組織胚胎學(xué)—血液

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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,普通教育”十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材,組織學(xué)與胚胎學(xué)理論課件,組織學(xué),血液和淋巴,血液,(,blood,),是在心血管系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)的液態(tài)組織,在成人約占體重的,7,，總量約,5,L,血液由血漿,(,plasma,),和血細(xì)胞,(,blood cell,),組成,一、血液,血漿,血小板,白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血液的組成,血細(xì)胞,男,:(,4.05.5,),10,12,/L,女,:(,3.55.0,),10,12,/L,(,4.010

2、,),10,9,/L,(,100,300,),10,9,/L,（一）血漿,約占血液容積的,55%,，為淡黃色半透明的粘稠液體,pH7.37.4,，比重,1.0251.030,，滲透壓,313 mosm,其中,90%,是水，其余為血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽和各種代謝產(chǎn)物等,*,血清,(serum),：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體,（二）血細(xì)胞,約占血液容積的,45,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,血涂片,(,Wright,或,Giemsa,染色,),：觀察血細(xì)胞形態(tài)最常用的方法,*,血,象,：對(duì),血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測(cè)定,1.,紅細(xì)胞,2.,嗜酸性粒細(xì)胞,3

3、.,嗜堿性粒細(xì)胞,4.,中性粒細(xì)胞,5.,淋巴細(xì)胞,6.,單核細(xì)胞,7.,血小板,各種血細(xì)胞模式圖,1.,紅細(xì)胞,直徑,:7,8.5,m,形態(tài)：,雙凹圓盤狀,，中央淺染、較薄，厚約,0.8,m,，周緣較厚，約,2.6,m,結(jié)構(gòu)：,無(wú)核,、,無(wú)細(xì)胞器，,充滿血紅蛋白,(,Hb,）,功能：運(yùn)輸,O,2,和,CO,2,平均壽命：約,120,天,紅細(xì)胞,LM,紅細(xì)胞,SEM,網(wǎng)織紅細(xì)胞：,未完全成熟的紅細(xì)胞,特征,:,稍大，胞質(zhì)中有殘留的核 糖體，煌焦油藍(lán)染色呈藍(lán) 色細(xì)網(wǎng)狀,正常值：,占紅細(xì)胞總數(shù)的,0.5%,1.5%,1.,紅細(xì)胞,2.,白細(xì)胞,球形，有核細(xì)胞,(4.0,10),10,9,/L,中性

4、粒細(xì)胞,(50%,70%),有粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞,(0.5%,3%),嗜堿性粒細(xì)胞,(0%,1%),淋巴細(xì)胞,(25%,30%),單核細(xì)胞,(3%,8%),白細(xì)胞,無(wú)粒細(xì)胞,(1),中性粒細(xì)胞,數(shù)量：,50%,70%,，是,數(shù)量最多,的白細(xì)胞,直徑,:,10,12,m,形態(tài)特征,:,核左移：,1,2,葉核增多,核右移：,4,5,葉核增多,胞質(zhì)粉紅色，有顆粒,核桿狀或分,2,5,葉,中性粒細(xì)胞,TEM,嗜天青顆粒,:,較大，量少，含,ACP,、,過氧化物酶、組織蛋,白酶等,特殊顆粒,:,細(xì)小，量多，含,AKP,、,溶菌酶、乳鐵蛋白等,(1),中性粒細(xì)胞,功能,:,可做活躍的變形運(yùn)動(dòng),(,穿過血

5、管壁,),具有趨化性和吞噬功能,參與細(xì)菌等微生物感染的防御反應(yīng),在血液停留,6,7,小時(shí),在結(jié)締組織中存活,1,4,天,(1),中性粒細(xì)胞,(2),嗜酸性粒細(xì)胞,數(shù)量：,0.5%,3%,形態(tài)：直徑,10,12,m,，核多為,2,葉，胞質(zhì)顆粒 粗大、均勻、桔紅色含,ACP,、組胺酶等,功能,:,吞噬抗原抗體復(fù)合物、滅活組胺，減弱 過敏反應(yīng)；釋放主要堿性蛋白和酶，參 與對(duì)蠕蟲免疫反應(yīng),嗜酸性粒細(xì)胞,LM,嗜酸性粒細(xì)胞,TEM,(3),嗜堿性粒細(xì)胞,數(shù)量：,0,1%,，數(shù)量,最少,的白細(xì)胞,形態(tài)：直徑,12,15,m,，核,2,葉或,S,形 顆粒大小形態(tài)不規(guī)則，紫藍(lán)色。,顆粒內(nèi)含物：肝素、組胺、嗜酸

6、性粒細(xì)胞趨 化因子，成分與肥大細(xì)胞相同 胞質(zhì)中含：白三烯,功能：參與過敏反應(yīng)，抗凝血,嗜堿性粒細(xì)胞光鏡和,TEM,(4),單核細(xì)胞,數(shù)量：,3%,8%,直徑：,14,20,m,（體積,最大,的白細(xì)胞）,形態(tài)：核卵圓或腎形（常有折疊），染色質(zhì)疏 松，胞質(zhì)灰藍(lán)色，含嗜天青顆粒,單核細(xì)胞光鏡和,TEM,功能,:,具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和趨化能力,在血液停留,1,5,天,進(jìn)入結(jié)締組織變?yōu)榫奘杉?xì)胞,吞噬異物、衰老的細(xì)胞，分泌生物活性物質(zhì)，參與免疫應(yīng)答,(4),單核細(xì)胞,(5),淋巴細(xì)胞,數(shù)量：,25%,30%,形態(tài)：,小淋巴細(xì)胞：,6,8,m,，胞質(zhì),少，強(qiáng)嗜堿性，核圓有側(cè)凹，,染色質(zhì)塊狀著色深,中淋巴細(xì)胞

7、：,9,12,m,，胞質(zhì),較多，含少量嗜天青顆粒，核染色質(zhì)較疏松，著色略淺,大淋巴細(xì)胞：,13,20,m,，主要存在于組織中,淋巴細(xì)胞,TEM,電鏡結(jié)構(gòu)：胞質(zhì)內(nèi)含豐富的游離,核糖體，少量線粒體,和高爾基復(fù)合體，核,仁常見,功能：參與免疫應(yīng)答,(5),淋巴細(xì)胞,分類：,胸腺依賴淋巴細(xì)胞,(T,細(xì)胞,),：參與細(xì)胞免疫,骨髓依賴淋巴細(xì)胞,(B,細(xì)胞,),：參與體液免疫,自然殺傷細(xì)胞,(NK,細(xì)胞,),：非特異殺傷某些腫瘤 細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞,(5),淋巴細(xì)胞,3.,血小板,骨髓,巨核細(xì)胞,的胞質(zhì)脫落下來(lái)的小塊,數(shù)量：,(100,300),10,9,/L,直徑,2,4,m,形態(tài)：雙凸扁盤狀，無(wú)核，極

8、易變形,中央顆粒區(qū)：紫藍(lán)色,周邊透明區(qū)：淺藍(lán)色,血小板,TEM,電鏡結(jié)構(gòu)：,微管,開放小管系和致密小管系,特殊顆粒、致密顆粒和少,量溶酶體,功能：,參與止血、凝血和內(nèi)皮修復(fù),3.,血小板,二、血細(xì)胞發(fā)生,造血器官的演變：,卵黃囊,肝、脾骨髓,骨髓：出生以后最主要的造血器官,造血組織：,網(wǎng)狀組織,網(wǎng)狀細(xì)胞,+,網(wǎng)狀纖維,基質(zhì)細(xì)胞,巨噬細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，脂肪細(xì)胞，間充質(zhì),細(xì)胞等，分泌體液因子，調(diào)節(jié)造血細(xì)胞的增,殖與分化,各種不同發(fā)育階段的血細(xì)胞,血竇：,腔大的毛細(xì)血管,有利于成熟血細(xì)胞進(jìn)入血液,（一）紅骨髓的結(jié)構(gòu),*,造血誘導(dǎo)微環(huán)境：,造血細(xì)胞賴以生存、增殖與分化的環(huán)境,骨髓組織結(jié)構(gòu),在造血誘導(dǎo)微

9、環(huán)境的作用和多種因素的調(diào)節(jié)下，造血干細(xì)胞增殖、分化為各類造血祖細(xì)胞，祖細(xì)胞再定向增殖分化成為各種成熟血細(xì)胞，稱血細(xì)胞發(fā)生,（二）血細(xì)胞發(fā)生,是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞,又稱多能干細(xì)胞,形態(tài)：類似小淋巴細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)除大量游離核 糖體和少量線粒體外，無(wú)其他細(xì)胞器,特性：,有自我復(fù)制能力 有很強(qiáng)的增殖潛能 有多向分化能力 有不均一性,1.,造血干細(xì)胞,小鼠脾集落實(shí)驗(yàn)：證實(shí)造血干細(xì)胞的存在,X,線全身照射,（約,9Gy,）,X,線照射,(,約,2Gy),骨髓細(xì)胞懸液,9-11,天,脾集落,同系小鼠,由造血干細(xì)胞分化而來(lái)，只能向一個(gè)或幾個(gè)血細(xì)胞系定向增殖分化，故也稱定向干細(xì)胞,2.,造血祖細(xì)胞,紅細(xì)胞系

10、造血祖細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞系造血祖細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞系造血祖細(xì)胞,粒細(xì)胞單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞,巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞,淋巴細(xì)胞系造血祖細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞,造血祖細(xì)胞,淋巴系造血干細(xì)胞,造血干細(xì)胞,髓系造血干細(xì)胞,血小板,嗜堿性粒細(xì)胞,粒細(xì)胞,-,單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞,巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞,紅細(xì)胞,淋巴系造血祖細(xì)胞,T,淋巴細(xì)胞,B,淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,紅系造血祖細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,造血祖細(xì)胞,基本過程：,原始階段,幼稚階段,(,早、中、晚,),成熟階段,形態(tài)變化基本規(guī)律：,胞體,:,大小（巨核細(xì)胞例外）,胞核,:,大小無(wú),(,紅細(xì)胞,),分葉,(,粒細(xì)胞,),胞質(zhì),:,嗜

11、堿性強(qiáng)弱,(,嗜酸性）,分裂能力,:,有無(wú),3.,血細(xì)胞發(fā)生過程的形態(tài)演變,(1),紅細(xì)胞發(fā)生,原紅細(xì)胞,早幼紅細(xì)胞：血紅蛋白出現(xiàn),中幼紅細(xì)胞,晚幼紅細(xì)胞：脫去細(xì)胞核,網(wǎng)織紅細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞,原粒細(xì)胞,早幼粒細(xì)胞：,出現(xiàn)嗜天青顆粒,中幼粒細(xì)胞：,出現(xiàn)特殊顆粒,晚幼粒細(xì)胞,成熟粒細(xì)胞,(2),粒細(xì)胞發(fā)生,(3),單核細(xì)胞發(fā)生,起源于粒細(xì)胞,-,單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞,原單核細(xì)胞幼單核細(xì)胞單核細(xì)胞,炎癥或免疫功能活躍時(shí)，幼單核細(xì)胞增殖力很強(qiáng)，提供外周血足量的單核細(xì)胞,(4),血小板發(fā)生,原巨核細(xì)胞,:,直徑,15,50,m,幼巨核細(xì)胞,:,核分裂但胞體不分裂形成巨核細(xì)胞,巨核細(xì)胞,:,不規(guī)則形，直徑

12、,35,150,m,血小板,:,由巨核細(xì)胞胞質(zhì)末端膨大脫落形成,(5),淋巴細(xì)胞系的發(fā)生,起源于淋巴造血干細(xì)胞,一部分淋巴干細(xì)胞經(jīng)血流遷入胸腺，發(fā)育為,T,細(xì)胞一部分淋巴干細(xì)胞在骨髓內(nèi)發(fā)育為,B,細(xì)胞和,NK,細(xì)胞,淋巴細(xì)胞在發(fā)育過程中細(xì)胞形態(tài)變化不明顯，主要表現(xiàn)為細(xì)胞膜蛋白和功能狀態(tài)的變化,嗜堿性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 粒細(xì)胞,單核細(xì)胞系 巨核細(xì)胞系 紅系 淋巴系,造血祖細(xì)胞 造血祖細(xì)胞 造血祖細(xì)胞 造血祖細(xì)胞 造血祖細(xì)胞 造血祖細(xì)胞,嗜酸性原粒細(xì)胞 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 嗜酸性粒細(xì)胞,嗜堿性原粒細(xì)胞 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 嗜堿性粒細(xì)胞,淋巴系造血干細(xì)胞,原淋巴細(xì)胞 幼淋巴細(xì)胞,T,淋巴細(xì)

13、胞,B,淋巴細(xì)胞,原紅細(xì)胞 早幼紅 中幼紅 晚幼紅 網(wǎng)織紅細(xì)胞 紅細(xì)胞,原巨核細(xì)胞,原單核細(xì)胞 幼單核細(xì)胞 單核細(xì)胞,原粒細(xì)胞 中性早幼粒細(xì)胞 中幼粒 晚幼粒 中性粒細(xì)胞,造血干細(xì)胞,髓系造血干細(xì)胞,幼巨核細(xì)胞,巨核細(xì)胞,血小板,4.,骨髓血屏障,白細(xì)胞,:,通過自身運(yùn)動(dòng)，穿越,屏障，進(jìn)入血竇,紅細(xì)胞,:,通過存在血竇壁的壓 力梯度擠壓進(jìn)入血竇,血小板,:,巨核細(xì)胞突起穿過血 竇壁進(jìn)入竇腔，末端 脫落形成血小板,血竇壁是成熟的血細(xì)胞從造血組織進(jìn)入血液循環(huán)的屏障結(jié)構(gòu),三、淋巴,淋巴是流動(dòng)在淋巴管內(nèi)的液體,由組織液滲入毛細(xì)淋巴管而形成,經(jīng)淋巴導(dǎo)管最終匯入靜脈,骨髓移植,:,以正常骨髓中的造血干細(xì)胞替代病理性 干細(xì)胞，重建患者的免疫和造血系統(tǒng),骨髓移植,E.D.Thomas,同基因骨髓移植,:,供者為單卵孿生同胞,異基因骨髓移植,:,供者為非單卵孿生和,非血緣性無(wú)關(guān)供者,骨髓移植,臨床應(yīng)用：,治療骨髓造血功能衰竭、,遺傳性造血功能障礙、,白血病和其他惡性腫,瘤等疾病,骨髓移植,