學(xué)校晨午晚三檢記錄表【參考內(nèi)容】

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1、 表1 _________________學(xué)校晨/午/晚檢記錄表 班級(jí)：________ 班主任：________ 聯(lián)系電話：_____________ 學(xué)生總數(shù)：________男生數(shù)：________女生數(shù):_________ __________年 _______月 序號(hào) 姓名 性別 年齡 晨檢/午檢/晚檢結(jié)果 備注 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日

2、25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日

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5、 注：學(xué)生病假用“B”表示，事假用“S”表示，正在生病用“△”表示，正常的不打任何符號(hào)。 谷風(fēng)書(shū)苑# 表2 ___________學(xué)校學(xué)生患病情況登記表 班級(jí)：________ 班主任：______________ 聯(lián)系電話：______________ 統(tǒng)計(jì)時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日 序號(hào) 患者姓名 性別 年齡 是否住校 宿舍

6、 聯(lián)系電話 發(fā)病日期 就診日期及醫(yī)院 主要癥狀或體征 發(fā) 熱 最高體溫 頭痛 頭暈 乏力 全身酸痛 咳嗽 咽喉疼痛 流涕 打噴嚏 腹瀉 腹痛 嘔吐 黃疸 皮疹 發(fā)病前7天內(nèi)，外出地點(diǎn) 家人是否發(fā)病 同桌是否發(fā)病 是否住院 轉(zhuǎn)歸

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8、 表3 晨/午/晚檢情況報(bào)告表 班級(jí)：_________ 班主任：___ ____

9、__ 晨午晚檢日期：_____年___月____日 基本情 況 學(xué)生總數(shù)（人） 應(yīng)查人數(shù)（人） 實(shí)查人數(shù)（人） 缺課人數(shù)（人） 學(xué)生患病情 況 新增患病人數(shù)（人） 前一日請(qǐng)病假學(xué)生數(shù) 累計(jì)患病學(xué)生總數(shù)（人） 住院治療人數(shù)（人） 在家治療人數(shù)（人） 學(xué)生缺課情 況 請(qǐng)事假學(xué)生數(shù)（人） 因病請(qǐng)假學(xué)生數(shù)（人） 未請(qǐng)假學(xué)生數(shù)（人） 采 取 的 措 施 表4 學(xué)校晨/午/晚檢情況匯總統(tǒng)計(jì)表 班級(jí) 學(xué)生總

10、數(shù) 應(yīng)查人數(shù) 實(shí)查人數(shù) 學(xué)生患病情況統(tǒng)計(jì) 學(xué)生缺課情況統(tǒng)計(jì) 備注 新增患病數(shù) 患病總數(shù) 住院治療人數(shù) 在家治療人數(shù) 請(qǐng)病假人數(shù) 請(qǐng)事假人數(shù) 未請(qǐng)假人數(shù) 其他

11、 谷風(fēng)書(shū)苑# 學(xué)校 防傳染病“三檢”情況登記表 年級(jí) 班