《前置胎盤 健康教育》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《前置胎盤 健康教育（3頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、前置胎盤健康教育
定義：正常胎盤附著于子宮體部的后壁，前壁或后壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋于子宮頸內口處其位置低于胎兒先露部時，稱為前置胎盤。
前置胎盤是妊娠晚期出血的重要因素之一，是妊娠期的嚴重并發(fā)癥，若解決不當可危及母兒生命。多見于經(jīng)產婦及多產婦。
病因：目前尚不明確，也許與子宮內膜病變，宮腔異常，胎盤面積過大或受精卵發(fā)育緩慢有關。如:
1. 產褥感染，多產，剖宮產或多次刮宮，吸煙或濫用麻醉藥物等因素引起的子宮內膜炎或損傷，導致子宮蛻膜血管營養(yǎng)局限性；
2. 由于多胎妊娠形成過大面積的胎盤，伸展至子宮下段或遮蓋子宮頸內口；
3. 有副胎盤延伸至子宮
2、體下段
4. 受精卵發(fā)育緩慢，達到子宮體下段才具有植入能力
臨床體現(xiàn)及分類：重要癥狀：妊娠晚期或臨產期，發(fā)生無誘因，無痛性反復陰道流血。偶有發(fā)生于妊娠２０周左右。類型：
1. 完全性前置胎盤 又稱中央型。初次出血時間較早，約在２８周左右，頻繁，出血量較多。
2. 部分性前置胎盤 出血狀況介于完全性和邊沿性之間。
3. 邊沿性前置胎盤 初次出血較晚，多于妊娠３７－４０周或臨產后，量較少。
對母兒影響：
1. 貧血 貧血限度與出血量成正比，嚴重者可發(fā)生休克，導致胎兒缺氧，宮內窘迫，甚至死亡。
2. 產后出血
3. 胎盤剝離不全
4. 產褥感染
解決：制止出血，糾正貧血和避免感
3、染。根據(jù)產婦的一般狀況、孕期、胎兒成熟度、出血量以及產道條件等綜合分析，制定具體方案：
1. 期待療法 合用于妊娠局限性３６周或估計胎兒體重不不小于２３００克，陰道流血量不多，孕婦全身狀況好，胎兒存活者。
2. 終結妊娠 合用于入院時出血性休克者，或期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少，但妊娠已近足月或已臨產者，應采用積極措施選擇最佳方式終結妊娠。
期待療法健康教育：
1. 保證休息，減少刺激 孕婦需住院觀測，絕對臥床休息，左側臥位，并定期間斷吸氧，每日三次，每次一小時，以提高胎兒氧供。避免多種刺激，以減少出血機會。
2. 糾正貧血 加強飲食指引，建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如
4、動物肝臟、綠葉蔬菜以及豆類等。一方面有助于糾正貧血，一方面還可以增強機體抵御力，同步也增進胎兒發(fā)育。
3. 監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化 囑孕婦注意觀測陰道流血的量、色、流血時間，監(jiān)測胎兒胎動狀況，有異常及時報告醫(yī)護人員。
4. 避免產后出血和感染 產婦回病房后嚴密監(jiān)測生命體征及陰道流血狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員，以避免和減少產后出血。及時跟換會陰墊，以保持會陰部清潔、干燥。
終結妊娠健康教育：
根據(jù)病情需要需立即接受終結妊娠的孕婦，立即安排孕婦去枕側臥位，開放靜脈，配血，做好輸血準備。在急救休克的同步，按腹部手術病人的護理進行術前準備，并做好母兒生命體征的監(jiān)護及急救準備工作。
出院健康教育：
指引圍孕期婦女避免吸煙及二手煙，酗酒等不良行為危害，避免多次刮宮、引產或宮內感染，避免多產，減少子宮內膜損傷或子宮內膜炎。對妊娠期出血，無論量多少均應就醫(yī)，做到及時診斷，對的解決。
前置胎盤 健康教育
