病理學(xué)教學(xué)課件：第一章 緒論

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1、病病 理理 學(xué)學(xué)緒緒 論論病理學(xué)(pathology): 用自然科學(xué)的方法，研究疾病的病因、發(fā)病機制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變，揭示的疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、從而闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。 一、一、 概概 念念 疾病(disease):在內(nèi)外致病因素作用下，因機體自穩(wěn)態(tài)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙。主要研究： 疾病發(fā)生的原因（病因?qū)Wetiology） 病因作用下疾病發(fā)生發(fā)展過程（發(fā)病學(xué)pathogenesis）疾病過程中機體的功能、代謝和形態(tài)學(xué)變化（病理變化pathological changes）病理變化引起的臨床表現(xiàn)（臨床病理聯(lián)系clinic-pathologic relations）以及轉(zhuǎn)歸

2、和結(jié)局等。 二、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位二、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位 病理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科1.橋梁作用 “醫(yī)學(xué)之靈魂” “醫(yī)學(xué)之本”2. 權(quán)威性診斷“doctors doctor”實踐意義：病理知識和病理診斷是臨床疾病診斷治療的根本與依據(jù)。 病理學(xué)內(nèi)容中有總論和各論兩方面。前者闡述各疾病的共性內(nèi)容，不同疾病的共同病變，疾病發(fā)生、發(fā)展的共同規(guī)律；后者闡述各疾病的各自特點。三、病理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容三、病理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容 四、病理學(xué)的研究對象四、病理學(xué)的研究對象 1、人體病理學(xué)研究對象、人體病理學(xué)研究對象 1）尸體解剖（尸檢autopsy） 對死者的遺體進行病理剖驗。作用有：確定診斷、查明死因；醫(yī)療事故

3、鑒定；發(fā)現(xiàn)某些特殊疾?。皇占?、積累各種疾病的病理資料；收集病理標(biāo)本，供教學(xué)使用。2）活體組織檢查（活檢biopsy） 對活體組織采用局部切除、鉗取、針吸、搔刮等方法，進行取材檢查。目的在于：在活體情況下對患者作出診斷；對術(shù)中患者作出診斷（冷凍切片），協(xié)助選擇術(shù)式和手術(shù)范圍；隨診觀察病情，判斷療效。3）細胞學(xué)檢查（cytology） 脫落細胞學(xué)，采集病變部位自然分泌液、滲出物、排泄物或人工獲取的各種脫落細胞進行染色觀察。優(yōu)點： 方法簡單，病人痛苦小、可重復(fù)，適合大樣本普查。 2、實驗病理學(xué)研究對象、實驗病理學(xué)研究對象1）動物實驗 通過復(fù)制人類疾病模型或動物自發(fā)性疾病，研究疾病的病因、發(fā)病和轉(zhuǎn)歸的

4、規(guī)律。此外可進行一些不宜在人體上進行的研究。2）組織和細胞培養(yǎng) 將人或動物組織或細胞在適宜條件下進行培養(yǎng)，研究不同病因作用下病變發(fā)生發(fā)展的過程。五、病理學(xué)的觀察方法五、病理學(xué)的觀察方法 1、大體觀察（肉眼） 大小、形狀、重量、色澤、質(zhì)地、表面及切面狀況。2、組織學(xué)與細胞學(xué)觀察 取病變組織制成切片或細胞學(xué)涂片，經(jīng)不同染色后用光鏡觀察。 3、組織（細胞）化學(xué)與免疫組織（細胞）化學(xué)觀察 前者是利用某種顯色劑能與不同化學(xué)成分特異性結(jié)合的特性，顯示細胞結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)、酶類、核酸、糖類、脂類等細胞化學(xué)成分。后者是利用已知抗原與抗體特異性的結(jié)合，來檢測組織細胞中未知的抗體或抗原。保留版權(quán) 歡迎指正 保留版權(quán)

5、歡迎指正 4、超微結(jié)構(gòu)觀察 用透射和掃描電鏡對細胞內(nèi)部或表面亞細胞水平超微結(jié)構(gòu)進行觀察。5、形態(tài)計量和圖像分析技術(shù) 對組織和細胞的形態(tài)因素和顯色反應(yīng)結(jié)果進行定量研究。保留版權(quán) 歡迎指正 6、分子生物學(xué)技術(shù)： 包括多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）、原位雜交（ISH）、實現(xiàn)對DNA、RNA、蛋白質(zhì)等大分子進行定性、定位和定量檢查（Southern blot、Western blot、Northern blot）。六、病理學(xué)的學(xué)習(xí)方法總論 各論理論 實踐形態(tài) 功能、 代謝 局部 整體靜態(tài) 動態(tài)基礎(chǔ) 臨床聯(lián)系七、病理學(xué)的發(fā)展古代病理學(xué) 中國：秦漢黃帝內(nèi)經(jīng) 南宋洗冤集錄 西方：Hippocrates 體液學(xué)說近代病理學(xué) Morgagni 器官病理學(xué) organ pathology Bernard 實驗病理學(xué) experimental pathology Virchow 細胞病理學(xué) cellular pathology 現(xiàn)代病理學(xué) 超微病理學(xué) ultrastructure pathology 免疫病理學(xué) immunopathology 分子病理學(xué) molecular pathology 遺傳病理學(xué) genetic pathology 定量病理學(xué) quantitative pathology