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1、 1/12 2022 年吉林考研西醫(yī)考試考前沖刺卷（本卷共分為 1 大題 50 小題，作答時(shí)間為 180 分鐘，總分 100 分，60 分及格。）單位：姓名：考號：題號 單選題 多項(xiàng)選擇 判斷題 綜合題 總分 分值 得分 一、單項(xiàng)選擇題（共 50 題，每題 2 分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）1.單純舒張性心力衰竭，下列哪種藥物不能使用 A受體阻滯劑 BACEI C利尿劑 D洋地黃制劑 2.一次多量空氣進(jìn)入靜脈可引起猝死，最低進(jìn)入空氣量約為 A5ml B10ml C50ml D100ml 3.35 歲女性，初步診斷右乳腺上方乳腺纖維腺瘤，應(yīng)采取的治療方法是 A中醫(yī)中藥治療 B擇期手術(shù)
2、C限期手術(shù) D口服他莫昔芬(三苯氧胺)治療 4.在實(shí)驗(yàn)室依據(jù)分子大小進(jìn)行蛋白質(zhì)純化的方法是 2/12 A鹽酸析 B等電聚焦電泳 C離子交換層析 D凝膠過濾層析 5.強(qiáng)直性脊柱炎呼吸差減小說明 A肋間肌受累 B肺表面張力受累 C肋骨橫突關(guān)節(jié)受累 D嚴(yán)重疼痛所致 6.某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強(qiáng)?；颊卟粫?huì)出現(xiàn)以下哪一癥狀 A消化道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，腹痛、腹瀉 B瞳孔縮小，視物模糊 C肌肉震顫 D皮膚干燥，無汗 7.患者男性，70 歲，40 年吸煙史，常規(guī)查體 X 線片顯示左肺門直徑 3cm 陰影，界不清；經(jīng)纖維支氣管鏡檢查取材發(fā)現(xiàn)左支氣管組織內(nèi)見腫瘤細(xì)胞浸潤。請問
3、肺門腫瘤最可能是 A肺腺癌 B細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌 C肺小細(xì)胞癌 D肺鱗狀細(xì)胞癌 8.肺癌伴有類癌綜合征時(shí)不可能有的癥狀是 A陣發(fā)性心動(dòng)過速 B腹瀉 3/12 C食欲不振 D皮膚潮紅 9.下列關(guān)于溶栓有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是 A心電圖抬高的 ST 段于 2h 內(nèi)回降 50%B胸痛 2h 內(nèi)基本消失 C2h 內(nèi)出現(xiàn)血壓下降 D2h 內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常 10.下列關(guān)于肺癌的描述中，正確的是 A大細(xì)胞肺癌最常見 B小細(xì)胞肺癌多呈彌漫型 C吸煙是發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)因素 D細(xì)支氣管肺泡癌多為中央型 11.女性 25 歲，因昏迷在公園內(nèi)被人發(fā)現(xiàn)送來急診室，病史不詳，查體見雙瞳孔明顯縮小如針尖樣，全身大汗伴肌
4、肉顫動(dòng)，兩肺較多濕噦音。最可能的診斷是 A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B安眠藥中毒 C肝性昏迷 D糖尿病昏迷 12.不屬于萎縮的是 A老年癡呆患者的腦 B晚期癌癥患者的心臟 C空洞型腎結(jié)核的腎實(shí)質(zhì) D小兒麻痹癥的下肢肌肉 4/12 13.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原體多為 A金黃色葡萄球菌 B表皮葡萄球菌 C革蘭陰性桿菌 D厭氧菌 14.男性，39 歲，半年來向心性肥胖色素加深。化驗(yàn)檢查：血漿皮質(zhì)醇(8a.m)1650nmol/L(正常值 165-441nmol/L)，m 漿 ACTHl46U/ml(正常值 0-46U/ml)。血 pH7.46，血鉀 3.0mmol/L，CT 示雙側(cè)腎上腺增生。最可能的診斷是
5、A原發(fā)性醛固酮增多癥 B雙側(cè)腎上腺增生 C腎上腺皮質(zhì)腺瘤 DCushing 病 15.以下關(guān)于口服降糖藥敘述錯(cuò)誤的是 A幼年起病，有酮癥酸中毒傾向的 1 型糖尿病患者忌用磺脲類降糖藥 B磺脲類藥物起作用依賴 30%以上有功能的胰島 B 細(xì)胞 C格列喹酮大部分從膽汁排泄，對腎功能不全患者較安全 D高乳酸血癥和乳酸酸中毒表示磺脲類藥物治療有危險(xiǎn)，特別是有腎病和肝病時(shí) 16.最易與環(huán)狀痔相混淆的疾病是 A直腸癌 B直腸息肉 C直腸脫垂 D期內(nèi)痔 17.最易導(dǎo)致原發(fā)性肝癌的肝硬化類型是 A門脈性肝硬化 5/12 B膽汁性肝硬化 C壞死后性肝硬化 D血吸蟲性肝硬化 18.在無氧條件下，丙酮酸還原成乳酸的
6、生理意義是 A防止丙酮酸在體內(nèi)的堆積 B可產(chǎn)生較多的 ATP C為糖異生提供原料 D生成 NAD+以利于 3-磷酸甘油醛脫氫酶所催化的反應(yīng)持續(xù)進(jìn)行 19.耳蝸底部病變時(shí)常導(dǎo)致 A高頻聽力受損 B低頻聽力受損 C感音性耳聾 D傳音性耳聾 20.易導(dǎo)致缺血性骨壞死的骨折是 A肱骨髁上骨折 B股骨頸基底骨折 C腕舟狀骨骨折 D脛骨骨折 21.脾切除對下列哪種疾病的治療最有效 A自身免疫性溶血性貧血 B遺傳性球形細(xì)胞增多癥 C遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥 D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 22.患者，男，30 歲，低熱盜汗 1 年，間斷臍周隱痛。體檢：腹部無壓痛，未觸 6/12 及腫塊，移動(dòng)性濁音陽性。肝脾肋緣下未
7、觸及。為明確腹水性質(zhì)，最有價(jià)值的檢查是 APPD 試驗(yàn) B抽取腹水檢查 CCT DX 線檢查 23.不能用于胃食管反流病治療的藥物是 A西沙必利 B法莫替丁 C維拉帕米 D西咪替丁 24.影響感染性心內(nèi)膜炎患者預(yù)后最嚴(yán)重的因素是 A主動(dòng)脈瓣損害 B心力衰竭 C腎功能衰竭 D老年 25.給制備有食管瘺的狗進(jìn)行假飼時(shí)，不參與胃酸分泌調(diào)節(jié)的機(jī)制是 A迷走神經(jīng)興奮 B非條件反射 C壁內(nèi)神經(jīng)反射 D胃泌素釋放 26.患者，女性，50 歲。腕、掌指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵 2 年，疼痛呈對稱性、間斷性。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以下哪項(xiàng)不支持該診斷 A關(guān)節(jié)壓痛明顯 B發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕小結(jié) 7/12 CHLA-B27 陽性 DX
8、 線片見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹陰影 27.位于中央?yún)^(qū)的乳腺癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 A同側(cè)腋窩淋巴結(jié)鎖骨下淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié) B對側(cè)腋窩淋巴結(jié)鎖骨下淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié) C胸骨旁淋巴結(jié)鎖骨下淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié) D胸骨旁淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié) 28.關(guān)于各種肺炎胸部 X 線平片的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 A肺炎鏈球菌肺炎大片狀浸潤陰影，中央為“假空洞征”B葡萄球菌肺炎小葉狀浸潤陰影，有單個(gè)或多個(gè)液氣囊腔，陰影具有多變性 C病毒性肺炎雙肺中野大片浸潤陰影 D克雷白桿菌肺炎多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜 29.丙酮酸在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變?yōu)?A丙酮 B丙氨酸 C乳酸 D葡萄糖 30.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎常為 A凝固性壞死 B液
9、化性壞死 C纖維素樣壞死 D干性壞疽 31.患兒，6 歲。寒戰(zhàn)高熱伴右膝部疼痛 2 天入院。查體：體溫 39.5，精神差，8/12 右脛骨近端有壓痛，局部皮膚紅腫。診斷性穿刺于骨膜下抽得少許淡紅色膿液。化驗(yàn)：血白細(xì)胞 20109/L，中性粒細(xì)胞 0.91。X 線攝片見右脛骨近端軟組織腫脹。本例最可能的診斷為 A右脛骨尤文肉瘤 B右小腿軟組織化膿性炎 C右脛骨化膿性骨髓炎 D右膝關(guān)節(jié)化膿性炎 32.關(guān)于非 ST 段抬高心肌梗死的敘述，不正確的是 A病程中始終無病理性 Q 波出現(xiàn) B可伴有血清心肌酶學(xué)升高 C普遍性 ST 段壓低0.1mV，可有 V3 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高 D不宜溶栓治療 33.患者
10、，女，19 歲，診斷為彌漫性單純甲狀腺腫，其合適的治療方法是 A多食含碘豐富的食物 B口服小劑量甲狀腺素片 C服用碘劑 D抗甲狀腺藥物治療 34.關(guān)于脊柱結(jié)核合并癱瘓的敘述，錯(cuò)誤的是 A胸椎結(jié)核發(fā)生截癱最多見 B脊椎附件結(jié)核容易發(fā)生截癱 C截癱發(fā)生后先出現(xiàn)感覺障礙，后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙 D大便失禁少見 35.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的敘述，不正確的是 A臨床上廣泛用于結(jié)核病的檢出 B對兒童、青少年的結(jié)核病診斷有參考價(jià)值 9/12 C急性粟粒性結(jié)核病可陰性 D試驗(yàn)后 4872 小時(shí)，硬結(jié)直徑4mm 為陰性 36.酸中毒時(shí)遠(yuǎn)曲小管的 AK+分泌增多，Na+重吸收增多 BK+分泌減少，Na+重吸收減少 CK+分泌
11、增多，Na+重吸收減少 DK+分泌減少，Na+重吸收增多 37.正常成人在乎靜呼吸時(shí)，肺順應(yīng)性約為 A0.1L/cmH2O B02L/cmH2O C0.3L/cmH2O D0.4L/cmH2O 38.臨床上羥乙基淀粉代血漿 24 小時(shí)的最大用量為 A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml 39.肉芽組織中可分泌生長因子的細(xì)胞是 A中性粒細(xì)胞 B巨噬細(xì)胞 C成纖維細(xì)胞 D肌成纖維細(xì)胞 40.診斷前列腺增生簡便易行的方法是 A直腸指檢 10/12 B前列腺 B 超 C膀胱殘余尿量測定 D前列腺穿刺活檢 41.女性，45 歲，發(fā)熱 1 周，少尿 3 天，既往史不詳。入院檢查：H
12、b60g/L，BUN54.0mmol/L，Scr950mol/L，血 Ca2+1.78mmol/L，血磷 3.20mmol/L。尿蛋白 1g/L，尿紅細(xì)胞 35/HP。初步診斷為 A急性腎小球腎炎 B急性腎功能衰竭 C慢性腎盂腎炎 D慢性腎功能衰竭 42.當(dāng)可興奮細(xì)胞的細(xì)胞膜對 Na+通透性增大，超過了對 K+的通透性會(huì)出現(xiàn) A局部電位 B作電位上升支 C動(dòng)動(dòng)作電位下降支 D鋒電位 43.男性，55 歲，不明原因粘液膿血便半年，每天 3-5 次，量不多。查體：中等度腹脹，肝脾未及，于左下腹捫及一質(zhì)硬、較固定、不規(guī)則形腫塊，偶聞腸鳴音亢進(jìn)。肛診未發(fā)現(xiàn)異常。本患者最可能的診斷是 A潰瘍性結(jié)腸炎 B
13、腸結(jié)核 C結(jié)腸克羅恩病 D結(jié)腸癌 44.患者，男性，40 歲，膝關(guān)節(jié)處隱痛 3 月。體檢：膝關(guān)節(jié)上方輕度腫脹，皮膚無靜脈怒張，局部無壓痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)無受限。膝關(guān)節(jié) x 線正側(cè)位片提示膝關(guān)節(jié)正常，股骨下端偏心性溶骨性破壞，骨皮質(zhì)變薄，無 Codman 三角。該患者最 11/12 可能的診斷是 A骨軟骨瘤 B骨瘤 C骨巨細(xì)胞瘤 D骨樣骨瘤 45.患者，女，60 歲。間斷上腹疼痛 2 年。胃鏡檢查見胃粘膜呈顆粒狀，粘膜血管顯露，色澤灰暗。胃粘膜活組織檢查報(bào)告：重度不典型增生、幽門螺桿菌(+)。本患者最合適的治療是 A不作治療，定期觀察 B胃粘膜保護(hù)劑 C質(zhì)子泵抑制劑 D手術(shù)治療 46.氨基酰與 tRNA 結(jié)合形成 A氫鍵 B酯鍵 C肽鍵 D酰胺鍵 47.可見于正常人的啰音是 A捻發(fā)音 B中水泡音 C小水泡音 D哨笛音 48.關(guān)于胡蘿卜素增高引起皮膚黃染的特點(diǎn)，不正確的是 A當(dāng)血清胡蘿卜素2.5g/L 時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染 B黃染首先出現(xiàn)在手掌、足底、前額等處皮膚 12/12 C鞏膜黃染是連續(xù)的 D血中膽紅素不高 49.臨床上判斷心臟舒張功能最實(shí)用的檢查方法是 AX 線胸片 B超聲心動(dòng)圖 C放射性核素心血池顯影 D心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 50.下列哪項(xiàng)生理活動(dòng)改變是由3 受體介導(dǎo)的 A瞳孔散大 B支氣管痙攣 C脂肪分解加強(qiáng) D糖酵解加強(qiáng)
2022年吉林考研西醫(yī)考試考前沖刺卷
