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1、病病 理理 學學緒緒 論論病理學(pathology): 用自然科學的方法,研究疾病的病因、發(fā)病機制、形態(tài)結構、功能和代謝等方面的改變,揭示的疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、從而闡明疾病本質的醫(yī)學科學。 一、一、 概概 念念 疾病(disease):在內外致病因素作用下,因機體自穩(wěn)態(tài)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙。主要研究: 疾病發(fā)生的原因(病因學etiology) 病因作用下疾病發(fā)生發(fā)展過程(發(fā)病學pathogenesis)疾病過程中機體的功能、代謝和形態(tài)學變化(病理變化pathological changes)病理變化引起的臨床表現(xiàn)(臨床病理聯(lián)系clinic-pathologic relations)以及轉歸
2、和結局等。 二、病理學在醫(yī)學中的地位二、病理學在醫(yī)學中的地位 病理學基礎醫(yī)學學科臨床醫(yī)學學科1.橋梁作用 “醫(yī)學之靈魂” “醫(yī)學之本”2. 權威性診斷“doctors doctor”實踐意義:病理知識和病理診斷是臨床疾病診斷治療的根本與依據(jù)。 病理學內容中有總論和各論兩方面。前者闡述各疾病的共性內容,不同疾病的共同病變,疾病發(fā)生、發(fā)展的共同規(guī)律;后者闡述各疾病的各自特點。三、病理學的教學內容三、病理學的教學內容 四、病理學的研究對象四、病理學的研究對象 1、人體病理學研究對象、人體病理學研究對象 1)尸體解剖(尸檢autopsy) 對死者的遺體進行病理剖驗。作用有:確定診斷、查明死因;醫(yī)療事故
3、鑒定;發(fā)現(xiàn)某些特殊疾?。皇占?、積累各種疾病的病理資料;收集病理標本,供教學使用。2)活體組織檢查(活檢biopsy) 對活體組織采用局部切除、鉗取、針吸、搔刮等方法,進行取材檢查。目的在于:在活體情況下對患者作出診斷;對術中患者作出診斷(冷凍切片),協(xié)助選擇術式和手術范圍;隨診觀察病情,判斷療效。3)細胞學檢查(cytology) 脫落細胞學,采集病變部位自然分泌液、滲出物、排泄物或人工獲取的各種脫落細胞進行染色觀察。優(yōu)點: 方法簡單,病人痛苦小、可重復,適合大樣本普查。 2、實驗病理學研究對象、實驗病理學研究對象1)動物實驗 通過復制人類疾病模型或動物自發(fā)性疾病,研究疾病的病因、發(fā)病和轉歸的
4、規(guī)律。此外可進行一些不宜在人體上進行的研究。2)組織和細胞培養(yǎng) 將人或動物組織或細胞在適宜條件下進行培養(yǎng),研究不同病因作用下病變發(fā)生發(fā)展的過程。五、病理學的觀察方法五、病理學的觀察方法 1、大體觀察(肉眼) 大小、形狀、重量、色澤、質地、表面及切面狀況。2、組織學與細胞學觀察 取病變組織制成切片或細胞學涂片,經(jīng)不同染色后用光鏡觀察。 3、組織(細胞)化學與免疫組織(細胞)化學觀察 前者是利用某種顯色劑能與不同化學成分特異性結合的特性,顯示細胞結構中蛋白質、酶類、核酸、糖類、脂類等細胞化學成分。后者是利用已知抗原與抗體特異性的結合,來檢測組織細胞中未知的抗體或抗原。保留版權 歡迎指正 保留版權
5、歡迎指正 4、超微結構觀察 用透射和掃描電鏡對細胞內部或表面亞細胞水平超微結構進行觀察。5、形態(tài)計量和圖像分析技術 對組織和細胞的形態(tài)因素和顯色反應結果進行定量研究。保留版權 歡迎指正 6、分子生物學技術: 包括多聚酶鏈反應(PCR)、原位雜交(ISH)、實現(xiàn)對DNA、RNA、蛋白質等大分子進行定性、定位和定量檢查(Southern blot、Western blot、Northern blot)。六、病理學的學習方法總論 各論理論 實踐形態(tài) 功能、 代謝 局部 整體靜態(tài) 動態(tài)基礎 臨床聯(lián)系七、病理學的發(fā)展古代病理學 中國:秦漢黃帝內經(jīng) 南宋洗冤集錄 西方:Hippocrates 體液學說近代病理學 Morgagni 器官病理學 organ pathology Bernard 實驗病理學 experimental pathology Virchow 細胞病理學 cellular pathology 現(xiàn)代病理學 超微病理學 ultrastructure pathology 免疫病理學 immunopathology 分子病理學 molecular pathology 遺傳病理學 genetic pathology 定量病理學 quantitative pathology