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1、兒童視力保護 天津市婦女兒童保健中心李義民 目前在幼兒園、中小學中兒童視力低常率越來越高，其中部分兒童的視力由假性近視變成真性，低度近視變成高度，嚴重影響兒童的身心健康。因此要在全社會普及愛眼、護眼健康知識，使兒童及家長認識眼部健康的重要性。同時通過定期視力篩查，預防和減少兒童眼部疾病的發(fā)生。 工作流程在托幼機構、在校兒童每半年普查一次視力 異 常不合格合格醫(yī)療保健機構確診異常干預治療兩個月復查視力調整采光設施視力保護健康教育每3個月進行一次學習環(huán)境采光檢查正 常 宣傳發(fā)動建立婦女兒童健康行動計劃媒體宣傳專欄，廣泛向社會宣傳兒童視力定期檢查的意義和視力保護的方法（廣泛宣教）。印刷、發(fā)放有關兒童
2、視力保護知識的宣傳材料（個體宣教）。在托幼機構、學校及視力保護篩查中心舉辦多種形式的宣傳活動，向兒童及家長宣傳講解兒童視力保護的意義、方法等（現(xiàn)場宣教）。定期開展兒童視力保護、兒童學習環(huán)境采光檢查的專題活動（主題活動宣教）。 工作規(guī)范篩查對象：托幼機構及在校兒童。篩查機構：托幼機構、中小學校。工作人員要求：托幼機構、學校保健醫(yī)，經(jīng)衛(wèi)生部門專業(yè)培訓，取得考核證的人員方可上崗。篩查方法：建立兒童視力檢查檔案，采用國際標準視力表，每半年檢查兒童視力一次，將檢查結果記錄在檔案上。 兒童學習環(huán)境采光檢查：1、改善教學用房條件：教室開窗要夠大，符合采光系數(shù)的要求，窗透光面積與室內面積比不低于1：6；自然采
3、光不足者，應增加天窗或亮瓦；窗外不應有高大的遮擋物；黑板應用無光漆，經(jīng)常保持烏黑或墨綠；教室燈具不要過低（不低于1.7米）；課桌椅要符合人體工程學的要求。 增強人工照明：燈具布置合理，照度均勻。每個桌面的照度不低于100照度值（lx）；提高亮度及對比度：印刷品所用紙張的明度和字體的黑白對比度要提高；減少被觀察物體的細節(jié)：繁體漢字簡化。 診治機構：醫(yī)療保健機構。視力異常兒童轉診：篩查機構對視力檢查可疑和異常兒童開具轉診單，告知兒童或家長在2周內到醫(yī)療保健機構進行確診治療。視力異常兒童管理：醫(yī)療保健機構對視力不良兒童進行散瞳驗光檢查，檢查異常者采取干預性治療，定期復查。 項目管理 市教委、市衛(wèi)生局
4、負責全市篩查工作的管理監(jiān)督；各區(qū)、縣教委、衛(wèi)生局負責轄區(qū)篩查工作的管理監(jiān)督；天津市婦女兒童保健中心、疾控部門負責篩查工作的組織、技術培訓、信息統(tǒng)計、質量控制等工作；各區(qū)、縣婦幼保健機構、疾控部門負責篩查工作的組織、信息統(tǒng)計、質量控制等工作。 信息統(tǒng)計：篩查率：視力檢查機構按照兒童在冊人數(shù)建立兒童視力檢測檔案，并將檢查結果記錄。計算每次視力檢查人數(shù)及視力異常人數(shù) ；兒童學習環(huán)境采光檢查合格率：對機構內兒童各種用房進行登記，并將每3個月的采光情況檢查結果記錄，填寫 。 質量控制：篩查率：區(qū)縣婦幼保健機構每半年對轄區(qū)托幼機構、學校兒童視力篩查情況與報表數(shù)據(jù)進行復核。抽取比例為機構的20%；學習環(huán)境采
5、光檢查合格率：抽查轄區(qū)機構50%，對其中20%的兒童學習環(huán)境采光進行檢查。對采光不合格的設施提出文字整改意見，限期調整。 眼保健常規(guī)要求 一、目的 （一）普及眼保健知識，宣傳眼保健重要性，保護兒童視力，培養(yǎng)良好的眼衛(wèi)生習慣。 （二）早期發(fā)現(xiàn)視力異常兒童并及早矯治，減少弱視發(fā)生。（三）早期發(fā)現(xiàn)弱視患兒，早期治療，提高弱視治愈率。 二、管理對象 托幼園所及學校的全體兒童 三、管理內容 （一）建立定期視力檢查制度 每學期進行一次視力、眼位的篩查。 （二）預防措施 1注意用眼衛(wèi)生、保護兒童視力。 改善學習環(huán)境，室內光線要充足，不要在強光線或過暗的環(huán)境下看書。連續(xù)看書，寫畫時間不超過半小時。 建立良好的
6、學習及休息制度，培養(yǎng)良好的看書、寫畫姿勢，眼與書本的距離在3035cm，書與桌面應成3040。角度，不要躺在床上看書。 看電視距離：相距屏幕大于對角線57倍，一般是2.53米，其高度要略低于眼睛視平線，連續(xù)看電視時間不宜超過0.5小時。 2預防眼外傷：注意兒童生活環(huán)境的安全，避免眼外傷的發(fā)生。 3預防眼傳染病的發(fā)生：培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，教育兒童不用手揉眼睛，定期對玩教具及毛巾進行消毒，發(fā)現(xiàn)眼傳染病時立即隔離。 四、視力檢查方法 4歲以上兒童采用標準視力表或對數(shù)視力表。五、篩查標準及轉診視力異常： 4歲單眼裸眼視力0.5 5歲單眼裸眼視力0.6 6歲單眼裸眼視力0.8轉診：對視力可疑異常者2周后復查，如不正常轉診到?？崎T診進一步檢查治療。 六、指標要求（一）檢查率：4歲以上兒童95%以上。（二）矯治率：95%以上。 讓我們攜起手來，為兒童的視力健康共同努力！ 聯(lián)系電話：58297992網(wǎng)址： 謝謝聆聽！
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