[醫(yī)學保健]口腔材料學英語
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1、人的一生有兩副牙列:乳牙列和恒牙列。人的一生有兩副牙列:乳牙列和恒牙列。任何原因所造成牙體或牙列的缺損或缺任何原因所造成牙體或牙列的缺損或缺失,無論其程度如何,機體都不能夠通失,無論其程度如何,機體都不能夠通過再生進行修復。過再生進行修復。修復的方法只能是通過使用人工材料,修復的方法只能是通過使用人工材料,恢復缺損或缺失牙體組織的形態(tài),使其恢復缺損或缺失牙體組織的形態(tài),使其重新行使功能。重新行使功能??偪?論論 對于不同種類的修復治療工作,有不同的對于不同種類的修復治療工作,有不同的材料可供選擇。材料可供選擇。牙體缺損牙體缺損 齲齲充填、嵌體修復、全冠修復充填、嵌體修復、全冠修復 前牙前牙 復
2、合樹脂復合樹脂 塑料全冠塑料全冠 全瓷冠全瓷冠 金屬金屬烤瓷全冠烤瓷全冠 瓷嵌體等瓷嵌體等 后牙后牙 汞合金汞合金 瓷或金屬嵌體瓷或金屬嵌體 金屬全冠金屬全冠 瓷全冠瓷全冠總總 論論總總 論論牙列缺損牙列缺損 固定修復體固定修復體 金屬金屬 、烤瓷、烤瓷 活動修復體活動修復體 膠連膠連 、鑄造、鑄造 、精密附著、精密附著 種植義齒種植義齒總總 論論牙列缺失牙列缺失的修復的修復 總義齒總義齒總總 論論 無論是何種治療方式,都離不開口腔材料無論是何種治療方式,都離不開口腔材料的選擇和使用??谇会t(yī)生要將合適的材料的選擇和使用??谇会t(yī)生要將合適的材料在病人需要的時候正確的給予病人。在病人需要的時候正確
3、的給予病人。如何去做?如何去做?要掌握材料的生物學、理化等性能。要掌握材料的生物學、理化等性能??偪?論論選擇的基礎(chǔ):選擇的基礎(chǔ):|生物學性能生物學性能 良好的生物相容性良好的生物相容性|機械性能機械性能 足夠的機械強度。不致于因合足夠的機械強度。不致于因合力的作用而使修復體破損力的作用而使修復體破損|化學穩(wěn)定性化學穩(wěn)定性 在口腔環(huán)境中,不發(fā)生任何化在口腔環(huán)境中,不發(fā)生任何化學反應學反應|美觀性能美觀性能總總 論論 口腔材料學的發(fā)展簡史口腔材料學的發(fā)展簡史25002500年前,金合金用于固定修復年前,金合金用于固定修復17281728年,年,Pierre FauchardPierre Fauc
4、hard發(fā)表專著,開創(chuàng)口腔醫(yī)發(fā)表專著,開創(chuàng)口腔醫(yī)學新紀元學新紀元17921792年,年,De ChematDe Chemat獲得瓷修復體制作的專利獲得瓷修復體制作的專利1919世紀中葉,氧化鋅丁香酚世紀中葉,氧化鋅丁香酚 水門汀水門汀,磷酸鋅水門汀磷酸鋅水門汀用于修復臨床,硫化橡膠用于義齒基托的制作用于修復臨床,硫化橡膠用于義齒基托的制作總總 論論19371937年甲基丙烯酸樹脂基托年甲基丙烯酸樹脂基托19401940年年 Ti Ti 及合金及合金19601960年年 聚羧酸聚羧酸CementsCements問世問世 單晶氧化鋁陶瓷單晶氧化鋁陶瓷19631963年年 金屬烤瓷技術(shù)金屬烤瓷技術(shù)1
5、9711971年年 Glass inomer cements Glass inomer cements 19651965年年 全瓷修復體全瓷修復體8080年代年代 CADCADCAM CAM、羥基磷灰石、鑄鈦技術(shù)羥基磷灰石、鑄鈦技術(shù)9090年代年代 類陶瓷材料類陶瓷材料總總 論論口腔材料的分類口腔材料的分類(一)(一)按材料的性質(zhì)分類按材料的性質(zhì)分類 有機高分子材料有機高分子材料1 1 非金屬材料非金屬材料 無機非金屬材料無機非金屬材料2 2 金屬材料金屬材料總總 論論(二)按材料主要應用臨床科室分類(二)按材料主要應用臨床科室分類1.口腔內(nèi)科材料口腔內(nèi)科材料2.口腔頜面外科材料口腔頜面外科材
6、料3.口腔修復材料口腔修復材料4.口腔正畸材料口腔正畸材料5.口腔預防保健材料口腔預防保健材料總總 論論(三)(三)按材料的用途分類按材料的用途分類1 1 印模材料印模材料2 2 模型材料模型材料3 3 義齒材料義齒材料4 4 充填材料充填材料5 5 粘接材料粘接材料6 6 種植材料種植材料7 7 齒科預防保健材料齒科預防保健材料總總 論論(四)(四)按材料與口腔組織的接觸方式分類按材料與口腔組織的接觸方式分類1.1.直接、暫時接觸直接、暫時接觸2.2.直接、長期接觸直接、長期接觸3.3.間接接觸間接接觸總總 論論(五)(五)按材料的應用部位分類按材料的應用部位分類1 1 非植入人體的材料非植
7、入人體的材料2 2 植入人體的材料植入人體的材料總總 論論現(xiàn)今醫(yī)學分為傳統(tǒng)醫(yī)學、基于“生物-醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī),20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學”或綜合醫(yī)學模式,后基因組時代系統(tǒng)生物學的興起,形成了系統(tǒng)醫(yī)學在全球的迅速發(fā)展,成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學、西醫(yī)學之后中、西醫(yī)學匯通的未來醫(yī)學。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、華中科技大學、鄭州大學等學校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學,是形成于數(shù)千年前的中國,是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上,運用樸素辯證法及思辨推理方法,認識機體、自然、疾病三者關(guān)系,發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學
8、哲學理論體系。在治療上,除了藥物外,還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法,它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學中最完善的一種醫(yī)學理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現(xiàn)代科學技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系。主要采用科學實驗方法,從宏觀到微觀,直至目前的分子基因?qū)哟嗡?,發(fā)展極為迅速,超過其它任何一門醫(yī)學科學,成為世界醫(yī)學史上的主流??梢娭形麽t(yī)學,一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系,一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系,二者都不是以完整人為研究對象的科學,從理論
9、講二者都不是科學的,勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切,中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次,但疾病發(fā)病率居高不下,對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白,治療受到制約,在小小SARS、禽流感面前竟束手無策,在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實,一個是有些甚至相當多疾病無法治療,這就是中西醫(yī)學結(jié)合的緣由。然而,由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車,風馬牛不相及,從理論上講就沒有結(jié)合的可能,只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī),而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療,以及中西治療法
10、一塊用的局面。至于循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現(xiàn)代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”,都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學,關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評??傊壳耙灾形麽t(yī)學為主的世界各種醫(yī)學科學都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學科學,故不能解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學史上一切疑難模糊問題,成為阻礙醫(yī)學科學前進的羈絆。的確,要解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學上一切疑難模糊問題,顯然已完全超出了中西醫(yī)學所涉及的范疇,我們必須跳出中西醫(yī)學的理論框架,建立起一個新的醫(yī)學理論體系-東方醫(yī)學和西方醫(yī)學(即西醫(yī))的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上,還是
11、從深度上,都應該遠遠超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學理論,并將現(xiàn)有中西醫(yī)學理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負起這一歷史使命,原創(chuàng)人生、醫(yī)學理論體系靈魂醫(yī)學 soul medicine應運而生,她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學及人文社會科學史上的一切疑難模糊問題,而且還能夠使人們得以啟迪人生,不得不重新認識人類自身、不得不重新認識人類賴以生存的這個多維世界。醫(yī)學化驗醫(yī)學定義(medicine),是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學,以治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。狹義的醫(yī)學只是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復,廣義的醫(yī)學還包括中國養(yǎng)生學和由此衍生
12、的西方的營養(yǎng)學?,F(xiàn)在世界上醫(yī)學主要有西方微觀西醫(yī)學和東方宏觀中醫(yī)學兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學的科學性在與應用基礎(chǔ)醫(yī)學的理論不斷完善和實踐的驗證,例如生化、生理、微生物學、解剖、病理學、藥理學、統(tǒng)計學、流行病學,中醫(yī)學及中醫(yī)技能等,來治療疾病與促進健康。雖然東西方由于思維方式的不同導致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機制的宏觀微觀順序不同,但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學-人類醫(yī)學。不同于現(xiàn)代醫(yī)學,不同于傳統(tǒng)中醫(yī),金水醫(yī)學誕生了,金水醫(yī)學是以驅(qū)除病理,恢復生理為主張的全新醫(yī)學,走出了人類醫(yī)學的誤區(qū),治療疾病的特色鮮明,不論是任何疾病都能做到從危為安,由重到輕的恢復辦法。金
13、水醫(yī)學認識到人體是生命體,生命體有自己的強大的生理自我愈合功能,幫助生命體恢復自主作用才是治療疾病的根本。針對當今現(xiàn)代文明病,現(xiàn)代疑難病,現(xiàn)代慢性病,亞健康,一體多病,取得了巨大的成功,治療法則為“胃腸潔,氣血流,玄府開,營衛(wèi)昌”人生命體運動符合自然節(jié)律,最終達到人體生理增強,消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學的分類 醫(yī)學研究醫(yī)學可分為現(xiàn)代醫(yī)學(即通常說的西醫(yī)學)和傳統(tǒng)醫(yī)學(包括中醫(yī)學、藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學等)多種醫(yī)學體系。不同地區(qū)和民族都有相應的一些醫(yī)學體系,宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學等。基礎(chǔ)醫(yī)學包括:醫(yī)
14、學生物數(shù)學,醫(yī)學生物化學,醫(yī)學生物物理學,人體解剖學,醫(yī)學細胞生物學,人體生理學,人體組織學,人體胚胎學,醫(yī)學遺傳學,人體免疫學,醫(yī)學寄生蟲學,醫(yī)學微生物學,醫(yī)學病毒學,人體病理學,病理生理學,藥理學,醫(yī)學實驗動物學,醫(yī)學心理學,生物醫(yī)學工程學,醫(yī)學信息學,急救學,護病學,新中心法則。臨床醫(yī)學包括:臨床診斷學 實驗診斷學.影像診斷學+放射診斷學+超聲診斷學+核醫(yī)診斷學*臨床治療學 職能治療學 化學治療學 生物治療學 血液治療學 組織器官治療學 飲食治療學 物理治療學 語言治療學 心理治療學 內(nèi)科學 外科學 泌尿科學 婦產(chǎn)科學 兒科學 老年醫(yī)學 眼科學 耳鼻喉科學 口腔醫(yī)學 傳染病學 皮膚醫(yī)學
15、神經(jīng)醫(yī)學 精神病學 腫瘤醫(yī)學 急診醫(yī)學 麻醉學 護理學 家庭醫(yī)學 性醫(yī)學 臨終關(guān)懷學 康復醫(yī)學 保健醫(yī)學 聽力學。編輯本段醫(yī)學的上個世紀末,本世紀初,1996年,清華學界對中醫(yī)氣本質(zhì),經(jīng)絡實質(zhì),陰陽,五行,藏象,中醫(yī)哲學觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認識和解說。如,鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動著的信息能量物質(zhì)的混合統(tǒng)一體;(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)分形分維的經(jīng)絡解剖結(jié)構(gòu);數(shù)理陰陽;中醫(yī)分形集:分形陰陽集陰陽集的分形分維數(shù),五行分形集五行集的分維數(shù);分形藏象五系統(tǒng)暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng);中醫(yī)三個哲學觀新提出的第三哲學觀:相似觀分形論等。(df肺25s
16、血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)還包括近代針灸經(jīng)絡的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進展簡史,中西醫(yī)結(jié)合史,中醫(yī)中藥史等.古代(經(jīng)典)中醫(yī)史(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)中國的中醫(yī)學起源于三皇五帝時期,相傳伏羲發(fā)明了(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)針灸并嘗試草藥。在公元前3000多年,中國的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學著作祝由科,后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎(chǔ)上不斷增補刪改,逐漸形成了后來的黃帝內(nèi)經(jīng)和黃帝外經(jīng),并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來,形成了后來的中醫(yī)學。而其中的黃帝內(nèi)經(jīng)則在世界上(df高血壓958心臟病
17、983u6糖尿病87fr)第一個提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預防醫(yī)學觀點。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)軒轅黃帝早在周代(公元前1046年(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)公元前771年)就建立了世界上第一個醫(yī)院和醫(yī)療制度,周代的醫(yī)療機構(gòu)設有醫(yī)師、上士、下士、府(管藥庫)、史(管記錄)、徒若干人。下面又分食醫(yī)(管飲食衛(wèi)庫)、疾醫(yī)(內(nèi)科)、瘍醫(yī)(外科)、獸醫(yī)四種,這是世界上最早的醫(yī)學分科。醫(yī)師總管醫(yī)藥行政,并在年終對醫(yī)生進行考核;周禮記載“歲冬則稽其事,以制其食”,就是說,醫(yī)生每年都要通過年終考核增減俸祿。(45傳染病q5
18、66丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)當時的患者已經(jīng)分科治療,而且建立病歷。(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)“死終則各書其所以,而入于醫(yī)師”,(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)規(guī)定在死者病歷上要寫明死因,然后送交醫(yī)師存檔,以便總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗,提高醫(yī)療技術(shù)。這也是世界上最早的病歷制度。在春秋戰(zhàn)國(公元前770年前221年)時期名醫(yī)輩出,(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)秦國有名醫(yī)醫(yī)緩,齊國有長桑和他的徒弟扁鵲。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨特的辨證論治,并總結(jié)為“四診”方法,即“望、聞、問、切”。扁鵲看病行醫(yī)
19、有“六不治”原則:一是依仗權(quán)勢,驕橫跋扈的人不治;(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)二是貪圖錢財,不顧性命者不治;三是暴飲暴食,飲食無常者不治;四是病深不早求醫(yī)者不治;五是身體虛弱不能服藥者不治;六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道者不治。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。春秋戰(zhàn)國時流行的主要醫(yī)學著作有黃帝內(nèi)經(jīng)、(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)黃帝外經(jīng)、扁鵲內(nèi)經(jīng)、扁鵲外經(jīng)、白氏內(nèi)經(jīng)、白氏外經(jīng)和旁篇這七本,(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)合成“七經(jīng)”。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)在秦朝(公元前221年公元前207年
20、)出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī)令史。秦律規(guī)定,死因不明的案件原則上都要進行尸體檢驗,司法官如果違法不進行檢驗,將受到處罰。秦代的封診式對法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細的記載。在人命案件中,鑒定檢驗的主要內(nèi)容有尸體的位置、創(chuàng)傷的部位、數(shù)量、方向以及大小等。(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)令史檢驗完成之后,必須提交書面報告,稱為“爰書”,是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場勘察報告。秦代還在世界上第一個建立傳染病醫(yī)院“癘遷所”,(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)并制定了最早的治療傳染病的隔離制度。據(jù)1975年湖北省云夢睡虎地出土秦簡中記載:當時規(guī)定
21、,凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、手上無汗毛、聲音沙啞、刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者,一律送至癘遷所隔離治療。(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)這說明中國古代對傳染性疾病的治療措施,很早就已經(jīng)是得力有效的。到了西漢時期(公元前202年公元8年),中醫(yī)的陰陽五行理論已經(jīng)非常完備,名醫(yī)則有太倉公淳于意和公乘陽慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學家張仲景和華佗。張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論,他還是世界上第一個臨床醫(yī)學大師,被尊稱為醫(yī)圣。他著有(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)傷寒論療婦人方、黃素方、口齒論、平病方等等醫(yī)書,最終流傳下來的醫(yī)書被并被后人編纂為傷寒雜病論和金匱
22、要略。張仲景采用辨證論治的基本原則,在傷寒論中歸結(jié)為“八綱辨證”和“六經(jīng)論治”,經(jīng)由這兩種方法辨證論治后,再采用“八法”(汗、吐、下、(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)和、溫、清、補、消)治療疾病?!鞍司V辨證”是書中貫徹辨證論治的具體原則,所謂“八綱”(陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實)是運用“四診”(望、聞、問、切)分析和檢查疾病的部位、性質(zhì)而歸納出來,“六經(jīng)論治”是整個臟腑經(jīng)絡學說在臨床醫(yī)學上的具體運用。東漢末年,華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下,華佗是世界上(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)第一個使用麻醉術(shù)進行手術(shù)的人,他發(fā)明的麻沸散是世界上最早
23、的麻醉藥物,還創(chuàng)立了世界上最早的健身體操“五禽戲”??上A佗所著醫(yī)書的(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)青囊書最后被付之一炬。在漢代,大量的醫(yī)藥和歷算等書籍傳入西藏(西藏王統(tǒng)記記載)。在漢代還出現(xiàn)了專門性的婦科醫(yī)院,西漢時的“乳舍”,是世界上最早的婦產(chǎn)醫(yī)院。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)南北朝時期(420年589年)問世了世界上最早的兩本兒科專著,即王末鈔的小兒用藥本草和徐叔響的療少小百病雜方。南朝宋元嘉二十年(公元443年),(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)太醫(yī)令秦承祖創(chuàng)建了世界上第一個醫(yī)學院。到了公元6世
24、紀,隋朝完善了這一醫(yī)學教育機構(gòu),并命名為“太醫(yī)署”,署內(nèi)分醫(yī)、藥兩部,太醫(yī)令是最高官職,丞為之助理,下有主藥、醫(yī)師、藥園師、醫(yī)博士、助教、按摩博士、祝禁博士,(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)在校師生最多時達580人之多。(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)在唐朝(公元618年907年),孫思邈總結(jié)前人的理論并總結(jié)經(jīng)驗,收集藥方多達5000多個,出版了大醫(yī)精誠、(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)千金要方和千金翼方三本醫(yī)學著作,后世尊稱他為藥王。唐朝以后,中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到突厥、高句麗、日本、中亞、西亞等地。(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)到了在唐末宋初,兒科專著顱囟經(jīng)問世流行,而世界醫(yī)學史上第一個著名兒科專家錢乙(公元10321113年)則受此書啟發(fā),撰寫了著名的兒科巨著小兒藥證直訣,后人把錢乙尊稱為“兒科之圣”,“幼科之鼻祖”。北宋時期(960年1127年),宋政府設立翰林醫(yī)學院即太醫(yī)局,醫(yī)學分科已經(jīng)非常完備,并且統(tǒng)一了中國針灸穴位,出版圖經(jīng)。北宋的宋慈出版了世界上最早的法醫(yī)學著作(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)洗冤集錄。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)精品課件文檔,歡迎下載。下載后可以復制、編輯。
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