醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

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1、2017年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 2017年醫(yī)務(wù)科工作人員在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為 中心，以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“二級甲等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，強化科學(xué)管理，促進十八 項核心制度和崗位責(zé)任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措 施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面發(fā)展。現(xiàn)將2017 年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下： 一、工作開展情況 （一）各項工作指標(biāo)完成情況：全年門診總?cè)舜危?60534人次，住院總?cè)藬?shù)：15883 人，平均住院日：8天，病歷甲級率：%處方合格率：% （二）醫(yī)療管理情況 1醫(yī)療質(zhì)量考核：根據(jù)《龍陵縣人民醫(yī)院2017年醫(yī)療質(zhì)量與安全

2、管理持續(xù)改進實施 方案》，2017年共開展醫(yī)療考核及月督導(dǎo)3次，質(zhì)量分析會4次，通過醫(yī)療數(shù)據(jù)分 析及行為考核對全院醫(yī)療、福利、后勤、感控等進行全面分析并整改，不斷促進醫(yī) 療質(zhì)量及服務(wù)能力的提高。 2、18項核心制度的執(zhí)行：嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證工作正常 有序進行，減少醫(yī)療缺陷，重點是住院超30天患者管理，住院未滿15天再次住院 患者管理，非計劃再次手術(shù)患者，醫(yī)療預(yù)警患者，四級手術(shù)患者等管理，通過核心 制度的執(zhí)行，將醫(yī)療質(zhì)量管理貫穿于醫(yī)療全過程，有效提高了管理，加強了病人安 全管理。 3、 組織重大搶救和院內(nèi)大會診：2017年共組織參加疑難、危重等會診12次，通過 會診消

3、除患者及其家屬疑慮，也有效的消除了安全隱患。 4、 病歷管理：病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷 質(zhì)量管理不放松，并由醫(yī)務(wù)科張永麗副主任主要負(fù)責(zé)病歷質(zhì)控，每月必 對全院運行病歷進行質(zhì)控，全年共抽查運行病歷及歸檔病歷600余份， 并將每月的督查情況反饋到科室并及時整改，通過質(zhì)控有效提高了病歷 書寫質(zhì)量。 5、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：2017年將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入重點管理，每月均進行業(yè)務(wù)學(xué)，全 年共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)35期，月專題學(xué)習(xí)11次，通過周、月培訓(xùn)學(xué)習(xí)，從 醫(yī)院文化、管理等各方面進行全面培訓(xùn)，加強了全院職工的凝聚力。 6、 合理用藥：醫(yī)務(wù)科每月對科室進行醫(yī)囑、處方、特殊用藥等進行合理 用藥的

4、分析并形成書面報告，每季度進行通報，特殊情況及時與科室主 任溝通并及時解決。 7、 合理用血管理：全年進行了2次輸血相關(guān)培訓(xùn)，通過與檢驗科聯(lián)合進 行輸血病歷全過程的督查及時整改科室存在的問題，尤其在輸血評估上 較去年有了很大提高。 8、 抗菌素管理：醫(yī)務(wù)科每月對科室進行醫(yī)囑、處方、特殊抗菌素等進行 分析并形成書面報告，每季度進行通報，特殊用藥必須進行審批。 9、臨床路徑管理：我院制定可龍陵縣人民醫(yī)院臨床路徑實施方案，2017 年我院共開展臨床路徑病種20種，各臨床科室上報路徑168例。 10、 重點?？疲何以焊叨戎匾曋攸c?？粕陥蠊ぷ?，根據(jù)申報要求，我院 2017年組織康復(fù)理療科、急診科

5、、普外科進行申報。 11、 醫(yī)療糾紛：2017年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議4起，全部協(xié)商解決，醫(yī) 患溝通不到位、病情告知不詳盡，責(zé)任意識不強是造成爭議的主要原因， 針對這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過 培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行 為，最大限度的保證醫(yī)療安全。 （三）教學(xué)管理 1、 崗前培訓(xùn)：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的 了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自2017年6月開始，醫(yī)務(wù)科、護理部、 感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓(xùn)，培訓(xùn)涉及醫(yī)療、 護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染

6、、 藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓(xùn)結(jié)束后進行綜合考試，全部 合格。 2、 輪轉(zhuǎn)醫(yī)生考核：2017年認(rèn)真組織輪并對18名輪轉(zhuǎn)醫(yī)進行考核，經(jīng)考 核輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%，95%達(dá)到85分以上。 3、 外出進修：為了不斷提高我院醫(yī)療服務(wù)能力，2017年我院共派出20 人到上海新華醫(yī)院及昆明各大三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，并對進修結(jié)束回院醫(yī) 生組織講座及交流學(xué)習(xí)。 4、培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員：為了加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)， 2017年我院共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)來院進修醫(yī)生8人，通過進修學(xué)習(xí)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院的服務(wù)能力。 5、 實習(xí)生管理：我院目前接收昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，保山中醫(yī)藥高等專科 學(xué)校，德宏

7、衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院三家共42人實習(xí)學(xué)習(xí)，聯(lián)合護理部組織實習(xí)生 座談會4次，組織教學(xué)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共35期，圓滿完成了教學(xué)任務(wù)。 6、 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：2017年開展了 5個市級繼續(xù)教育項目的培訓(xùn)；1次“三 基”培訓(xùn)，均取得良好效果，圓滿完成教育目標(biāo)要求。 （四） 科研管理 1、 新技術(shù)、新項目申報：為了提高臨床技術(shù)水平，我院鼓勵新技術(shù)、新 項目的開展，2017年各科室上報新技術(shù)共11項，有力促進了我院的發(fā)展。 2、 鼓勵科室開展新技術(shù)：通過外出進修學(xué)習(xí)及對口支援工作的開展，我 院成功開展腸鏡檢查、胃癌、直腸癌根治術(shù)等多項新技術(shù)，為我院的贏 得了和好的社會效益和經(jīng)濟效益。 （五） 對口支援工作

8、 1、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院對口支援工作：2017年1?11月期間， 上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院共有3批醫(yī)療隊，共15名經(jīng)驗豐富的專業(yè)技 術(shù)人員幫扶云南省保山市龍陵縣人民醫(yī)院。涵蓋13個專業(yè)，包括內(nèi)科5 人（消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科）、外科5人（普外 科、肛腸外科、骨科、泌尿外科），以及眼科、疼痛科、中醫(yī)科各一人， 護理部和財務(wù)部管理人員各1人。先后對縣醫(yī)院的內(nèi)一科、腎內(nèi)科、普 外科、骨科、肝膽外科、眼科、疼痛科、中醫(yī)科、財務(wù)科、護理部等進 行醫(yī)療和管理幫扶。通過幫扶，使縣醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院管理水平 均有了很大提高。 2、保山市人民醫(yī)院對口支援工作：2017年保山市人民

9、醫(yī)院共對口支援我 院9名專家，診療2000余人次、教學(xué)查房120余人次、手術(shù)250余次， 乳腺鉬靶檢查150余人次，閱片3000余人次，專業(yè)講座50余次。是積極 開展新技術(shù)新項目。首次開展腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)、 闌尾切除術(shù)；開展腰椎骨折小切口手術(shù)內(nèi)固定等13項新技術(shù)的應(yīng)用。三 是參與帶教和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。對醫(yī)師進行一對一帶教，參與帶教醫(yī)師的日常 診療工作；幫助年輕醫(yī)生建立臨床思維，將病歷書寫、查房制度等基本 醫(yī)療制度切實的運用到實際工作中；結(jié)合工作情況，對龍陵縣醫(yī)院的建 設(shè)和發(fā)展提出建議和改進措施。 二、存在不足 1、 醫(yī)療質(zhì)量管理中管理措施落實不到位，督查力度不到位，對醫(yī)療質(zhì)量

10、環(huán)節(jié)管理中的督導(dǎo)頻次和力度好不夠，特別是對手術(shù)、產(chǎn)房、新生兒室 等重要部門的管理有待進一步加強，服務(wù)臨床一線的主動意識不夠，工 作效率有待進一步提高。 2、 醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療風(fēng)險的防范需進一步加強。 3、 臨床一線醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)力度不夠，因我院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，人員相對不 足，對全院新入人員的三基三嚴(yán)、?？婆嘤?xùn)、急救技能等培訓(xùn)不到位。 4、 醫(yī)務(wù)科自身學(xué)習(xí)氛圍不足 、下一步工作計劃 三 1、醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管 理轉(zhuǎn)變，充分利用信息化手段進行管理。 2、 講落實，抓實效，在分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下不斷加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 的監(jiān)管，圍繞“以病人為中心”，進一

11、步加強醫(yī)療服務(wù)行為，多進科室 參加交班、查房等，傾聽臨床一線醫(yī)務(wù)人員的心聲，加強平時的督查， 落實督查實效。 3、 加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管：重點加強圍手術(shù)期管理、住院超30天患者管 理、非計劃再次手術(shù)患者、死亡患者、疑難及危重患者管理、出院未滿 15天再次住院患者、輸血患者、危急值患者等管理。 4、 加強重點部門的管理：繼續(xù)重點監(jiān)管產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、檢驗 科、口腔科等重點科室的監(jiān)管。 5、 加強病歷質(zhì)量管理：病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的基層，利用信息化加 強病歷的監(jiān)控，嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》認(rèn)真督查，減少醫(yī)療隱患及 醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 6、 不斷加強醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，改善院內(nèi)學(xué)習(xí)風(fēng)氣，加強三基培訓(xùn)及業(yè)務(wù)培 訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能水平，提升醫(yī)院綜合競爭力。 7、 加大外出進修學(xué)習(xí)的力度，盡可能選送醫(yī)師去三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，逐 步加大科室人員進修學(xué)習(xí)回來后實際應(yīng)用，提高醫(yī)院人才的準(zhǔn)入。 8、 繼續(xù)加大對合理用藥及抗菌素的專項督導(dǎo) 一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工 作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的 成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。