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1、固堤街道中心衛(wèi)生院傳染病報告管理知識培訓,主要內容,一、傳染病報告與管理 二、傳染病報告方式及流程,一、傳染病報告與管理,法定傳染病報告與管理,法定傳染病報告與管理,法定傳染病報告與管理,法定傳染病報告與管理,法定傳染病報告與管理,（一）組織管理與制度建設,1、疫情管理有主管（分管）領導、專兼職人員（以正式文件為準）； （1）有領導主管（分管）疫情報告管理工作 （2）有公共衛(wèi)生科科長從事疫情管理工作； （3）有疫情管理人員、計算機操作人員從事網絡報告工作；,（一）組織管理與制度建設,2、疫情管理應當有組織機構（以文件或其它書面材料為準）； 公共衛(wèi)生科 預防保健科 院感科,（一）組織管理與制度建
2、設,3、傳染病管理制度健全； （1）傳染病診斷與報告制度 內容包括傳染病的診斷和登記情況、初次報告和訂正報告、報告的病種以及報告的時限、程序和方式。,（一）組織管理與制度建設,3、傳染病管理制度健全； （1）傳染病診斷與報告制度 診斷和登記情況：責任報告人在接診所有就診病人時，必須在門診日志中做好記錄，如果接診的為傳染病人、疑似病人、病原攜帶者時，必須在傳染病登記本中做好記錄，同時立即按要求填寫完整的傳染病紙質報告卡。,（一）組織管理與制度建設,3、傳染病管理制度健全； （1）傳染病診斷與報告制度 初次報告：如果在同年內多次接診乙肝、肺結核等慢性傳染病時，則只對首次就診進行一次報告。訂正報告：
3、責任報告人發(fā)現(xiàn)已報告病例診斷病種、診斷類型變化時，應及時進行訂正報告。比如重新填寫傳染病報告卡、卡片類別選擇訂正報告，填好訂正病名，并與原始卡片存放一起。,（一）組織管理與制度建設,3、傳染病管理制度健全； （1）傳染病診斷與報告制度 報告的病種及時限：甲類和按甲類管理的乙類傳染病于2小時內報告；乙、丙類傳染病于24小時內報告。,（一）組織管理與制度建設,3、傳染病管理制度健全； （1）傳染病診斷與報告制度 報告程序和方式分為電話報告和網絡報告。,（一）組織管理與制度建設,3、傳染病管理制度健全； （2）網絡直報制度 內容包括計算機網絡管理和維護、錄入人員及職責、錄入時間和保證工作正常運轉的相
4、關規(guī)定,（一）組織管理與制度建設,3、傳染病管理制度健全； （2）網絡直報制度 計算機網絡管理和維護：網絡直報計算機要求為專用計算機，安裝殺毒軟件，做好日常維護，確保正常操作和網絡運行正常。,（一）組織管理與制度建設,3、傳染病管理制度健全； （2）網絡直報制度 錄入人員的職責：必須保管好登錄用戶密碼，每月更改一次，錄入卡片前，必須先檢查卡片有關項目是否填寫完整，是否有邏輯錯誤等，確認無誤后方可錄入。,（一）組織管理與制度建設,3、傳染病管理制度健全； （2）網絡直報制度 錄入時間：甲類和按甲類管理的乙類傳染病于2小時內錄入；乙、丙類傳染病于24小時內錄入。,（一）組織管理與制度建設,3、傳染
5、病管理制度健全； （3）自查與獎懲制度 內容包括自查時間、科室、內容及方法，以及根據每月自查的結果，對存在的問題和成績分別給予懲罰與獎勵。,（一）組織管理與制度建設,3、傳染病管理制度健全； （4）培訓制度 內容包括培訓計劃、培訓時間、培訓對象、培訓內容以及培訓效果等方面的規(guī)定。,（一）組織管理與制度建設,3、傳染病管理制度健全； （5）資料使用和保存制度 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的傳染病報告卡及傳染病報告記錄保存3年。不具備網絡直報條件的醫(yī)療機構，其傳染病報告卡由收卡單位保存，原報告單位必須進行登記備案。,（二）傳染病報告工作登記本設置與使用,1、疫情管理應當設置有門診日志、出入院登記本、傳染病
6、登記本、檢驗科登記本(傳染病）、放射科登記本（傳染病） 2、登記本項目齊全，登記完善。,門診日志項目：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復診； 出入院登記簿項目：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況;,檢驗部門登記項目：送檢科室 病人姓名 檢驗結果 檢驗日期；與傳染病診斷有關的異常檢驗結果的反饋機制（以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準）： 影像部門登記項目：開單科室 病人姓名 檢查結果 檢查日期；與傳染病診斷有關的異常檢驗結果的反饋機制（以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準）：,(三）日常報告與管理,1、門診工作日志記錄完整； 不
7、能有缺項，字跡清楚 門診日志項目：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復診；,(三）日常報告與管理,2、每月對傳染病疫情進行自查； 每月組織開展全院傳染病報告登記情況的自查，有分管院長或臨床科室主任參與自查，備自查登記本，記錄自查結果，對自查結果應有雙方簽字，以便獎懲和檢查，針對發(fā)現(xiàn)的問題提出針對性處理及整改措施。 自查內容包括： （1）各門診登記本、住院病人登記本、檢驗科登記本、放射科登記本是否齊全，登記記錄是否完整，字跡是否清楚。傳染病報告卡是否填寫完整、及時。 （2）門診登記本記錄與掛號、處方數(shù)是否相符。 （3）門診登記本、住院病人登記本與傳染病登
8、記本、傳染病報告卡報告內容是否相符，是否有漏報。,(三）日常報告與管理,3、保存好近3年的傳染病卡片； 有卡片收發(fā)登記 規(guī)范整理保存三年 疫情網絡報告資料每月電子備份,(三）日常報告與管理,4、對規(guī)定需進行流行病學調查的傳染病人進行調查，且資料完善； 基本情況； 流行病學調查； 處理意見等。,(三）日常報告與管理,5、有專用的計算機、殺毒軟件、寬帶上網、疫情電話； 保證疫情電話有人接聽以及網絡的正常運行,(三）日常報告與管理,6、能及時解決傳染病管理和報告問題，傳染病管理和報告中存在的問題以上級有關單位提出的為準。 以電話和書面通知，其它形式通知等,(四)疫情報告,1、執(zhí)行國家傳染病報告登記制
9、度，負責法定傳染病報告和網絡直報工作，要求按規(guī)定時限報告?zhèn)魅静⌒畔?，無漏報，網絡直報信息和紙質記錄（門診日志、傳染病報告登記薄、報告卡等)信息一致； 法定傳染病報告率達100% 及時率達100% 一致率達100% 法定傳染病疫情報告率報告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)100% 報告及時率報告及時的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)100% 一致率：傳染病報告登記、報告卡、門診日志或出入院登記一致。,(四)疫情報告,2、發(fā)生疫情配合疾控中心做好傳染病現(xiàn)場疫點處理； 病人的診治 密切接觸者的觀察 病人的轉歸情況 可疑物品標本的采集 現(xiàn)場消毒 健康教育,（五）傳染病報告相關知識培訓,1、每年對新進醫(yī)護人員以及
10、醫(yī)護人員全員進行系統(tǒng)的傳染病防治知識培訓。 有培訓通知、培訓課件、培訓內容、培訓總結、培訓測試成績等 培訓內容包括：傳染病防治法、傳染病報告信息管理規(guī)范、衛(wèi)生部近年下發(fā)的部分傳染病診斷防制相關文件、網絡直報系統(tǒng)數(shù)據統(tǒng)計規(guī)則。,（五）傳染病報告相關知識培訓,(1)傳染病防治法: 法定傳染病的種類 甲類傳染病 乙類傳染病 丙類傳染病,傳染病分類,三類，39種 甲類2種：鼠疫、霍亂 乙類26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎
11、、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病。 其它傳染病11種：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎,（五）傳染病報告相關知識培訓,(2) 傳染病報告信息管理規(guī)范: 報告病種 填報要求 報告程序與方式 報告時限 報告數(shù)據資料的保存及管理,（五）傳染病報告相關知
12、識培訓,（3） 網絡直報系統(tǒng)數(shù)據統(tǒng)計規(guī)則: 傳染病日、周、月、年的報告分析以疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)的統(tǒng)計數(shù)據為準。 統(tǒng)計標準：按審核日期統(tǒng)計 按發(fā)病日期統(tǒng)計 按不同屬地病例統(tǒng)計,（五）傳染病報告相關知識培訓,常用指標及公式：,（五）傳染病報告相關知識培訓,2、對轄區(qū)內學校、幼兒園傳染病防治知識至少培訓1次。 內容包括：學校常見傳染病、多發(fā)病的基本知識和防控措施 。,二、傳染病報告方式及流程,傳染病報告和處理服務規(guī)范,注意事項,1、標注紅色*符號為必填項 2、家長姓名：14歲以下患兒需填 3、患者工作單位 填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農民工） 學生（幼托兒童）詳填發(fā)病時所在學校（托幼機
13、構）及班級名稱 填卡醫(yī)生項必填 4、診斷日期 需精確到小時,注意事項,1、“陽性檢測”病例只能由血液中心報告，且僅限于HIV（艾滋病不能報陽性檢測）。 2、肺結核卡片：查分型和診斷類型之間是否對應。 A、可以有疑似，但不能有病原攜帶者； B、除疑似外，菌和未痰檢只能是臨床診斷； C、除疑似外，涂和僅培陽只能是實驗室診斷。 3、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是實驗室診斷或疑似。艾滋病，應由省級有確認權限的單位或實驗室進行確診后方能報告； 4、乙肝分為急性和慢性。,注意事項,卡片的邏輯性： 1、新生兒破傷風的年齡應不滿1歲，職業(yè)只能選擇散居兒童或其它。 2、小于15歲的病例職業(yè)不可能是干部、工人或教師，大于10歲的病例不可能是托幼兒童等年齡和職業(yè)的邏輯錯誤關系。,謝謝！,
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