2020年衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒火線解讀！

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1、2020年衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒火線解讀！ 《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒 2020》新鮮出爐！我國(guó)人口情況如何， 老齡化是加劇還是預(yù)料之內(nèi)，出生率是否有好轉(zhuǎn)？衛(wèi)生費(fèi)用支出何如， 明B些疾病領(lǐng)域占比最大，又有哪些控費(fèi)政策推出？威脅我國(guó)居民的疾 病有哪些，患病率死亡率又是如何演變？本文將為大家一一解讀。01 人口基本情況：出生率下降，老齡人口占比增加明顯 我國(guó)人口死亡率 2000 年至今保持平穩(wěn)，但出生率下降明顯。2015 年我國(guó)實(shí)施全面二 孩政策，但出生率僅在2016年有小幅提升，隨即回落，截至2019年 仍在下降，創(chuàng)歷史新低。圖表1 ：我國(guó)人口出生率、死亡率和自然增長(zhǎng) 除了出生率下降明顯，我國(guó)

2、還面臨人口老齡化加快。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示， 我國(guó)老齡人口占比由2010年的8.9%增加至2018年的11.9%，未來(lái) 我國(guó)人口老齡化還將加劇。圖表2：我國(guó)人口年齡構(gòu)成(2010 vs 2018) 我國(guó)人口年齡構(gòu)威 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理02］衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)：增速高于GDP，人均衛(wèi)生費(fèi)用十年翻3.5倍我國(guó)2019 年衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)65841億元，2009年至2019年十年復(fù)合增速14.1%。 衛(wèi)生費(fèi)用占GDP% 2009年為5.03%，2019年為6.64%，十年間占比 提升了 1.61%，衛(wèi)生總費(fèi)用增速高于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值GDP增速。圖表3 : 2009-

3、2019我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用及其占GDP% 2009-年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用及其占GDP5S 億元， ■衛(wèi)主總費(fèi)用元 一衛(wèi)生費(fèi)用占GD啲 曲謬尸 2019) 我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用掏成（2009 vs ■藪府衛(wèi)生支出 ■屯:宴衛(wèi)生更皚 個(gè)戈班企衛(wèi)生支出 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 （衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP% :指某年衛(wèi)生總費(fèi)用與同期國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值GDP 之比）對(duì)比2009年及2019年我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用構(gòu)成，其中政府衛(wèi)生支出占 比變化不大，社會(huì)衛(wèi)生支出占比增加明顯。社會(huì)衛(wèi)生支出主要包括包 括社會(huì)醫(yī)療保障支出、商業(yè)健康保險(xiǎn)費(fèi)、社會(huì)辦醫(yī)支出、社會(huì)捐贈(zèng)援 助、行政事業(yè)性收費(fèi)收入等，

4、從其組成來(lái)看，醫(yī)保壓力日益增加，與 此同時(shí)商保的發(fā)展也一定程度分擔(dān)了醫(yī)保部分壓力。圖表4：我國(guó)衛(wèi)生 總費(fèi)用構(gòu)成（2009 vs 2019） 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒 2020，中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 另外，個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占比明顯下降，但隨著人均可支配收入的提 高，人均衛(wèi)生費(fèi)用絕對(duì)值也在增加，十年間翻了3.6 倍！圖表 5：我國(guó) 2009-2019 年人均衛(wèi)生費(fèi)用 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 03 醫(yī)療服務(wù)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和診療人次數(shù)齊升，藥占比降藥費(fèi)反升 2010年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次為5838百萬(wàn)人次，2019年 為 8720 百

5、萬(wàn)人次，九年復(fù)合增長(zhǎng)率 4.6%。圖表 6：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診 療人次數(shù) 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒 2020，中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 就診療居民的年齡構(gòu)成來(lái)看， 2008-2018十年間， 45 歲及以上年齡段 的兩周就診率明顯增加，隨著我國(guó)年齡結(jié)構(gòu)向中老年年齡段推移，老 齡人口的醫(yī)療保健保障成為亟待解決的問(wèn)題。圖表7：調(diào)查地區(qū)居民兩 周就診率（2008 vs 2018） I J m \ 調(diào)查地區(qū)居民兩周就診率 45-54^ 25-曲歲 0-14^ 4G?fi 訊歲及以上 55-&4^ L5-24 事 ZCDB ^― 2D1B 5-14^ 來(lái)源：

6、中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒 2020，中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 （兩周就診率：指調(diào)查前兩周內(nèi)居民因病或身體不適到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的 人次數(shù)與調(diào)查人口數(shù)之比）伴隨著診療人次的增加以及老齡人口就診率 的上升，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)也在加速。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大致 分為醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。其中醫(yī)院包括： 綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和專科醫(yī)院；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括：社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部（所）；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)數(shù)包括：疾病預(yù)防控制中心、?？萍膊》乐卧?（所/站）、婦幼保健院 （所/站）、衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)由2009年的914109家 增加至 2

7、019 年的 1004702 家，其中醫(yī)院發(fā)展建設(shè)最快，十年間增加 14063家，十年復(fù)合增速達(dá)5.4%。圖表8：2009-2019年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)數(shù) 專魚公東衛(wèi)生機(jī)枸 曲均年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù) 1GD0D&D 9WDM &DDDM 7DDDDD &DODDD 5D0DM AMW0 3DODM 2DSD0D 1MWD ■醫(yī)院 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 此外，為應(yīng)對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用支出持續(xù)增加、老齡人口比重加劇等問(wèn)題，我 國(guó)亦推行一系列醫(yī)改政策以控制醫(yī)療費(fèi)用和保障居民醫(yī)療服務(wù)。其中， 2015 年衛(wèi)計(jì)委發(fā)文推進(jìn)降低“藥占

8、比”，隨即又在2019 年取消。降 低“藥占比”為何推出又為何取消？讓我們從年鑒數(shù)據(jù)中一探究竟。 從 2010 年門診和住院病人的費(fèi)用構(gòu)成來(lái)看，藥費(fèi)占比均在 50%左右 降低“藥占比”政策未推出的 2010-2015 年間，門診和住院病人的藥 費(fèi)占比亦略有下降；自降低“藥占比”政策2 016 年推行后，患者藥費(fèi) 占比下降明顯。值得注意的是，隨著藥費(fèi)占比的下降，檢查費(fèi)比例并 未明顯增加，反而是包括治療、手術(shù)和衛(wèi)生材料等在內(nèi)的其他費(fèi)用占 比明顯增加。結(jié)合人均衛(wèi)生費(fèi)用得知，藥費(fèi)只是占比在下降，但其絕 對(duì)值仍明顯上升，患者壓力并未減輕。因此“藥占比”指標(biāo)并不能從 根源上解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題，2019

9、 年取代單一藥占比指標(biāo)亦是情理之 中。圖表 9：門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)構(gòu)成 SO.O?fi 50.0^ 無(wú)3 lG.D5i 門診病人責(zé)用構(gòu)成 藥費(fèi) 嗆圭費(fèi) 其他芟壽 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒 2020，中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 圖表 10：住院病人次人均醫(yī)藥費(fèi)構(gòu)成 住院病人費(fèi)用構(gòu)成 7D.O5S 6CQ箔 5G.D56 4D.血 30^4 ZQ.OSfi ID.G^ 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒 2020，中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 04疾病控制之慢性病：患病率高、就診率低、醫(yī)療費(fèi)用高惡性腫瘤： 死亡率高傳染?。罕慰芍斡?，乙肝待攻克，艾滋病死亡

10、率最高 居民 疾病別兩周患病率 TOP5 主要為循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病等慢性 疾病，這類疾病主要為老年慢性疾病。隨著老齡人口的增加，此類疾 病患者人群越來(lái)越大。循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟病、高血壓和腦血管疾 病，其中高血壓兩周患病率由 2008 年的 3.14%，增長(zhǎng)至 2018 年的 11.77% ，十年間翻了近四倍；內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病中，糖尿病 2008 年兩周患病率為0.6% ，隨著生活水平的提高及， 2018年飆升至 3.65%。圖表11 :調(diào)查地區(qū)居民疾病別兩周患病率（％）T0P5 排老 2DD0 2013 201B I 循環(huán)系統(tǒng)疾疚 1 5.03^ ll.

11、GSli 15.43* 呼吸至統(tǒng)疾病 2 ' 4.徹 4蘆舞 7.4於 丙分泌、營(yíng)養(yǎng)和代貳瀆病 3 0.7? ZB4W 4.17^ 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒 2020，中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 居民疾病別兩周就診率 TOP5 與患病率基本保持一致。其中循環(huán)系統(tǒng) 疾病中（包括心臟病、高血壓和腦血管疾病），高血壓的兩周就診率占比 最大，兩周就診率由2008年的1.23%增加至2018年的4.61%，但與 其高達(dá) 11.77%的患病率相比，其就診率仍有大幅提升的空間！此外， 內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病中，主要是糖尿病兩周就診率增加最明顯， 十年間增加了1.1%（2008年為

12、0.29%，2018 年為 1.39%），其就診率 亦明顯低于患病率。 圖表 12 ：調(diào)查地區(qū)居民疾病別兩周就診率 (%)TOP5 排名 2008 2013 循環(huán)系統(tǒng)疾病 1 2碎 2.75* 呼吸系統(tǒng)疾病 2 4.69^ 2.70^ 肌肉、骨骼結(jié)締組織 3 1.71^ 0.72^ 2018 6.33* 5.82 k 肌臥 骨骼結(jié)鱷組織 3 171^ 0.72% 279% 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 值得注意的是，惡性腫瘤雖然為威脅人類健康的常見疾病，但其兩周 就診率并不高，主要是由于其患者總數(shù)較少。惡性腫瘤雖

13、患病率不高， 但其死亡率高，在我國(guó)居民死亡率排行中，惡性腫瘤位列前茅。 圖表 城市居民 農(nóng)村居民 2010 201& M1S卡名 20CB 2G10 IftlB 2個(gè) 13 :城市和農(nóng)村居民疾病死亡率（1/10萬(wàn)）TOP5 2 ■ 105.9$ | 144 11 ■153.^4 ■160.^ 62.13 ■ 111 34 ■⑷碼■ 1.&1 M ■ 141.了4 ■詢碑辛眶3? 15Bl?3 二 - ■ — . . . ? . _ — i IHR FZ L ”，■ —- 124.B6I 162.371 丄觸昭■ 161.56 2 惡性腫瘤

14、 3^.22 ■ 129.191 13E.Q1 | 1^6 51 1 心J舒； 111.Q2I 125.15 4 L2B.23| 129.41 3 晞卅笊 心竝為 腦血肯病 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 威脅我國(guó)居民健康的主要瘤種為：肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食 管癌。其中肺癌是我國(guó)最大的“癌癥殺手”,其發(fā)病率和死亡率在所 有瘤種中均位居首位；我國(guó)是全球肝癌的集中高發(fā)區(qū),原發(fā)性肝癌患 病和死亡人數(shù)分別占全球的54.6%和53.9%。腸鏡/胃鏡檢查是預(yù)防癌 癥的重要篩查手段,但由于我國(guó)胃鏡腸鏡的普及率較低,胃癌、結(jié)直 腸癌和肛門癌發(fā)病率和死亡率仍

15、較高。圖表 14：2019 年城市和農(nóng)村 居民腫瘤疾病死亡率（1/10萬(wàn)） 50 II □ ◎ 如加年城市和農(nóng)村居民腫瘤疾病死亡率（昂巾萬(wàn)） ■城市星民農(nóng)村辰民 集病名稱IICD-K）」 人溝醫(yī)藥費(fèi)/元 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 慢性疾病患病率高，惡性腫瘤死亡率高，二者都是醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出 的主要疾病領(lǐng)域。2019 年公立醫(yī)院人均住院醫(yī)藥費(fèi)用排名中，排名前 九的病種全部歸屬于腫瘤和心腦血管系統(tǒng)疾病領(lǐng)域，因此這兩大疾病 領(lǐng)域也成為了醫(yī)保控費(fèi)的重點(diǎn)。自 2016 年首批醫(yī)保目錄談判、2018 年帶量采購(gòu) 4+7 城市首批試點(diǎn)、至 2020 年冠

16、脈支架帶量采購(gòu)，醫(yī)保 局的談判及降價(jià)聚焦在抗腫瘤藥物、心腦血管藥物和心腦血管高值耗 材上。系列政策和舉措一方面減輕醫(yī)保壓力，另一方面也降低了患者 的醫(yī)藥費(fèi)用，可謂雙贏。圖表 15：2019 年公立醫(yī)院部分病種平均住 院醫(yī)藥費(fèi)用 ,_3文氣譬歸夷 甲疚為刃足.亡止 老年嘍百才I牡 展撫呻腎癥縹專花 掛毎性廿寶 複樹隸曲訊￡后 蘭誰(shuí)巨祗炎 克五性心刀衰規(guī) 急性上蘭叱這土￡ 意性聞靈炎 .5可性聆沽疥 勇自匚宜冥出咗 王生隈硏性勺上 鼬損圻 誇疋性日膠菽種 展應(yīng)性羽疽 食皆害性鈾疽：. ： 3 1S±JL 恿性豈九百 宵樂(lè)性押曉 ■- -— 曲芒協(xié)甲 慧性心亂捉宣 1

17、.?.m ■!■■= n 2 =+ D>.命 1Z .f 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 2019 年甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静≈?，病毒性肝炎位列第一。病毒性肝?分為甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒，我國(guó)最常見患者人群最大為 乙肝和丙肝。其中，隨著吉利德四代抗丙肝藥物的上市，丙肝已被人 類攻克。2019 年，吉利德兩款丙肝治療藥物夏帆寧和丙通沙以及默沙 東的擇必達(dá)通過(guò)談判納入我國(guó)醫(yī)保目錄，醫(yī)保可及性大幅提升疾病治 療率，“消滅丙肝”的目標(biāo)指日可待。乙肝由于其起病隱匿，病情進(jìn) 展緩慢，往往容易被忽略，目前雖然可通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防，但尚不 能徹底治愈?？茖W(xué)研究表明我

18、國(guó) 80%的肝癌和乙肝相關(guān)，乙肝仍是我 國(guó)亟待解決的難題。值得注意的是，艾滋病雖發(fā)病率不高，但其死亡 率卻位列第一。艾滋病當(dāng)前無(wú)法治愈，亦無(wú)可預(yù)防的疫苗，艾滋病仍 是有待攻克的難關(guān)。圖表 16：2019 年甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率 死亡率 TOP10 r名 疾病名栓 發(fā)病$W10萬(wàn)） 疾病名稱 死亡萬(wàn)）I 1 構(gòu)毒性肝炎 92.13 艾滋病 1.5 2 肺結(jié)核 55.55 肺結(jié)核 0.21 3 梅毒 H 3037 病毒性肝炎 0.04 4 淋病 8.45 狂犬病 0.02 5 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾 5.S1 流行性乙型腦炎 0

19、 & 猩紅熱 5.85 流行性出血熱 0 7 艾滋病 5.1 梅毒 0 8 布善氏藺病 3.15 流行性腦脊髓離炎 百曰眩 ,?;15 L .、 .j.” 9 百日眩 715 瘧痊 來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 05小結(jié)我國(guó)人口出生率下降，老齡人口占比增加明顯，衛(wèi)生費(fèi)用支出 亦同步增長(zhǎng)。我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用增速高于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值GDP增速，人均 衛(wèi)生費(fèi)用十年翻3.5倍，醫(yī)保壓力大。出臺(tái)的系列控費(fèi)措施中，降低藥 占比政策效果不明顯，醫(yī)保談判和帶量采購(gòu)等措施直擊醫(yī)保支出兩大 疾病領(lǐng)域——心腦血管和惡性腫瘤，降價(jià)效果明顯

20、且大大提高了患者 對(duì)藥物和器械可及性。就疾病種類而言，慢性疾病患者人群大，就診 率低；惡性腫瘤死亡率高；傳染病中，丙肝可治愈，乙肝待攻克，艾 滋病死亡率最高。隨著老齡化挑戰(zhàn)日趨嚴(yán)峻以及醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用日益增 長(zhǎng)，疾病控制和醫(yī)?？刭M(fèi)將是長(zhǎng)期工作重點(diǎn)，二者一個(gè)都不能少！都 說(shuō)讀史使人明智，讀《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒 2020》不僅是看我國(guó)衛(wèi) 生健康的發(fā)展歷程，更重要的知“古”以鑒今、以洞悉未來(lái)！ 匚 hi n 填問(wèn)卷，送福利啦~ 為了更好的了解廣大用戶對(duì)公眾號(hào)內(nèi)容的需求，進(jìn)一步提升新康 界的內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量，特邀廣大用戶填寫一份小問(wèn)卷！ps:完成問(wèn)卷即 可領(lǐng)取《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒 2020》

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