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1、,PPT DESIGN,PPT DESIGN,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,留置導尿護理指南,引言,“醫(yī)學之父”希波克拉底很重視對尿液的觀察，有專門的著作論及尿液的,顏色,、,透明度,、,嗅味,、所含,膿液和血液,對診斷的價值。,可以放公司標志,留置尿管的并發(fā)癥,導尿適應證,概念,置管注意事項,留置尿管的維護,留置尿管的日常護理,尿標本的正確采集,1,2,3,4,5,6,Contents,7,目錄,一、概念,(留置）,導尿指在嚴格無菌操作下，將導尿管經(jīng)尿道插入膀胱,（并保留在膀胱內(nèi)),，引流尿液的方法。,感染,漏尿
2、,血尿,尿管脫出,疼痛或,引流不暢,導尿并發(fā)癥,一、概念,最常見,尿路感染（UTI）占院內(nèi)感染的40%，占首位，約80%尿路感染與導尿管有關。,一、概念,具有臨床意義的尿潴留或膀胱出口梗阻,1,尿失禁,2,精確監(jiān)測尿量,3,患者不能或不愿收集尿液,4,二、導尿適應證,需長時間臥床或被迫體位的患者,5,外科手術時的圍手術期使用,6,嚴格無菌操作下進行,固定尿管，防止導管移動和尿道牽拉,無特別臨床指證，一般選取與引流效果相匹配的最小孔徑尿管,無菌,固定,最小,三、置管注意事項,尿道短35cm,F1216號尿管,插入46cm見尿,尿道長1820cm,F1418號尿管,插2022cm見尿,兩彎曲三狹窄
3、,三、置管注意事項,雙腔尿管,三腔尿管,三、置管注意事項,標注量,尿管型號,四、留置導尿管的維護,1.無菌操作留置導尿管后，保持引流系統(tǒng)的密閉性。,2.保持引流通暢,（,2,）,集尿袋始終低于膀胱水平，避免接觸地面,（,1,）,避免導管及引流管扭曲,除非可能發(fā)生導尿管的阻塞，否則不推薦進行膀胱沖洗,拔除留置導尿管前無需夾閉導尿管,3.更換導尿管及集尿袋,4.預防尿路,感染,5.閉合性膀胱沖洗,6.拔管前不,夾閉,不推薦固定的時間間隔，應依據(jù)臨床指證進行更換。如發(fā)生感染、梗阻或密閉的引流裝置開放。,除具有臨床指證，否則無論短期或長期使用尿管，均不應常規(guī)使用抗生素預防感染,四、留置導尿管的維護,目
4、的及護理方法,沐浴擦身,尿道口清潔,鼓勵飲水,Text,認識到尿路感染的重要性,不要把導尿管浸入水中,每日兩次尿道口護理,多飲水達到內(nèi)沖洗，并更換體位,宣教,清潔,通暢,忌水,五、留置導尿管的日常護理,渾濁、沉淀、結晶,發(fā)生渾濁、沉淀、結晶時，應作,膀胱沖洗,，每周檢查尿常規(guī)一次。,患者離床時，導尿管與集尿袋應,妥善安置,。搬運時,夾閉,引流管，防止尿液逆流。注意要及時打開引流管，以保持引流通暢。,及時更換,引流通暢,尿管、集尿袋,留置必要性,Text,導管脫出、無菌性、密閉性破壞,管路扭曲打折及時糾正,低于膀胱水平,不需要時盡早拔除（,縮短,）,換管,位置,評估,管路,五、留置導尿管的日常護
5、理,可以放公司標志,少量尿標本,大量尿標本,疑尿路感染,無菌,原則,應用消毒劑清潔導尿管接頭后，用去針頭的注射器從導尿管接頭處抽吸尿液。,從集尿袋中,抽取尿液,尿標本的留取要在抗感染治療之前,六、尿液標本的正確采集,1.,尿道粘膜損傷,2.,引流不暢,3.,尿道熱,4.,膀胱痙攣,5.,假道形成,6.,急性腎盂腎炎,七、留置尿管的并發(fā)癥,7.,血尿,8.,包皮嵌頓,9.,膀胱結石,10.,插管困難,11.,睪丸、附睪炎,12.,尿道狹窄,謝謝,聆聽,WPS,Office,Make Presentation much more fun,WPS官方微博,kingsoftwps,19,2021/10/10,
留置尿管護理指南
