理論綜合考試試卷（A卷）

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1、理論綜合考試試卷〔A 卷〕 第一局部試題 —————————————————————————— ——————— A1 型題 (最正確選擇題——確定型) 每一道題有 A,B,C,D,E 五個備選答案，問題表述形式為確定陳述， 在答題時只需從 5 個備選答案中選擇一個最適宜的作為正確答案，并在答卷 上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。 —————————————————————————— ——————— 1. 患者,女性,28 歲,自述心臟病 8 年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動脈瓣區(qū) 3/6 級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導,胸骨左緣3、4 肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳

2、導,最正確診斷應是 A.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全 B.主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄 E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹窄 2. 一位 53 歲男性病人,突起猛烈頭痛,嘔吐,頸部抵抗,四肢自主運動存在,腦 CT 見腦 池,腦溝與腦裂高密度影。進一步病因診斷應首選做的檢查是A.腦血管造影 B.腰椎穿刺 C.血粘度檢測D.腦電圖 3. 患者 26 歲，男性。2 周前感冒 2－3 天恢復。3 天前背痛，同時 覺雙足,小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿進展，走路時雙足不靈敏，邁步費力,不能單獨站立。小

3、便費力，三天無大便。檢查：雙下肢肌力 1－2 級,張力低，腱反射對稱減低，病理征 不愿定。雙 T8 以下各種感覺消逝，下述哪一個是最可能的診斷？ A.脊髓灰質(zhì)炎 B.急性橫貫性脊髓炎C.多發(fā)性硬化 D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E.急性硬膜外膿腫 4. 心房抖動患者用洋地黃制劑治療時,室率變慢最可能的緣由是A.增加心肌收縮力 B.房室傳導時間延長 C.增加心室肌細胞的應激性D.微血管擴張 E.利尿作用 5. 門靜脈高壓癥病人,行分流術(shù)哪一項為哪一項最正確的? A.病人有明顯黃疸時應進展 B.假設血清白蛋白低于 59%時,不宜進展 C.適用于曾有食道,胃底靜脈曲張裂開出血的病人D.適用于

4、嚴峻腹水患者 6. 男性,18 歲,學生,頸淋巴結(jié)進生性無痛性腫大3 個月,體溫 37℃,白細胞 8.0× 10 /L,中性分葉70%,淋巴細胞30%,形態(tài)正常,骨髓象分類正常。骨髓活檢,可見 里-斯細胞,最可能的診斷為A.急性粒細胞白血病 B.何杰金病 C.非何杰金淋巴瘤D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌 E.惡性組織細胞病 7. 以下哪項是正確的? A. 甲型肝炎無慢性病毒攜帶者 B. 慢性肝炎輕度多數(shù)進展為肝硬化C.原發(fā)性肝癌與戊型肝炎感染有關(guān)D.丙型肝炎不會進展為肝硬化 E.慢性肝炎重度均由乙型肝炎病毒引起 8. 男性，50 歲，6 小時前突發(fā)劍突下猛烈苦痛，約持續(xù) 15 分鐘，

5、 并 向 左 肩 臂 放 射 ， 伴 嘔 吐 ， 冷 汗 及 氣 促 ， 血 壓 由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至 13.3/10.6kPa (100/80mmHg),四肢濕冷，脈細弱，心率 92 次/分，律齊，腹平軟無壓痛。心電圖 TV -V 高達 2.5mV,S-T 段抬高 0.3mV,以下哪項檢查最有診斷價值？ A.血常規(guī)B.血沉 D.血清心肌酶測定E.超聲心動圖 9. 風心病房顫患者，近一周服地高辛0.25mg 和呋塞米 20mg。每日二次，突然倒地，人 事不醒，四肢抽搐，心音消逝，最可能的緣由是? A.快速性房顫 B.腦栓塞 C.心室抖動 D.三

6、度房室傳導阻滯E.心力衰竭 10. 布滿性肺間質(zhì)纖維化的最主要病癥是A.漸漸加重的呼吸困難 B.發(fā)作性呼吸困難 C.呼吸困難伴哮鳴音D.長期咳嗽、咯痰 E.反復痰中帶血 11. 直腸肛管的最主要生理功能是A.分泌粘液 B.貯存糞便C.吸取養(yǎng)分E.排便 12. 某職工旅游歸來。腹瀉一天,10 余次,呈水樣便,至某醫(yī)院求醫(yī),疑為腸炎。大便培育出 EL-Tor(愛爾.托)型細菌。診斷后 11 小時醫(yī)師上報疫情。國家要求上報 此類傳染病最遲不得超過以下哪項時間? A.6 小時 B.12 小時 C.18 小時 D.24 小時 E.48 小時 13. 白血病/淋巴瘤綜合征,最常

7、消滅在哪型白血病? A.急性粒細胞白血病 B.急性單核細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.巨核細胞白血病 14.56 歲,男性患者,近一個月每天晨起時,胸骨后悶壓感,持續(xù)數(shù)分鐘緩解,即時心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、avF 導聯(lián) ST 段抬高 0.1-0.15mV。最適宜的治療是 A. 阿替洛爾B.氨茶堿 C.地高辛 E.卡托普利 15. 正常成人膽總管直徑最多見約為A.0.2～0.4cm B.0.4～0.6cm C.0.6～0.8cm D.0.8～1.0cm E.1.0～1.2cm 16. 以下胸骨左緣Ⅱ-Ⅲ肋間體征中,聽診哪項最符合肺動脈口狹窄A.收縮期雜音,P

8、 弱 B. 連續(xù)性雜音,P 無 C. 收縮期雜音,P 亢 D. 收縮期雜音,P 正常 E. 間雙期雜音,P 無 17. 導致青春期無排卵功血內(nèi)因最可能是A.月經(jīng)中期不能行成 LH 峰 B.早期 FSH 的相對缺乏C.LH 的持續(xù)分泌D.FSH 的持續(xù)分泌 E.FSH 及 LH 分泌物增加 復嘔吐。體檢:神萎,消瘦,舟狀腹,心肺(-),腹軟,頸抵抗,克氏征(+),胸片示右肺門 有鈣化點 ,OT1:2023(-),CSF 微混 , 細胞數(shù) 300 個 / 立方毫米,N30%,L70%,蛋白 70 mg/dl,糖 20mg/dl,氯化物 500mg/dl,可能的診斷是A.麻疹后腦

9、炎 B.病毒性腦膜炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.化膿性腦膜炎 E.隱球菌性腦膜炎 19. 病因明確的慢性縮窄性心包炎,哪一種感染最常見? A.鏈球菌 B.葡萄球菌C.結(jié)核桿菌D.肺炎球菌 E.真菌 20. 女 12 歲,初潮至今一年,月經(jīng)周期 2-3 個月一次,本次月經(jīng)持續(xù) 10 天不凈,量較多。檢查:子宮正常大小。根底體溫單相型,以下哪種止血方法最好? A. 大劑量雌激素 B. 絨毛膜促性腺激素C.氯芪酚胺 D.刮宮術(shù)E.孕激素 21. 缺鐵性貧血鐵劑治療后幾天,外周血中網(wǎng)織紅細胞最高? A.1-3 天 B.4-7 天C.7-10 天D.11-14 天E.15-18 天

10、 22.8 歲,男兒,左膝關(guān)節(jié)布滿性腫脹九個月,稍有苦痛,無外傷史,檢查左膝關(guān)節(jié)腫脹,皮溫稍高,壓痛不明顯,其四周有肌萎縮,關(guān)節(jié)活動良好,血沉一小時 30mm,左膝關(guān)節(jié)攝片除軟組織腫脹外,未見特別,最可能的診斷為 A.類風濕性關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核性滑膜炎 C.絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D.滑膜肉瘤 E.滑膜瘤 23. 打算膀胱癌預后的因素中，哪一項為哪一項最主要的？ A.腫瘤數(shù)目 B.腫瘤大小及有無蒂C.腫瘤部位 D.年齡、性別及全身狀況E.腫瘤的分期 24. 男孩，11 月。流涕，發(fā)熱4 天，噴射性嘔吐2 天。面色青灰， 煩躁擔憂,前囟 2×2cm,膨隆，頸項強直，布氏征可疑，克氏征陽性

11、。WBC18×10 /L(18000/mm )分葉 0.76，淋巴 0.24,腦脊液涂片查菌找到革蘭氏陽性雙球菌。治療中首選抗生素 A. 青霉素 40 萬單位/次肌注，日二次,加用復方磺胺甲基異惡唑0.25/次口服， 日二次 B. 青霉素 100 萬單位/次靜滴，日四次 C. 青霉素 40 萬單位/次靜滴，日四次,加氯霉素 250mg/次靜滴， 日二次 D. 青霉素 60 萬單位/次靜滴，日二次,加氨芐青霉素 500 靜推， 日三次 E. 青霉素 60 萬單位/次靜滴，日二次,加慶大霉素 1.5 萬單位/次， 肌注，日 二次 25. 腰椎間盤最常見的突出和退變間隙依次排列為

12、 A.L . L -S L B.L . L L -S C.L -S L L . D.L L -S L . E.L L . L -S 26. 妊娠合并心臟病,下述哪項是正確的? A.心搏出量于妊娠 38 周增加達最頂峰B.宮口開全后,盡早手術(shù)助產(chǎn)完畢分娩 C.胎盤娩出后,為預防產(chǎn)后出血的發(fā)生,肌注麥角堿E.產(chǎn)時未發(fā)生心衰,則產(chǎn)后不會發(fā)生 27. 男性尿道分為前后兩段的標記是A.這兩段以尿生殖膈為界 B.這兩段以尿道外括約肌為界 C.尿道懸垂部稱前尿道,固定位稱后尿道D.這兩段以尿生殖膈下筋膜為界 E.這兩段以尿生殖膈上筋膜為界 28.1 歲男孩,稽留高熱5 天,頻繁咳嗽

13、,陣發(fā)性喘憋體溫40℃,嗜睡,面色灰白,輕度發(fā)紺, 氣促,吸氣三凹,左肺呼吸音降低,雙肺未聞及羅音,肝肋下 2.5cm,脾肋下 3cm.胸片示 左下肺大片密度較淡陰影,已用青霉素治療 6 天無效,為盡快做出病原診斷,首先應選 擇的檢查是 A.白細胞計數(shù) B.痰液細菌培育 C.咽拭子分別病毒 D.免疫熒光抗體檢查 E.血清抗體滴定度檢查 29. 某男,11 歲,其母患有開放性肺結(jié)核。左髖苦痛三月,向膝部放射。檢查:消瘦,左髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收畸形,外展,外旋受限。X 線,關(guān)節(jié)間隙變窄。最大可能的診斷是 B.股骨頭缺血性環(huán)死C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎 D.一過性骨膜炎 E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核 30.

14、判定胎兒肺成熟度,應測定羊水中哪項指標最適宜? A.肌酐 B.膽紅素C.L/S 比值 D.脂肪細胞消滅率E.甲胎蛋白 31. 關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理和病理生理以下哪項描述最恰當 ? A.僅限于心包壁層增厚,鈣化 B.膈面心包增厚最輕 C.無心肌萎縮,但心包腔完全消逝D.心臟舒張期不能充分擴張 E.肺動脈壓力降低 ,食欲較差。查體:右頸部可及多個腫大淋巴結(jié)成串狀,心肺無特別。其最可能的診斷為A.反復呼吸道感染 B.原發(fā)性肺結(jié)核C.原發(fā)綜合征 D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E.養(yǎng)分不良 33. 患兒 3 歲,反復發(fā)生上呼吸道感染。體查:眼距寬,鼻梁低,耳廓小, 胸骨左緣第 2

15、肋間可聞及Ⅲ級收縮期吹風性雜音,雙側(cè)手掌皮紋呈通貫手,X 線檢查腕部骨化中心 2 個,下 列哪項檢查最有診斷意義? A.血清 T .T 測定 B.血清苯丙氨酸濃度測定C.染色體檢查 D. 碘吸取率測定 E.頭部 CT 34. 患者 27 歲,停經(jīng) 3 個月,流血月余子宮大如孕 18 周,右附件手拳大囊性包塊,尿 HCG1: 512 陽性,最恰當?shù)奶幚? B.行吸宮術(shù) C.剖宮去除宮內(nèi)物D.催產(chǎn)素引產(chǎn) E.化療 35. 一孕婦,孕 1 產(chǎn) 0,妊娠 32 周,突然腰痛難忍,無陰道流血,自覺胎動消逝。Bp16/12kPa (120/90mmHg),P:110 次/分,尿蛋白+++,

16、觸診子宮敏感,張力較強,為明確診斷,最恰 當?shù)臋z查方法是 A.腹部 X 光攝片 B.B 型超聲檢測C.無激惹試驗 D.急檢白細胞總數(shù)及分類E.羊膜鏡檢查 36. 在緊急狀況下,火燒法可用于哪一類物品的滅菌: A.金屬器械類物品 B.玻璃類物品C.絲線類物品D.橡膠類物品E.敷料類物品 A.良性腫瘤位于兩個臟器交界處B.良性腫瘤來源于兩種組織者 C.良性腫瘤位于重要器官 D.形態(tài)上屬良性而呈浸潤性生長并簡潔復發(fā)的腫瘤E.良性腫瘤遠處轉(zhuǎn)移者 38. 男，56 歲，慢性胃炎 10 年，高血壓 10 年，以心前區(qū)壓榨樣 苦痛 4 小時入院。入院后嘔吐咖啡樣物一次，黑便一次，

17、查體： BP24/14kPa,端坐呼吸,心率 120 次/分，雙 肺底可聞細小濕羅音，試驗室檢查： Hb9g/dl，便潛血++。該患消化道出血考慮為： A.賁門粘膜撕裂綜合癥B.急性胃粘膜病變 C.消化性潰瘍D.胃癌 E.肝硬化,食管靜脈曲張裂開出血 39. 男患,45 歲。因突然胸痛發(fā)作入院,既往高血壓病史 5 年,入院時 Bp 160/100mmHg, P60 次/分,心電圖提示Ⅱ,Ⅲ,avF 導聯(lián),ST 段抬高,病理性 Q 波,ⅡⅠ 型～ⅡⅡ 型房室傳導阻滯,應實行的降壓治療措施正確的選項是: A.β 受體阻滯劑 B.短效鈣拮抗劑 D.中草藥復方降壓制劑E.

18、四周交感神經(jīng)抑制劑 40.5 歲男孩，肘部外傷，用哪種體征來鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最牢靠？ A. 腫脹明顯 B. 肘關(guān)節(jié)活動受限 C. 肘后三角關(guān)系有無變化D.畸形 E.屈曲時苦痛 —————————————————————————— ———————A2 型題 (最正確選擇題——否認型) 每一道題有 A,B,C,D,E 五個備選答案，問題表述形式為否認陳述， 在 答題時只需從 5 個備選答案中選擇一個最適宜的作為正確答案， 并在答卷 上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線?！? ———————————————————————— 41.肝性腦病時以下

19、哪項正確? A.輕度性格轉(zhuǎn)變和行為特別,腦電圖無明顯特別B.倦睡,行為特別,腦電圖無特別 C.意識錯亂,行為特別,腦電圖不正常D.昏睡或精神錯亂,腦電圖不正常 E.神志完全喪失,不能喚醒，腦電圖不正常42.以下關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的描述哪項是的? A.向心性肥胖.痤瘡 B.皮膚粗厚.肌肉興盛C.滿月面.多血質(zhì)外貌D.骨質(zhì)疏松.高血壓 E.葡萄糖耐量特別 43. 引起肝癌的病因中，以下哪一種是最可能的? A.肝硬變 B.病毒性肝炎 C.食物中黃曲霉素污染D.食物中亞硝酸鹽污染E.炎性腸道疾病 44. 臨床上常見測定尿淀粉酶值來診斷急性胰腺炎,但以下之一是正確的 A.尿淀粉酶值的

20、增高遲于血淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血淀粉酶為晚 C.尿淀粉酶測定值如大于 128 溫氏單位有診斷意義D.簡潔易行便于推廣 E.尿淀粉酶值的凹凸與病變輕重不愿定成比例45.下述哪項檢查外,均提示卵巢性閉經(jīng) A.陰道脫落細胞底層細胞百分比高C.宮頸粘液結(jié)晶為“Ⅲ“型 D.血中雌孕激素含量低 E.雌孕激素序貫試驗無出血 46. 患者,35 歲,近 3 年來月經(jīng)稀發(fā),現(xiàn)停經(jīng) 6 個月,檢查:子宮正常大小,兩側(cè)附件區(qū)未見特別,除下述哪項外均有助于查明緣由 A.孕激素試驗 B.雌激素試驗 C.尿妊娠試驗 D.垂體興奮試驗 E.ACTH 興奮試驗 47. 閉經(jīng)時進展卵巢功能檢查時,除哪項外

21、均可選用 A.陰道脫落細胞學檢查B.子宮頸粘液結(jié)晶檢查C.根底體溫測定 D.子宮輸卵管造影術(shù) E.血內(nèi)雌、孕激素測定 48. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄時,以下哪項符合其病理生理轉(zhuǎn)變? A.肺淤血 B.肺間質(zhì)水腫C.左房擴大 E.右室肥大 —————————————————————————— ——————— B1 型題 (最正確配伍型) 每一道題有 A,B,C,D,E 五個備選答案，然后提出 2-3 個問題，共用這 5 個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最適宜的作為正 確答 案，然后在答卷相應題號的相應字母畫一條黑粗線。每個備選答案可 以選擇 1 次，1 次以上或

22、1 次也不選。——————————— —————————————————————— [問題:49-50] A.輸血B.切脾 C.糖皮質(zhì)激素D.羥基脲 E.苯丁酸氮芥 49. 患者巨脾,骨髓增生極度活潑,粒紅比例為 10:1,粒系以中晚幼粒為主,其治療 最主要是 50. 患者廣泛淋巴結(jié)腫大,骨髓增生極度活潑,以成熟淋巴細胞為主, 其治療最主要是[問題:51-52] B.全身支持療法加抗感染措施 C.經(jīng)皮經(jīng)肝膿腫穿刺抽吸及針對病原藥物治療D.膿腫切開引流或厚壁膿腫所在肝葉切除 E.單純應用化療 以下疾病多承受的治療是以上哪種? 51.單個大的細菌性肝膿腫 52.阿米巴性肝膿腫[問題:53-54] A.增加胰島素劑量B.削減胰島素劑量 C. 停用胰島素改用口服降糖藥 D. 加用鹽酸二甲雙胍或苯乙雙胍(DBI) E. 速尿肌注及進餐 應用胰島素治療的糖尿病病人發(fā)生以下狀況時首選上述哪種藥物? 53.2 型糖尿病病人,每日胰島素用量 20 單位,尿糖常常陰性54.早晨高血糖,半夜有饑鋨感,出冷汗 [問題:55-56] 男,62 歲。急性前壁心肌梗死,如發(fā)生以下狀況首選如何處理? A.室性期前收縮,二聯(lián)律 B.心室抖動 C.陣發(fā)性室性心動過速