中西醫(yī)助理醫(yī)師針灸學(xué)輔導(dǎo)資料匯總[共39頁(yè)](1)

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1、 上學(xué)吧： 2010年中西醫(yī)助理針灸學(xué)輔導(dǎo)：按摩治療腹痛 腹痛是指腹部發(fā)生疼痛的癥狀而言，在臨床上極為常見(jiàn)，可出現(xiàn)于內(nèi)、外、婦、兒各科多種疾患之中。腹部包括胃脘以下，恥骨毛際以上的整個(gè)部位，其中又分大腹與小腹兩個(gè)部位。凡在此范圍以內(nèi)出現(xiàn)疼痛的癥狀，均稱為腹痛。 　　腹痛一證，牽涉的范圍很廣。肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱、胞宮等臟腑器宮均居腹內(nèi)。手足三陰、足少陽(yáng)、足陽(yáng)明、沖、任、帶等經(jīng)脈，亦循行腹部，故上述臟腑，經(jīng)絡(luò)因外感、內(nèi)傷所致的氣機(jī)郁滯，氣血運(yùn)行受阻，或氣血虛少，失其濡養(yǎng)，皆能發(fā)生腹痛。 　　本篇所討論的腹痛

2、包括：感受寒邪，寒積留滯而引起的腹痛；或素體陽(yáng)氣不足，脾陽(yáng)不振而致之虛寒痛；或氣滯血瘀引起的腹痛；以及飲食不節(jié)，食積停滯而作痛等四個(gè)方面。 　　其它屬于外科和婦科的急性腹痛，均在外科和婦科中討論。至于痢疾、積聚、蟲證等出現(xiàn)的腹痛，均在各自有關(guān)的病證中詳細(xì)論述。 　　在治療原則方面，由寒邪內(nèi)積所致者，以溫中散寒為主；虛寒痛者，以甘溫補(bǔ)養(yǎng)為主；氣滯血瘀者，以行氣化瘀為主；食積停滯者，則以和中消食為主。 　?。ú∫虿±恚? 　　1.感受外邪 寒濕之邪，侵入腹中，使脾胃運(yùn)化失常，邪氣留滯于中，致氣機(jī)不暢，不通則痛，發(fā)生腹痛。 　　2.飲食不節(jié) 暴食暴飲，或恣食不潔之品，

3、或過(guò)食厚味辛辣之物，致使食物停滯不化，釀成濕熱，或熱結(jié)腸胃而腑氣不通，均能導(dǎo)致腹痛。此即《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“飲食自倍，腸胃乃傷”之意。 　　3.情志失調(diào) 惱怒、思慮過(guò)度，致肝氣郁結(jié)，情懷不暢，肝失條達(dá)，脾失健運(yùn)，以致肝脾失和，氣血郁滯而作痛。 　　4.素體陽(yáng)氣不足 脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)力，寒濕停滯，氣血虛少，不足以溫養(yǎng)，導(dǎo)致腹痛。 　　（辯證論治） 　　腹痛臨床辯證，應(yīng)根據(jù)病因、疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)等，明確其主要的受病臟腑時(shí)發(fā)時(shí)止；食積脘腹痞硬，腹?jié)M拒按；其滯腹部脹痛，痛無(wú)定處；血瘀腹部刺痛，固定不移。 　　從部位辯證，大抵以大腹痛者，多屬脾、胃、大小腸之??；小腹痛

4、者，多屬厥陰肝經(jīng)之??；蟲積病，則多見(jiàn)繞臍疼痛。臍右下方疼痛者，多屬腸癰。但均須結(jié)合其它證情，施行辯證。 　　1.寒積腹痛 　　主證 腹部或少腹急痛，遇冷更甚，得溫則舒，飲食減少，口不渴，小便清利，舌苔薄白，脈沉緊。 　　分析 寒為陰邪，其性收引，寒氣侵入于內(nèi)，陽(yáng)氣被遏，氣血被阻，凝滯不通，不通則痛，故腹部或少腹部急痛；遇冷則陽(yáng)氣閉，不得宣通，故痛加重；得溫則陽(yáng)氣漸通，疼痛漸減，病體稍舒；寒邪內(nèi)阻，脾胃失運(yùn)，因而飲食減少；無(wú)里熱，故口不渴，小便清利。舌苔薄白，脈沉緊，均為里寒之象。 　　治則 溫中散寒。 　　選穴 三焦俞、氣海俞、大腸俞、次繆、大橫、氣海，太

5、沖?？芍赜冒磯罕秤徭?zhèn)痛法，搓擦胃俞溫中法，推抹上腹和中法，按壓俞穴止痛法。在施術(shù)搓擦胃俞溫中法時(shí)，若為上腹痛，改胃俞為三焦俞；若為中腹痛、改搓胃俞為氣海俞；若為下腹痛改搓胃俞為大腸俞或次繆。施數(shù)推抹上腹和中法時(shí)，根據(jù)腹痛部位改變推抹位置，改開(kāi)三門、運(yùn)三脘為掌抹臍周。 　　2.虛寒腹痛 　　主證 腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜熱惡冷，痛時(shí)喜按，饑餓及疲勞時(shí)更甚，大便溏瀉，兼有神疲氣短，性寒等癥，舌淡苔白，脈沉細(xì)。 　　分析 由于素體陽(yáng)氣不足，脾陽(yáng)不振，陽(yáng)虛生內(nèi)寒，寒凝氣殊，故腹痛綿綿，喜熱惡冷而喜按；脾陽(yáng)不足，運(yùn)化失職，故大便溏瀉；陽(yáng)氣不能外達(dá)，則怯寒；脾虛中氣不足，故神疲氣短。舌

6、淡苔薄白，脈沉細(xì)，皆屬虛寒之征象。 　　治則 甘溫益氣，助陽(yáng)散寒。 　　選穴 三焦俞、氣海俞、大腸俞、膀胱俞、大橫、靈墟、太溪。重用按壓背俞鎮(zhèn)痛法，推抹上腹和中法，按壓俞穴止痛法，配用掌揉臍周消食法。施術(shù)推抹上腹和中法時(shí)，可根據(jù)疼痛部位變換操作位置，改開(kāi)三門、運(yùn)三脘為手掌抹臍周。 　　3.氣滯腹痛 　　主證 脘腹脹滿，走竄攻沖，痛引兩脅。或下連少腹，惱怒則痛甚，胸悶噯氣，舌苔薄白，脈弦。 　　分析 氣以疏通為順，肝失疏泄條達(dá)，氣機(jī)痞塞，不通則脘腹脹痛，氣機(jī)逆亂則走竄攻沖；兩脅少腹乃屬肝經(jīng)所循行之部位，故痛引兩脅下連少腹；惱怒則氣滯愈甚，升降失常，故其痛甚，

7、胸悶噯氣。舌苔薄白，脈弦，乃肝郁氣滯之象。 　　治則 疏肝理氣。 　　選穴 肝俞、三焦俞、氣海俞、大腸俞、章門、太沖。可重用按壓背俞鎮(zhèn)痛法，捏拿腰肌抑肝法，按壓俞穴止痛法，配用掌揉臍周消食法。 　　4.食積腹痛 　　主證 脘腹脹滿，疼痛拒按，惡食噯腐吞酸，惡心嘔吐，便秘或腹瀉，苔膩脈滑。 　　分析 有形之食積，壅遏腸胃，故脘腹脹滿，痛而拒按；飲食不節(jié)，損傷脾胃，則惡食；宿食不化，則噯腐吞酸；脾胃升降失和，故見(jiàn)惡心嘔吐，便秘或腹瀉，舌苔膩乃為食滯濕阻之象，脈滑為傷食之征。 　　治則 和中消消食。 　　選穴 三焦俞、大腸俞、粱門、天樞、手三里、

8、足三里?？芍赜猛颇ㄉ细购椭蟹ǎ迫嗄氈芟撤?，拿揉抖顫導(dǎo)滯法，按壓俞穴止痛法，配用按壓背俞鎮(zhèn)痛法。施術(shù)推抹上腹和中法時(shí)可酌情加減。 　?。ɑ臼址ǎ? 　　1.按壓背俞鎮(zhèn)痛法 患者俯臥，醫(yī)者用肘尖按壓兩側(cè)膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線肝俞至大腸俞一段根據(jù)不同的疼痛部位，分別重取三焦俞、氣海俞、大腸俞或次繆。 　　2.搓擦胃俞溫中法 詳見(jiàn)胃脘痛，可根據(jù)不同的疼痛部位，將搓胃俞改為搓三焦俞、氣海俞、大腸俞或次繆。 　　3.推抹上腹和中法 詳見(jiàn)胃脘痛，可根據(jù)疼痛部位之不同，改開(kāi)三門，運(yùn)三脘為手掌臍周。 　　4.掌揉臍周消食法 疊掌繞臍緩揉，或可扣臍揉。 　　5.捏拿腰肌抑肝法

9、 兩手拇、食指分別捏拿腰大肌，拿而不放，用力適度。 　　6.按壓俞穴止痛法 患者若屬少陽(yáng)經(jīng)性腹痛，可分別按運(yùn)太溪、三陰焦、大橫、靈墟；若屬厥陰經(jīng)性腹痛可按壓太沖、章門；若為陽(yáng)明經(jīng)性腹痛，可按壓粱門、下巨墟、豐隆。 　　腹痛其它證型，以藥物治療為主，亦可參考上述手法對(duì)癥處理。 腹痛之證，臨床較為常見(jiàn)，牽涉的疾病范圍較廣，必須認(rèn)真鑒別。上述各種類型，在臨床上可以互為因果，相互轉(zhuǎn)化。如氣滯可以導(dǎo)致血瘀，血瘀可以影響氣機(jī)的流通；寒郁可以化熱，熱證可兼挾寒證；食滯可有脾腎虛寒，胃腸蘊(yùn)熱可挾有食滯。因此，在辯證施治時(shí)必須抓住特有癥狀，分析相互間的關(guān)系，分證施治。 2010年中西

10、醫(yī)助理針灸學(xué)輔導(dǎo)：脊髓型頸椎病的診療 脊髓型頸椎病多見(jiàn)于中老年人。早期單側(cè)或雙側(cè)下肢發(fā)緊、手部無(wú)力甚至四肢癱瘓，常并發(fā)頭痛、眼痛、耳痛等。軀干與下肢不規(guī)則的感覺(jué)障礙。腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，并有病理反射。重者可踝陣攣，站立或行走困難。X線片顯示：頸椎變直，椎間隙變窄，椎間關(guān)節(jié)移位、椎體后緣及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，椎間孔縮小。CT、MRI掃描可以提示硬膜囊，脊髓受壓或椎管狹窄。腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查顯示部分或完全梗阻，腦脊液蛋白量中等增加。 　　治療 　　一、針刀治療 　?。ㄒ唬┲委熢瓌t 　　針刀松解剝離頸后軟組織、小關(guān)節(jié)周圍病損粘連點(diǎn)，解除對(duì)脊髓的壓迫。 　?。ǘ┎?/p>

11、作常規(guī) 　　同頸型頸椎病 　　（三）注意事項(xiàng) 　　1.針刀剝離時(shí)應(yīng)緊貼骨面施術(shù)，切勿過(guò)深，定點(diǎn)要準(zhǔn)確，操作手法要輕穩(wěn)。 　　2.經(jīng)治療無(wú)明顯療效，或有明顯手術(shù)指征時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)及其它療法。 　　二、手法治療 　　同頸型頸椎病 　　三、藥物治療 　　必要時(shí)適當(dāng)配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療。 　　四、康復(fù)治療 　　1.如有頸椎移位，正骨后，頸圍固定。 　　2.牽引推拿可加重癥狀，應(yīng)避免使用。 　　3.其他同神經(jīng)根和頸型頸椎病。 　　療效評(píng)估 　　一、治愈：癥狀和陽(yáng)性體征消失，能獨(dú)立行走或參加一般性工作。

12、 二、好轉(zhuǎn)：癥狀有改善，但不能參加工作。 2010年中西醫(yī)助理針灸學(xué)輔導(dǎo)：交感型頸椎病診療規(guī)范 交感型頸椎病常伴有頸椎病，神經(jīng)根型的癥狀及陽(yáng)性體征。有交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀。如：視力模糊、流淚、頭痛、眩暈、心動(dòng)過(guò)速或緩慢，血壓增高，耳鳴、耳聾?？捎醒軘U(kuò)張現(xiàn)象，出現(xiàn)手指發(fā)紅、發(fā)熱或感覺(jué)過(guò)敏，一側(cè)肢體多汗或少汗，閉眼兩足尖并攏時(shí)病人站立不穩(wěn)，枕大神經(jīng)壓痛等。X線拍片顯示：頸椎變直，椎間隙變窄，骨質(zhì)增生，椎間孔變小，鉤椎關(guān)節(jié)骨刺形成。CT、MRI掃描、椎動(dòng)脈造影，提示椎動(dòng)脈孔縮小、椎動(dòng)脈受壓。 　　治療 　　一、針刀治療 　?。ㄒ唬┲委熢瓌t 　　松解壓迫椎

13、動(dòng)脈的軟組織，治療無(wú)效或有明顯手術(shù)指征的，應(yīng)考慮手術(shù)等其它療法。 　?。ǘ┎僮鞒Ｒ?guī) 　　同神經(jīng)根型頸椎病 　　二、手法治療 　　同神經(jīng)根型頸椎病 　　三、藥物治療 　　必要時(shí)適當(dāng)配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療。 　　療效評(píng)估 　　一、治愈：癥狀消失，參加工作和勞動(dòng)。 二、好轉(zhuǎn)：癥狀減輕或穩(wěn)定，僅能參加輕工作。 2010年中西醫(yī)助理針灸學(xué)輔導(dǎo)：頸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥的治療 頸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥有長(zhǎng)期低頭工作的勞損史，或有頸部過(guò)度前屈，過(guò)度扭轉(zhuǎn)的外傷史；頸部有酸痛不適感，項(xiàng)韌帶及兩側(cè)有壓痛點(diǎn)；觸診可有頸椎側(cè)彎；頸部活動(dòng)受限僵硬、

14、頸后部有固定壓痛點(diǎn)，頸部活動(dòng)時(shí)有小關(guān)節(jié)彈響聲，頸部可觸及條索狀、結(jié)節(jié)狀、粘連增厚點(diǎn)；X線片顯示：生理屈度變直，頸椎前凸減少或消失或反屈線，或椎間隙后緣增寬，椎體可側(cè)方移位。X線側(cè)位片顯示雙邊影。 　　治療 　　一、針刀治療 　?。ㄒ唬┲委熢瓌t 　　針刀松解病變的軟組織。 　?。ǘ┎僮鞒Ｒ?guī) 　　1.患者坐位或俯臥位，頭前屈，定點(diǎn)； 　　2.根據(jù)影像學(xué)檢查，結(jié)合手術(shù)部位檢查確定松解剝離點(diǎn)； 　　3.局部常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌洞巾； 　　4.病灶通常在頸椎橫突和小關(guān)節(jié)旁，棘突：（1）在病變椎體兩棘突間，針刀與頸后中線平行，針身與體面垂直，加壓進(jìn)針刀，

15、先縱行剝離2～3刀，再將針身向下傾斜刺，沿上位棘突下緣縱行剝離2～3刀出針。（2）病變?cè)陬i椎小關(guān)節(jié)壓痛處或粘連結(jié)節(jié)處，同上法針刀，達(dá)骨面將針刀退出1mm左右縱行疏通剝離，再調(diào)整刀口90橫行剝離2～3刀針。針刀剝離出針后要無(wú)菌敷料覆蓋。 　?。ㄈ┳⒁馐马?xiàng) 　　1.手持針刀必須要有支點(diǎn)。 　　2.定點(diǎn)要準(zhǔn)確。 　　3.病變的松解剝離范圍切勿過(guò)大、過(guò)深。 　　4.要熟悉解剖位置，防止損傷神經(jīng)和血管。 　　二、手法治療 　　針刀術(shù)后立即配合手法正骨復(fù)位糾正失穩(wěn)的錐體小關(guān)節(jié)。 　　頸椎錯(cuò)位仰臥位手法：病人仰頭先做頸后部肌群放松手法。術(shù)者一手托住病人下頜，另一

16、手托住枕部，在輕度拔伸下，將其頭部作上仰，側(cè)轉(zhuǎn)緩慢搖動(dòng)2～3下，讓病人頭部充分放松，待頭部側(cè)轉(zhuǎn)至較大幅度時(shí)，術(shù)者雙手稍加有限的抖動(dòng)，不必復(fù)位的彈響聲，手下有滑動(dòng)感。 　　復(fù)位原則：先向健側(cè)復(fù)位，后向患側(cè)復(fù)位。 　　頸椎錯(cuò)俠仰臥位手法：病人仰臥，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理先做頸后肌群放松手法，隨后術(shù)者一手托住病人下頜，另一手托住枕部，在輕度拔伸下，緩慢搖動(dòng)2～3下，讓病人充分放松。如：上段頸椎錯(cuò)位，前屈約5～10，中段頸椎錯(cuò)位前屈約15～20，下段頸椎錯(cuò)位前屈約25～35，術(shù)者一手輕拿病人頸后部，拇指按于錯(cuò)位頸椎橫突處下方，作為固定的支點(diǎn)，另一手托住頸頰部作為復(fù)位力點(diǎn)，緩慢使頭部旋轉(zhuǎn)至最大角

17、度時(shí)，托頜頰部的手和固定錯(cuò)位支點(diǎn)的手稍加用力抖動(dòng)。同時(shí)用固定的拇指加力按壓（?？陕?tīng)到復(fù)位聲）即可復(fù)位。 　　三、藥物治療 　　必要時(shí)適當(dāng)配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療。 　　四、康復(fù)治療 　?。ㄒ唬┪锢碇? 　?。ǘ┕δ苠憻? 　　療效評(píng)估 　　一、治愈：癥狀體征消失，頸部活動(dòng)功能正常。 二、好轉(zhuǎn)：癥狀有改善，頸部活動(dòng)功能稍受限。 2010年中西醫(yī)助理針灸學(xué)輔導(dǎo)：神經(jīng)根型頸椎病的治療 神經(jīng)根型頸椎病為一側(cè)或雙側(cè)手臂麻木無(wú)力、疼痛，伴頸部活動(dòng)受限。皮膚感覺(jué)障礙，呈節(jié)段性分布，肱二、三肌腱反射減弱或消失，肌力、肌張力減低，肱二頭肌、

18、上肢前臂肌、大小魚際，骨間肌可有輕、中度萎縮。頸肩痛沿頸神經(jīng)向上肢和手部放射，嚴(yán)重者呈針刺電擊樣。頸后部酸痛不適、反復(fù)發(fā)作，勞累或受涼易誘發(fā)。椎間孔壓痛試驗(yàn)陽(yáng)性，臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。頸椎X線檢查：可見(jiàn)椎間隙變窄，椎間孔變小，骨質(zhì)增生，頸椎生理彎屈變直，反弓“S”形或成角，項(xiàng)韌帶鈣化等。應(yīng)排除前斜角肌綜合癥。頸肋或胸腔出口綜合癥。必要時(shí)造影。CT檢查及MR掃描。 　　治療 　　一、針刀治療采集者退散 　?。ㄒ唬┲委熢瓌t 　　經(jīng)針刀手術(shù)松解剝離粘連的軟組織后，解除骨關(guān)節(jié)軟組織對(duì)神經(jīng)血管的壓迫。 　　（二）操作常規(guī) 　　同頸型頸椎病 　?。ㄈ┳⒁馐马?xiàng)

19、　　同頸型頸椎病 　　二、手法治療 　　同頸型頸椎病 　　三、藥物治療 　　必要時(shí)適當(dāng)配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療。 　　四、康復(fù)治療 　　1.頸圍限制頸部活動(dòng)。 　　2.頸椎牽引 　　取坐位或臥位，從小劑量，每日半小時(shí)3kg開(kāi)始逐漸增加到6-12kg每日一小時(shí)，也可采用自體懸吊牽引，每日一次，每次5-10分鐘。 　　3.推拿按摩本文 　　4.功能鍛煉：作前屈后伸，左右側(cè)彎等。 　　療效評(píng)估 　　一、治愈：疼痛消失，感覺(jué)反射，肌力等恢復(fù)正常，能參加勞動(dòng)和工作。 二、好轉(zhuǎn)：疼痛緩解，感覺(jué)反射，肌力等有所恢復(fù)，

20、僅能參加一般勞動(dòng)和工作。 2010年中西醫(yī)助理針灸學(xué)輔導(dǎo)：椎動(dòng)脈型頸椎病的治療 椎動(dòng)脈型頸椎病多見(jiàn)于中老年人，病程緩慢，無(wú)明顯外傷史。有持續(xù)性頭痛（或偏頭痛）頭昏、耳鳴、惡心、嘔吐或出現(xiàn)一過(guò)性眩暈，甚至突然昏倒。椎間孔壓縮試驗(yàn)陽(yáng)性，臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。頸椎X線檢查，骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，椎間孔變小，椎體移位或頸屈異常。椎動(dòng)脈造影可見(jiàn)椎動(dòng)脈受壓變細(xì)或完全梗阻。多普勒、B超可見(jiàn)椎動(dòng)脈走行變異，管徑變小，每分鐘流量減少等。CT、MRI掃描及數(shù)字縮影可明確診斷。 　　治療 　　一、針刀治療 　?。ㄒ唬┲委熢瓌t 　　針刀剝離錐體外小關(guān)節(jié)周圍變性、粘連軟組織，解除對(duì)神經(jīng)血

21、管的壓迫刺激癥狀。 　　（二）操作常規(guī) 　　同神經(jīng)根型頸椎病 　?。ㄈ┳⒁馐马?xiàng) 　　同神經(jīng)根型頸椎病 　　二、手法治療 　　同頸型頸椎病 　　三、藥物治療 　　必要時(shí)適當(dāng)配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療，康復(fù)治療。 　　療效評(píng)估 　　一、治愈：眩暈、頭痛、惡心等癥狀和陽(yáng)性體征消失。 二、好轉(zhuǎn)：可參加勞動(dòng)和工作。 中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師輔導(dǎo)：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是人體運(yùn)行氣血的通道，其內(nèi)屬腑臟，外絡(luò)肢節(jié)，把人體各個(gè)部分聯(lián)結(jié)成一個(gè)統(tǒng)一的整體，以保持其機(jī)能活動(dòng)的協(xié)調(diào)和平衡。由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。 　　經(jīng)脈：包括十

22、二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別、十二皮部。 絡(luò)脈：包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)等。 中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師輔導(dǎo)：十二經(jīng)脈的分布 十二經(jīng)脈左右對(duì)稱地分布于頭面、軀干、四肢，縱貫全身。六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹部，六條陽(yáng)經(jīng)分布于四肢外側(cè)、頭面、軀干。 　　十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是：(以正立姿勢(shì)，兩臂下垂拇指向前) 　　手足三陽(yáng)經(jīng)：陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后。 　　手足三陰經(jīng)：1)手三陰經(jīng)：分布在上肢內(nèi)側(cè)，其排列為太陰在前，厥陰在中，少陰在后。2)足三陰經(jīng)：分布在下肢內(nèi)側(cè)，其排列為內(nèi)踝上8寸以下，厥陰在前，太陰在中，少陰在后;內(nèi)踝上8寸以上，太陰在前，厥陰在中

23、，少陰在后。 中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師輔導(dǎo)：十二經(jīng)脈的名稱 十二經(jīng)脈指十二臟腑所屬的經(jīng)脈，是經(jīng)脈系統(tǒng)的主體，又稱“正經(jīng)”。 　　《帛書》(《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》)全身只有十一條，缺少“手厥陰心包經(jīng)”的名稱，少“手少陰心經(jīng)”的內(nèi)容。 　　一、名稱 　　十二經(jīng)脈的名稱由手足、陰陽(yáng)、臟腑三部分組成。 　　《素問(wèn)金匱真言論》：人身之陰陽(yáng)，則背為陽(yáng)，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽(yáng)，則臟者為陰，府者為陽(yáng)。肝肺脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽(yáng)。 　　十二經(jīng)脈分別為： 　　手三陰經(jīng)：手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng); 　　手三陽(yáng)經(jīng)

24、：手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng); 　　足三陰經(jīng)：足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng); 足三陽(yáng)經(jīng)：足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。 中西醫(yī)助理各科目筆記總結(jié)要點(diǎn)--針灸學(xué)（一） 第一單元　經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 　　十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律：手足三陽(yáng)經(jīng)：陽(yáng)少太。手三陰經(jīng)：太厥少。足三陰經(jīng)：厥太少（內(nèi)踝上8寸以下）；太厥少（內(nèi)踝上8寸以上） 　　奇經(jīng)八脈： 　　督脈：陽(yáng)脈之海 　　任脈：陰脈之海 　　沖脈：十二經(jīng)之海；血海 　　帶脈：約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈 　　陰維脈：調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣 　　陽(yáng)維脈：調(diào)節(jié)六陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣

25、 　　陰陽(yáng)蹻脈：調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)；司眼瞼開(kāi)合 　　十五絡(luò)脈： 　　任脈的別絡(luò)名鳩尾，從鳩尾分出后散布于腹部。 　　督脈的別絡(luò)名長(zhǎng)強(qiáng)，從長(zhǎng)強(qiáng)分出，經(jīng)背部向上散布于頭部，左右別走足太陽(yáng)經(jīng)。 　　脾之大絡(luò)名大包，從大包分出后散布于胸脅部。 　　十二經(jīng)筋 　　起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，不入內(nèi)臟。 　　足三陽(yáng)經(jīng)筋走于足趾，循股外上行結(jié)于賁（面）；足三陰經(jīng)筋起于足趾，循股內(nèi)上行結(jié)于陰器（腹）；手三陽(yáng)經(jīng)筋起于手指，循臑外上行結(jié)于角（頭）；手三陰經(jīng)筋起于手指，循臑內(nèi)上行結(jié)于賁（胸）。 　　第二單元　　腧穴的骨度定位方法 　　頭

26、部 　　前發(fā)際至后發(fā)際　12 　　印堂至前發(fā)際　　3 　　第7頸椎至后發(fā)際　3 　　前額兩發(fā)角（頭維）9 　　耳后兩乳突（完骨）9 　　胸腹脅部 　　胸骨上窩至胸劍　　9 　　胸劍（歧骨）至臍中8 　　臍中至恥骨聯(lián)合上緣5 　　兩乳頭之間　　　　8 　　腋窩頂點(diǎn)至第11肋12 　　背腰部 　　肩峰緣至后正中線　8 　　肩胛骨內(nèi)緣至后正中3 　　上肢 　　腋前、后紋至肘橫紋9 　　肘橫紋至腕側(cè)橫紋　12 　　下肢部 　　恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣　　18 　　脛骨內(nèi)側(cè)髁下方到

27、內(nèi)踝尖　13 　　股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋　　19 　　腘橫紋至外踝尖　　　16 　　第三單元　主要腧穴 　　1、手太陰肺經(jīng) 　　肺系疾患，經(jīng)脈循行部位的其他病證。 　　尺澤（合穴）： 　　肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處 　　主治：肺系實(shí)熱??；肘臂攣痛；急性吐瀉，中暑，小兒驚風(fēng) 　　列缺（絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴通于任脈） 　　橈骨莖突上方，腕橫紡上1.5寸 　　主治：肺系病證；頭痛、牙痛、項(xiàng)部強(qiáng)痛、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患。 　　太淵?。ㄝ斞?、原穴；八會(huì)穴之脈會(huì)） 　　腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈的橈側(cè)凹陷中 　　主治：肺系疾患；無(wú)

28、脈癥；腕臂痛。 　　魚際　（滎穴） 　　第1掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤折肉際處 　　主治：肺系熱性?。ㄊб簦?；小兒疳積。 　　少商?。ňǎ? 　　拇指橈側(cè)指甲根解旁0.1寸 　　主治：肺系實(shí)熱證（熱病、昏迷）；癲狂。 　　2、手陽(yáng)明大腸經(jīng) 　　頭面、五官疾患，熱病，皮膚病，腸胃病，神志病，及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 　　商陽(yáng)?。ňǎ? 　　食指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸 　　主治：齒痛、咽喉腫痛五官疾患；熱病、昏迷等熱證、急證。 　　合谷　（原穴） 　　主治：頭面五官諸疾；外感；熱?。唤?jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病 　　手三里

29、　　陽(yáng)溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸 　　主治：上肢病證；腹痛、腹瀉；齒痛，頰腫。 　　曲池　（合穴） 　　在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn) 　　主治：上肢病證；熱??；高血壓；癲狂；腹痛、吐瀉等胃腸??；五官熱性病；癮疹，濕疹，瘰疬等皮外科疾患。 　　臂臑 　　曲池與肩髃連線，曲池上7寸，三角肌止點(diǎn)處 　　主治：肩臂頸??；瘰疬；目疾 　　迎香 主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；膽道蛔蟲癥。 中西醫(yī)助理各科目筆記總結(jié)要點(diǎn)--針灸學(xué)（二） 3、足陽(yáng)明胃經(jīng) 　　胃腸病，頭面五官病，神志病，皮膚病，熱病 　　地倉(cāng) 　　口角旁約

30、0.4寸，上直對(duì)瞳孔。 　　主治：局部病證 　　頰車 　　下頜角前上方約1橫指 　　主治：齒痛，牙關(guān)不利，頰腫，口歪等局部病 　　下關(guān) 　　耳屏前，下頜骨髁狀突前方，閉口取穴。 　　主治：面口??；耳部疾病。 　　頭維 　　額角發(fā)際上0.5寸。 　　主治：頭痛，目眩，目痛等頭目病。 　　天樞?。ù竽c之募穴） 　　臍中旁開(kāi)2寸。 　　主治：腹痛，腹脹，便秘，泄瀉，痢疾；婦科病。 　　歸來(lái) 　　臍中下4圤，前正中線旁開(kāi)2寸。 　　主治：小腹痛，疝氣；婦科病。 　　足三里?。ê涎?；胃下合穴） 　

31、　犢鼻穴下3寸，脛骨前棘外1橫指。 　　主治：胃腸??；下肢痿痹；癲狂；乳癰腸癰；虛勞 　　上巨虛?。ù竽c下合穴） 　　犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。 　　腸鳴，腹痛，泄瀉，便秘，腸癰；下肢痿痹。 　　豐隆?。ńj(luò)穴） 　　外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指。 　　頭痛，眩暈；癲狂；痰飲病；腹脹，便秘；下肢痿痹。 　　內(nèi)庭?。钛ǎ? 　　足背第2、3趾間 　　主治：齒痛，咽喉腫痛，鼻衄五官熱性??；熱病；吐酸，泄瀉，痢疾，便秘；足背腫痛，跖趾關(guān)節(jié)痛。 　　4、足太陰脾經(jīng) 　　脾胃病，婦科，前陰病 　　隱白?。ň?/p>

32、） 　　足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁0.1寸。 　　主治：月經(jīng)過(guò)多、崩漏等婦科??；出血證；癲狂、多夢(mèng)；慢驚風(fēng)；腹?jié)M；暴泄。 　　公孫　（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴通于沖脈） 　　第1跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。 　　主治：脾胃腸腑??；心煩失眠，發(fā)狂等神志病；逆氣里急，氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病。 　　三陰交 　　內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。 　　主治：脾胃虛弱諸證；婦產(chǎn)科病；泌尿系統(tǒng)病；高血壓；中風(fēng)；下肢痿痹；陰虛諸證。 　　陰陵泉　（合穴） 　　脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。 　　主治：水濕：腹脹，腹瀉，水腫，黃疸，小便不利等；膝痛。 　　

33、血海 　　在髕骨內(nèi)上緣上2寸。 　　主治：月經(jīng)??；癮疹，濕疹，丹毒等血熱性皮膚病。 　　5、手少陰心經(jīng) 　　心，胸??；神志病 　　少?！。ê涎ǎ? 　　在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。 　　主治：心病，神志?。活^項(xiàng)痛，腋脅部痛；瘰疬；肘臂病。 　　通里　（絡(luò)穴） 　　腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣。 　　主治：心悸、怔忡等心?。?舌強(qiáng)不語(yǔ)，暴喑；腕臂痛。 　　陰郄?。ㄛаǎ? 　　腕橫紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。 　　主治：心痛、驚悸等心病；骨蒸盜汗；吐血衄血等血證。 　　神門　（原穴，輸穴）

34、 　　腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。 　　主治：心與神志??；高血壓；胸脅痛。 　　少?zèng)_?。ňǎ? 　　小指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。 　　主治：熱??；心及神志病；胸脅痛。 　　6、手太陽(yáng)小腸經(jīng) 　　頭面五官病，熱病，神志病 　　少澤?。ňǎ? 　　小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。 　　主治：乳癰、乳汁少等乳疾；急癥熱證；頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病。 　　后溪?。ㄝ斞ǎ嗣}交會(huì)穴通于督脈） 　　第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。 　　主治：耳聾，目赤；癲狂癇；瘧疾；頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背、手痛 　　養(yǎng)老?。?/p>

35、郄穴） 　　尺骨莖突橈側(cè)骨縫凹陷中。 　　主治：目視不明；肩背肘臂酸痛。 　　天宗 　　肩胛骨岡下窩中央凹陷處。 　　主治：肩胛痛、肩背部損傷；氣喘。 　　聽(tīng)宮 　　耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口取穴。 主治：耳鳴，耳聾，聤耳；齒痛。 中西醫(yī)助理各科目筆記總結(jié)要點(diǎn)--針灸學(xué)（三） 7、足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 　　頭面五官病，項(xiàng)背腰下肢病；神志病 　　睛明 　　目?jī)?nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。 　　主治：目疾；急性腰扭傷，坐骨神經(jīng)痛；心動(dòng)過(guò)速。 　　攢竹 　　眉頭凹陷中，約在目?jī)?nèi)眥直上。 　　主治：眼部疾?。贿?/p>

36、逆。 　　天柱 　　后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開(kāi)1.3寸。 　　主治：后頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，肩背腰痛痹證；鼻塞；癲狂癇；熱病 　　肺俞 　　第3胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。 　　主治：肺疾；盜汗，骨蒸潮熱等陰虛病。 　　心俞 　　第5胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。 　　主治：心與神志??；咳嗽，吐血；盜汗；遺精。 　　膈俞　（八會(huì)穴之血會(huì)） 　　第7胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。 　　主治：嘔吐，呃逆，氣喘等上逆證；貧血；癮疹，皮膚瘙癢；潮熱，盜汗。 　　肝俞 　　第9胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。 　　主治：脅痛、黃疸等肝膽病

37、；目疾；癲狂癇；脊背痛。 　　脾俞 　　第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。 　　主治：腹脹，納呆，嘔吐，泄瀉，痢疾，便血，水腫；背痛。 　　腎俞 　　第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。 　　主治：腎虛病證；泌尿生殖系統(tǒng)??；婦科病 　　大腸俞 　　第4腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。 　　主治：腰腿痛；胃腸病證。 　　次髎 　　第2骶后孔中 　　婦科病；小便不利；遺精陽(yáng)痿，疝氣；腰骶痛；下肢痿痹。 　　委中?。ê涎?，膀胱下合穴） 　　腘橫紋中點(diǎn)。 　　主治：腰及下肢病證；腹痛，急性吐瀉；小便不利，遺尿；丹毒。 　

38、　承山 　　委中與昆侖連線之中點(diǎn)。 　　主治：腿痛拘急，疼痛；痔疾。 　　昆侖?。ń?jīng)穴） 　　外踝尖與跟腱之間的凹陷處。 　　主治：后頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，腰骶痛，足踝腫痛；癲癇；滯產(chǎn)。 　　申脈　（八脈交會(huì)穴能于陽(yáng)蹻脈） 　　外踝直下方凹陷中。 　　主治：頭痛，眩暈；癲狂癇，失眠等神志??；腰腿酸痛。 　　至陰?。ňǎ? 　　足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。 　　主治：胎位不正、滯產(chǎn)；頭痛，目痛；鼻塞，鼻衄。 　　8、足少陰腎經(jīng) 　　婦科病，前陰病，腎臟病及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病。 　　涌泉?。ňǎ?

39、 　　足底前1/3凹陷處。 　　主治：急癥及神志??；頭痛，頭暈，目眩，失眠；咳　血、咽喉腫痛、喉痹肺系??；大便難，小便不利；奔豚氣；足心熱。 　　太溪?。ㄝ斞?，原穴） 　　內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱后緣連線的中點(diǎn)凹陷中。 　　主治：腎虛證；陰虛性五官??；肺部??；腰脊痛，下肢厥冷；消渴，小便頻數(shù)，便秘；月經(jīng)不調(diào)。 　　照?！。ò嗣}交會(huì)穴能于陰蹻脈） 　　內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處 　　主治：失眠，癲癇；五官熱性??；月經(jīng)不調(diào)帶下陰挺；小便頻數(shù)；癃閉。 　　復(fù)溜?。ń?jīng)穴） 　　太溪直上2寸，當(dāng)跟腱的前緣。 　　主治：水腫，汗證；腹脹腹瀉；腰脊強(qiáng)痛，下肢痿痹。

40、 　　陰谷?。ê涎ǎ? 　　腘窩內(nèi)側(cè)，當(dāng)半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。 　　主治：癲狂；陽(yáng)痿，小便不利，月經(jīng)不調(diào)，崩漏；膝股內(nèi)痛 　　9、手厥陰心包經(jīng) 　　心、心包、胸、胃病，神志病 　　曲澤?。ê涎ǎ? 　　肘橫紋中，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。 　　主治：心系?。粺嵝晕覆?；暑熱??；肘臂攣痛。 　　郄門?。ㄛаǎ? 　　腕橫紋上5寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 　　主治：心胸?。粐I血，咳血；疔瘡；癲癇。 　　內(nèi)關(guān)?。ńj(luò)穴，八脈交會(huì)穴能于陰維脈） 　　腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 　　主治：心疾；胃腑病；中風(fēng)；

41、失眠、郁證，癲狂；眩暈 　　勞宮?。钛ǎ? 　　掌心橫紋中，第2、3掌骨之間。 　　主治：中風(fēng)昏迷、中暑；神志??；口瘡，口臭；鵝掌風(fēng)。 　　10、手少陽(yáng)三焦經(jīng) 　　頭、目上、耳、頰、咽喉病；胸脅病，熱病 　　中渚?。ㄝ斞ǎ? 　　手背，第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷中。 　　主治：頭面五官??；熱??；肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。 　　外關(guān)?。ńj(luò)穴，八脈交會(huì)穴于于陽(yáng)維脈） 　　腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。 主治：熱?。活^面五官??；瘰疬；脅肋痛；上肢痿痹不遂。 中西醫(yī)助理各科目筆記總結(jié)要點(diǎn)--針灸學(xué)（四） 支溝　（經(jīng)穴）

42、 　　腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。 　　主治：便秘；耳鳴，耳聾；暴喑；瘰疬；脅肋痛；熱病 　　肩髎 　　肩峰后下方，止臂外展時(shí)，當(dāng)肩髃穴后寸許凹陷中。 　　主治：肩臂疼痛不舉，上肢痿痹。 　　翳風(fēng) 　　乳突前下方與下頜角之間的凹陷處。 　　主治：耳鳴耳聾；口眼歪斜，面風(fēng)，牙關(guān)緊閉，頰腫；瘰疬 　　絲竹空 　　眉梢的凹陷處。 　　主治：癲癇；頭痛，目眩，目赤腫痛，眼瞼瞤動(dòng)；齒痛。 　　11、足少陽(yáng)膽經(jīng) 　　肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉病，胸脅病 　　聽(tīng)會(huì) 　　耳屏間切跡前，下頜骨髁狀突后緣，張口凹陷處。

43、 　　主治：耳鳴，耳聾，聤耳等。齒痛，面痛，口眼歪斜，口噤 　　陽(yáng)白 　　目正視，瞳孔直上，眉上1寸。 　　主治：前頭痛；目痛、視物模糊，眼瞼瞤動(dòng)等。 　　風(fēng)池 　　胸鎖乳突肌與余方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴。 　　主治：內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)所致的病證。頸項(xiàng)強(qiáng)痛。 　　環(huán)跳 　　股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處。 　　主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患；風(fēng)疹。 　　風(fēng)市 　　大腿外側(cè)正中，腘橫紋上7寸。 　　主治：下肢痿痹、麻木及半身不遂；遍身瘙癢。 　　陽(yáng)陵泉?。ê涎ǎ? 　　腓骨小

44、頭前下方凹陷中。 　　主治：肝膽犯胃病證；膝腫痛，下肢痿痹及麻木；小兒驚風(fēng) 　　懸鐘?。ò藭?huì)穴之髓會(huì)） 　　外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨前緣。 　　主治：髓海不足證；頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸脅滿痛，下肢痿痹。 　　丘墟?。ㄔǎ? 　　足外踝前下方，趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷中。 　　主治：目赤腫痛、目翳等目疾；頸項(xiàng)痛，腋下腫，胸脅痛，外踝腫痛；足內(nèi)翻、足下垂。 　　足臨泣　（輸穴，八脈交會(huì)穴通于帶脈） 　　第4跖趾關(guān)節(jié)的后方，足小趾伸肌腱的外側(cè)。 　　主治：偏頭痛，目赤腫痛，脅肋疼痛，足跗腫痛；月經(jīng)不調(diào)，乳癰，瘰疬。 　　12、足厥陰肝經(jīng) 　　肝、

45、膽、脾、胃病證，婦科、少腹、前陰病證 　　大敦?。ňǎ? 　　足大趾外側(cè)跟上甲根角旁約0.1寸。 　　主治：疝氣、少腹痛；遺尿，癃閉，五淋，尿血；月經(jīng)病及前陰??；癲癇，善寐。 　　行間　（滎穴） 　　足背，當(dāng)?shù)?、2趾間趾蹼上方紋頭處。 　　主治：中風(fēng)，癲癇，頭痛，目眩，目赤痛，青盲，口；婦科經(jīng)帶??；陰中痛，疝氣；遺尿，癃閉，五淋等；胸脅滿痛。 　　太沖?。ㄝ斞?，原穴） 　　足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。 　　主治：中風(fēng)，癲狂癇，小兒驚風(fēng)，肝經(jīng)風(fēng)熱病；婦科經(jīng)帶??；肝胃??；遺尿，癃閉；下肢痿痹，足跗腫痛。 　　期門?。ǜ沃佳ǎ?/p>

46、 　　乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開(kāi)4寸。 　　主治：嘔吐，吞酸，呃逆腹脹等肝胃??；奔豚氣；乳癰。 　　13、督脈 　　神志病，熱病，腰骶、背、頭項(xiàng)等局部病證 　　腰陽(yáng)關(guān) 　　后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。 　　主治：月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下；男科病證；腰骶痛，下肢痿痹 　　大椎 　　后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。 　　主治：熱病，瘧疾，外感??；骨蒸潮熱；神志病；項(xiàng)強(qiáng)脊痛；風(fēng)疹，痤瘡。 　　啞門 　　第1頸椎下，后發(fā)際正中直上0.5寸。 　　主治：暴喑，舌緩不語(yǔ)；癲狂癇，癔病；頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。 　　百會(huì)

47、 　　后發(fā)際正中直上7寸 　　主治：神志?。活^風(fēng)，頭痛，眩暈耳鳴；下陷性病證。 　　神庭 　　前發(fā)際正中直上0.5寸。 　　主治：癲狂癇，失眠，驚悸；頭痛，目眩，目翳，鼻淵鼻衄 　　水溝 　　人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。 　　主治：急危重證；神志??；面鼻口部?。婚W挫腰痛。 　　14、任脈 　　腹、脘、胸、頸、頭面的局部病證，及相應(yīng)的內(nèi)臟病。 　　中極?。ò螂字佳ǎ? 　　前正中線上，臍下4寸。 　　主治：泌尿系??；男科?。粙D科病。 　　關(guān)元?。ㄐ∧c之募穴） 　　前正中線上，臍下3寸。 主治：元?dú)?/p>

48、虛損證；少腹痛，疝氣；腸腑??；泌尿系??；男科婦科病。 中西醫(yī)助理各科目筆記總結(jié)要點(diǎn)--針灸學(xué)（五） 氣海?。林ǎ? 　　前正中線上，臍下1.5寸。 　　主治：氣虛病證；腸腑?。火逇?；婦科男科??；泌尿病 　　神闕 　　臍窩中央。 　　主治：元陽(yáng)暴脫；腸腑??；水腫，小便不利。 　　中脘　（胃之募穴，八會(huì)穴之腑會(huì)） 　　前正中線上，臍上4寸。 　　主治：脾胃??；黃疸；癲狂，臟躁。 　　膻中?。ㄐ陌佳?，八會(huì)穴之氣會(huì)） 　　前正中線上，平第4肋間隙 　　主治：咳嗽、氣喘、胸悶、噎膈、呃逆；乳少、乳癰、乳癖 　　廉

49、泉 　　微仰頭，在喉結(jié)上方，當(dāng)舌骨體上緣的凹陷處。 　　主治：中風(fēng)失語(yǔ)，暴喑，吞咽困難、喉痹、口舌生瘡等 　　承漿 　　頦唇溝的正中凹陷。 　　主治：口眼歪斜，齒齦腫痛，流涎等；暴喑，癲狂。 　　15、常用奇穴 　　四神聰 　　頭頂部，百會(huì)前后左右處1寸，共4穴。 　　主治：中風(fēng)，頭痛，眩暈失眠，癲癇，狂亂；目疾。 　　印堂 　　額部，當(dāng)兩眉頭的中間。 　　主治：癡呆，癇證，失眠，健忘；頭痛，眩暈；鼻淵，鼻衄；小兒急慢驚風(fēng)；產(chǎn)后血暈、子癇。 　　太陽(yáng) 　　主治：頭痛；目疾；面癱。 　　夾脊 　　第1

50、胸椎至第5腰椎棘穴下兩側(cè)，后正中線旁開(kāi)0.5寸。 　　主治：心肺、上肢??；胃腸病；腰腹及下肢病。 　　四縫 　　第2至5指掌側(cè)，近端指關(guān)節(jié)的中央。 　　主治：小兒疳積；百日咳。 　　十宣 　　手十指尖端 　　主治：昏迷，暈厥，高熱，中暑，癲癇，癔病，小兒驚厥 　　膝眼 　　屈膝，在髕韌帶兩側(cè)凹陷處。 　　主治：膝痛，腿痛，腳氣。 　　膽囊 　　小腿外側(cè)上部，腓骨小頭前下方凹陷處直下2寸。 　　主治：急慢性膽囊炎，膽石癥，膽道蛔蟲癥；下肢痿痹。 　　闌尾 　　小腿前側(cè)上部，犢鼻下5寸，脛骨前緣旁開(kāi)1橫指。

51、 　　主治：急慢性闌尾炎，消化不良，下肢痿痹。 　　第四單元　臨床治療 　　一、頭面軀體痛證 　?。ㄒ唬╊^痛 　　1、外感頭痛 　　選經(jīng)：督脈，手太陰，足少陽(yáng)經(jīng)穴 　　主穴：百會(huì)　列缺　太陽(yáng)　風(fēng)池 　　配穴：風(fēng)寒：風(fēng)門 　　風(fēng)熱：大椎　曲池 　　風(fēng)濕：陰陵泉 　　陽(yáng)明經(jīng)痛：印堂　攢竹　合谷　內(nèi)庭 　　太陽(yáng)經(jīng)痛：天柱　后溪　申脈 　　少陽(yáng)經(jīng)痛：率谷　外關(guān)　足臨泣 　　厥陰經(jīng)痛：四神聰　太沖　內(nèi)關(guān) 　　2、內(nèi)傷頭痛 　?。?）實(shí)證：選經(jīng)：足陽(yáng)明經(jīng)，足少陽(yáng)經(jīng) 　　主穴：百會(huì)　頭維　風(fēng)池 　　配穴

52、：陽(yáng)亢：太沖　太溪　俠溪 　　痰濁：陰陵泉　豐隆　太陽(yáng) 　　瘀血：阿是穴　血海　膈俞　內(nèi)關(guān) 　?。?）虛證：選經(jīng)：督脈，足陽(yáng)明經(jīng)，足少陽(yáng)經(jīng) 　　主穴：百會(huì)　風(fēng)池　足三里 　　配穴：血虛：三陰交　肝俞　脾俞 　　腎虛：腎俞太溪　懸鐘 　　（二）落枕 　　選經(jīng)：阿是穴，手太陽(yáng)，足少陽(yáng) 　　主穴：阿是穴　外勞宮　肩井　后溪　懸鐘 　　配穴　風(fēng)寒：風(fēng)池　合谷 　　氣血瘀滯：內(nèi)關(guān)　阿是穴 　　肩痛：肩髃　外關(guān) 　　背痛：肩外俞　天宗 　　（三）漏肩風(fēng) 　　選經(jīng)：阿是穴，手三陽(yáng)經(jīng) 　　主穴：阿是穴　肩髃　肩髎　

53、肩貞　肩前 　　配穴：手陽(yáng)明經(jīng)證：合谷 　　手太陽(yáng)經(jīng)證：后溪 　　手少陽(yáng)經(jīng)證：外關(guān) 　　外邪：合谷 　　氣滯血瘀：內(nèi)關(guān)　膈俞 　　氣血兩虛：足三里　氣海 　?。ㄋ模┭? 　　選經(jīng)：阿是穴 　　主穴：阿是穴　委中　大腸俞 　　配穴：寒濕：腰陽(yáng)關(guān) 　　瘀血：膈俞 　　督脈?。汉笙? 足太陽(yáng)經(jīng)：申脈 中西醫(yī)助理各科目筆記總結(jié)要點(diǎn)--針灸學(xué)（六） （五）痹證 　　選經(jīng)：局部穴為主 　　主穴：阿是穴　局部經(jīng)穴 　　配穴：行痹：膈俞　血海 　　痛痹：腎俞　關(guān)元 　　著痹：陰陵泉　足三里

54、 　　熱痹：大椎　曲池 　　二、內(nèi)科病 　?。ㄒ唬┲酗L(fēng) 　　1、中經(jīng)絡(luò) 　　選經(jīng)：手厥陰經(jīng)，督脈，足太陰 　　主穴：內(nèi)關(guān)　水溝　三陰交　極泉　尺澤　委中 　　2、中臟腑 　　選經(jīng)：手厥陰經(jīng)，督脈 　　主穴：內(nèi)關(guān)　水溝 　　配穴：閉證：十二井穴　太沖　合谷 　　脫證：關(guān)元　氣?！∩耜I 　?。ǘ┭? 　　1、實(shí)證 　　選經(jīng)：足少陽(yáng)經(jīng)，手足厥陰經(jīng)，督脈 　　主穴：風(fēng)池　百會(huì)　內(nèi)關(guān)　太沖 　　配穴：肝陽(yáng)上亢：行間　俠溪　太溪 　　痰濕中阻：頭維　豐隆　中脘　陰陵泉 　　2、虛證 　　選經(jīng)：足

55、少陽(yáng)經(jīng)，背俞穴，督脈 　　主穴：風(fēng)池　百會(huì)　肝俞　腎俞　足三里 　　配穴：氣血虛：氣?！∑⒂帷∥赣? 　　腎精虧虛：太溪　懸鐘　三陰交 　　（三）面癱 　　選經(jīng)：手足陽(yáng)明，手足太陽(yáng)經(jīng) 　　主穴：攢竹　魚腰　陽(yáng)白　四白　顴髎　頰車　地倉(cāng) 　　合谷　昆侖 　　配穴：風(fēng)寒：風(fēng)池 　　風(fēng)熱：曲池 　　恢復(fù)期：足三里 　?。ㄋ模┎幻? 　　選經(jīng)：八脈交會(huì)穴，手少陰經(jīng)，督脈 　　主穴：照海　申脈　神門　印堂　四神聰　安眠 　　配穴：肝火擾心：行間　俠溪 　　痰熱內(nèi)擾：豐隆　內(nèi)庭　曲池 　　心脾兩虛：心俞　脾俞　足三

56、里 　　心膽氣虛：丘墟　心俞　內(nèi)關(guān) 　　心腎不交：太溪　水泉　心俞　脾俞 　　脾罷不和：太白　公孫　內(nèi)關(guān)　足三里 　　（五）感冒 　　選經(jīng)：手太陰，手陽(yáng)明，督脈 　　主穴：列缺　合谷　大椎　太陽(yáng)　風(fēng)池 　　配穴：風(fēng)寒：風(fēng)門　肺俞 　　風(fēng)熱：曲池　尺澤　魚際 　?。┫? 　　1、實(shí)證 　　選經(jīng)：手太陰　背俞穴 　　主穴：列缺　尺澤　膻中　肺俞　定喘 　　2、虛證： 　　選經(jīng)：手太陰經(jīng)，足少陰經(jīng)，背俞穴 　　主穴：肺俞　膏肓　腎俞　定喘　太淵　太溪　足三里 　?。ㄆ撸┪竿? 　　選經(jīng)：足陽(yáng)明經(jīng)，

57、手厥陰經(jīng)，募穴 　　主穴：足三里　內(nèi)關(guān)　中脘 　　配穴：寒證：胃俞 　　飲停：下脘　梁門 　　肝氣犯胃：太沖 　　氣滯血瘀：膈俞 　　脾胃虛寒：氣漲　關(guān)元　脾俞　胃俞 　　胃陰不足：三陰交　內(nèi)庭 　?。ò耍﹪I吐 　　選經(jīng)：手厥陰經(jīng)，足陽(yáng)明經(jīng)，募穴 　　主穴：內(nèi)關(guān)　足三里　中脘 　?。ň牛┬篂a 　　選經(jīng)：足陽(yáng)明經(jīng)，足太陰經(jīng) 　　主穴：急性：天樞　上巨虛　陰陵泉　水分 　　慢性：（任脈）神闕　天樞　足三里　公孫 　?。ㄊ┍忝? 　　選經(jīng)：足陽(yáng)明經(jīng)，手少陽(yáng)經(jīng) 　　主穴：天樞　支溝　水道　歸來(lái)　豐隆

58、 　　配穴：熱秘：合谷　內(nèi)庭 　　氣秘：太沖　中脘 　　氣虛秘：脾俞　氣海 　　血虛：足三里　三陰交 　　陽(yáng)虛：神闕　關(guān)元 　　三、婦兒科病 　　（一）痛經(jīng) 　　1、實(shí)證 　　選經(jīng)：足太陰經(jīng)，任脈 　　主穴：三陰交　中極　次髎 　　配穴：寒濕：歸來(lái)　地機(jī) 　　氣滯：太沖 　　腹脹：天樞　氣穴 　　脅痛：陽(yáng)陵泉　光明 　　2、虛證 　　選經(jīng)：足太陰，足陽(yáng)明經(jīng) 主穴：三陰交　足三里　氣海 中西醫(yī)助理各科目筆記總結(jié)要點(diǎn)--針灸學(xué)（七） 配穴：氣血虛：脾俞　胃俞 　　肝腎不足：太溪　肝

59、俞　腎俞 　　頭暈耳鳴：懸鐘 　　（二）崩漏 　　1、實(shí)證 　　選經(jīng)：任脈，足太陰經(jīng) 　　主穴：三陰交　關(guān)元　公孫　隱白 　　配穴：血熱：血海 　　濕熱：陰陵泉 　　血瘀：地機(jī) 　　2、虛證 　　選經(jīng)：任脈，足太陰經(jīng)，足陽(yáng)明經(jīng) 　　主穴：氣?！∪幗弧∽闳? 　　（三）缺乳 　　選經(jīng)：足陽(yáng)明經(jīng)，任脈 　　主穴：乳根　膻中　少澤 　　配穴：失血過(guò)多：肝俞　膈俞 　　胸脅脹滿：期門 　　氣血不足：足三里　脾俞　胃俞 　　（四）遺尿 　　選經(jīng)：任脈，足太陰經(jīng)，背俞穴 　　主穴：關(guān)元

60、　中極　膀胱俞　三陰交 　　配穴：脾肺氣虛：氣海　肺俞　足三里 　　夜夢(mèng)多：百會(huì)　神門 　　腎陽(yáng)虛：腎俞 　　四、皮外骨傷、五官科病 　?。ㄒ唬┌a疹 　　選經(jīng)：手陽(yáng)明經(jīng)，足太陰經(jīng) 　　主穴：曲池　合谷　血?！‰跤帷∥? 　　配穴：風(fēng)邪：外關(guān)　風(fēng)池 　　胃腸積熱：足三里　天樞 　　濕邪重：陰陵泉　三陰交 　　血虛風(fēng)燥：足三里　三陰交 　　呼吸困難：天突 　　惡心嘔吐：內(nèi)關(guān) 　?。ǘ┥叽? 　　選經(jīng)：局部穴，夾脊穴 　　配穴：肝郁火盛：行間　大敦　陽(yáng)陵泉 　　脾胃濕熱：血?！‰[白　內(nèi)庭 　

61、?。ㄈ┡　【植侩蜓橹? 　　配穴：腰：腎俞　腰痛穴　委中 　　踝：申脈　解溪　丘墟 　　膝：膝眼　膝陽(yáng)關(guān)　梁丘 　　肩：肩髃　肩髎　肩貞 　　肘：曲池　小?！√炀? 　　腕：陽(yáng)溪　陽(yáng)池　陽(yáng)谷 　　髖：環(huán)跳　秩連　承扶 　?。ㄋ模┠砍嗄[痛 　　選經(jīng)：手陽(yáng)明經(jīng)，足厥陰經(jīng)，足少陽(yáng)經(jīng) 　　主穴：合谷　太沖　風(fēng)池　睛明　太陽(yáng) 　　配穴：風(fēng)熱：少商　上星 　　肝膽火盛：行間　俠溪 　?。ㄎ澹┒@、耳鳴 　　1、實(shí)證 　　選經(jīng)：足少陽(yáng)經(jīng)，手少陰經(jīng) 　　主穴：聽(tīng)會(huì)　翳風(fēng)　俠溪　中渚 　　配穴：肝膽風(fēng)火：太

62、沖　丘墟 　　外感：外關(guān)　合谷 　　2、虛證： 　　選經(jīng)：足少陰經(jīng)，手太陽(yáng)經(jīng) 　　主穴：聽(tīng)宮　太溪　照海 　　（六）牙痛 　　選經(jīng)：手足陽(yáng)明經(jīng) 　　主穴：合谷　頰車　地倉(cāng) 　　配穴：風(fēng)火：外關(guān)　風(fēng)池 　　胃火：內(nèi)庭　二間 　　腎虛：太溪　行間 　?。ㄆ撸┭屎砟[痛 　　1、實(shí)熱證 　　選經(jīng)：手太陰經(jīng)，手足陽(yáng)明經(jīng) 　　主穴：少商　合谷　尺澤　內(nèi)庭　關(guān)沖 　　配穴：外感風(fēng)熱：風(fēng)池　外關(guān) 　　肺胃實(shí)熱：厲兌　魚際 　　2、虛熱 　　選經(jīng)：足少陰經(jīng) 　　主穴：太溪　照?！◆~際 配穴：入夜發(fā)熱：三陰交　復(fù)溜 上學(xué)吧為您提供中西醫(yī)助理醫(yī)師資料下載： 上學(xué)吧為您提供中西助理醫(yī)師考試資料下載：