醫(yī)院科室應(yīng)急預(yù)案.doc

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1、一、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案與流程二、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案與流程三、泛水的應(yīng)急預(yù)案與流程四、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案與流程五、失竊的應(yīng)急預(yù)案與流程六、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案與流程七、緊急封存患者病歷及反應(yīng)標本的應(yīng)急預(yù)案與流程八、住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案與流程九、腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案與流程十、腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案與流程十一、癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的應(yīng)急搶救預(yù)案與流程十二、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案與流程十三、運動中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案與流程十四、體位性低血壓緊急處理預(yù)案與流程十五、斷針緊急處理預(yù)案與流程十六、血糖儀使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案與流程十七、微量泵使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

2、與流程十八、心電監(jiān)護儀使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程 十九、心電圖機使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案與流程突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案做好病情記錄及搶救記錄如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知停尸房將尸體接走通知值班醫(yī)生及科主任、護士長通知家屬實施各種搶救措施猝死患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急流程維持病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作，保護同病室患者【應(yīng)急預(yù)案】（一）發(fā)現(xiàn)患者在病室內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。（二）增援人員到達后，立即根據(jù)患者情況配合醫(yī)生，采取各項搶救措施。（三）搶救中應(yīng)注

3、意患者心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。（四）發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病室以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。（五）其他醫(yī)務(wù)人員到達后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，恢復(fù)自主呼吸和心跳后及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。（六）在搶救中，應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，以便騰出空間，利于搶救。（七）參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合、有條不紊、嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬溝通、安慰等心理護理工作。（八）按

4、醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。（九）搶救無效死亡時，協(xié)助家屬將尸體運走，向醫(yī)務(wù)科或總值班室匯報搶救過程及結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護和安慰。 停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案 停水和突然停水的應(yīng)急流程值班者接到停水通知突然停水及時通知維修科，協(xié)助其查找停水原因，盡快維修燒好開水備用盡可能多準備使用水根據(jù)情況及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，夜間可與院總值班聯(lián)系通知患者停水時間協(xié)助患者備好飲用水加強巡視解決好患者的飲水和用水問題【應(yīng)急預(yù)案】（一） 接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。（二） 做好應(yīng)急準備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。（三

5、） 突然停水時，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況。（四） 向患者做好解釋，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。泛水的應(yīng)急預(yù)案泛水的應(yīng)急流程發(fā)生泛水后，立即查找原因不能自行解決的立即電話通知維修組（夜間通知院總值班協(xié)助）能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將水處理干凈協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時要注意，防止滑倒叮囑行動不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進行生活護理【應(yīng)急預(yù)案】（一）立即查找泛水原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。（二）不能自行解決者，立即通知總務(wù)科或總值班。（三）協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持

6、環(huán)境清潔。（四）告訴患者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時放置醒目標志，防止跌倒。停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案突然停電時，及時了解病室中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的運轉(zhuǎn)情況接到停電通知后，做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電，如有使用呼吸機的患者，應(yīng)隨時配好簡易呼吸器及時與維修科聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報維護病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全加強巡視，安撫患者，并及時解決患者問題，同時注意防火、防盜【應(yīng)急預(yù)案】（一）接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。（二）突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作

7、，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明。（三）與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。（四）加強巡視病房，安慰患者，同時注意防火、防盜。 失竊的應(yīng)急預(yù)案失竊的應(yīng)急流程通知院總值班及上級領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)科保護現(xiàn)場，協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證患者的治療及護理工作按常規(guī)進行【應(yīng)急預(yù)案】（一）維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。（二）加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。（三）介紹住院須知時向患者介紹安全知識，讓患者及家屬注意保管好貴重物品與現(xiàn)金。（四）一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。（五）通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。消防緊急

8、疏散患者應(yīng)急預(yù)案火災(zāi)的應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)火情要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告消防值班人員發(fā)現(xiàn)火情要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告消防值班人員火勢猛烈時，馬上打電話“119”報警，并告訴準確位置火勢較小時，組織人力應(yīng)用病室內(nèi)的消防器材和自來水積極滅火關(guān)閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價值的科學(xué)資料組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進【應(yīng)急預(yù)案】（一）做好病房的安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有

9、關(guān)科室，消除隱患。（二）住院患者不允許私用電器。（三）當病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源、就近疏散、統(tǒng)一組織、有條不紊”，緊急疏散患者。（四）當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。（五）集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢。（六）所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。（七）在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。（八）發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可

10、能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。 （九）如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備、打開房門、積極滅火。（十）關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。 （十一）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救時要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。 緊急封存患者病歷及反應(yīng)標本的應(yīng)急預(yù)案（一）封存患者病歷前的應(yīng)急流程計應(yīng)急預(yù)案封存患者病歷前的應(yīng)急流程（新加）患者及家屬要求封存病歷病房要保管好病歷及時準確記錄患者病情變化、治療、護理情況備齊病歷資料迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系 【應(yīng)急預(yù)案】1、當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議

11、，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。2、及時準確記錄患者病情變化、治療、護理情況。3、備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。4、迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系。(二)關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急流程（新加）發(fā)生醫(yī)療事故爭議時患者本人及其代理人提出封存病歷申請科室向醫(yī)務(wù)科(夜間向總值班)報告雙方共同在場封存病歷主觀部分的復(fù)印件醫(yī)務(wù)科保存搶救病歷6h內(nèi)補齊【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，由患者本人及其代理人提出封存病歷申請。2、科室向醫(yī)務(wù)科(夜間向總值班)報告。3、在醫(yī)務(wù)科或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷的主觀部分的復(fù)印

12、件，并收取每張20元的工本費。 4、主觀病歷包括死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。5、封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。6、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補齊。(三）關(guān)于封存反應(yīng)標本的應(yīng)急預(yù)案及程序關(guān)于封存反應(yīng)標本的應(yīng)急流程（新加）發(fā)生不良后果當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科(夜間向總值班)報告，同時由護士長報告護理部?？剖裔t(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人在場時，現(xiàn)場封存實物加蓋科室圖章注明封存日期和時間醫(yī)務(wù)科保管標本需要進行檢驗時雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的

13、檢驗機構(gòu)進行檢驗或由上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標本啟封時，應(yīng)由雙方當事人共同在場疑似輸血反應(yīng)封存保留血液與供血機構(gòu)聯(lián)系【應(yīng)急預(yù)案】1、患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科(夜間向總值班)報告，同時由護士長報告護理部。3、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，須共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存。4、封存標本須在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。5、封存標本由醫(yī)務(wù)科保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。6、需要進行

14、檢驗的標本，應(yīng)當?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。7、雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。8、對封存標本進行啟封時，應(yīng)由雙方當事人共同在場。9、疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫(yī)務(wù)科匯報，同時通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機構(gòu)聯(lián)系住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急流程（新加）發(fā)生過敏性休克立即停用藥物 平臥給予吸氧，保持呼吸道通暢 請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他 醫(yī)務(wù)人員 迅速建立靜脈通道遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素及應(yīng)用其他藥物，補充血容量 迅速準備好各種搶救用品及藥品 呼吸受抑制，應(yīng)立即行

15、人工呼吸及應(yīng)用呼吸興奮劑發(fā)生心跳驟停時行心肺復(fù)蘇 密切觀察生命體征的變化 告知家屬 搶救后6h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程?！緫?yīng)急預(yù)案】（一）發(fā)生過敏性休克后，根據(jù)具體情況進行搶救處理：立即停藥，讓患者平臥，給予高流量（4L/min）氧氣吸入，保持呼吸道通暢，并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。（二）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑進行副腎素1mg皮下注射、非那根50mg肌內(nèi)注射、地塞米松10mg靜脈注射，并監(jiān)測患者的脈搏、血壓。當患者出現(xiàn)脈搏細弱、大汗淋漓、口唇發(fā)紺、血壓下降時，遵醫(yī)囑給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等，嚴格控制滴速。 （三）迅速準備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口

16、器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管或配合進行氣管切開術(shù)。（四）當患者出現(xiàn)心跳驟停時，立即進行胸外心臟按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。（五）護理人員應(yīng)嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。（六）患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)給患者：1、整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)。2、向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明患者對該藥物過敏。3、按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h

17、內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。（七）待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細講解發(fā)生過敏的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案腦出血患者的應(yīng)急流程（新加）接門診電話后準備好氧氣、吸痰器、心電監(jiān)護儀 通知醫(yī)生根據(jù)病情按置患者，遵醫(yī)囑用藥，吸氧、吸痰、監(jiān)護，配合醫(yī)生進行救治 密切觀察患者病情變化并作好記錄病情穩(wěn)定，做好心理護理、 病情危重需手術(shù)病人， 需轉(zhuǎn)科病人醫(yī)護飲食指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo) 配合醫(yī)生做好術(shù)前準備。 人員護送功能鍛煉【應(yīng)急預(yù)案】（一）病房接門(急)診電話后，由值班護士通知責(zé)任護士備好床單位、氧氣、吸痰器、吸痰盤、多參數(shù)監(jiān)護儀，并通知醫(yī)生做好準備

18、。（二）患者入病房后，護理分兩組：一組迅速安置患者，使其頭部抬高1530，若昏迷患者應(yīng)取仰臥位，頭偏向一側(cè)，給予氧氣吸入。為患者脫去衣服，做監(jiān)護。觀察血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、體溫、意識、瞳孔，并做好記錄。第二組立即建立靜脈通路23條，使用套管針，保持點滴通暢，遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓及搶救藥等。（三）及時吸出嘔吐物及痰液，保持呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者，將下頜向前托起，必要時，配合醫(yī)生進行氣管插管或氣管切開術(shù)，并做好相應(yīng)的護理工作。（四）若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度逐漸降低時，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管，必要時進行人工輔助呼吸。（五）及時擦凈嘔吐物，并注意觀察

19、嘔吐物的性質(zhì)、顏色及量，做好記錄，有咖啡色嘔吐物時，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑給予止血藥和凝血藥。(六) 觀察大、小便情況。大、小便失禁者，及時更換尿布，小便潴留者，給予留置導(dǎo)尿管，每日擦洗會陰二次，保持會陰部清潔。（七）每1530min觀察血壓、脈搏、呼吸、神志，瞳孔各一次，直到病情穩(wěn)定為止，以便及時了解病情變化；如昏迷程度加深，說明病情加重；如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、血壓升高、呼吸、脈搏變慢時，提示腦疝的發(fā)生，應(yīng)做好應(yīng)急搶救處理。（八）每4h測量體溫一次，如體溫超過38，頭部置冰決或冰帽，腋下放冰袋，以降低腦代謝和顱內(nèi)壓。（九）病情危重者，發(fā)病2448h內(nèi)禁食，按醫(yī)囑靜脈補液，每日20002500

20、ml。起病后3日如神志仍不清楚，無嘔吐及胃出血者，可鼻飼流質(zhì)飲食，并做好口腔護理，注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，準確記錄出入量。（十）急性期保證患者絕對臥床休息，減少不必要的搬動，協(xié)助翻身、叩背，肢體置于功能位，做好皮膚護理。（十一）指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，按時用藥，控制血壓在理想水平，多食富含纖維素飲食，保持大、小便通暢。（十二）病情穩(wěn)定后，協(xié)助康復(fù)師指導(dǎo)患者進行語言訓(xùn)練及肢體功能的主動與被動訓(xùn)練，以促進早日康復(fù)。腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案腦疝患者的應(yīng)急流程（新加）病人一旦發(fā)生腦疝立即置患者側(cè)臥位或仰臥位， 立即通知醫(yī)生頭偏向一側(cè)，迅速建立靜脈通道，給予脫水、降低顱內(nèi)壓藥物快速靜脈滴入 吸氧，吸痰，保持呼

21、吸道通暢嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化并做好記錄患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后， 患者出現(xiàn)呼吸心跳停止，做好生活護理、心理 立即采取胸外心臟按壓、護理及康復(fù)護理 氣管插管等心肺復(fù)蘇措施，遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑及強心藥物記錄搶救過程【應(yīng)急預(yù)案】（一）腦疝患者常見先兆癥狀有：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓上升、一側(cè)瞳孔散大、脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識障礙，健側(cè)肢體活動障礙等。護理人員發(fā)現(xiàn)患者有腦疝先兆癥狀時，立即置患者于側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，患者煩躁時，要防止墜床。立即通知醫(yī)生，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內(nèi)壓藥物，通常使用20甘露醇250ml加氟美松510mg或速尿

22、20毫克-40毫克快速靜脈點滴，也可用白蛋白10克靜脈點滴。（二）其他護理人員迅速給予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤，及時吸凈嘔吐物及痰液，同時監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度。（三）嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化，及時報告醫(yī)生，必要時做好腦室引流準備。（四）患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即采取胸外心臟按壓、氣管插管、簡易呼吸器或人工呼吸機輔助呼吸等心肺復(fù)蘇措施，并遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。（五）頭部放置冰袋或冰帽，以增加腦組織對缺氧的耐受性，防止腦水腫。（六）患者病情好轉(zhuǎn)后，護理人員應(yīng)給患者做好：1、清潔口腔，整理床單位，病情許可時更換床單及衣物。2、安慰患

23、者和家屬，做好心理護理。3、協(xié)助昏迷或偏癱患者翻身，按摩皮膚受壓處，置肢體于功能位。4、向患者及家屬說明腦疝的病因、誘因、臨床表現(xiàn)，盡可能避免腦疝的再次發(fā)生。5、按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h，據(jù)實、準確地記錄搶救過程癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的應(yīng)急搶救預(yù)案癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的應(yīng)急流程（新加）患者癲癇持續(xù)發(fā)作立即讓病人平臥解開衣領(lǐng)、 立即通知醫(yī)生衣扣，頭偏向一側(cè)，取下 假牙墊壓舌板，防止舌咬傷 放置床檔，吸氧、吸痰保持呼吸道通暢迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑觀察生命體征、意識、瞳孔變化并做好對癥處理病情穩(wěn)定后指導(dǎo)病人及家屬正確服藥準確記錄搶救過程【應(yīng)急預(yù)案】（一）患者發(fā)生癲

24、癇持續(xù)狀態(tài)時，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。（二）解開衣領(lǐng)、衣扣，將其頭偏向一側(cè)，及時吸痰和給氧，必要時進行氣管切開。（三）取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)、上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對抽搐的肢體不能用暴力按壓、以免骨折、脫臼等。（四）放置床檔，以防墜床，保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。（五）在給氧、防護的同時，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等。（六）在發(fā)作期，護士需守護在床旁，直至病人清醒。（七）護士應(yīng)嚴密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，注意有無窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時通知醫(yī)師進行處理。（八）高熱時，采取物理降溫。（九）

25、待病人意識恢復(fù)后，護士應(yīng)給患者做好以下工作。1、清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。2、向患者講述疾病的性質(zhì)、特點及相應(yīng)有效控制措施，解除病人恐懼心理，積極配合治療。3、指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥，避免自行減量、加量、停藥等，以免加重病情。4、按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。 發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：操作時不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時，則應(yīng)1、 立即用流動水沖洗傷口10 分鐘，在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。2、 傷口沖洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏進

26、行消毒。必要時去外科進行傷口處理，進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。3、 被乙肝、丙肝陽性患者的血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽取患者血對比。同時注射乙肝免疫高價蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。4、 被HIV陽性患者血液，體液污染的銳器損傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時抽取患者的血對比，按1個月、3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀普?。ɡ走欢。┟咳找黄?，并通知醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科進行登記、上報追訪等。 醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及流程 發(fā)生針刺傷 立即擠出傷口血液，反復(fù)沖洗消毒，進行傷口處理 抽取化驗檢查

27、，同時注射乙肝疫苗，高價球蛋白 通知醫(yī)務(wù)科，院內(nèi)感染科進行登記上報，追蹤運動中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案1、輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，應(yīng)先進行冷敷處理，再給予X檢查。2、有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè)，給予X檢查。3、請骨科會診。具體流程如下：流程：有傷口骨折輕度無傷口骨折，尚未腫脹時 止血處理先進行冷敷處理，防止骨折部位腫脹 請骨科會診 體位性低血壓緊急處理預(yù)案1、立即放平起立床，讓病人平臥，解開衣扣，測量血壓和脈搏。2、吸氧等對癥處理。3、當癥狀緩解后，停止當天康復(fù)治療，返回病房休息。次日天無癥狀繼續(xù)治療。流程：病

28、人平臥觀察生命體征吸氧停止當天康復(fù)治療 斷針緊急處理預(yù)案1、斷端還在體外，可用于指或鑷子取出；2、斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使斷端露暴體外，用鑷子取出；3、針身完全陷入肌肉，應(yīng)以X線下定位，用外科手術(shù)取出。 流程：不緊張，不亂動斷端還在體外 斷端與皮膚相平 針身完全陷入肌肉X線下定位，用外科手術(shù)取出擠壓針孔兩旁，斷端露暴體外用鑷子取出用鑷子取出 血糖儀使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案血糖儀使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急流程血糖儀使用過程中出現(xiàn)故障 立即查明原因，消除故障如不能立即消除故障立即更換血糖儀向患者、家屬解釋 重測血糖，及時記錄送維修組維修，備案【應(yīng)急預(yù)案】（一）護理人員熟知血糖儀的性能及

29、使用方法。（二）定期校對機器性能，確保試紙型號與血糖儀型號一致，定點放置，有專門保養(yǎng)人。（三）血糖儀使用過程中出現(xiàn)故障，立即查明原因，消除故障。（四）如不能立即消除故障，即刻更換血糖儀，向患者、家屬解釋，重測血糖，及時記錄，通知醫(yī)生。（五）故障血糖儀，送維修組維修，備案。微量泵使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案微量泵使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急流程 微量泵使用過程中出現(xiàn)故障 立即查明原因 如不能馬上消除故障 應(yīng)立即更換微量泵，保持靜脈輸液通路通暢 向患者、家屬解釋 密切觀察病情 送維修組維修，備案【應(yīng)急預(yù)案】(一) 護理人員熟知微量泵性能及使用方法。(二) 定期檢查微量泵性能，定點放置，有專門保養(yǎng)人(三

30、) 使用過程中出現(xiàn)故障，立即查明原因，消除故障。(四) 如不能馬上排除故障，應(yīng)立即更換微量泵，保持靜脈輸液通路通暢。(五) 向患者、家屬做好解釋安慰工作，密切觀察病情。(六) 故障微量泵懸掛“儀器故障”牌，送維修組維修，備案。 心電監(jiān)護儀使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程心電監(jiān)護儀使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急流程心電監(jiān)護儀使用過程中出現(xiàn)故障 立即查明原因，消除故障如不能立即消除故障立即更換監(jiān)護儀向患者、家屬解釋 故障監(jiān)護儀懸掛“儀器故障”牌送維修組維修，備案【應(yīng)急預(yù)案】（一）護理人員熟知心電監(jiān)護儀的性能及使用方法。（二）定期檢查機器性能，定點放置，有專門保養(yǎng)人。（二）心電監(jiān)護儀使用過程中出現(xiàn)故障，

31、立即查明原因，消除故障。（三）如不能立即消除故障，即刻更換監(jiān)護儀，向患者、家屬解釋。（四）故障監(jiān)護儀懸掛“儀器故障”牌，送維修組維修，備案。心電圖機使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案心電圖機使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急流程心電圖機使用過程中出現(xiàn)故障 立即查明原因，消除故障如不能立即消除故障立即更換心電圖機 向患者、家屬解釋 故障心電圖機懸掛“儀器故障”牌送維修組維修，備案【應(yīng)急預(yù)案】（一）護理人員熟知心電圖機的性能及使用方法。（二）定期檢查機器性能，按需充電，定點放置，有專門保養(yǎng)人。（三）心電圖機使用過程中出現(xiàn)故障，立即查明原因，消除故障。（四）如不能立即消除故障，即刻更換心電圖機，向患者、家屬解釋，重做心電圖。（五）故障心電圖機懸掛“儀器故障”牌，送維修組維修，備案。18