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1、第八章 護(hù)理工作中的非語言溝通,我國經(jīng)典名著三國演義中有一個膾炙人口的故事“空城計(jì)”，講的是：“武侯彈琴退仲遲”。諸葛亮守著空城, 在城樓上鎮(zhèn)定自若，笑容可掬，焚香彈琴。司馬懿的15萬大軍不戰(zhàn)自退。,諸葛亮妙用非語言溝通的技巧傳遞給司馬懿一個信息，嚇退了的司馬懿15萬大軍，而轉(zhuǎn)危為安。由此可見，在非語言信息的傳播領(lǐng)域里，可以說是“眉來眼去傳情意，舉手投足皆語言”。,Contents,非語言溝通的概念與特點(diǎn) 非語言溝通的分類 非語言溝通的功能,一、非語言溝通的概念與特點(diǎn),1.非語言溝通的概念,非語言溝通是相對于語言溝通而言的，是指不使用任何詞語的信息溝通，主要是指通過肢體動作、面部表情、語氣語調(diào)
2、、儀表服飾、人際空間距離等方式進(jìn)行信息交流和溝通的過程。,在禮節(jié)性拜訪中，主人一邊說“熱烈歡迎”，一邊不停地看看手表，客人便知道該起身告辭了。,案例,要想了解說話人更深層的心理，即無意識領(lǐng)域，單憑語言絕對是不可靠的。俗話說“打鼓聽聲，說話聽音”便是這個道理。而通過非語言符號所傳遞的信息往往比語言更能夠準(zhǔn)確地傳達(dá)“真正的意向”。,美國心理學(xué)家艾伯特梅瑞賓提出了一個著名的溝通公式： 溝通的總效果7%的言詞38%的聲音55%的表情動作。,從這個公式可以看出，人際溝通中只有7%是通過語言實(shí)現(xiàn)的，而高達(dá)93%的溝通是通過面部表情、形體姿勢、手勢，以及音調(diào)傳遞的。可見，非語言溝通對于人際交往非常重要。,醫(yī)
3、護(hù)工作者,在護(hù)患溝通過程中注意自己的非語言符號傳達(dá)給對方的信息, 同時, 也能通過細(xì)致地觀察患者的非語言行為 ，體會其所要表達(dá)的真實(shí)感受，從而加強(qiáng)護(hù)患之間的有效溝通。,2.非語言溝通的特點(diǎn),非語言溝通由文化決定 非語言溝通的無意識性 非語言溝通表明情感和態(tài)度 非語言信息可能與語言信息相互矛盾,二、非語言溝通的分類,可以利用的身體語言,傾聽時，把手掌放在臉頰上-評估和分析你的說話 手托下巴-考慮你的意見 雙手指互對并指向上方-展示出自信 雙手掌互貼-說服你，請求你 雙手互搓-積極參與,使用積極的身體語言,身體的接觸，傳遞親和力 交流時人之間的距離盡可能縮短，以增加情感距離；但也不要太近，不要侵犯
4、個人的空間 傾聽身體前傾，全神貫注 入門時，目光平視，挺胸、抬頭 就坐時，盡可能占領(lǐng)空間 交談時，不要忘了點(diǎn)頭 開會時，坐在領(lǐng)導(dǎo)的左邊，而不是右邊,三、非語言溝通的功能,補(bǔ)充語言信息 調(diào)整語言溝通 代替語言溝通 加強(qiáng)語言溝通,護(hù)士非語言溝通的基本原則 護(hù)士非語言溝通的要求,一、護(hù)士非語言溝通的基本原則,二、護(hù)士非語言溝通的要求,1.輔助語言,護(hù)士應(yīng)在談話時適時放低聲調(diào)，發(fā)音吐字稍緩，聲音委婉柔和，給人和藹可親的感覺。 但搶救環(huán)境中要果斷堅(jiān)決、干脆利索。,2.儀表體態(tài),（1）儀表,護(hù)士的服飾應(yīng)與護(hù)士角色相適宜，工作服潔凈、平整，腰帶系好，內(nèi)衣顏色盡量與工作服協(xié)調(diào)； 燕帽熨燙整潔； 護(hù)士短發(fā)前不遮
5、眉，后不過衣領(lǐng)，側(cè)不掩耳，長發(fā)梳理整齊盤于腦后，發(fā)式素雅、莊重，顯示出護(hù)士高雅的氣質(zhì)。,口罩是護(hù)士執(zhí)行無菌操作時必須佩戴的，是護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)的體現(xiàn)。 口罩不用時不要掛于胸前， 一般性交談不要帶著口罩，否則給人以拒絕之感。,（2）表情,目光,注視角度：直視表示平等，仰視表示崇敬、期待， 俯視表示權(quán)威、支配。護(hù)士注視病人的理想投射角度是平視，平視能體現(xiàn)護(hù)士對病人的尊重和護(hù)患之間的平等關(guān)系。 注視部位：護(hù)士與病人交流時除特殊檢查外，交談注視部位基本采用社交凝視區(qū)域，即以兩眼為上線，唇心為下頂角所形成的倒三角形區(qū)內(nèi)。,長久注視是失禮行為，也可認(rèn)為是挑釁行為。 剛看一眼就閃開會被認(rèn)為是做賊心虛，誠心不
6、足，說謊話怕被人識破。 長久不注視，是一種冷落對方、不重視對方、對對方的談話不感興趣的表現(xiàn)。 控制對方的目光。在與病人解釋病情或進(jìn)行健康教育時，可以利用實(shí)物、手勢、掛圖作為輔助手段，吸引病人的注意力，同時還要用自己的目光控制對方不走神。如開會時講話者用點(diǎn)視目光來暗示到會者不要開小差。其目的是為了使對方聚精會神地接受信息。,目光就投射時限：,你微笑的待人，世界就向你微笑 微笑是世界通用語言,微笑,微笑的10大理由,微笑比緊縮雙眉要好看 令別人心情愉悅 令自己的日子過的有滋有味 有助結(jié)交新朋友 表示友善 留給別人良好的印象 送給別人微笑，別人自然也會授予你微笑 令你看起來更有自信和魅力 令別人減少
7、憂慮 一個微笑可能隨時幫你展開一段終生的情誼,“微笑是最好的語言”，微笑可使病人消除陌生感、恐懼感，增加病人對護(hù)士的信任，縮短護(hù)患間的距離。 微笑應(yīng)該秉承真誠、自然、得體、適宜的原則，不是在所有場合都要微笑。,（3）觸摸行為,觸摸既可以產(chǎn)生積極的作用，也可以引起消極的反應(yīng)。護(hù)士在運(yùn)用觸摸方式時，應(yīng)保持敏感和謹(jǐn)慎的態(tài)度。,根據(jù)溝通場景選擇觸摸方式 根據(jù)溝通對象選擇觸摸方式 根據(jù)雙方關(guān)系選擇觸摸方式 根據(jù)文化背景選擇觸摸方式,3.空間距離,（1）親密距離,從實(shí)際接觸到彼此相距45cm以內(nèi)，人們可以相互觸摸對方。 在這個距離內(nèi)，一方可以感覺到對方的氣息，并能詳細(xì)地看到對方的身體，這是求愛、安慰和保護(hù)
8、的距離。 比如：母親與嬰兒之間、戀人之間、親密朋友之間。,（2）人際距離,從45cm到121cm的距離內(nèi) 進(jìn)行非正式的個人交談時最經(jīng)常保持的距離，正好可以相互親切握手，友好交談，這個距離近到足以看清對方的反應(yīng)，但又不足以侵犯親密距離。 任何朋友和熟人都可以自由地進(jìn)入這個空間。,（3）社會距離,從121cm到360cm的距離內(nèi) 非個人事務(wù)、社交性聚會、訪談都是利用社會距離 在這個距離范圍內(nèi)，已經(jīng)沒有直接的身體接觸，說話時，也要適當(dāng)提高聲音，需要更充分的目光接觸。,（4）公共距離,一種超過360cm的距離 這是公開演說時演說者與聽眾所保持的距離 這種情況下，人們說話聲音要更大，手勢要更夸張,每個人
9、都需要自己的空間，一旦這個領(lǐng)域受到陌生人的侵犯，人們就會產(chǎn)生焦慮和失控感。 操作前護(hù)士應(yīng)給予必要的解釋和說明，并注意遮擋患者，使患者的個人領(lǐng)域受到保護(hù)，將患者的隱私暴露程度降到最低限度。 醫(yī)護(hù)人員在與患者的接觸中，建立適宜的空間距離是護(hù)患之間真誠溝通的重要手段。,正確認(rèn)識護(hù)理工作中的非語言溝通 發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中不良的非語言溝通 消除護(hù)理工作中不良非語言溝通的方法,一、正確認(rèn)識護(hù)理工作中的非語言溝通,語言溝通與非語言溝通的互補(bǔ) 病人對非語言溝通的關(guān)注 非語言溝通對護(hù)士的幫助,二、發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中不良的非語言溝通,三、消除護(hù)理工作中不良非語言溝通的方法,觀察并模仿他人的非語言溝通 避免不雅的習(xí)慣性動作 避免過多的體態(tài)語言 避免不適當(dāng)?shù)妮o助語言,THANKS,
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