母嬰護(hù)理操作流程和評(píng)分表(全)【婦產(chǎn)科護(hù)理】@醫(yī)高專

羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿羋薈肇莄薆薈螇膇蒂薇衿莂蒈薆肁膅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿薃羅肆蒅薂肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇艿蚆聿腿薈蚆螈蒞蒄螅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆蚅螂裊罿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅裊羈肂蚄襖肀莇薀襖膃膀蒆袃蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿蒞螞襖羋蕆袇膃芇蕿蝕聿芆螂袆肅芆蒁蝿羈芅薄羄袇芄蚆螇膅芃莆羂肁節(jié)蒈螅羇莁薀羈袃莀螞螃膂莀莂薆膈荿薄袂肄莈蚇蚄羀莇莆袀袆莆葿蚃膅蒅薁袈肁蒄蚃蟻羇蒄莃袇袃蒃薅蠆芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肅蒀蒀羃罿肇薂螆裊肆蚄羈膄膅莄螄肀膄蒆羀羆膃蚈螃羂膂螁蚅芀膁蒀袁膆膁薃蚄肂膀蚅衿羈腿 會(huì)陰擦洗操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 會(huì)陰擦洗操作流程 會(huì)陰擦洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 項(xiàng)目分?jǐn)?shù) 要 求 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)際得分 備注 素質(zhì)要求 5 自我介紹 服裝鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊 態(tài)度和藹可親 1 2 2 操作前準(zhǔn)備 15 自身準(zhǔn)備 配制1：1000新潔爾滅溶液棉球，適時(shí)加溫 備齊用物：治療盤一只，內(nèi)放無菌持物鉗、消毒藥碗二只，鑷子2 把，1：1000新潔爾滅棉球5～7只、新潔爾滅酊棉球1只、魚肝油劑1瓶、清潔彎盤1只、治療巾1塊 棉簽1 包、集尿袋1 只 2 6 7 2 操 作 過 程 病人準(zhǔn)備 10 核對(duì)病人、做好解釋工作 病人取屈膝仰臥位，脫去對(duì)側(cè)褲腳，兩腳分開 暴露外陰，臀部墊治療巾 4 4 2 操作順序 40 分娩后產(chǎn)婦，需觀察惡露的色、質(zhì)、量 用5只1：1000新潔爾滅紗球分別揩洗會(huì)陰傷口及兩側(cè)臀部順序?yàn)椋呵巴ィㄕ校鷮?duì)側(cè)、小陰唇→近側(cè)大、小陰唇→傷口→兩側(cè)臀部及肛門周圍 用一只新潔爾滅酊棉球揩傷口，傷口處滴魚肝油 若保留導(dǎo)尿管者需更換集尿袋 5 20 10 5 健康宣教 10 囑會(huì)陰切開者取健側(cè)臥位，以免惡露浸潤傷口 教會(huì)產(chǎn)婦正確使用月經(jīng)墊，防止感染 自然分娩者早期下床活動(dòng) 4 4 2 操作后處理 10 會(huì)陰傷口是否清潔（有無血跡） 整理用物，正確浸泡 洗手 4 4 2 熟練程度 10 動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、穩(wěn)重、注意節(jié)力，應(yīng)變力強(qiáng) 遵守?zé)o菌原則 5 5 總 分 100 一、目的： 　　清潔會(huì)陰，預(yù)防感染，觀察了解傷口愈合情況 二、注意事項(xiàng)： 　　1、天冷時(shí)注意保暖，紗球需加溫，揩洗時(shí)動(dòng)作輕柔，凡由血跡的地方都要揩 干凈。 　　2、注意膀胱充盈及傷口情況，如由水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷，或用95%酒精濕敷。 　　3、揩洗時(shí)應(yīng)掌握由上而下，擦過肛門的紗球及鑷子均不可再用。 外陰消毒操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)科外陰消毒操作流程 產(chǎn)科外陰消毒操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 項(xiàng)目分?jǐn)?shù) 要 求 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)際得分 備注 素質(zhì)要求 5 自我介紹 服裝鞋帽整潔，儀表大方，舉止端莊 態(tài)度和藹可親 1 2 2 操作前準(zhǔn)備 15 自身準(zhǔn)備 方盤：皂球罐、紗布罐各1 　　　插瓶1只（消毒液+沖洗鉗2把） 　　　沖洗壺1只 　　　彎盤、消毒巾各1 2 13 操 作 過 程 病人準(zhǔn)備 10 暴露外陰良好，且注意保暖 病人呈膀胱截石位 正確鉗夾皂球 2 2 6 操作順序 45 擦洗：小、大陰唇，陰阜，左大腿內(nèi)上1/3，右大腿內(nèi) 1/3，會(huì)陰，左臀部，右臀部，第4只皂球擦?xí)帯亻T 三遍擦洗范圍依次縮小，每個(gè)棉球擦洗時(shí)間控制 沖洗：溫開水沖洗（里→外→里） 消毒溶液沖洗 鋪巾 15 10 15 5 健康 教育 ５ 鋪巾后產(chǎn)婦不隨意移動(dòng)消毒巾、觸摸消毒部位 5 操作后處理 10 整理用物，正確浸泡 洗手，脫口罩 ５ ５ 熟練程度 10 動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、穩(wěn)重、注意節(jié)力，應(yīng)變力強(qiáng) 遵守?zé)o菌原則 5 5 總 分 100 一、目的： 　　為陰道操作、自然分娩、婦產(chǎn)科手術(shù)前準(zhǔn)備。清潔外陰，避免產(chǎn)時(shí)污染，預(yù)防感染。 二、注意事項(xiàng)： 　　1、天冷時(shí)注意保暖，避免受涼。操作過程中注意遮擋患者 　　2、沖洗時(shí)應(yīng)自上而下，由內(nèi)向外。 　　3、消毒棉球消毒時(shí)范圍應(yīng)逐次縮小。 　　4、會(huì)陰部需加強(qiáng)擦洗及消毒。 　　5、操作中注意無菌原則。 陰道沖洗操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 婦科術(shù)前陰道沖洗操作流程 婦科術(shù)前陰道沖洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 項(xiàng)目分?jǐn)?shù) 要 求 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)際得分 備注 素質(zhì)要求 5 自我介紹 服裝鞋帽整潔，修剪指甲，舉止端莊 語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親 1 2 2 操作前準(zhǔn)備 15 自身準(zhǔn)備 窺陰器、血管鉗、手套、消毒巾、塑料布各1，彎盤1只、藥碗1只，干棉球2只，皂球1只，新潔爾滅酊球1只，1%龍膽紫1瓶、沖洗消毒壺、卵圓鉗2把、石蠟油1瓶 1：8000PP溶液1000ml，測水溫 5 5 5 操 作 過 程 病人準(zhǔn)備 10 核對(duì)病人，做解釋工作 囑病人排空膀胱，鋪巾 取膀胱截石位，脫去一側(cè)褲子，暴露外陰 3 4 3 操作順序 陰道擦洗 15 掛沖洗筒高于檢查臺(tái)1米左右 戴手套、潤滑窺陰器并輕輕放入陰道 暴露宮頸皂球擦洗宮頸穹隆、陰道四壁 2 9 4 陰道沖洗 10 裝上沖洗頭PP液沖洗陰道四壁（注意穹?。? 沖凈液體，掛上橡皮管 下壓窺陰器，流出陰道積液 干棉球擦干陰道積液，棄第1把鉗 3 2 2 3 陰道消毒 15 第2把卵圓鉗取新潔爾滅酊球消毒宮頸、穹隆、陰道 宮頸、穹隆涂1%龍膽紫（術(shù)前） 取出窺陰器，干球擦干外陰 5 5 5 健康 教育 ５ 要求患者配合 5 操作后處理 10 整理用物，正確浸泡 洗手，脫口罩 ５ ５ 熟練程度 10 動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、穩(wěn)重、注意節(jié)力，應(yīng)變力強(qiáng) 遵守?zé)o菌原則 5 5 總 分 100 一、目的： 　　清潔陰道，治療局部炎癥，婦科手術(shù)前準(zhǔn)備。 二、注意事項(xiàng)： 　　1、天冷時(shí)注意保暖，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免患者疼痛及擦傷陰道粘膜。 　　2、嚴(yán)格掌握禁忌癥，未婚婦女不能作陰道擦洗。 　　3、注意窺陰器使用方法，減輕患者痛苦。 　　4、注意水溫40℃左右及溶液配制方法。 　　5、經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，陰道出血者作陰道沖洗容易引起上行感染，一般禁止陰道沖洗。 　　6、未婚婦女不作陰道沖洗，必要時(shí)用小號(hào)灌洗頭或?qū)蚬艽妗? 陰道擦 操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 陰道擦洗操作流程 陰道擦洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 項(xiàng)目分?jǐn)?shù) 要 求 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)際得分 備注 素質(zhì)要求 5 自我介紹 服裝鞋帽整潔，修剪指甲，舉止端莊 語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親 1 2 2 操作前準(zhǔn)備 15 自身準(zhǔn)備 按醫(yī)囑準(zhǔn)備陰道用藥 用物準(zhǔn)備：消毒盤1只、藥碗1只、卵圓鉗1把、窺陰器1只、潤滑油1瓶、消毒棉球3只、大干棉球數(shù)只、清潔治療巾1塊、手套1副 2 5 8 操 作 過 程 病人準(zhǔn)備 10 核對(duì)病人，做解釋工作 囑病人排空膀胱，取膀胱截石位，脫去一側(cè)褲腿，暴露外陰 臀下鋪治療巾 3 4 3 操作順序 擦洗 30 左手戴手套后取消毒窺陰器蘸潤滑油，然后輕輕放入陰道，充分暴露宮頸陰道，固定好窺陰器 用消毒卵圓鉗取消毒棉球先擦宮頸后擦四周穹隆，最后擦洗陰道四壁，邊擦邊旋轉(zhuǎn)窺陰器，每只棉球來回擦洗3遍 10 20 洗畢 15 用干棉球?qū)⒑篑仿∫何? 放置外用藥物1粒 用衛(wèi)生巾擦干外陰 5 5 5 健康 教育 ５ 放置窺陰器時(shí)要求患者配合（哈氣），按醫(yī)囑陰道用藥 5 操作后處理 10 整理用物，正確浸泡 洗手，脫口罩 ５ ５ 熟練程度 10 動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、穩(wěn)重、注意節(jié)力，應(yīng)變力強(qiáng) 遵守?zé)o菌原則 5 5 總 分 100 一、目的 　　清潔局部，促進(jìn)血液循環(huán)，消除炎癥，有利于組織修復(fù)。清潔陰道，婦科手術(shù)前準(zhǔn)備。 二、注意事項(xiàng)： 　?。?）天冷時(shí)注意保暖，動(dòng)作要輕柔。 　?。?）嚴(yán)格掌握禁忌癥，未婚婦女不能作陰道擦洗。 　?。?）注意窺陰器使用方法，減輕患者痛苦。 嬰兒沐浴流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 嬰兒沐浴操作流程 嬰兒沐浴操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 項(xiàng)目分?jǐn)?shù) 要 求 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)際得分 備注 素質(zhì)要求 5 自我介紹 服裝鞋帽整潔，修剪指甲，舉止端莊 對(duì)產(chǎn)婦語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親 1 2 2 操作前準(zhǔn)備 5 自身準(zhǔn)備 環(huán)境要求：室溫28℃，水溫40℃左右 用物：衣物（預(yù)先套好）、尿布、大毛巾各1，滅菌紗布、溫濕小毛巾1塊、香皂、棉簽、撲粉，75%酒精，鞣酸軟膏，塑料布1塊 5 5 5 操 作 過 程 操作順序 4 鋪設(shè)大毛巾，脫去嬰兒衣褲尿布，解松臍繃帶 ４ 4 用手腕內(nèi)側(cè)或手背測水溫，38～42℃，并溫?zé)徙逶〈矇| ４ 6 把嬰兒放在沐浴床上，沖濕頭部→肥皂涂在手上洗頭和耳后→沖凈肥皂水（注意保護(hù)眼、耳、鼻） ６ 8 沖濕軀干、四肢：頸部→對(duì)側(cè)上肢→近側(cè)上肢→胸腹部→背部→對(duì)側(cè)下肢→近側(cè) 肢→臀部（保護(hù)臍部） ８ 6 肥皂涂擦順序同上（重點(diǎn)：頸下、腋下、腹股溝，最后臀部） ６ 4 沖凈肥皂水順序同上 ４ 8 抱嬰兒到大毛巾上，打開小毛巾用消毒面揩對(duì)側(cè)眼睛內(nèi)眥至外眥→近側(cè)眼睛內(nèi)眥至外眥→面、頭皮（注意小毛巾三個(gè)消毒面的使用），揩干全身 ８ 8 臍部處理：充分暴露臍部→用2根棉簽75%酒精由內(nèi)到外消毒2次→無菌紗布一塊覆蓋臍部→繃帶包扎 ８ 4 撲粉（皮膚皺折下均勻）臀部涂5%鞣酸軟膏 ４ 4 核對(duì)，兜尿布，穿連衣褲，固定四肢 ４ 4 耳鼻處理：用2根棉簽卷凈兩鼻孔內(nèi)水，另2根棉簽卷凈兩耳孔內(nèi)水 ４ 操作后處理 10 整理用物，正確浸泡 洗手，脫口罩 ５ ５ 熟練程度 10 動(dòng)作輕柔到位，、準(zhǔn)確、穩(wěn)重，應(yīng)變力強(qiáng) 順序合適，遵守?zé)o菌原則，操作15分鐘 5 5 總 分 100 　　環(huán)境準(zhǔn)備 室溫（26~28℃）（淋?。疁兀?0℃） 　　浴缸內(nèi)墊603015cm軟墊（海綿墊或氣墊）， 嬰兒沐浴目的： 　　1、清潔皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)身體的舒適。 　　2、預(yù)防尿布疹和臍部感染。 　　3、沐浴期間可以促使嬰兒四肢活動(dòng)。 　　4、可以為嬰兒作全身體格評(píng)估。 嬰兒沐浴注意事項(xiàng)： 　　1、溫應(yīng)適宜（室溫26℃、水溫38~42℃） 　　2、順序準(zhǔn)確，動(dòng)作迅速、輕柔，注意保暖。 　　3、注意安全，防止?fàn)C傷和跌傷，操作者中途不得離開嬰兒。 　　4、臍孔、五官不得進(jìn)水，若水進(jìn)入耳內(nèi)，應(yīng)用棉簽擦干。避免撲粉進(jìn)入眼內(nèi)和呼吸道。 　　5、沐浴時(shí)注意觀察皮膚和全身情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。 　　6、宜選用中性肥皂或沐浴露，清洗臉部時(shí)不能使用肥皂。 嬰兒沐浴后臍部護(hù)理 　　1、保持臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生。 　　2、臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。 　　3、臍帶未脫落前，勿強(qiáng)行剝落， 　　4、臍帶應(yīng)每日護(hù)理一次，直至愈合。 嬰兒撫觸流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 嬰兒撫觸流程 嬰兒撫觸評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 項(xiàng)目分?jǐn)?shù) 要 求 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)際得分 備注 素質(zhì)要求 5 自我介紹 服裝鞋帽整潔，修剪指甲，舉止端莊 對(duì)產(chǎn)婦語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親 1 2 2 操作前準(zhǔn)備 10 自身準(zhǔn)備 環(huán)境要求：溫暖、安靜 用物：毛毯、嬰兒潤膚油 2 4 4 操 作 過 程 操作順序 15 頭部 從下頜部中央→兩側(cè)滑動(dòng) 從下額中央→外側(cè)向上推 從前額發(fā)際→腦后→耳后乳突處按壓 15 5 胸部： 從胸部的外下側(cè)→對(duì)側(cè)的外上方交叉推進(jìn) 5 15 腹部： 腹部的右下腹→中上腹→左上腹 右上腹→右下腹，“I”動(dòng)作 右上腹→左下腹，倒“L”動(dòng)作 右下腹→右上腹→左上腹→左下腹，倒“U”動(dòng)作 15 5 四肢： 上腹近端→遠(yuǎn)端，從上到下搓揉大肌群及關(guān)節(jié) 5 10 手足： 從手掌腕側(cè)（跟側(cè)）依次推向指（趾）側(cè)， 提捏各手指（腳趾）關(guān)節(jié) 10 10 背部： 從脊柱兩側(cè)由中央向兩側(cè)滑動(dòng) 從脊柱的中分線往相反的方向重復(fù)移動(dòng)雙手 從背部上端→滑向臀部→再回肩膀 10 操作后處理 10 整理歸類用物，記錄特殊情況 10 熟練程度 10 動(dòng)作輕柔到位，應(yīng)變力強(qiáng) 新生兒安靜、舒適 5 5 總 分 100 一、嬰兒撫觸的作用 　　1、 有助于增加?jì)雰后w重，改變睡眠節(jié)律，應(yīng)激能力的提高。 　　2、 促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，有益于嬰兒的健康發(fā)育。 　　3、 提高了母親的良性反饋，促進(jìn)母乳的增加，大大有助于母乳喂養(yǎng)。 　　4、 撫觸能增加?jì)雰簷C(jī)體的免疫力，有助于疾病康復(fù)。 二、注意事項(xiàng) 　　1、 確保撫觸時(shí)不受干擾，可播放一些柔和的音樂，幫助彼此放松。 　　2、 嬰兒覺得疲勞、饑渴或哭吵時(shí)都不宜撫觸。 　　3、 撫觸需溫暖雙手，開始時(shí)輕觸，隨后逐漸增加壓力以使嬰兒適應(yīng)。 　　4、 撫觸最好在嬰兒沐浴后，或穿衣服時(shí)進(jìn)行，并注意房間的溫暖。 　　5、 撫觸前雙手適當(dāng)?shù)耐繚櫮w油，減少撫觸時(shí)的摩擦。出生后第一天開始對(duì)嬰兒進(jìn)行撫觸，每日三次，每次15分鐘。 PP坐浴操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) PP坐浴操作流程 PP坐浴操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 項(xiàng)目分?jǐn)?shù) 要 求 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)際得分 備注 素質(zhì)要求 5 服裝、鞋帽整潔 儀表大方，舉止端莊 語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親 1 2 2 操作前準(zhǔn)備 15 備齊用物 向病人作解釋，囑病人排便及洗手 環(huán)境準(zhǔn)備，關(guān)好門窗 5 5 5 操作步驟 50 用95%酒精消毒坐浴盆 在盆內(nèi)配制1：5000PP溶液2000-2500ml，水溫在40℃左右（可用手腕內(nèi)側(cè)試溫） 坐浴開始時(shí)應(yīng)囑病人用盆內(nèi)一塊消毒紗布接觸皮膚試溫，以防燙傷 一般坐浴15-20min，坐浴畢用紗布將局部擦干，有傷口者應(yīng)給予換藥 10 20 10 10 操作后 5 整理用物，清潔后備用 洗手 4 1 熟練程度 5 動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重，溶液調(diào)勻，濃度準(zhǔn)確，決不燙傷病人 5 操作總分 80 理論總分 20 PP坐浴的目的 PP坐浴的注意事項(xiàng) 20 總 分 100 一、目的 　　清潔局部，促進(jìn)血液循環(huán)，消除炎癥，有利于組織修復(fù)。 二、注意事項(xiàng)： 　　1、注意水溫在400C左右，防止?fàn)C傷。 　　2、將高錳酸鉀調(diào)勻化開，濃度適當(dāng)，以免灼傷。 　　3、月經(jīng)期、陰道出血、孕婦產(chǎn)后7天內(nèi)禁止坐浴。 　　4、坐浴時(shí)必須將整個(gè)臀部和外陰浸泡于藥液中。 　　5、子宮脫垂者術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)囑患者將子宮出后坐浴。 新生兒剪臍操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 新生兒剪臍操作流程 新生兒剪臍操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 項(xiàng)目分?jǐn)?shù) 要 求 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)際得分 備注 素質(zhì)要求 5 服裝、鞋帽整潔 儀表大方，舉止端莊 語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親 2 2 1 操作前準(zhǔn)備 15 洗手，戴口罩 備齊用物 關(guān)好門窗，注意保暖，核對(duì) 2 2 6 操 作 過 程 暴露臍根 9 衣服下端反折，小腹帶放于嬰兒腰背部 抽去臍帶線 左手提臍帶，手腕壓于嬰兒膝部 3 3 3 常規(guī)消毒 12 常規(guī)消毒（方法、范圍） 注意無菌操作 6 6 斷臍 12 沿臍輪剪斷，無殘端存留 不損傷皮膚 6 6 止血 10 創(chuàng)面覆蓋消毒紗布 包扎小腹帶 4 6 剪臍后 １２ 包好嬰兒包 放回小床 做好標(biāo)記 觀察有無滲血 記錄 2 2 2 3 3 操作后 5 整理用物， 洗手 4 1 熟練程度 5 動(dòng)作輕巧、正確、穩(wěn)重 時(shí)間 注意節(jié)力原則 3 1 1 操作總分 80 理論總分 20 新生兒剪臍帶的目的 新生兒剪臍帶的注意事項(xiàng) 20 總 分 100 一、目的 　　清潔局部，促進(jìn)血液循環(huán)，消除炎癥，有利于組織修復(fù)。 二、注意事項(xiàng)： 　　1、注意水溫在400C左右，防止?fàn)C傷。 　　2、將高錳酸鉀調(diào)勻化開，濃度適當(dāng)，以免灼傷。 　　3、月經(jīng)期、陰道出血、孕婦產(chǎn)后7天內(nèi)禁止坐浴。 　　4、坐浴時(shí)必須將整個(gè)臀部和外陰浸泡于藥液中。 　　5、子宮脫垂者術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)囑患者將子宮出后坐浴。 卡介苗接種操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 卡介苗接種操作流程 卡介苗接種操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 項(xiàng)目分?jǐn)?shù) 要 求 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)際得分 備注 素質(zhì)要求 5 服裝、鞋帽整潔 儀表大方，舉止端莊 語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親 2 2 ４ 操作前準(zhǔn)備 12 洗手、戴口罩 備齊用物（注射盤、藥物） 核對(duì) 鋪無菌盤（鋪無菌巾或無菌紗布） 2 5 2 3 操 作 過 程 疫苗配制 8 疫苗配制 8 嬰兒準(zhǔn)備 12 核對(duì) 正確選擇注射部位 消毒皮膚范圍、方法正確 排氣方法正確，不浪費(fèi)藥液 4 2 4 2 注射 22 再次核對(duì) 左手繃緊皮膚，右手持注射器 呈5角進(jìn)針 注射藥液0.1ml，成皮丘 2 6 4 10 拔針 4 迅速拔針，不可按壓 4 操作后 8 做好標(biāo)記（1%龍膽紫在左上臂 作“ ”記號(hào) 清理用物，注射器及針頭 洗手 2 5 1 熟練程度 8 動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、穩(wěn)重 注意節(jié)力原則（操作時(shí)間<15） 5 3 操作總分 80 理論總分 20 總 分 100 卡介苗接種 目 的：　預(yù)防結(jié)核，增加新生兒肌體保護(hù)力。 注意事項(xiàng)： 　　1、菌苗應(yīng)存放在冷暗處，保持在2~8℃，出冰箱后應(yīng)立即接種，一般在室溫下不得超過半小時(shí)，以免影響陽轉(zhuǎn)率。 　　2、卡介苗接種操作應(yīng)避免在陽光直接照射下進(jìn)行。 　　3、接種前必須先搖勻菌苗，如遇不能搖散的棵粒廢棄不用。 　　4、注意菌苗的批號(hào)、有效期，如遇標(biāo)簽不清、安瓿破裂一律不用。 　　5、接種時(shí)如針尖滑出應(yīng)按原針眼進(jìn)行，防止竇道發(fā)生。 　　6、執(zhí)行一人一針一管接種制。 　　7、有特殊情況暫緩接種卡介苗時(shí)，應(yīng)告產(chǎn)婦說明，囑在適當(dāng)時(shí)到結(jié)防所補(bǔ)種，發(fā)給未種證明。 禁忌癥： 　　1、 早產(chǎn)、難產(chǎn)或伴有明顯先天性畸形的新生兒。 　　2、 發(fā)熱（>37.5℃），腹瀉，急性傳染病，心、肝、腎等慢性疾病，嚴(yán)重皮膚病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，免疫缺陷癥者。 放環(huán)操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 放環(huán)操作流程 放環(huán)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 項(xiàng)目分?jǐn)?shù) 要 求 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)際得分 備注 素質(zhì)要求 ８ 服裝、鞋帽整潔 儀表大方、舉止端莊 語解柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親 2 2 ４ 操作前準(zhǔn)備 ７ 洗手、戴口罩、帽子 備齊用物 打開無菌手術(shù)包 2 2 3 操 作 過 程 核 對(duì) 4 核對(duì)病史（手術(shù)名稱、體溫、 姓名、地址） 4 病人準(zhǔn)備 6 排空膀胱，換鞋、更衣 清潔開刀巾鋪在手術(shù)床上 膀胱截石位 2 2 2 術(shù)前宣教 3 解除病員恐懼顧慮，爭取合作 3 戴無菌手套 2 戴無菌手套方法正確 雙合診另加一只手套 1 1 外陰消毒 5 從內(nèi)到外 范圍正確 2 3 鋪洞巾 2 肛門不外露 2 陰道婦科檢查 6 查子宮的位置、大小、二側(cè)附件 婦檢姿勢 查畢脫去一只手套 3 2 1 陰道宮頸消毒 2 整個(gè)宮頸、陰道內(nèi)無積液 2 鉗夾宮頸 2 不可過深、過淺 2 消毒頸管 1 必須將粘液拭凈 1 探針進(jìn)宮腔 2 握探針及進(jìn)宮腔的姿勢 2 環(huán)型選擇 3 環(huán)型合適（不可過大或過小） 3 放環(huán)的姿勢 與步驟 10 出示環(huán)型，方法正確 按要求將環(huán)放入宮腔 退出放置器，剪尾絲 環(huán)不可接觸陰道壁 3 3 3 1 器械臺(tái)整潔 3 臺(tái)上無血跡 器械按放整齊，臟、凈分開 1 2 操作后 9 整理手術(shù)床，清理用物 填寫手術(shù)記錄，術(shù)后宣教 洗手 4 4 1 熟練程度 5 動(dòng)作輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好 注意節(jié)力原則 3 2 操作總分 80 理論總分 20 總得分 100 放環(huán)操作 適應(yīng)癥：凡育齡婦女要求放置宮內(nèi)節(jié)育器而無禁忌癥者均可放置。 禁忌癥：　 　　1、月經(jīng)過多過頻。 　?。病⑸车兰毙匝装Y。 　?。场⑸称鞴苣[瘤。 　?。?、宮頸過松，重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。 　　５、嚴(yán)重全身性疾患。 　?。?、 子宮畸形。 術(shù)后注意事項(xiàng)： 　　術(shù)后休息二天，2周內(nèi)禁止性生活及盆浴，三個(gè)月內(nèi)每次經(jīng)期或大便時(shí)注意有無環(huán)脫落，定期進(jìn)行隨防。 蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚇蝕襖莆蚇螂肀莂蚆羅袂羋蚅蚄膈膄芁螇羈肀芀衿膆莈芀蕿罿芄艿蟻膄膀莈螃羇肆莇裊螀蒅莆蚅羆莁蒞螇袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袆肀膀蒀薆袃肆葿螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薃蠆羆腿薃袁蝿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肅芅蕿