實(shí)驗(yàn)六 呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)

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1、實(shí)驗(yàn)六實(shí)驗(yàn)六家兔呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)家兔呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆占彝枚夓o脈注射法家兔頸部手術(shù)操作、神經(jīng)血管分離、氣管插管技術(shù)記錄家兔呼吸曲線觀察 血液中化學(xué)因素（CO2，O2和H+）及藥物對呼吸運(yùn)動的影響迷走神經(jīng)對呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)了解各種因素影響呼吸運(yùn)動的機(jī)制實(shí)驗(yàn)原理o 呼吸運(yùn)動是受呼吸中樞控制的呼吸肌節(jié)律性活動，伴隨著壓力變化而使氣體進(jìn)出呼吸道。o 呼吸運(yùn)動受神經(jīng)以及血液中PO2，PCO2，H+等因素的調(diào)節(jié)。o 藥物能作用于呼吸中樞而影響呼吸運(yùn)動。o 肺牽張反射的傳入神經(jīng)是迷走神經(jīng)，通過此反射弧完成正常地節(jié)律性呼吸。實(shí) 驗(yàn) 材 料1、動 物：家兔2、器 械：動物手術(shù)器材（手術(shù)刀、手術(shù)剪、止血鉗、

2、玻璃分針,動脈夾，絲線，注射器，兔手術(shù)臺），氣管插管，橡皮管（長1 m以上，短10-20 cm），體重秤，呼吸換能器（或張力換能器），生物信號處理系統(tǒng)等。3、藥品和試劑：20%烏拉坦、3%乳酸、生理鹽水等。實(shí) 驗(yàn) 方 法 一、一、儀器連接與標(biāo)定儀器連接與標(biāo)定 二、二、稱重、麻醉稱重、麻醉 三、三、固固 定定、剪剪 毛毛 四、四、頸頸 部部 手手 術(shù)術(shù) 五、五、氣氣 管管 插插 管管 六、分離迷走神經(jīng)六、分離迷走神經(jīng) 七、腹部手術(shù)七、腹部手術(shù) 八、項(xiàng)八、項(xiàng) 目目 觀觀 察察 1、儀器的連接與標(biāo)定、儀器的連接與標(biāo)定 換能器和微機(jī)記錄系統(tǒng)的信號輸入通道連換能器和微機(jī)記錄系統(tǒng)的信號輸入通道連接，刺激電

3、極與刺激輸出通道連接接，刺激電極與刺激輸出通道連接 設(shè)定記錄呼吸運(yùn)動的參數(shù)設(shè)定記錄呼吸運(yùn)動的參數(shù) 水水 壓壓 計(jì)呼吸通道定標(biāo)（已定標(biāo)）計(jì)呼吸通道定標(biāo)（已定標(biāo)）o捉拿捉拿：實(shí)驗(yàn)家兔多數(shù)飼養(yǎng)在籠內(nèi)，所以抓取較為方便，一般以右手抓住兔頸部的毛皮提起，然后左手托其臀部或腹部，讓其體重重量的大部分集中在左手上，這樣就避免了抓取過程中的動物損傷。不能采用抓雙耳或抓提腹部。1、2、3均為不正確的抓取方法（1可損傷兩腎，2可造成皮下出血，3可傷兩耳），4、5為正確的抓取方法。頸后部的皮厚可以抓，并用手托兔體。2、捉拿、稱重、麻、捉拿、稱重、麻 醉醉稱重、麻 醉麻醉麻醉o兔耳緣靜脈注射：兔耳緣靜脈注射：20%氨

4、基甲酸乙酯（1）注射液劑量）注射液劑量 o5 ml/kg體重，根據(jù)動物狀態(tài)調(diào)整劑量，每次增加，每次增加10%左右左右o抽吸麻醉液時(shí)先取下針頭，多吸一部分，多吸一部分，排出氣泡排出氣泡；（2）進(jìn)針）進(jìn)針注射姿勢調(diào)整注射姿勢調(diào)整o選擇耳緣靜脈，用耳緣靜脈，用酒精刺激后血管較粗；按壓住血管根部，血管酒精刺激后血管較粗；按壓住血管根部，血管鼓起再進(jìn)針，比較容易鼓起再進(jìn)針，比較容易o(hù)從遠(yuǎn)心端遠(yuǎn)心端開始；循序向根部移動，每次移動距離不要太大，以免注射不成功或加藥時(shí)無法注射。左右耳o針頭扎進(jìn)1/3至1/2，并用拇指固定住，以免兔掙扎時(shí)退出。o注射時(shí)推動液體先快后慢先快后慢（前1/3快，后面慢慢推進(jìn)） 隨時(shí)觀

5、察動物狀態(tài)。o剩余麻醉液需回收；兔耳緣靜脈注射時(shí)的注意事項(xiàng)o 麻醉前應(yīng)正確選用麻醉藥品、用藥劑量及給藥途徑；o 進(jìn)行靜脈麻醉時(shí)，先將總用藥量的三分之一快速注入，使動物迅速渡過興奮期，余下的三分之二量則應(yīng)緩慢注射，并密切觀察動物麻醉狀態(tài)及反應(yīng)，以便準(zhǔn)確判斷麻醉深度；o 如麻醉較淺，動物出現(xiàn)掙扎或呼吸急促等，需補(bǔ)充麻醉藥以維持適當(dāng)?shù)穆樽?。一次補(bǔ)充藥量不宜超過原總用藥量的五分之一；o 麻醉過程中，應(yīng)隨時(shí)保持呼吸道通暢，并注意保溫；麻醉效果的觀察o 呼吸：深慢而平穩(wěn)o 角膜反射：明顯遲鈍o 肌張力：全身肌肉松弛o 皮膚夾捏反射消失。3. 家兔固定和剪毛l固定用細(xì)繩固定用細(xì)繩回收回收l固定頭部要點(diǎn)：固定

6、頭部要點(diǎn)：門牙門牙拉直以使頸部挺拉直以使頸部挺起，便于手術(shù)起，便于手術(shù)剪毛：剪毛： 剪刀剪刀貼住貼住皮膚剪毛；皮膚剪毛； 提起毛再剪，易剪破皮膚提起毛再剪，易剪破皮膚 v 頸部正中切口分離軟組織暴露氣管鈍性分離雙側(cè)迷走神經(jīng)各自穿2根絲線備用v 鈍性分離氣管，底下穿棉線備用v 氣管倒T形切口，插入Y形氣管插管，棉線固定o 手術(shù)刀割開皮膚手術(shù)刀割開皮膚 一手繃緊皮膚，一手繃緊皮膚， 另一手用力另一手用力一次性割開皮膚一次性割開皮膚o 分離軟組織分離軟組織 用剪刀、鑷子分離出氣管用剪刀、鑷子分離出氣管 除凈氣管外表的除凈氣管外表的結(jié)締組織結(jié)締組織等等 棉花條棉花條清除氣管內(nèi)的淤血、粘液等清除氣管內(nèi)的

7、淤血、粘液等 穿線備用穿線備用5.5.氣管插管氣管插管氣管插管術(shù)示意圖氣管插管術(shù)示意圖-示氣管切口示氣管切口環(huán)狀軟骨下環(huán)狀軟骨下1cm ,1cm ,做倒做倒T T型切口型切口氣管插管術(shù)示意圖氣管插管術(shù)示意圖-示固定插管示固定插管將三通管向肺方向插入，固定將三通管向肺方向插入，固定6. 分離神經(jīng)分離神經(jīng) o 由里向外翻出氣管一側(cè)組織由里向外翻出氣管一側(cè)組織頸動脈鞘：頸動脈鞘： 粗粗 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 中中 交感神經(jīng)交感神經(jīng) 細(xì)細(xì) 減壓神經(jīng)減壓神經(jīng)神經(jīng)分離示意圖神經(jīng)分離示意圖神經(jīng)分離示意圖神經(jīng)分離示意圖-示迷走神經(jīng)示迷走神經(jīng)7、腹部手術(shù)o 切開胸骨下端劍突部位切開胸骨下端劍突部位的皮膚的皮膚，再沿

8、腹白線切，再沿腹白線切開長約開長約2ml的切口。細(xì)的切口。細(xì)心分離表面的組織（勿心分離表面的組織（勿傷及胸骨），暴露出劍傷及胸骨），暴露出劍突與骨柄（注意不要傷突與骨柄（注意不要傷害膈?。：﹄跫。 2、將系有長線的金屬、將系有長線的金屬鉤鉤住或用線系住胸骨鉤鉤住或用線系住胸骨柄，線的柄，線的另一端接張力另一端接張力換能器換能器。o 連接實(shí)驗(yàn)裝置連接實(shí)驗(yàn)裝置o 選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)8、觀察正常呼吸曲線正常呼吸曲線的頻率和幅度7. 觀察呼吸運(yùn)動的影響因素1. 增加無效腔（觀察呼吸頻率和幅度變化）2. 窒息：夾閉兩側(cè)氣管軟管（幾秒到幾十秒，時(shí)間不要太長，否則會引

9、起窒息死亡）（觀察呼吸頻率和幅度變化）3. 吸入 CO2：肺活量較大的同學(xué)呼出的CO2，10s以上吹氣（不要對著軟管直接吹，用手捧住軟管，相對密閉，吹氣）。（觀察呼吸頻率和幅度變化）4. 吸氣末吹氣，呼氣末抽氣。5. 靜脈內(nèi)注入3乳酸 2ml（觀察呼吸頻率和幅度變化）6. 切斷右側(cè)迷走神經(jīng)，觀察呼吸頻率和幅度。再切斷左側(cè)迷走神經(jīng)，觀察呼吸頻率和幅度變化。 連續(xù)電脈沖刺激迷走神經(jīng)中樞端（靠近頭部的一端）， 觀察呼吸頻率和幅度變化。實(shí)驗(yàn)結(jié)果“呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)”實(shí)驗(yàn)分析實(shí)驗(yàn)分析實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目呼吸運(yùn)動呼吸運(yùn)動 預(yù)期結(jié)果預(yù)期結(jié)果分析要點(diǎn)分析要點(diǎn)增加吸入氣中的CO2加深加快1）血中CO2CO2經(jīng)

10、血腦屏障進(jìn)入腦脊液生成H2CO3解離出H+刺激中樞化學(xué)感受器延髓呼吸中樞興奮呼吸加深加快2）血中CO2直接刺激頸動脈竇，主動脈弓外周化學(xué)感受器呼吸加深加快注射乳酸加深加快同上，但H+不易通過血腦屏障，主要通過外周化學(xué)感受器起作用。吸入純N2（缺氧）加深加快血中PO2呼吸加深加快；刺激外周化學(xué)感受器感受器呼吸加深加快長管呼吸（增大無效腔）加深1）PO2機(jī)制同上；2）PCO2機(jī)制同上；3）呼吸肌本體感受性反射影響切斷雙側(cè)迷走N加深變慢牽張反射因傳入神經(jīng)切斷而中斷點(diǎn)刺激迷走N中樞端呼吸最終終止肺擴(kuò)張反射和肺縮小反射的傳入神經(jīng)都在迷走N內(nèi)，點(diǎn)刺激中樞端會導(dǎo)致呼吸運(yùn)動改變，持續(xù)給予點(diǎn)刺激，呼吸運(yùn)動最終停

11、止。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)o 手術(shù)中，若遇到出血，常用的止血方法有手術(shù)中，若遇到出血，常用的止血方法有:鉗夾止血法，壓鉗夾止血法，壓迫止血法，結(jié)扎止血法，燒烙止血法迫止血法，結(jié)扎止血法，燒烙止血法o 分離神經(jīng)時(shí)不能用分離神經(jīng)時(shí)不能用尖的或鋒利的金屬機(jī)械尖的或鋒利的金屬機(jī)械；o 實(shí)驗(yàn)觀察中，在刺激開始、撤除時(shí)，應(yīng)做好實(shí)驗(yàn)觀察中，在刺激開始、撤除時(shí)，應(yīng)做好標(biāo)記標(biāo)記。o 剪輯和打印結(jié)果時(shí)，盡量把剪輯和打印結(jié)果時(shí)，盡量把波形壓縮波形壓縮，顯示，顯示變化趨勢變化趨勢即可，即可，不需要每個(gè)波的細(xì)節(jié)。不需要每個(gè)波的細(xì)節(jié)。o 刺激神經(jīng)之前，應(yīng)先檢查是否有刺激電流輸出。刺激神經(jīng)之前，應(yīng)先檢查是否有刺激電流輸出。o 神經(jīng)需刺激時(shí)才拉出，不要一直由保護(hù)電極勾住，神經(jīng)需刺激時(shí)才拉出，不要一直由保護(hù)電極勾住，防止神經(jīng)防止神經(jīng)干燥干燥。 o 每一實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目必須在前一項(xiàng)目對動物的影響基本恢復(fù)之后才每一實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目必須在前一項(xiàng)目對動物的影響基本恢復(fù)之后才能進(jìn)行。能進(jìn)行。 思考題思考題o 分析增加呼吸無效腔，呼吸運(yùn)動改變的原因。o 雙側(cè)切斷迷走神經(jīng)以后，呼吸運(yùn)動的變化說明什么問題？o 分析注射乳酸后呼吸運(yùn)動變化的原因。