[醫(yī)學(xué)保健]生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)-10908

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1、 1、職業(yè)：是指人們?cè)谏鐣?huì)生活中所從事的以獲得物質(zhì)報(bào)酬為自己的主要生活來源并能滿足自己的精神需求的，在社會(huì)分工中具有專門技能的工作。 2、職業(yè)化：是指人們專門從事某項(xiàng)工作所應(yīng)具有的職業(yè)素質(zhì)。 職業(yè)資質(zhì)、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)知識(shí)、職業(yè)技能、職業(yè)道德等。 職業(yè)化是一個(gè)行業(yè)發(fā)展成熟的標(biāo)志。是一種工作狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。（合適的時(shí)間、地點(diǎn)用合適的方法做合適的事，是工作人員在知識(shí)、態(tài)度、技能、觀念等方面符合職業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。） 專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格是對(duì)從事某一職業(yè)所必備的學(xué)識(shí)、技術(shù)和能力的基本要求。職業(yè)資格包括從業(yè)資格和執(zhí)業(yè)資格。 1、從業(yè)資格是政府規(guī)定專業(yè)技術(shù)人員從事某種專業(yè)技術(shù)性工作的學(xué)識(shí)、技術(shù)和

2、能力的起點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)。 2、執(zhí)業(yè)資格是政府對(duì)某些責(zé)任較大，社會(huì)通用性強(qiáng)，關(guān)系公共利益的專業(yè)技術(shù)工作實(shí)行的準(zhǔn)入控制，是專業(yè)技術(shù)人員依法獨(dú)立開業(yè)或獨(dú)立從事某種專業(yè)技術(shù)工作學(xué)識(shí)、技術(shù)和能力的必備標(biāo)準(zhǔn)。 人口計(jì)生系統(tǒng)相關(guān)職業(yè)資格： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生 社會(huì)工作者、統(tǒng)計(jì)（從業(yè)資格、初中高專業(yè)技術(shù)資格） 生殖健康咨詢師 待定：家庭計(jì)劃管理師、人口信息員、早期教育指導(dǎo)師 大力開展入職培訓(xùn)，使更多的人口計(jì)生工作者獲得相應(yīng)的職業(yè)資格，是隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)的重要內(nèi)容，是全面提高人口計(jì)生隊(duì)伍依法執(zhí)業(yè)水平和職業(yè)化水平的重要標(biāo)志。 1、職業(yè)概況 1.1職業(yè)名稱：生殖健康咨詢師 1.2職業(yè)定義：生殖健康咨詢

3、師是在生殖健康領(lǐng)域?yàn)閭€(gè)人、家庭或群體提供計(jì)劃生育和母嬰保健等方面的知識(shí)和信息，開展生殖健康教育，監(jiān)測(cè)生殖健康水平，提高人口素質(zhì)，幫助服務(wù)對(duì)象制訂生殖健康促進(jìn)計(jì)劃并協(xié)助落實(shí)的人員 。 1.3 職業(yè)等級(jí)：五個(gè)等級(jí) 生殖健康助理咨詢員（國家職業(yè)資格五級(jí)） 生殖健康咨詢員（國家職業(yè)資格四級(jí)） 生殖健康助理咨詢師（國家職業(yè)資格三級(jí)） 生殖健康咨詢師（國家職業(yè) 資格二級(jí)） 生殖健康高級(jí)咨詢師（國家職業(yè)資格一級(jí)） 1.4職業(yè)環(huán)境：室內(nèi)，常溫 1.5職業(yè)能力特征：具有較強(qiáng)的觀察、理解、語言表達(dá)、人際交流能力和學(xué)習(xí)能力，組織協(xié)調(diào)與管理能力強(qiáng)。 1.6基本文化程度：初中畢業(yè) 1.7培訓(xùn)期限：160、140、120

4、、100和80個(gè)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)。 1.8培訓(xùn)教師 五級(jí)到三級(jí)：相關(guān)專業(yè)中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；二級(jí)和一級(jí)：相關(guān)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 1.9培訓(xùn)場(chǎng)地設(shè)備（略） 1.10鑒定要求 申報(bào)條件：具有以下條件之一者，可申報(bào)生殖健康助理咨詢員。 （1）在本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)（計(jì)劃生育、醫(yī)療保健等）基層工作崗位連續(xù)見習(xí)2年以上。 （2)經(jīng)生殖健康助理咨詢員正規(guī)培訓(xùn)大規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。 2、基本要求 2.1職業(yè)道德 2.2基礎(chǔ)知識(shí) 性與生殖健康基礎(chǔ)知識(shí) 生殖健康咨詢服務(wù)基本知識(shí) 人口和計(jì)劃生育行政管理知識(shí) 相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí) 3、工作要求 生殖健康助理咨詢員職業(yè)功能： 計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)

5、技術(shù)咨詢服務(wù) 計(jì)劃生育與生殖健康政策咨詢 生殖健康教育、倡導(dǎo)和信息服務(wù) 工作內(nèi)容能力要求相關(guān)知識(shí) 急性腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大，病變主要累及腎小球。病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變，以內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)，急性期可伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。病變嚴(yán)重時(shí)，增生和浸潤的細(xì)胞可壓迫毛細(xì)血管袢使毛細(xì)血管腔變窄、甚至閉塞，并損害腎小球?yàn)V過膜，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等；并使腎小球?yàn)V過率下降，因而對(duì)水和各種溶質(zhì)（包括含氮代謝產(chǎn)物、無機(jī)鹽）的排泄減少，發(fā)生水鈉潴留，繼而引起細(xì)胞外液容量增加，因此臨床上有水腫、尿少、全身循環(huán)充血狀態(tài)如呼吸困

6、難、肝大、靜脈壓增高等。腎小管病變多不明顯，但腎間質(zhì)可有水腫及灶狀炎性細(xì)胞浸潤。 急性腎小球腎炎治療：本病治療以休息及對(duì)癥為主，少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析，待其自然恢復(fù)。不宜用激素及細(xì)胞毒素藥物。 一、一般治療 肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。予低鹽（3g/d）飲食，尤其有水腫及高血壓時(shí)。腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常（每日每公斤體重1g），但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并予高質(zhì)量蛋白（富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白）。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量。 二、治療感染灶 首選青霉素（過敏者更換為對(duì)革蘭氏陽性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢第一代抗生素）800萬單位靜脈

7、滴注，1014天，但其必需性現(xiàn)有爭議。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，待腎炎病情穩(wěn)定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣紅細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野）可作扁桃體摘除，術(shù)前、后兩周需注射青霉素。 三、對(duì)癥治療 利尿、消腫、降血壓。常用噻嗪類利尿劑（如雙氫氯噻嗪25mg,每日23次），必要時(shí)才予利尿劑如呋塞米2060mg/d,注射或分次口服。利尿后高血壓值仍不滿意時(shí)，可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶2040mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪25mg,每日3次。但保鉀利尿藥（如氨苯蝶啶及安體舒通）及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，少尿時(shí)應(yīng)慎用，以防誘發(fā)高血鉀。 慢性腎炎 圖書四、中醫(yī)藥治療 本病多屬實(shí)證。根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱，分別予以宣肺利尿，涼血解毒等療法。本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確，辨證不易掌握，仍以清熱利濕為主，佐以養(yǎng)陰，但不可溫補(bǔ)。 五、透析治療 少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈傾向，腎功能多可逐漸恢復(fù)，一般不需要長期維持透析。 ，它有力地推進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)。治療和預(yù)防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）手段在20世紀(jì)才開始出現(xiàn)。20世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要原因是自然科學(xué)的進(jìn)步。各學(xué)科專業(yè)間交叉融合，這形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一。 綜合醫(yī)學(xué)