急診科工作制度

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1、急診科工作制度急診科工作制度1 目的規(guī)范急診工作的管理，形成良好的工作秩序，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。2 范圍適用于急診科各項工作的開展和管理。3 要求按照衛(wèi)生部急診科建設與管理指南（試行）要求，醫(yī)院要加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率，提高急診科能力。急診專業(yè)設置、人員配備合理，醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)生能勝任急診搶救工作。3.1 工作時間急診科實行 24 小時無節(jié)假日不間斷的工作制，醫(yī)療服務做到及時、迅速、準確，節(jié)假日照常接診。輔助科室（藥劑、檢驗、醫(yī)學影像、收費等科室）也實行 24 小時無節(jié)假日工作制，為急診患者提供及時、連續(xù)的醫(yī)療服務。3.2 診治范圍我院急診范圍見

2、附則。急診患者不受地域與醫(yī)院等級的限制，對不在我院服務范圍之內需要專員的急診患者須事先與轉去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉院?？剖一騻€人不得拒收危、急、重癥患者。3.3 人員資質3.3.1 急診科配有專職醫(yī)生、護士，固定人員不少于75%；急診醫(yī)生中主治及主治以上職稱至少占 70%，急診護士中護師及以上職稱至少占 70%；3.3.2 各臨床科室應選派有臨床工作 3 年以上的醫(yī)生參加急診工作，輪換時間不少于 6 個月。實習期醫(yī)生、進修醫(yī)生與實習期護士、進修護士不得單獨值急診班。3.3.3 工作人員必須明確急救工作的性質、任務，嚴格執(zhí)行首診負責制和搶救規(guī)則、程序、職責、制度及技術操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學

3、理論和搶救技術，嚴格履行各級各類人員職責。3.3.4 急診科醫(yī)療組長必須有半年以上 ICU ?？婆嘤柦?jīng)歷，急診科固定人員必須經(jīng)過本院麻醉科或 ICU 培訓并獲得培訓合格證。3.4 急診人員的培訓3.4.1 急診科工作人員入科后應完成入科培訓，考核合格后方可單獨值班；3.4.2 急診科醫(yī)護人員每年至少進行一次急救技能考核，包括心肺復蘇基礎理論、基本知識和操作技能、正確使用急診科內的各種搶救設備等，考核不合格者需離崗再培訓直至考核合格；3.4.3 急診科醫(yī)務人員每兩年接受一次醫(yī)院急救技能的再培訓并需獲得培訓合格證；3.4.4 急診科將不定期派出急診科有能力的固定人員外出進修學習，建立急診專業(yè)人才梯

4、隊以滿足發(fā)展需要。3.5 工作程序3.5.1 急診科工作人員必須堅守崗位，值班護士不得離開接診室。嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，做好交接班，防止差錯事故。3.5.2 對危重患者，應按照危重患者搶救制度 在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送入病房或手術室。救治過程中嚴格執(zhí)行急救綠色通道管理制度。3.5.3 急診科設立留院觀察病床，留觀患者的管理按照急診留觀制度執(zhí)行。3.5.4 急診科要建立各種危重患者搶救技術操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。遇重大搶救，須立即報請科主任、醫(yī)務部（或醫(yī)院行政總值班）、護理部和院領導親臨參加指揮，以便及時組織醫(yī)院有關人員進行搶救。凡涉及法律、糾紛的患

5、者和無名氏患者，在積極救治的同時，及時向科主任及醫(yī)務部（或醫(yī)院行政總值班）報告。3.5.5 急診科各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。3.5.6 醫(yī)務部、護理部應加強急診工作的監(jiān)管，定期召開相關科室聯(lián)席會議，開展協(xié)調工作。4 相關文件首診負責制危重患者搶救制度急診留觀制度危重患者轉運制度急救綠色通道管理制度急診手術室工作制度（急診手術未開展，該制度中也未提及）5 附則急診范圍急診范圍凡患者由于疾病發(fā)作，突發(fā)外傷受害及異物侵人體內，在短時間內如不積極搶救和緊急處理，將會耽誤搶救時間二造成不良后果甚至危及生命者均視為

6、急診范圍之內。1.顏面青紫、呼吸困難者；2.發(fā)熱（婦產科，體溫37.5）及高熱（兒科，體溫大于 39）者，呼吸、血壓、心率、心律及神志明顯異常者；3.突發(fā)急性腹痛；4.各類大出血、突然出血、吐血，有內出血象征；5.各類休克患者、小兒腹瀉嚴重脫水；6.昏迷、抽搐、嘔吐和驚厥；7.妊娠期血壓增高、妊娠期陰道流液、妊娠期陰道流血、胎動異常、胎心率異常，妊娠期嘔吐、妊娠期腹痛，胎膜早破，產后出血、陰道異常流血伴腹痛，陰道異物、經(jīng)期腹痛、外陰陰道腫物伴疼痛、術后傷口愈合不良等；8.心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭；9.急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等；10.中毒、自縊、淹溺、觸電者；11.急性尿閉；12.耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道異物吸入；13.眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙者；14.發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者；15.急性過敏性疾病者16.門診下班時的普通患者17.其他經(jīng)醫(yī)師認為符合急診條件者。以上急診范圍所列作為急診工作的參考。如病情模糊難定，應由首診值班醫(yī)師根據(jù)患者全面情況，抓住重點，實施基本搶救措施維持生命體征，并及時報告，組織會診搶救。