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1、冠心病護理查房
時 間：2013年5月 3日
地 點：病房219-2
參加人員：全科護理人員
護士長：今天我們進冠心病的護理查房，討論一下冠心病的有關(guān)知識及護理，首先請責任護士簡要匯報一下病史。
劉護士：患者，宋茹芬，女，65歲，患者因反復心前區(qū)悶痛伴左肩背疼痛5余年加重2天，收入我科，既往冠心病5余年。查體：神志清，T：36.6℃，BP：140/80mmHg，R：20次/分，P：60次/分。雙肺呼吸音粗未聞及濕羅音，心律齊，無早搏，無雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未及腫大，雙下肢無腫，四肢肌力、肌張力正常生理反射存在。入院后給予二級護理，臥床休息，輸液應用擴冠，改善
2、心臟供血等藥物治療。
護士長：徐護士說一下相關(guān)檢查。
徐護士：心電圖：竇性心律 心率56次/分 電軸左偏
護士長：下面由責任護士提出主要護理護理診斷和護理措施
劉護士：氣體交換受損、心輸出量減少、活動無耐力、恐懼 與擔心疾病預后、介入治療有關(guān)知識缺乏、與缺乏疾病相關(guān)知識有關(guān) 潛在的并發(fā)癥、與心功能下降、冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺氧有關(guān)
護理措施：1、保持病室空氣新鮮。
2、給患者取半臥位休息。
3、于心理護理，以免焦慮和恐懼而過度通氣。
4、宣教：限制鈉鹽攝入，避免重體力勞動，注意保暖，防止感冒。
5、協(xié)助做好生活護理。
6、制定活動計劃，指導患者進行能
3、夠耐受的活動。
7、合理安排護理操作的時間，以減少對病人的打擾。
8、向患者解釋疾病產(chǎn)生原因，發(fā)生發(fā)展及現(xiàn)今的治療水平。
9、解釋常用藥物的作用，副作用等。
10、各種護理操作前應向病人做好詳細的解釋工作。
11、經(jīng)常與病人交換對疾病的看法。
12按醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物。
13、 準備好急救藥物及設備。
護士長：由于病人缺乏對疾病過程及病情變化的了解，因此，當冠心病病人發(fā)病時出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、乏力等不適感，應積極鼓勵并給予幫助，并告訴病人冠心病經(jīng)
4、積極治療后，一般可緩解，以減輕病人的焦慮，取得配合。下面由徐護士講一下冠心病的健康教育
徐護士：1、日常生活中避免過度勞累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷飲，不用冷水洗臉、洗手或洗衣服。洗澡時水溫應與體溫相當，時間不宜過長。
2、 少食動物脂肪和蛋黃、蟹黃等含膽固醇高的食物及甜食，多食魚
和豆制品及蔬菜、水果。
3、不吸煙、少飲酒、少喝咖啡或濃茶。
4、生活要有規(guī)律，避免過度緊張和情緒波動。
5、節(jié)制飯量，控制體重。
6、保持大便通暢，避免用力排便。
7、參加散步等體育鍛煉，夜間不宜獨居一室。
8、隨身攜帶硝酸甘油或救心丸等急救藥品，心絞痛發(fā)作時舌下含服。
5、如服藥不能緩解，應就近到醫(yī)院急診。
9、 按醫(yī)生處方服藥，每三個月門診復查心電圖、血脂等。
護士長：希望通過本次查房，能增強大家對冠心病知識的了解，更好的協(xié)助醫(yī)生達到最佳的治療效果。
許多MM在減肥的過程中困難重重，用盡方法卻瘦不下來，其實只有在數(shù)不清的技巧，推敲中找到屬于跟適合自己的最佳方式，才能在健康的瘦身道路上走下去，下面一些瘦身的小技巧，一定可以幫到你！
1、慢慢吃
我們都曾在美味佳肴面前狼吞虎咽。等你發(fā)現(xiàn)自己吃撐的時候，已經(jīng)為時太晚了。然而當發(fā)現(xiàn)自己因為吃得太撐感到不適時總是為時已晚。這是因為，我們的大腦需要大概20分鐘，才能接收到“已經(jīng)吃飽了”的訊息。營
6、養(yǎng)學專家Wesley Delbridge表示?！霸诔缘诙腼埱?，不妨先喝上一杯水，等個十幾分鐘。”他說，“讓你的大腦告訴你，你是否已經(jīng)吃飽了?！?
2、切碎你的食物
不論是享用牛腩、三文魚、面包圈還是雞蛋卷，在食用之間都可以嘗試把這些食物切成碎片。近期，美國亞利桑那州立大學的研究表明，被給予切好的面包圈的參與者，比直接食用完整面包圈的參與者，在試驗中吃的要少得多。在20分鐘后的免費午餐招待中，那些吃面包圈切片的參與者仍然吃的比較少。研究人員表示，預先切好食物能使食用過程中的每一次咀嚼都更加舒適，因此能夠一定程度上實現(xiàn)對飲食量的掌控。
3、飯后刷牙、剔牙
“一旦結(jié)束午餐或晚
7、餐，應當立刻使用牙刷或者牙線。”匹茲堡Nutrition CheckUp的營養(yǎng)學家Heather Mangieri如此建議道。當你感到牙齒清潔、口氣清新時，你就不會再沒心沒肺的呆在廚房吃個不停了。
久坐族常常都有惱人的“游泳圈”，不僅僅影響美觀，還很難減，這可怎么辦呢？來看看小編推薦的10個最佳的瘦腰運動吧！總有適合你的一種，還等什么？趕緊動起來吧！
1、簡易坐扭轉(zhuǎn)
這個體式可以很好的幫你拉伸脊柱并消除背痛，然后幫你按摩腹部減少腰部的贅肉，來促進消化器官的蠕動。
盤腿坐在一塊折疊的毛毯上，骨盆水平，挺直腰背。吸氣向上拉長脊柱，隨著呼氣的時候拉伸著向右后方轉(zhuǎn)，左手放
8、在右大腿上，右手放在身后毛毯邊緣，保持30秒，然后收回。相反方向重復同樣的動作。
2、半魚王
這個扭轉(zhuǎn)可以很好的作用在腹部區(qū)域，把橫膈膜及腹腔帶進行一個強烈的扭轉(zhuǎn)，它的扭轉(zhuǎn)力度會非常強大，幫助收緊腰腹肌肉。
這是一個更為高級的扭轉(zhuǎn)體式。我們需要讓一腿折疊在下方，讓腳掌豎著立在地面上，上面的腳跨過來放在膝蓋的外側(cè)，腳尖和膝蓋在一條線上，上面腿應該是垂直的?？梢园淹尾肯旅鎵|上一個毯子，以防骨盆不會向后部倒，使背能向上立起來，隨著呼氣的時候轉(zhuǎn)，同樣吸氣拉伸脊柱，呼氣把中背部推入體內(nèi)，增加扭轉(zhuǎn)?？焖偈菅唬骸耙巫舆\動”像是坐在椅子上那樣，雙手做扶扶手的姿勢，后背靠在椅背上，注意其實沒
9、有椅子，只是自己想象著坐在椅子上。之后身體慢慢下蹲，感覺屁屁真的坐在椅子上一樣。在做這個動作時腰部要用力，腳的位置不動，讓大腿來承受身體的重量。
3、自行車運動
身體平躺在地板上，雙手放于腦后，左腿膝蓋彎曲并盡量向胸部靠近，右手肘向左腿膝蓋靠近，右側(cè)肩榜隨之抬起。之后換另一側(cè)重復進行這個動作。
4、交錯腿運動
身體平躺在地板上，雙腿交叉，雙手抱頭，之后交叉的雙腿慢慢抬起，盡量向上抬，使雙腿與地面呈直角，頭部也隨之慢慢抬起。當抬到最高點時停頓呼吸一次，之后重復進行這個動作。
5、健身球運動
讓自己躺在健身球上，使下背部接觸健身球，雙手交叉放于胸部，也可以抱頭。腰部用力抬起上身，使身體離開健身球，注意保持平衡。之后再躺下來，重復進行這個動作，像在健身球上做仰臥起坐一樣，對于瘦腰腹很有效果。
6、蜘蛛俠式
這款動作可以運用到腹肌上的全部肌肉，也能兼顧到小腿、大腿、胸部、背部、手臂、肩膀的肌肉。先是俯臥撐的姿勢，手臂要伸直，保持手肘和肩膀在同一條直線上，從側(cè)面向前提拉右腿，如圖中的方式，讓膝蓋盡量靠向右臂手肘，到極限的位置時再放下腿；之后換左腿，提拉再伸直，循環(huán)反復，兩側(cè)各15個算一組。
冠心病護理查房 5月
