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1、自然辯證法
淺談中醫(yī)學中的辯證法
摘要:自然辯證法是馬克思主義的自然觀和自然科學觀。體現(xiàn)馬克思主義哲學的世界觀、認識論、方法論的統(tǒng)一,構成馬克思主義哲學的一個組成部分。中醫(yī)理論是自然哲學性質的醫(yī)學,中國古代自然哲學概念直接構成中醫(yī)的理論概念,中醫(yī)理論的辯證施治原則充分體現(xiàn)了古代自然哲學的辯證法性質。自然辯證法與中醫(yī)學有著一定的聯(lián)系。
關鍵字:中醫(yī)學,唯物觀,辯證觀
一、中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展
中醫(yī)學是研究人體生理、病理,以及疾病診斷和防治等的一門科學,它有獨特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗。中醫(yī)學的理論體系受到古代的唯物論和辯證法思想——陰陽五行學的深刻影響,以整體觀念為主導思想
2、,以臟腑經(jīng)絡的生理和病理為基礎,以辨證論治為診療特點的醫(yī)學理論體系。
春秋戰(zhàn)國時期出現(xiàn)了我國現(xiàn)存的醫(yī)學文獻中最早的一部典籍——《黃帝內經(jīng)》,它系統(tǒng)地闡述了人體生理、病理,以及疾病的診斷、治療和預防等問題,奠定了中醫(yī)學的理論基礎。其中包括藏象、經(jīng)絡、病機、診法、辯證、治則及針灸和湯液治療等?!饵S帝內經(jīng)》中許多內容已大大超越了當時的世界水平?!峨y經(jīng)》是一部與《黃帝內經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)籍,系秦越人所著,成書于漢之前,其內容十分豐富,包括生理、病理、診斷、治療等多個方面,補充了《黃帝內經(jīng)》的不足,與《黃帝內經(jīng)》一樣,成為后世指導臨床實踐的理論基礎。兩漢時期,著名醫(yī)學家張仲景寫成了《傷寒論》,它是中醫(yī)
3、學中成功地運用辯證論的第一部專書,為辨證論治奠定了基礎。此后,在上述幾部醫(yī)學典籍的基礎上,后人又寫出了一些流傳后世的醫(yī)學專著。
二、中醫(yī)學理論體系中的唯物辯證觀
恩格斯在《自然辯證法》中指出:“不管自然科學家們采取什么樣的態(tài)度,他們總還是在哲學的支配下。”中醫(yī)學和其它自然科學一樣,總要受一定的世界觀的支配和影響。由于中醫(yī)學是在長期的醫(yī)療實踐的基礎上形成和發(fā)展的,在其形成的過程中,又受著古代唯物論和辯證法思想的深刻影響,因而在它的理論體系中,始終貫穿著唯物辯證的觀點。
2.1 唯物觀
“人稟天地之氣而生”,中醫(yī)學認為世界是物質的,是陰陽二氣相互作用的結果,故曰:“清陽為天,濁陰為地?!睔?/p>
4、是運動著的物質實體,其細無內,其大無外。一切事物都是氣運動的結果,故曰:“本乎天者,天之氣也;本乎地者,地之氣也。天地合氣,六節(jié)分而萬物化生矣。”“萬物”當然包括人在內,“人生于地,命懸于天,天地合氣,命之曰人?!敝嗅t(yī)學把人看成是物質世界的一部分,肯定了生命的物質性?!吧钦麄€自然的結果,”(《自然辯證法》)是自然界發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物。天地是生命起源的基地;有了天地,然后“天復地載,萬物方生?!敝嗅t(yī)學認為氣是生命的本原物質,這種氣先身而生,具有遺傳性,其實構成和維持人體生命活動的基本物質。氣的運動變化及其伴隨發(fā)生的能量轉化過程稱之為“氣化”,氣化運動是生命的基本特征,沒有氣化就沒有生命
5、。綜上所述,祖國醫(yī)學承認生命是物質的這一基本前提,用樸素的唯物觀點,把生命看作是一個陰陽對立統(tǒng)一,運動不息的發(fā)展變化過程。
“形與神俱,不可分離”,形神學是中醫(yī)學基礎理論之一,它是在唯物主義自然觀的基礎上形成的。形即形體。神,廣義是指人體生命活動外在表現(xiàn)的總稱,包括生理性或病理性外露的征象;俠義的是指精神意識思維活動。但在中醫(yī)學理論中,“神”的概念很廣泛,其含義有三:一是指自然界物質變化功能,二是指人體生命的一切活動,三是指人的精神意識。中醫(yī)學中的形神關系,實際上就是物質與精神的關系。形體是第一性的,精神是第二性的。形是體,是本;神是生命的活動及功用。有形體才有生命,有生命才能產(chǎn)生精神活動和
6、具有生理功能。而人的形體又須依靠攝取自然界一定的物質才能生存。
“疾病可知,又可防治”,中醫(yī)學對疾病的發(fā)生,不但從自然界去尋找致病根源,更重要的是從機體內部去尋找致病根源,以說明病理變化,從而對生命、疾病和健康的內在聯(lián)系做出了唯物主義的說明。
2.2 辯證觀
中醫(yī)學不僅認為一切事物都有著共同的物質根源,而且還認為一切事物都不是一成不變的,各個事物不是孤立的,它們之間是相互聯(lián)系、相互制約的。所以說中醫(yī)學不僅包含著唯物觀點,而且還包含著辯證觀點。
人體是一個不斷運動著的有機整體。中醫(yī)學認為自然的界一切事物的運動都是陰陽的矛盾統(tǒng)一,整個物質世界運動變化的根源在于世界的內部,而不是世界的外部。
7、人的生命活動過程,就是人體的陰陽對立雙方,在不斷的矛盾運動中取得統(tǒng)一的過程。中醫(yī)學強調人是自然界一個組成部分,并與自然界有密切聯(lián)系。人體各個器官共處于一個統(tǒng)一體中,不論是在生理上還是在病理上都是相互聯(lián)系,相互影響的,從而確立了整體觀念的辯證觀點。
中醫(yī)治療學也包含有辯證觀點,主要體現(xiàn)在:
(1)標本緩急:所謂疾病的標本反映了疾病的本質與現(xiàn)象、原因與結果、原生與派生等幾方面的矛盾關系。中醫(yī)學在“標本緩急”理論中,已經(jīng)觸及到了根本矛盾、主要矛盾和次要矛盾的關系問題。
(2)正治反治:在區(qū)分了病的標本,確定了治療的主次先后之后,就要采取措施進行治療,是陰陽相對平衡得以恢復??偟闹委熢瓌t就一個,
8、即針鋒相對;證候所反映的陰陽失調狀況,我們就采用糾正這種陰陽失調狀況的治療方法。
(3)異法方宜:中醫(yī)學認為疾病的種類和病人的條件是復雜多樣的。同一種疾病,由于方域、氣候、季節(jié)、生活、環(huán)境、職業(yè)、體質等不同,治法就應有所區(qū)別。治療疾病既要考慮矛盾的普遍性,又要善于認識矛盾的特殊性,要具體問題具體分析。
(4)病治異同:所謂病治異同,包括“同病異治”與“異病同治”兩個方面,這是中醫(yī)治療上的靈活性。不論是同病異治還是異病同治,都必須遵照“必伏其所主,而先其所因”的原則。這說明中醫(yī)學是從運動的觀點而不是從靜止的觀點,從相互聯(lián)系的觀點而不是從孤立的觀點,來看待疾病的發(fā)生和發(fā)展。注意疾病的階段性,是
9、辯證觀的體現(xiàn)。
三、中醫(yī)學的基本特點
中醫(yī)學的理論體系是經(jīng)過長期的臨床實踐,在唯物論和辯證法思想指導下,逐步形成的,它來源于實踐,反過來又指導實踐。這一獨特的理論體系有兩個基本特點:一是整體觀念,二是辨證論治。
3.1 整體觀念
整體就是統(tǒng)一性和整體性。中醫(yī)學非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系,它認為人體是一個有機整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調、相互為用的,在病理上相互影響。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切聯(lián)系,人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性的思想,稱
10、之為整體觀念。整體觀念是古代唯物論和辯證法思想在中醫(yī)學中的體現(xiàn),它貫穿到中醫(yī)生理、病理、診法、辯證、治療等各個方面。
3.2 辨證論治
辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則,是中醫(yī)學對疾病的一種特殊的研究和處理方法,也是中醫(yī)的基本特點之一。
證,使機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。由于它包括了病變的位置、原因、性質,以及邪正關系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質,因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。
所謂辯證,就是將四診所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證。論治,則是
11、根據(jù)辯證的結果,確定相應的治療方法。辨證是確定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。辨證論治,是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個方面,是理論和實踐相結合的體現(xiàn),是理法方藥在臨床上的具體運用,是指導中醫(yī)臨床工作的基本原則。
中醫(yī)學有數(shù)千年的歷史,是中國人民長期同疾病做斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結,是我國優(yōu)秀文化的一個重要組成部分。在古代的唯物論和辯證法思想的影響和指導下,通過長期的醫(yī)療實踐,逐步發(fā)展完善,為中國人民的保健事業(yè)和中華民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻。
參考文獻
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