護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題 一、 單項(xiàng)選擇題 1．為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟 bb

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1、護(hù)理學(xué)根底復(fù)習(xí)題　　　 一、 單項(xiàng)選擇題　 1．為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用的飲食是：〔 〕　 A．高蛋白 B．低鹽 C．低脂肪 D．無鹽 E．高脂肪　　　 2．忌用高壓蒸汽滅菌的物品是：〔 〕　　 A．橡膠類 B．塑料管 C．硅膠類 D．布織品類 E．玻璃類　　 3．室溫過高可致：〔 〕　　　 A．消化功能亢進(jìn) B．提高呼吸功能 C．促進(jìn)體力恢復(fù) 　 D．神經(jīng)系統(tǒng)受抑制 E．有利于體溫散發(fā)　 4．使用輪椅時(shí)不正確的選項(xiàng)是：〔

2、 〕　　 A．椅背與床尾平齊，面向床頭 B．護(hù)士站在輪椅背后，固定輪椅　　 C．病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手 D．天冷時(shí)自腰部向下圍好毛毯，防止下肢受涼　　 E．護(hù)送病人到達(dá)目的地　　　 5．關(guān)于臥位及翻身的表達(dá)中，下述哪項(xiàng)是正確的：〔 〕　 A．顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥 B．為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引　 C．頭低腳高位是指抬高床尾約40cm～50cm D．膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查　 E．為患者翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直　 6．昏迷或全麻未清醒病人去枕仰臥位的目的是：〔 〕　 A．預(yù)防呼吸道并發(fā)癥 B．預(yù)防腦壓過

3、低 C．預(yù)防腦細(xì)胞缺氧　　 D．預(yù)防頭痛 E．預(yù)防感染　　　 7．煮沸滅菌法如欲增強(qiáng)殺菌作用，可參加碳酸氫鈉使沸點(diǎn)達(dá)105℃，其濃度是：〔 〕　 A．0．1%～0．2% B．0．3%～0．5% C．0．5%～0．8% 　　 D．1%～2% E．水量的1～2% 　　 8．使用燃燒法滅菌，錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)：〔 〕　　　 A．滅菌物品須耐高溫 B．熱源是95%酒精 C．應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品　 D．燃燒火焰未熄滅時(shí)不應(yīng)添加酒精 E．銳利刀、剪

4、須放在塘瓷碗內(nèi)燃燒　 9．取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是：〔 〕　 A.檢查液體有無特殊氣味 B.沖洗瓶口 C.查看溶液的顏色 　 D.查看溶液的粘稠度 E.檢查溶液有無沉淀　　　 10．無菌持物鉗的正確使用方法是：〔 〕　　　 A． 可以夾取任何無菌物品 　 B． 病區(qū)及門診換藥室的無菌持物鉗均應(yīng)每周消毒一次　　　 C． 到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回 D. 取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端均需閉合　　 E．鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)　　 11．鋪好的無菌盤，有效期為：〔 〕　　　 A．4h

5、 B．6h C．8h D．10h E．12h　　 12．間歇脈多見于：〔 〕　　 A．洋地黃中毒者 B．心動(dòng)過緩 C竇性心律不齊 D．心動(dòng)過速 　 E．Ⅰ度房室傳導(dǎo)組滯　　 13．浸泡無菌持物鑷的消毒液，應(yīng)浸泡在鑷的：〔 〕　 A．1/2處 B．1/3處 C．2/3處 D．3/4處 E．1/4處　　　 14．特別護(hù)理記錄單不適用于以下何種患者：〔 〕　　 A.重病、大手術(shù) B.需要嚴(yán)密觀察病情 C.一般癱瘓病人 　　　 D.特殊治療

6、 E.需要記錄液體出入量　　　 15．觀察熱型的主要臨床意義在于：〔 〕　 A．有利于護(hù)理 B．有利于治療 C．觀察有無并發(fā)癥 D．協(xié)助診斷和治療 E．判斷病情的歸轉(zhuǎn)　　 16．不會(huì)干擾病員睡眠的因素：〔 〕　　　 A．疾病的痛苦 B．焦慮不安 C．外界的噪音　　　 D．適當(dāng)通風(fēng) E．強(qiáng)光　　 17．產(chǎn)生褥瘡的主要原因是：〔 〕　 A．局部組織受壓過久 B．皮膚受潮濕摩擦等刺激　 C．營養(yǎng)不良 D．年老、體弱 E．矯形器械的襯墊不當(dāng)　 18．晨間護(hù)

7、理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在：〔 〕　 A．診療開始前，晚飯后 B．診療開始后，晚飯前　　　 C．診療開始前，下午4點(diǎn)后 D．診療開始后，晚飯后　 E．診療間隙中進(jìn)行，臨睡前　　　 19．炎性浸潤期褥瘡出現(xiàn)大水泡，正確的處理是：〔 〕　　　 A．涂厚層滑石粉包扎 B．剪去表皮無菌紗布包扎　　　 C．抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎 D．揭去表皮，貼新鮮蛋膜　 E．用1:5000喃呋西林清潔創(chuàng)面　　　 20．大葉肺炎病人發(fā)熱常見的熱型是：〔 〕　　　 A．間歇熱 B．不規(guī)那么熱

8、 C．稽留熱 D．回歸熱 E．波浪熱　　 21．低蛋白飲食的適用范圍是：〔 〕　　　 A．甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱病人 B．長期消耗性疾病病人 C．肝昏迷病人　　 D．肝膽疾患、高脂血癥病人 E．肝硬化，有腹水病人　 22．以下哪項(xiàng)不是用熱療的目的：〔 〕　 A．解除疼痛 B．保暖 C．促進(jìn)炎癥消散和局限　　 D．減輕深部組織充血 E．制止炎癥擴(kuò)散或化膿 　 23．對尿失禁病人的護(hù)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：〔 〕　 A．指導(dǎo)病人行盆底肌鍛煉 B

9、．女病人可采用橡膠接尿器　　　 C．對長期尿失禁病人可采用一次性導(dǎo)尿術(shù) D．囑病人多飲水，促進(jìn)排尿反射　 E．多用溫水清洗會(huì)陰部　 24．做妊娠試驗(yàn)留晨尿的原因是：〔 〕 　 A．不受飲食影響 B．尿素尿酸濃度較高 C．尿的酸堿度尚未改變　　 D．尿中絨毛膜促性腺激素含量高 E．尿中磷酸鹽濃度較高　 25．大量不保存灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門約：〔 〕　　　 A． 40cm ~60cm B．60cm ~70cm C．50cm ~60cm 　　 B． D．45cm ~55cm

10、 E．40cm ~50cm　 26．以下哪項(xiàng)不符合無痛注射原那么：〔 〕　　　 A．分散病人注意力 B．進(jìn)針后、注射前，禁抽動(dòng)活塞 　 C．體位舒適使肌肉松弛 D．注射時(shí)做到“二快一慢〞　 E．注射刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，進(jìn)針要深 　 27．油劑注射液禁止作靜脈注射的原因是：〔 〕　　　 A．吸收不良 B．發(fā)生脂肪栓塞 C．引起血液凝固 　　 D．毒性反響大 E．引起過敏反響　　　 28．采血作肝功能檢查需用：〔 〕　　　 A．肝素抗凝管 B．3.8%枸

11、櫞酸鈉試管 C．1.34%草酸鈉試管　 D．清潔干試管 E．石蠟油試管　 29．皮內(nèi)碘過敏試驗(yàn)引起的陽性反響，其表現(xiàn)是：〔 〕　 A．面色蒼白，口唇紫紺 B．胸悶，呼吸困難 　　　 C．局部紅腫、硬結(jié)，直徑大于1cm D．口腔粘膜充血水腫 　 E．脈搏細(xì)弱，呼吸困難　　　 30．青霉素過敏性休克，以下哪些臨床表現(xiàn)不是因循環(huán)衰竭而引起：〔 〕　 A．紫紺 B．血壓下降 C．脈搏細(xì)弱 　 D．面色蒼白、出冷汗 E．幻覺、譫妄　　

12、31．肺水腫吸氧經(jīng)20%～30%酒精濕化的目的是：〔 〕　　 A．使痰稀薄，易咳出 B．減低肺泡泡沫外表張力 C．使病人呼吸道濕潤 　　 D．消毒吸入的氧氣 E．降低肺泡外表張力　　　 32．輸血致過敏反響的處理，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：〔 〕　　　 A．給予氯化鈣注射 B．輕者可減慢滴速 C．重者應(yīng)立即停輸　 D．注射抗過敏藥物 E．呼吸困難吸氧　　 33．病人用氧后，如缺氧病癥得不到改善、呼吸困難加重，你首先應(yīng)立即采?。?〔 〕　　　 A．馬上通知醫(yī)生處理 B．調(diào)節(jié)流量，加大吸氧量

13、C．注射呼吸興奮藥　　 D．檢查吸氧裝置及病人鼻腔 E．氣管插管給氧　　 34．右側(cè)胸膜炎患者常喜歡采取的體位是：〔 〕　　 A．半坐臥位 B．端坐位 C．左側(cè)臥位 D．右側(cè)臥位 E．仰臥位　　　 35．缺氧時(shí)，病人可出現(xiàn)：〔 〕　 A．口唇及四肢末梢紫紺 B．皮膚出血點(diǎn) C．皮膚彈性降低 　 D．皮膚黃染 E．皮膚出現(xiàn)皮疹　 36．臨床死亡期的特征是：〔 〕　 A．循環(huán)衰竭 B．心跳停止 C．肌張力喪失 D．神志不清 E．呼吸衰竭　　 37．

14、病區(qū)報(bào)告書寫方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)：〔 〕　 A．在巡視和了解病情的根底上作好記錄 B．先寫病員的床號(hào)、姓名及診斷　　 C．后寫病情、治療和護(hù)理 D．內(nèi)容要全面、真實(shí) E．各班一律用藍(lán)鋼筆書寫　　 38．按照一級(jí)護(hù)理的要求，以下哪項(xiàng)措施是不合理的：〔 〕　 A．嚴(yán)格臥床休息 B．協(xié)助病人進(jìn)行肢體的康復(fù)鍛煉　 C．加強(qiáng)身心兩方面的護(hù)理措施 D．定時(shí)測生命體征　　 E．加強(qiáng)根底護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥　　　 39．可引起雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大的藥物中毒是：〔 〕　　　 A．樂果 B．氯丙嗪 C

15、．顛茄酊 D．嗎啡 E．苯巴比妥　　　 40．輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時(shí)應(yīng)：〔 〕　　　 A．局部熱敷 B．減輕滴液速度 C．降低輸液瓶位置 　　　 D．加壓輸液 E．適當(dāng)更換肢體位置　　 　 二、 名詞解釋　　　 1、體溫過低：　　　 2、呼吸困難：　 3、污染區(qū)：　 4、保護(hù)性隔離：　　 5、壓瘡：　　　 6、試驗(yàn)飲食：　 7、脈搏短絀：　　 8、無菌技術(shù)：　　　 9、高血壓：　 10、消毒：　　 11、、稽留熱：　 12、鼻飼法：　　 13、少尿：　 14、膀胱沖洗：　

16、三、簡答題　　 1．口腔護(hù)理適應(yīng)癥？　　 2．穿、脫隔離衣應(yīng)注意哪些問題？　 3．Ⅰ褥瘡的表現(xiàn)及褥瘡的好發(fā)部位？　　　 4．去枕平臥位適用于那些病人？為什么？　 5．用哪些方法可以證明胃管已插入胃內(nèi)？　　 6、簡述心、肺腦復(fù)蘇的根本原那么和步驟，以及胸外心臟按壓的有效指標(biāo)?！　　? 7、簡述人、環(huán)境、健康和護(hù)理四個(gè)概念的相互關(guān)系。 8、列出5條護(hù)理臨終病人的主要護(hù)理措施。 9、描述消化道隔離的運(yùn)用范圍及具體隔離方法?！　? 10、列舉發(fā)熱類型，并為高熱病人制定護(hù)理措施?！　? 　　 　　 一、單項(xiàng)選擇題　 1．C 2．B 3．D 4．D 5．A

17、6．A 7．D 8．E 9．B 10．D　　 11．A 12．A 13．A 14．C 15．D 16．D 17．A 18．A 19．C 20．C　 21．C 22．E 23．C 24．D 25．A 26．B 27．B 28．D 29．C 30．E　　　 31．B 32．A 33．D 34．D 35．A 36．B 37．E 38．B 39．C 40．A　 二、名詞解釋　 1． 體溫過低：體溫低于35℃，常見于早產(chǎn)兒及全身衰竭的危重病人?！? 2． 呼吸困難：指呼吸頻率、節(jié)律、深淺度軍發(fā)生異常。表現(xiàn)為呼吸淺而急

18、促，病 　　　 人自感空氣缺乏、呼吸費(fèi)力、胸悶煩躁、口唇指〔趾〕甲紫紺、鼻翼扇動(dòng)、肋 　　　 間隙凹陷、端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失。　　　 3． 凡和病人接觸，被病原微生物污染的地方稱為污染區(qū)，如病室、廁所等?！? 4． 保護(hù)性隔離：是對免疫力特別低下或易感者，如燒傷、早產(chǎn)兒、臟器移植等病人施行的保護(hù)性隔離，以保護(hù)其不受感染的方法?！? 5．壓瘡：是指局部組織長時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死?！　? 6．試驗(yàn)飲食：是將符合機(jī)體生理需要的各種營養(yǎng)素人工合成，配制成水溶性粉劑混合物，它進(jìn)入消化道后，即使在沒有消化液的情況下，也可全部

19、直接被消化吸收?！　? 7．脈搏短絀：在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率低于心率，脈律完全不規(guī)那么?！　　? 8．無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法?！　? 9．高血壓：未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg ?！? 10．消毒:是殺滅或消除物品上的病原微生物和繁殖體，使之減少到不能再引起　　 感染或發(fā)病的程度。　 11、稽留熱：體溫一直升高，而且波動(dòng)的幅度很小，多見于急性傳染病?！? 12、鼻飼法：將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水和藥物的方法。　 13、少尿：指24小時(shí)尿量

20、少于400ml，或每小時(shí)尿量少于17ml。　 14、膀胱沖洗：利用三通的導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再借用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法?！? 　 三、 簡答題　　　 1．對禁食、高熱、昏迷、鼻飼、手術(shù)后、口腔疾患、生活不能自理，應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理每日2～3次?！　　? 2．〔1〕穿隔離衣前，先檢查隔離衣長短是否適宜、完好、無破損。　　 〔2〕穿隔離衣前，準(zhǔn)備好工作中一切需要物品?！? 〔3〕注意保持衣領(lǐng)清潔，系領(lǐng)子時(shí)，污染的衣袖不可觸及面部及衣領(lǐng)處?！? 〔4〕隔離衣應(yīng)將全部工作服遮蓋?！? 〔5〕隔離衣應(yīng)每日更換，如有潮濕或污染隨時(shí)更換?！　　? 〔6〕穿隔離衣

21、后，不得進(jìn)入清潔區(qū)。　 3.Ⅰ褥瘡的表現(xiàn)：　　 （1） 淤血紅潤期：受壓皮膚呈紅色，腫，熱，麻，觸痛?！? 〔2〕好發(fā)部位：枕骨粗隆處、耳廓、肩胛部、肘部、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)　 外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟。　　　 4.⑴昏迷或麻醉未清醒的病人：將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道?！　? ⑵脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：預(yù)防顱壓減低而致頭痛?！　? 5．證明胃管已插入胃內(nèi)的方法：　　 〔1〕胃管末端接注射器抽吸發(fā)現(xiàn)有胃液被抽出?！　　? 〔2〕胃管末端接注射器，用注射器向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時(shí)將聽診器放于胃部，能聽到氣過水聲?！? 〔3〕將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無氣體逸出

22、，如有大量氣泡，那么說明誤入氣管　　 6、b、肺腦復(fù)蘇的根本原那么；迅速建立和恢復(fù)呼吸、循環(huán)功能，防止腦組織發(fā)生不可逆損害。(2分) 根本步驟：根本生命支持(現(xiàn)場急救)、進(jìn)一步生命支持和持續(xù)生命支持。(3分)心臟按壓的有效指標(biāo)是：①能觸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓>8kP‘，②面色、甲床，口唇、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)紅；③散大的瞳孔縮?。虎苡凶灾骱粑霈F(xiàn)；⑤昏迷程度變淺，可出現(xiàn)反射 或四肢活動(dòng)。(每項(xiàng)1分) 　　　 7、(1)人是護(hù)理的效勞對象，人的健康是護(hù)理的中心(1分)。 (2)人與環(huán)境之間進(jìn)行著持續(xù)不斷的相互作用，以到達(dá)促進(jìn)、維持或恢復(fù)健康的目標(biāo)(2 分)。 (3)人的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境

23、因素影響健康狀態(tài)，環(huán)境的變化如果超出了人的代償能力，人的健康狀態(tài)就會(huì)向不良的方向開展(2分)．　 8、(1)不必過多的考慮價(jià)值觀，對病人微小的愿望亦加以重視。 (2)對臨終病人要求解除疼痛的愿望應(yīng)全力以赴?！　　? (3)不要回避病人的目光，應(yīng)作出有照應(yīng)的姿態(tài)。 (4)語言交流與非語言交流并用。 (5)注意病人平時(shí)的飲食習(xí)慣與嗜好。 (6)指導(dǎo)病人通過生活方式的改變作自我護(hù)理，并在這種生活方式中平穩(wěn)地完成臨終護(hù)理。 (7)直至最后都要使病人一直抱有希望。 (8)理解病人，傾聽病人的表達(dá)。 (9)認(rèn)真進(jìn)行對已死者的死后護(hù)理。 (以上內(nèi)容任選5項(xiàng)，每項(xiàng)1分)　 9、消化道

24、隔離適用于由病人糞便傳染的疾病。如：傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型病毒肝炎等〔3、5分〕。　　　 具體方法： 〔1〕不同病種分室居住，如條件有限同居一室應(yīng)作好床邊隔離；病人不互相接觸或互用物品。〔3分〕　　　 〔2〕每一病人應(yīng)有專用食具和便器，用后消毒，食具先洗凈后煮沸消毒30分鐘，便器用2％一3％漂白粉液浸泡之小時(shí)〔乙5分〕。　 〔3〕病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，保持無蠅無蟑螂〔1分〕　　 10、發(fā)熱類型：間歇熱〔瘧疾〕，弛張熱〔敗血癥〕，稽留熱〔肺炎〕和不規(guī)那么熱〔流感、腫瘤病人等〕　　 　　護(hù)理措施：　　 　　〔1〕評(píng)估體溫及病人的一般狀況； 　　 　　〔2〕按病人情況對癥處理：休息；飲食和水的攝入；保持舒適的護(hù)理，如：控制環(huán)境溫度，病人的衣著和被蓋等；高熱或過高熱可進(jìn)行物理降溫，包括酒精擦浴、冰袋；必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物降溫。