傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,2021/10/10,傳染病報(bào)告卡的規(guī)范填寫(xiě),2021/10/10,1,內(nèi)容：,一、法定傳染病分類(lèi),二、傳染病報(bào)告程序,三、傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求,2021/10/10,2,一、法定傳染病分類(lèi),1,、甲類(lèi),（,2,種）,鼠疫,霍亂,2021/10/10,3,一、法定傳染病分類(lèi),2,、乙類(lèi)傳染?。?26,種）,傳染性非典型肺炎,、,艾滋病,、病毒性肝炎、,脊髓灰質(zhì)炎,、,人感染高致病性禽流感,、麻疹、流

2、行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、,炭疽,、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、,白喉,、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、,布魯氏菌病,、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、,血吸蟲(chóng)病,、瘧疾、,甲型,H1N1,流感,?,2021/10/10,4,一、法定傳染病分類(lèi),3,、,丙類(lèi)傳染病,(11,種,),流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、,流行性和地方性斑疹傷寒,、,黑熱病,、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、,手足口病,。,2021/10/10,5,一、法定傳染病分類(lèi),其他傳染病,水痘、結(jié)核性胸膜炎、人

3、感染豬練球菌、不明原因、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰診、生殖道沙眼衣原體感染、森林腦炎、肝吸蟲(chóng)病、恙蟲(chóng)病、其他、其他疾病。,2021/10/10,6,二、傳染病報(bào)告程序,1,、報(bào)告程序,報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)；（,填卡,）,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集、核實(shí)報(bào)告卡，查錯(cuò)、查重、錄入報(bào)告卡信息；（,收卡,、,錄卡,）,2021/10/10,7,1,、填卡,中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡,統(tǒng)一用,A4,紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，項(xiàng)目完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無(wú)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，填報(bào)人簽名。,三、傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě),2021/10/10,8,2021/10/10,9,學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要

4、注明班級(jí),很重要！,要詳細(xì)！,1,2021/10/10,10,2,丙類(lèi)傳染病要報(bào)告！,肝炎、結(jié)核、梅毒等傳染病要分型,對(duì)于水痘、皮膚病等病例同樣要引起關(guān)注！,病例的主要檢驗(yàn)結(jié)果可列出,2021/10/10,11,報(bào)卡類(lèi)別,：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí),“,初次報(bào)告,”,。病人同時(shí),患兩種或兩種以上,傳染病時(shí)應(yīng),分別報(bào)卡,。,填卡,2021/10/10,12,患者姓名,：填寫(xiě)患者的真實(shí)姓名。,家長(zhǎng)姓名,：,14,歲以下的患兒,要求填寫(xiě)患者家長(zhǎng)姓名。,身份證號(hào),：應(yīng)盡可能填寫(xiě)。,性別,：填寫(xiě)社會(huì)性別。,填卡,2021/10/10,13,出生日期,：應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)出生年月日（公歷）。新生兒不填寫(xiě)出

5、生日期。,實(shí)足年齡,/,年齡單位,：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫(xiě)其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫(xiě)實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于,1,個(gè)月、不滿,1,周歲的，按月齡填寫(xiě)，年齡單位選擇,“,月,”,；不滿,1,個(gè)月的只填寫(xiě)日齡，年齡單位選擇,“,日,”,。,2021/10/10,14,工作單位,：填寫(xiě)患者發(fā)病時(shí)所在,工作單位,的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在,學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱,；無(wú)“工作單位”者填寫(xiě)“無(wú)”。,聯(lián)系電話,：填寫(xiě)可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便,追蹤、核實(shí)和隨訪,，如肺結(jié)核,填卡,2021/10/10,15,病人屬于,：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址（居住時(shí)間,6,

6、月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置，在相應(yīng)的類(lèi)別前劃,“,”,。（容易漏填或錯(cuò)填）,本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。,本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。,本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。,其它省：指病人為其他省的常住居民。,港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。,.,外籍：指病人為外籍居民。,填卡,2021/10/10,16,現(xiàn)住地址,：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)到村民組（門(mén)牌號(hào)）。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫(xiě),患病期間能隨訪到的住址,。,職業(yè),：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃,“,”,。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)

7、傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。（職業(yè)須與工作單相符）,若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：選擇,主要職業(yè),；選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較,密切的職業(yè),。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫(xiě)餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。,填卡,2021/10/10,17,病例分類(lèi),：,在相應(yīng)的類(lèi)別前劃,“,”,。,乙肝、血吸蟲(chóng)病例,根據(jù)所作出的,“,急性,”,或,“,慢性,”,診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫(xiě)；對(duì),“,急性,”,或,“,慢性,”,診斷不明確的，可不填寫(xiě)，按,“,未分類(lèi),”,錄入。,實(shí)驗(yàn)室確診病例,：某種診斷方法對(duì)某種疾病的診斷有特異性，如病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷等等，用這些方法確診時(shí)選擇。如乙

8、肝,臨床診斷病例,：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、線檢查等）做出診斷時(shí)選擇。如菌痢、手足口,疑似病例,：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、線檢查等），不能做出準(zhǔn)確診斷時(shí)選擇。如未痰檢,病原攜帶者,：責(zé)任報(bào)告單位的實(shí)驗(yàn)室或在健康體檢過(guò)程中檢出傳染病病原，但受檢者無(wú)明顯癥狀、體征時(shí)選擇。,填卡,2021/10/10,18,發(fā)病日期,：填寫(xiě)病人在本次就診疾病開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫(xiě)初次檢出日期或就診日期。,診斷日期,：初次報(bào)告時(shí)，填寫(xiě)初診的日期。診斷日期的,24,小時(shí)內(nèi)必須上傳至疫情

9、直報(bào)室，診斷日期須與填卡日期一致，,診斷日期不得早于發(fā)病日期,。,死亡日期,：因法定傳染病死亡時(shí)填寫(xiě)。,填卡,2021/10/10,19,疾病名稱,：在做出診斷的病名前打。,其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病,：指衛(wèi)生部決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病，請(qǐng)?jiān)诖雾?xiàng)中填寫(xiě)該病種名稱。常見(jiàn)的如尖銳濕疣、水痘、人粒細(xì)胞無(wú)形體病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等。,填卡,2021/10/10,20,報(bào)告單位,：填寫(xiě)報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位。,報(bào)告醫(yī)生,：填寫(xiě)做出診斷醫(yī)生的姓名。,聯(lián)系電話,：填寫(xiě)報(bào)卡科室電話（容易漏填）。,填卡日期,：填報(bào)本卡的日期與診斷日期相同。,備注,：填寫(xiě)以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明

10、的信息，如,肝炎病例將肝功能及乙肝三系陽(yáng)性結(jié)果填入該欄中、梅毒病例的滴度、,110,羈押的未痰檢病人等,注：報(bào)告卡項(xiàng)目中帶,“,*,”,部份為必填項(xiàng)目。,填卡,2021/10/10,21,常見(jiàn)錯(cuò)誤及注意事項(xiàng),：,1,、報(bào)卡填寫(xiě)不完整，存在漏填，如病人屬于的省市區(qū)、患者的職業(yè)等。,2,、填報(bào)出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤，如職業(yè)與單位不符、診斷日期與填卡日期不符等。,3,、傳染病未分型，如梅毒（,1-3,期。胎傳、隱性）等,4,、乙肝、丙肝陽(yáng)性結(jié)果、梅毒滴度、,110,羈押犯未在備注欄注明,.,2021/10/10,22,問(wèn)題解答,：乙肝、丙肝的報(bào)告：,“,市疾控中心關(guān)于規(guī)范乙型病毒性肝炎報(bào)告的通知”（武疾控,2

11、0096,號(hào)）,一、各責(zé)任疫情報(bào)告人在接診乙肝病人時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、病情、聯(lián)系方式等，做好門(mén)診日志、住院紀(jì)錄等相關(guān)醫(yī)療紀(jì)錄，填寫(xiě)相應(yīng)的,陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果,（備注中）,2021/10/10,23,乙肝、丙肝的報(bào)告,二、對(duì)于本單位初次就診的乙肝病人（結(jié)合臨床癥狀、乙肝血清學(xué)標(biāo)志、肝功能綜合診斷），及時(shí)填報(bào)報(bào)卡。,對(duì)在本院復(fù)診且已填報(bào)傳染病報(bào)卡的病人，在門(mén)診日志上注明“復(fù)診”后，不再重復(fù)報(bào)告。,三、,發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，,可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需進(jìn)行登記。,2021/10/10,24,乙肝、丙肝的報(bào)告,四、乙肝報(bào)告卡中“病例分類(lèi)”項(xiàng)，應(yīng)明確“急性”和“慢性”，不能選擇“未分類(lèi)”。,“急性肝炎”是指半年內(nèi)有

12、過(guò)感染史的新發(fā)病例,，,其它所有病程超過(guò)半年尚未痊愈者（包括慢性肝炎的急性發(fā)作）均作為“慢性肝炎”開(kāi)展報(bào)告,2021/10/10,25,肺結(jié)核報(bào)告要求,醫(yī)院對(duì)疑似肺結(jié)核病的報(bào)告，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，須詳細(xì)填寫(xiě)患者的地址、電話，開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，方便后續(xù)追蹤治療。,醫(yī)院對(duì)肺結(jié)核病例報(bào)告，病理分類(lèi)只能是“疑似病例”,2021/10/10,26,痢疾報(bào)告要求,須依據(jù)流行病學(xué)史、癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合診斷。,痢疾主要臨床表現(xiàn)為畏寒高熱、腹痛、腹瀉、排粘液膿血便以及里急后重等；,血象檢查白細(xì)胞總數(shù),增高,，多在,10,20,10,9,/L,；,糞便鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞，平均每高倍鏡視野大于,15,個(gè)。,不同時(shí)符合上述三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的腹瀉病人報(bào),“,感染性腹瀉病,”,2021/10/10,27,醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情管理要求,法定傳染病登記報(bào)告率,95,報(bào)告及時(shí)性,95,準(zhǔn)確性,98,完整性,98,2021/10/10,28,公共衛(wèi)生科電話：,65341,疫情直報(bào)員：萬(wàn)哲,謝謝！,2021/10/10,29,