允許案主領自由選擇座位允許案主領自由選擇座位案主選擇座位會發(fā)現一些線索案主選擇座位會發(fā)現一些線索面對面地座
7、位，自信心強的人傾向于面對面面對面地座位，自信心強的人傾向于面對面的座位，但可能給案主有壓力。的座位，但可能給案主有壓力。在社工與案主的桌子會妨礙面談；在社工與案主的桌子會妨礙面談；9090度度-120-120度是經常采用的座位角度。旁邊的度是經常采用的座位角度。旁邊的桌子在需要時可以發(fā)揮它的功能，不需要桌子在需要時可以發(fā)揮它的功能，不需要時也不會妨礙任何人；時也不會妨礙任何人； 有時案主會改變你早安排的座位；有時案主會改變你早安排的座位； 社工不必堅持按安排好的位置就座；社工不必堅持按安排好的位置就座；指定案主的位置會讓案主不舒服；指定案主的位置會讓案主不舒服；案主在事先安排位置上感到很舒服
8、時，社案主在事先安排位置上感到很舒服時，社工應允許案主的選擇。工應允許案主的選擇。軟椅子可以使案主舒放松以便更自由地表軟椅子可以使案主舒放松以便更自由地表達自己達自己躺椅是用于催眠、學習漸進放松和自由聯躺椅是用于催眠、學習漸進放松和自由聯想的最佳位置想的最佳位置社工應嘗試各種不同的座位安排以找到最社工應嘗試各種不同的座位安排以找到最適合你的位置適合你的位置對案主座位偏好的敏感性，因為某種安排對案主座位偏好的敏感性，因為某種安排會讓案主感到舒服，有時相反。會讓案主感到舒服，有時相反。要對案主錄音或錄象時，應征求案主的意見；要對案主錄音或錄象時，應征求案主的意見； 在案主不知情時記錄面談嚴重侵犯了
9、案主的在案主不知情時記錄面談嚴重侵犯了案主的權利；權利；向案主解釋記錄將來可能的用處和將被怎樣向案主解釋記錄將來可能的用處和將被怎樣成放、處理和最終被銷毀是非常重要的；成放、處理和最終被銷毀是非常重要的；記錄面談是為了督導或者專業(yè)討論；記錄面談是為了督導或者專業(yè)討論；記錄的目的是為了社工的進步，也能確保記錄的目的是為了社工的進步，也能確保 案主得到更好的幫助；案主得到更好的幫助；可能你比案主更緊張；可能你比案主更緊張；如果遭到拒絕的是很難堪、尷尬，甚至有如果遭到拒絕的是很難堪、尷尬，甚至有破壞性的影響破壞性的影響 布拉默（布拉默（Brammer)指出社工應了解助人關指出社工應了解助人關系的一些
10、事實：系的一些事實：自動尋求幫助不是一件容易的事情；自動尋求幫助不是一件容易的事情；承認自己需要改變是一件困難的事情；承認自己需要改變是一件困難的事情；由于案主的自尊、自我形象、人格等原因，由于案主的自尊、自我形象、人格等原因，接受他人的影響是一件困難的事情；接受他人的影響是一件困難的事情；對一個陌生人坦誠、信任是不容易的事；對一個陌生人坦誠、信任是不容易的事；許多人并不是很清楚自己的問題；許多人并不是很清楚自己的問題；有時案主問題太大而無法克服，或太特殊有時案主問題太大而無法克服，或太特殊而不容易加以處理；而不容易加以處理；社工的尊重、接納和關心、溫和和同感的態(tài)社工的尊重、接納和關心、溫和和
11、同感的態(tài)度，可以給案主安全感，使他能夠逐步地度，可以給案主安全感，使他能夠逐步地開放和表達自己。開放和表達自己。案主到機構求助時，一個社工接待案主是個案主到機構求助時，一個社工接待案主是個案工作過程的開始。案工作過程的開始。A、案主是什么原因到機構求助？、案主是什么原因到機構求助？自愿；自愿；轉介；轉介；強迫；強迫； 他怎樣看自己的問題？他怎樣看自己的問題？他想有什么樣的改變？他想有什么樣的改變？他的問題是否與機構的功能相符合？他的問題是否與機構的功能相符合？案主的主要請求是什么？案主的主要請求是什么？他希望得到什么樣的幫助？他希望得到什么樣的幫助？他的目的是什么？他的目的是什么？機構能給案主
12、提供什么幫助？機構能給案主提供什么幫助？機構有那些資源可以幫助案主？機構有那些資源可以幫助案主？社工的能力是否能解決案主的問題？社工的能力是否能解決案主的問題？是否需要更換社工？是否需要更換社工？是否有轉介的資源？是否有轉介的資源？如何進行轉介？如何進行轉介？接案階段需要注意的幾個問題：接案階段需要注意的幾個問題：案主應是資料的主要來源；案主應是資料的主要來源；收集的資料應與案主的問題有關；收集的資料應與案主的問題有關；獲得的資料應與案主分享。獲得的資料應與案主分享。接受申請；接受申請；進入下一個階段進入下一個階段暫時不提供服務；暫時不提供服務；案主只是咨詢而不申請幫助。案主只是咨詢而不申請幫
13、助。轉介。轉介。在下列情況下將案主轉介：在下列情況下將案主轉介：機構不提供案主所需要的服務；機構不提供案主所需要的服務；案主到其他機構能得到更好的服務案主到其他機構能得到更好的服務社工調離本機構社工調離本機構社工沒有能力為案主服務。社工沒有能力為案主服務。 案主可能會不明白或有受傷害的感受案主可能會不明白或有受傷害的感受社工無論在那種情況下轉介都要直接告訴案社工無論在那種情況下轉介都要直接告訴案主轉介的真實原因；主轉介的真實原因；處理案主情緒挫敗感處理案主情緒挫敗感充分確認問題，確定適當的服務目標；充分確認問題，確定適當的服務目標；案主須了解問題的意義和性質，并明確其案主須了解問題的意義和性質
14、，并明確其參與個案工作的權利和義務；參與個案工作的權利和義務；案主的問題適合機構的資源和性質；案主的問題適合機構的資源和性質；案主的問題是社工可以勝任的；案主的問題是社工可以勝任的；不能把求助者視為不能把求助者視為“問題人問題人”。社工社工1：你有什么問題嗎？：你有什么問題嗎？社工社工2：你有什么需要想和我談呢？：你有什么需要想和我談呢？關注地傾聽關注地傾聽具體求助者的處境和困難具體求助者的處境和困難,減少求助者的減少求助者的焦慮，體會到社工的尊重。焦慮，體會到社工的尊重。同感求助者，促使求助者自在表達同感求助者，促使求助者自在表達激發(fā)求助者的求助動機激發(fā)求助者的求助動機社工應客觀地評估個人能
15、力，避免過高社工應客觀地評估個人能力，避免過高期望期望一、收集資料一、收集資料1、生理功能（案主的基本資料：性別、年齡、生理功能（案主的基本資料：性別、年齡、職業(yè)、教育程度、婚姻狀況等）職業(yè)、教育程度、婚姻狀況等）生理上的傷害或異常；生理上的傷害或異常；有無長期性疾病、遺傳病等。有無長期性疾病、遺傳病等。2、心理功能、心理功能通過各種心理測驗工具，了解案主的心通過各種心理測驗工具，了解案主的心理功能狀況（對行為和學習困擾的兒童）理功能狀況（對行為和學習困擾的兒童）直接與案主會談和觀察，以了解案主面對直接與案主會談和觀察，以了解案主面對人際沖突、經濟困難、各種壓力等問題時，人際沖突、經濟困難、各
16、種壓力等問題時，其內在的心理感受、態(tài)度反應、防御機制其內在的心理感受、態(tài)度反應、防御機制和行為表現等）和行為表現等）3、社會功能、社會功能案主的人際關系能力和社會角色的執(zhí)行情況案主的人際關系能力和社會角色的執(zhí)行情況案主有哪些社會角色？角色功能的發(fā)揮情形？有案主有哪些社會角色？角色功能的發(fā)揮情形？有無角色沖突？是否能滿足他人及自己的角色期望？無角色沖突？是否能滿足他人及自己的角色期望？案主與家庭成員的關系如何？案主與家庭成員的關系如何？案主與他人溝通時，溝通的形式如何？與同輩團案主與他人溝通時，溝通的形式如何？與同輩團體的關系如何？有無親密的朋友？體的關系如何？有無親密的朋友？案主的生活安排怎樣
17、？包括休閑和工作的比例。案主的生活安排怎樣？包括休閑和工作的比例。4、環(huán)境整體、環(huán)境整體案主生活背景中的社會文化因素，包括了案主生活背景中的社會文化因素，包括了案主的社會階級、種族、文化傳統(tǒng)、宗教信仰和案主的社會階級、種族、文化傳統(tǒng)、宗教信仰和重要的團體等。重要的團體等。案主遇到困難時通常會向誰求助？案主遇到困難時通常會向誰求助？在案主的文化背景中，對人際沖突的看法如何？在案主的文化背景中，對人際沖突的看法如何？案主問題的類型如何？案主問題的類型如何？問題產生的原因和發(fā)展歷史問題產生的原因和發(fā)展歷史給案主壓力或影響案主正常生活的核心給案主壓力或影響案主正常生活的核心因素有哪些？因素有哪些？案主
18、對個案初期的期望和目標是什么？案主對個案初期的期望和目標是什么？在什么范圍，能激勵案主接受和運用他在什么范圍，能激勵案主接受和運用他人的資源？人的資源？懷德克（懷德克（Whittaker）認為診斷性的陳述包括）認為診斷性的陳述包括以下四項：以下四項：所呈現的問題（案主所經驗到的問題）所呈現的問題（案主所經驗到的問題）有關生理、心理、社會和環(huán)境資料的摘要。有關生理、心理、社會和環(huán)境資料的摘要。診斷摘要（以明確的有關資料，說明案主的診斷摘要（以明確的有關資料，說明案主的問題）問題）暫時性建議暫時性建議廖榮利認為心理和社會診斷應依次進行廖榮利認為心理和社會診斷應依次進行對案主目前所呈現的問題及其形成
19、因素的對案主目前所呈現的問題及其形成因素的分析分析對案主的家庭生活情況記憶家庭心理動力對案主的家庭生活情況記憶家庭心理動力的因素分析的因素分析求助功能的成長史及其行為動力的分析求助功能的成長史及其行為動力的分析對該個案診斷分析的摘要描述對該個案診斷分析的摘要描述對案主接受幫助的意愿和使用幫助能力的對案主接受幫助的意愿和使用幫助能力的評估評估對該個案服務機會或治療機會的擬定對該個案服務機會或治療機會的擬定評估原則評估原則個別化個別化雙方參與雙方參與正確歸因正確歸因價值觀影響價值觀影響評估需要繼續(xù)不斷地重新審視和診斷，評估需要繼續(xù)不斷地重新審視和診斷，根據新的資料和情況加以修正。評估是根據新的資料
20、和情況加以修正。評估是貫穿整個治療和服務過程的。貫穿整個治療和服務過程的。案主內心最主要的感受是案主內心最主要的感受是“我需要協助，但我需要協助，但是我害怕自我表露和承諾改變是我害怕自我表露和承諾改變”與他人探索并討論問題是痛苦的事情，對與他人探索并討論問題是痛苦的事情，對于有情緒困擾和人際困難的案主，當他開于有情緒困擾和人際困難的案主，當他開放的探索他的問題時，會擔心和害怕他是放的探索他的問題時，會擔心和害怕他是有問題的或不正常的。有問題的或不正常的。每次會談結束時，讓案主知道工作進行到什么程每次會談結束時，讓案主知道工作進行到什么程度，還需要什么資料，以及他對下次的期望。度，還需要什么資料
21、，以及他對下次的期望。案主需要繼續(xù)保證他尋求協助是正確的決定案主需要繼續(xù)保證他尋求協助是正確的決定鼓勵和肯定案主愿意去處理敏感性和痛苦的事，鼓勵和肯定案主愿意去處理敏感性和痛苦的事，以持續(xù)案主尋求幫助的動機以持續(xù)案主尋求幫助的動機案主希望他感受到是提供資料給人，而不是電案主希望他感受到是提供資料給人，而不是電腦。與他討論問題的人能明察他的需要，尊重他腦。與他討論問題的人能明察他的需要，尊重他所關心的隱私，支持他改變的想法、激發(fā)他改變所關心的隱私，支持他改變的想法、激發(fā)他改變動機。動機。最迫切的問題最迫切的問題最主要的矛盾最主要的矛盾最容易解決的問題最容易解決的問題不明確改變的目標，將使服務工作
22、遇到困不明確改變的目標，將使服務工作遇到困難。制定目標有助于案主對目標達成的可能難。制定目標有助于案主對目標達成的可能結果，有較實際的期望；在制定目標時，社結果，有較實際的期望；在制定目標時，社工和案主共同評估改變行為帶來的負向影響，工和案主共同評估改變行為帶來的負向影響，能減低負向影響的破壞作用，或使案主有準能減低負向影響的破壞作用，或使案主有準備地應對它。備地應對它。如果目標的制定能夠提供量度的基礎，能如果目標的制定能夠提供量度的基礎，能使案主有較合理的期望和動機外，也能評估使案主有較合理的期望和動機外，也能評估工作的成效和處理方法的適當性。工作的成效和處理方法的適當性。協助案主確定問題的
23、范圍協助案主確定問題的范圍建立問題的先后次序建立問題的先后次序改變目標的明確化，目標應直接與案主改變目標的明確化，目標應直接與案主的問題有關，減低案主所面臨的壓力和的問題有關，減低案主所面臨的壓力和困難困難制定目標應與案主充分討論制定目標應與案主充分討論重述問題。案主根據他的問題表達對幫助重述問題。案主根據他的問題表達對幫助的期望和意見，他關心是否能獲得他所需的期望和意見，他關心是否能獲得他所需要的滿足。要的滿足。協助案主列出與問題有關系的其他方面的協助案主列出與問題有關系的其他方面的困難。以系統(tǒng)的觀點認識其問題的產生與困難。以系統(tǒng)的觀點認識其問題的產生與其他問題有關，某個行為改變會影響另外其
24、他問題有關，某個行為改變會影響另外的行為。社工要以尊重和接納的態(tài)度協助的行為。社工要以尊重和接納的態(tài)度協助案主進行問題聯系。案主進行問題聯系。協助案主發(fā)展解決問題的先后次序。協助案協助案主發(fā)展解決問題的先后次序。協助案主確立問題的性質和重點，并考慮在所面臨主確立問題的性質和重點，并考慮在所面臨問題和情景的需要。問題和情景的需要。性質案主明確化他所想要的結果。（即制定性質案主明確化他所想要的結果。（即制定目標）。目標是案主問題解決的希望或案主目標）。目標是案主問題解決的希望或案主所需要增強的功能，如果目標不明確，案主所需要增強的功能，如果目標不明確，案主會不了解會談將如何帶給他好處，所以，案會不
25、了解會談將如何帶給他好處，所以，案主應能知覺并明確目標，才能獲得求助的合主應能知覺并明確目標，才能獲得求助的合作和治療的動機。作和治療的動機。目標的選擇交織著雙方的價值觀和生活目標的選擇交織著雙方的價值觀和生活經驗，當案主與社工生活對目標的選擇有經驗，當案主與社工生活對目標的選擇有沖突時必須解決。社工應坦誠地表達他的沖突時必須解決。社工應坦誠地表達他的價值，賓協助案主認識自己的價值，再做價值，賓協助案主認識自己的價值，再做選擇。選擇。社工不能強行將自己的價值加給案主，社工不能強行將自己的價值加給案主，而是要和案主分享他個人所做建議的理由，而是要和案主分享他個人所做建議的理由，只有當雙方充分討論
26、，達成一致制定目標。只有當雙方充分討論，達成一致制定目標。如果案主沒有選擇能力和決定目標的能力時，如果案主沒有選擇能力和決定目標的能力時，該怎么辦？該怎么辦？社工也不能擅自為其做決定。社工也不能擅自為其做決定。與案主的重要他人共同商量。與案主的重要他人共同商量。在目標選定的過程中，專業(yè)的價值和倫理在目標選定的過程中，專業(yè)的價值和倫理觀非常重要！觀非常重要！目標應與案主所要的結果有關目標應與案主所要的結果有關目標應明確，且能量化目標應明確，且能量化目標應可行目標應可行目標應與社工的技巧和能力有關目標應與社工的技巧和能力有關目標盡可能以正向成長的方式表述目標盡可能以正向成長的方式表述目標應與機關的
27、功能有關目標應與機關的功能有關當案主被引導制定目標時，他可能會感到掉進當案主被引導制定目標時，他可能會感到掉進問題網中，會感到痛苦，甚至想逃避。也許他無問題網中，會感到痛苦，甚至想逃避。也許他無法清理問題的頭緒，清晰改變的方向，而是很迷法清理問題的頭緒，清晰改變的方向，而是很迷糊地想盡快解決問題，甚至會動搖繼續(xù)求助的決糊地想盡快解決問題，甚至會動搖繼續(xù)求助的決心，如果案主求助動機無法持續(xù)，可能會在此階心，如果案主求助動機無法持續(xù)，可能會在此階段結束。段結束。社工要有充足的耐心，等待和引導案主思考他社工要有充足的耐心，等待和引導案主思考他的問題，共同討論解決問題的各種可能和方法。的問題，共同討論
28、解決問題的各種可能和方法。提供的服務范圍要與機構的性質和功能相關案主的問題、需要和目標，其經由社工的協助，已經明確化最適合滿足案主需要的服務對象，是個人、夫妻、單位、團體或社區(qū)結構化服務，包括服務時間、參與服務的人員等誰是案主？并非前來尋求幫助的人就是案主！社工的判斷和求助者的需要案主問題性質和改變目標案主的學習能力時間專業(yè)技能倫理機構功能或資源 案主擬定目標之后，對長期與機構和社工接觸，參與個案案主擬定目標之后，對長期與機構和社工接觸，參與個案或家庭治療，可能會感到負擔或威脅，再度讓他產生沖或家庭治療，可能會感到負擔或威脅，再度讓他產生沖突和矛盾，表現得猶豫不決。突和矛盾，表現得猶豫不決。社
29、工應激勵他的改變動機，使其有決心和承諾。社工應激勵他的改變動機，使其有決心和承諾。有時案主的情形有所好轉，也會減弱改變的動機，社工需有時案主的情形有所好轉，也會減弱改變的動機，社工需提醒案主問題可能暫時性隱藏了。并提醒案主在解決問提醒案主問題可能暫時性隱藏了。并提醒案主在解決問題中他的重要角色。題中他的重要角色。協議是社工和案主共同承諾合作實現所同協議是社工和案主共同承諾合作實現所同意的目標和制定的計劃。有三個意義意的目標和制定的計劃。有三個意義可以提供適合工作的重點和方向可以提供適合工作的重點和方向減少雙方之間期望的差距。使社工更加減少雙方之間期望的差距。使社工更加盡職盡責地提供服務；也引導
30、案主成為盡職盡責地提供服務；也引導案主成為積極的參與者，而不是被動的接受者，積極的參與者，而不是被動的接受者，使雙方共同努力。使雙方共同努力。提供評估的基礎。提供評估的基礎。所要達成的目標（依序排列）所要達成的目標（依序排列）參與者的角色。角色的確定很重要，確參與者的角色。角色的確定很重要，確定案主的期望；明確社工是案主解決問定案主的期望；明確社工是案主解決問題的伙伴。題的伙伴。改變的方式和所采用的技巧改變的方式和所采用的技巧服務的期限，包括每次會談時間和次數。服務的期限，包括每次會談時間和次數。研究證明有時間限制的服務比無期限的研究證明有時間限制的服務比無期限的工作更能參與和積極。工作更能參
31、與和積極。評估進步的方式評估進步的方式規(guī)定可再磋商契約或協議，使契約具有規(guī)定可再磋商契約或協議，使契約具有彈性，根據情形做出修改彈性，根據情形做出修改其他有關事項，如會談開始和結束時間、其他有關事項，如會談開始和結束時間、財務安排。財務安排。工作協議是促使雙方關系具有承諾與工作協議是促使雙方關系具有承諾與責任要素的重要途徑。社工應澄清他所責任要素的重要途徑。社工應澄清他所提供的實際內容和范圍，并協助案主了提供的實際內容和范圍，并協助案主了解工作的性質，確認案主承諾朝改變方解工作的性質，確認案主承諾朝改變方向努力，明確各自的角色，并以此作為向努力，明確各自的角色，并以此作為評估的依據。評估的依據
32、。案主較以前變得積極主動些，簽訂工作協議會減案主較以前變得積極主動些，簽訂工作協議會減少案主的矛盾和猶豫的心理。少案主的矛盾和猶豫的心理。改變會帶來某種程度的不適應和痛苦，尤其改變會帶來某種程度的不適應和痛苦，尤其當改變要成為他人格的一部分。真正的改變不當改變要成為他人格的一部分。真正的改變不只是做事方式不同，更重要的是以不同方式思只是做事方式不同，更重要的是以不同方式思考，培養(yǎng)生產性的應對方式來處理問題，而不考，培養(yǎng)生產性的應對方式來處理問題，而不只是擺脫目前的困境。只是擺脫目前的困境。每個案主的問題不同每個案主的問題不同每個學派采用的方法不同每個學派采用的方法不同治療過程各有差別治療過程各
33、有差別.使能者：社工利用專業(yè)知識和技巧使案主發(fā)揮自己的使能者：社工利用專業(yè)知識和技巧使案主發(fā)揮自己的能力，促使案主自身發(fā)生變化。能力，促使案主自身發(fā)生變化。聯系人：社工能利用社會資源為案主服務。聯系人：社工能利用社會資源為案主服務。教育者：為案主的行為改變做示范；有時會扮演教育教育者：為案主的行為改變做示范；有時會扮演教育的角色的角色治療者：運用各種專業(yè)技巧幫助案主解決問題。治療者：運用各種專業(yè)技巧幫助案主解決問題。倡導者：為案主積極爭取社會支持和資源。倡導者：為案主積極爭取社會支持和資源。雙方的關系應是相互信賴、接納和合作雙方的關系應是相互信賴、接納和合作案主過分認同、依賴、親密和愛，甚至誘
34、惑案主過分認同、依賴、親密和愛，甚至誘惑和抗拒等移情，社工不能忽視它對治療功和抗拒等移情，社工不能忽視它對治療功能的影響，妥善處理關系，維持案主的動能的影響，妥善處理關系，維持案主的動機。社工同時要知覺反移情機。社工同時要知覺反移情在治療過程中應根據情況修正工作計劃。在治療過程中應根據情況修正工作計劃。案主的行為有可能反復案主的行為有可能反復對社工的認同和信任是案主持續(xù)改變的對社工的認同和信任是案主持續(xù)改變的有力激勵因素有力激勵因素當解決問題和行為改變遇到的困難超過當解決問題和行為改變遇到的困難超過案主能力時，可能會出現抗拒和防御案主能力時，可能會出現抗拒和防御案主對社工寄予情感案主對社工寄予
35、情感社工要幫助案主在希望和挫敗之間保社工要幫助案主在希望和挫敗之間保持平衡持平衡建立關系：社工接納、尊重和支持案主，建立安建立關系：社工接納、尊重和支持案主，建立安全的心理氛圍，使案主逐步消除抗拒、害怕、擔全的心理氛圍，使案主逐步消除抗拒、害怕、擔憂和猶豫，強化案主的求助動機憂和猶豫，強化案主的求助動機案主的自我探討案主的自我探討A：社工疏導案主的情緒，讓案主自在地表達和宣：社工疏導案主的情緒，讓案主自在地表達和宣泄情緒泄情緒B：社工幫助案主澄清觀念，尋找產生問題的原因。：社工幫助案主澄清觀念，尋找產生問題的原因。行為改變：幫助案主減少或消除不適當的行為，行為改變：幫助案主減少或消除不適當的行
36、為，建立新的行為方式。案主的行為可能會倒退和建立新的行為方式。案主的行為可能會倒退和維持原狀，社工要耐心地給予支持和鼓勵。維持原狀，社工要耐心地給予支持和鼓勵。環(huán)境改變：社工幫助案主獲得合適的資源，如環(huán)境改變：社工幫助案主獲得合適的資源，如家人、朋友、社區(qū)、單位或政策等，改善與案家人、朋友、社區(qū)、單位或政策等，改善與案主問題有關的環(huán)境，給予案主積極幫助。主問題有關的環(huán)境，給予案主積極幫助。結案的情形結案的情形案主實現了目標，可以獨立面對問題，案主實現了目標，可以獨立面對問題，結束工作關系結束工作關系案主的進步較少，雙方都已盡力案主的進步較少，雙方都已盡力案主出現了新的問題是社工或機構無法案主出
37、現了新的問題是社工或機構無法解決的，須轉介解決的，須轉介案主自行退出治療案主自行退出治療案主離開本地案主離開本地結案是一個動態(tài)的重要過程，是將整個結案是一個動態(tài)的重要過程，是將整個助人過程加以統(tǒng)合的過程，整合案主的感助人過程加以統(tǒng)合的過程，整合案主的感受、想法和行為的改變，并使他能將這些受、想法和行為的改變，并使他能將這些收獲運用到日常生活的關系中。收獲運用到日常生活的關系中。好的結束助人關系，能使案主獲得分離好的結束助人關系，能使案主獲得分離的重要經驗和能力，以便應對以后的各種的重要經驗和能力，以便應對以后的各種分離情況。分離情況。結束是治療過程的一部分，對案主和社結束是治療過程的一部分，對
38、案主和社工都有挑戰(zhàn)和幫助。工都有挑戰(zhàn)和幫助。矛盾心理。案主對自己的進步感到高興，也對未矛盾心理。案主對自己的進步感到高興，也對未來獨自解決問題產生焦慮，害怕結束對他有幫助來獨自解決問題產生焦慮，害怕結束對他有幫助的關系，案主內心正向和負向的矛盾感受，是結的關系，案主內心正向和負向的矛盾感受，是結案階段的特點。案階段的特點。案主以不同方式表達他的失落感和矛盾：案主以不同方式表達他的失落感和矛盾：A：否認結束，拒絕結束的建議：否認結束，拒絕結束的建議 B：退化行為，表現出早期的行為問題：退化行為，表現出早期的行為問題C：社工提出案主能獨立時，案主指責社工是錯：社工提出案主能獨立時，案主指責社工是錯
39、誤的誤的D：關系突然破裂，案主要在社工結束之前離開：關系突然破裂，案主要在社工結束之前離開他。他。如果案主在結案時表現出過分悲傷、如果案主在結案時表現出過分悲傷、憤怒、因失望而自我傷害時，社工該怎么憤怒、因失望而自我傷害時，社工該怎么辦？辦？無論案主所表現的情緒如何，案主不一無論案主所表現的情緒如何，案主不一定需要社工使其感到好過；案主對社工的定需要社工使其感到好過；案主對社工的敵意，可以減少案主悲傷的感受，使結束敵意，可以減少案主悲傷的感受，使結束對他較容易些。案主因失落感而引發(fā)的悲對他較容易些。案主因失落感而引發(fā)的悲傷，自己能夠處理的。傷，自己能夠處理的。結束關系對案主是一種重要的學習經驗
40、，結束關系對案主是一種重要的學習經驗，使其真正享受成就和進步的快樂，以更成使其真正享受成就和進步的快樂，以更成熟的態(tài)度和情緒應對問題。熟的態(tài)度和情緒應對問題。提前告知案主。一般在結束的提前告知案主。一般在結束的前一、兩次和案主討論結束的事前一、兩次和案主討論結束的事情，使其有所準備。情，使其有所準備?？偨Y和肯定案主在個案中的收總結和肯定案主在個案中的收獲，增強案主面對未來的信心。獲，增強案主面對未來的信心。對案主有關問題進行探討對案主有關問題進行探討處理案主分離的情緒處理案主分離的情緒評估是對個案工作的有效性進行評價。評估是對個案工作的有效性進行評價。對社工可以了解服務質量和效果，以便積累經對
41、社工可以了解服務質量和效果，以便積累經驗，提高社工的專業(yè)水平。驗，提高社工的專業(yè)水平。對案主而言，也可從中學習解決問題的策略。對案主而言，也可從中學習解決問題的策略。機構可以把握社工的服務成效，衡量社工的工機構可以把握社工的服務成效，衡量社工的工作效果，為改進機構服務提供依據。作效果，為改進機構服務提供依據。評估是一個對工作者、案主、機構和社會進行評估是一個對工作者、案主、機構和社會進行專業(yè)評價的過程。專業(yè)評價的過程。社工和案主共同參與社工和案主共同參與同行、督導和機構的評估，社工應以坦同行、督導和機構的評估，社工應以坦誠、真實的態(tài)度接受專業(yè)評價誠、真實的態(tài)度接受專業(yè)評價對個案目標的評估對個案
42、目標的評估對個案過程的評估對個案過程的評估對案主影響的評估對案主影響的評估1、談談個案工作過程的接案階段的重點和技巧。、談談個案工作過程的接案階段的重點和技巧。2、如何對個案進行問題判斷和目標確定？、如何對個案進行問題判斷和目標確定？3、在接案階段怎樣理解案主的心理需求和工作者的對策？、在接案階段怎樣理解案主的心理需求和工作者的對策？4、如何確定案主的咨詢目標和個案工作的總體目標？、如何確定案主的咨詢目標和個案工作的總體目標？5、怎樣處理個案工作中可能會出現的移情情況？、怎樣處理個案工作中可能會出現的移情情況？6、在結束階段怎樣幫助案主處理分離的情緒和體驗？、在結束階段怎樣幫助案主處理分離的情
43、緒和體驗？7、如何對案主進行跟進服務，需要注意的事項有哪些？、如何對案主進行跟進服務，需要注意的事項有哪些？8、在哪些情景中必須對個案進行轉介？如何進行轉介？、在哪些情景中必須對個案進行轉介？如何進行轉介？1、秦炳杰、陳沃聰等編著、秦炳杰、陳沃聰等編著社會工作實踐基礎理社會工作實踐基礎理論論香港理工大學應用社會科學系香港理工大學應用社會科學系2002年出版年出版2、曾華源著、曾華源著社會個案工作社會個案工作臺北，五南圖書出版臺北，五南圖書出版公司公司1985年出版年出版3、Brammer , L.M.1997.The Helping Relation ship:Process and Skil
44、ls .Prentice-Hall 4、Northern , H,1982. Clinical Social Work . New York :Columbia University Press5、Whittaker ,J.K.1974.Social Treatment: An Approach to Interpersonal Helping .Aldine Pub.Co6、何明寶、高民政、朱希峰主編何明寶、高民政、朱希峰主編走向社工專業(yè)走向社工專業(yè)社會工作實錄社會工作實錄上海人民出版社上海人民出版社2004年年7月出版月出版 7、Helen Harris Perlman :Social C
45、asework: A Problem-solving process.1957 The University of Chicago Press 8、黃惠惠著、黃惠惠著助人歷程與技巧助人歷程與技巧四川大學出版社四川大學出版社2006年年10月出版月出版 9、（美）、（美）Danny Wedding , Raymond J. Corsini著王旭梅等譯著王旭梅等譯心理治療個案研究心理治療個案研究中國輕工業(yè)中國輕工業(yè)出版社出版社2005年年10月出版月出版 附贈人生心語人生太短，聰明太晚人生太短，聰明太晚(1)我們都老得太快 卻聰明得太遲把錢省下來，等待退休后再去享受結果退休后，因為年紀大，身體差，
46、行動不方便，哪里也去不成。錢存下來等養(yǎng)老，結果孩子長大了，要出國留學，要創(chuàng)業(yè)做生意，要花錢娶老婆，自己的退休金都被拗走了。人生太短，聰明太晚(2)當自己有足夠的能力善待自己時，就立刻去做，老年人有時候是無法做中年人或是青少年人可以做的事，年紀和健康就是一大因素。小孩子從小就告訴他，養(yǎng)你到高中，大學以后就要自立更生，要留學，創(chuàng)業(yè)，娶老婆，自己想辦法，自己要留多一點錢，不要為了小孩子而活我們都老得太快卻聰明得太遲，我的學長去年喪妻。這突如其來的事故，實在叫人難以接受，但是死亡的到來不總是如此。學長說他太太最希望他能送鮮花給他，但是他覺得太浪費，總推說等到下次再買，結果卻是在她死后，用鮮花布置她的靈
47、堂。這不是太蠢愚了嗎？！等到.、等到.，似乎我們所有的生命，都用在等待。人生太短，聰明太晚(3)等到我大學畢業(yè)以后，我就會如何如何我們對自己說等到我買房子以后！等我最小的孩子結婚之后！等我把這筆生意談成之后！等到我死了以后人人都很愿意犧牲當下，去換取未知的等待；犧牲今生今世的辛苦錢，去購買后世的安逸在臺灣只要往有山的道路上走一走，就隨處都可看到農舍變精舍，山坡地變靈塔，無非也是為了等到死后，能圖個保障，不必再受苦。許多人認為必須等到某時或某事完成之后再采取行動。明天我就開始運動，明天我就會對他好一點，下星期我們就找時間出去走走；退休后，我們就要好好享受一下。人生太短，聰明太晚(4)然而，生活總
48、是一直變動，環(huán)境總是不可預知，現實生活中，各種突發(fā)狀況總是層出不窮。身為一個醫(yī)生，我所見過的死人，比一般人要來得多。這些人早上醒來時，原本預期過的是另一個平凡無奇的日子，沒想到一個意料之外的事；交通意外、腦溢血、心臟病發(fā)作等等。剎那間生命的巨輪傾覆離軌，突然闖進一片黑暗之中。那么我們要如何面對生命呢？我們毋需等到生活完美無瑕，也毋需等到一切都平穩(wěn)，想做什么，現在就可以開始做起。 一個人永遠也無法預料未來，所以不要延緩想過的生活，不要吝于表達心中的話， 因為生命只在一瞬間。人生太短，聰明太晚(5)記??！給活人送一朵鮮花，強過給死人送貴重的花圈，每個人的生命都有盡頭，許多人經常在生命即將結束時，才
49、發(fā)現自己還有很多事沒有做，有許多話來不及說，這實在是人生最大的遺憾。別讓自己徒留為時已晚的空余恨。逝者不可追，來者猶未卜，最珍貴、最需要實時掌握的當下，往往在這兩者蹉跎間，轉眼錯失。人生太短，聰明太晚(6)人生短暫飄忽，包得有一首小詩這樣寫：高天與原地，悠悠人生路；行行向何方，轉眼即長暮。正是道盡了人生如寄，轉眼即逝的惶恐。有許多事，在你還不懂得珍惜之前已成舊事；有許多人，在你還來不及用心之前 已成舊人。 遺憾的事一再發(fā)生，但過后再追悔早知道如何如何是沒有用的，那時候已經過去，你追念的人也已走過了你。人生太短，聰明太晚(7)一句瑞典格言說：我們老得太快，卻聰明得太遲。 不管你是否察覺，生命都一
50、直在前進。人生并未售來回票，失去的便永遠不再得到。將希望寄予等到方便的時間才享受人生太短，聰明太晚(8)我們不知失去了多少可能的幸福不要再等待有一天你可以松口氣，或是麻煩都過去了。生命中大部分的美好事物都是短暫易逝的，享受它們、品嘗它們， 善待你周圍的每一個人，別把時間浪費在等待所有難題的完滿結局上。找回迷失的生命死亡也許是免費的 但是，卻要付出生命的代價。勸大家一句話：把握當下，莫等待。成功人生的十堂課人生成功第1課 做一個終生學習的人，離開學校并不意味著學習就結束了。做一個終生學習的人，離開學校并不意味著學習就結束了。學習可以成為一種生活方式，幫助你發(fā)揮最大的潛能。學習可以成為一種生活方式，幫助你發(fā)揮最大的潛能。我們從未停止學習，總會有新的，有趣的東西等待我們去發(fā)現。我們從未停止學習，總會有新的，有趣的東西等待我們去發(fā)現。學習新的技能可能讓人感到有一點恐懼，但每當我們在個人學習上停滯不前時，我們都需要去學習新的東西。學習新的技能可能讓人感到有一點恐懼，但每當我們在個人學習上停滯不前時，我們都需要去學習新的東西。積極地尋求支援和建議，突破停滯期。積極地尋求支援和建議，突破停滯期。
【社會課件】第六講 個案工作過程1
