五臟六腑陰陽失調(diào)的癥狀與藥物治療

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. 寒濕型體質(zhì)的表現(xiàn)有：畏寒、肢冷、腹脹、大便清稀、身體酸重、浮腫、頭暈、沒精神、易感冒等等。 平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，多吃一些辛辣、利水食物如生姜、五香粉、絲瓜、冬瓜、山藥等等，有利于改善身體寒濕的癥狀。 如果用中藥方，應(yīng)選用溫腎利水的方劑。方如金匱腎氣丸、附子理中丸、茯苓四逆湯等等。 五臟六腑陰陽失調(diào)的癥狀與藥物治療 1．肺陰虛癥狀：兩顴骨紅赤，潮熱盜汗，五心煩熱，鼻咽干燥，干咳少痰，聲音嘶啞，舌紅少津，苔薄或無，脈象細(xì)數(shù) 治療原則：養(yǎng)陰清肺 常用藥物：生地，沙參，麥冬，元參，玉竹，蘆根，杏仁，瓜簍，桔紅 中成藥：養(yǎng)陰清肺丸，貝母二冬膏 2．肺氣虛的癥狀：面色剮白，精神萎靡，咳喘無力，聲音低微。自汗多汗，氣短懶言，甚則息微，呼吸短淺，涼汗淋漓，舌苔淡薄，脈象虛軟。 治療原則：益氣固脫，收斂肺氣 常用藥物：人參，白術(shù)，茯苓，五味子，川貝母 常用中成藥：補(bǔ)中益氣丸 1．脾胃陰虛的癥狀：口干舌噪，齒噪津少，脘腹?jié)q滿，或見熱痛，心中嘈雜，饑不欲食，干嘔欲吐，反胃呃逆，舌質(zhì)紅赤，苔黃而干或光無苔，脈象細(xì)數(shù) 治療原則：養(yǎng)陰扶脾，清熱益胃 常用藥物：沙參，麥冬，玉竹，白扁豆，梗米，糯米，知母，元參，蓮米 常用中成藥：玉泉丸 2．脾胃氣虛的癥狀：形體消瘦，面色萎黃，氣短懶言，倦怠無力，四肢發(fā)軟，不思飲食，腹脹，唇淡不榮，大便糖瀉，內(nèi)臟下垂，舌質(zhì)胖大，脈象虛弱 治療原則：補(bǔ)中益氣，健脾養(yǎng)胃 常用藥物：人參，白術(shù)，茯苓，黨參，黃芪，大棗，淮山藥，炙甘草 常用中草藥：香砂養(yǎng)胃丸，人參健脾丸，補(bǔ)中益氣丸 1．心陰血虛癥狀：形體消瘦，心慌氣短，心煩易驚，頭昏眼花，健忘失眠，潮熱盜汗，五心煩熱，舌淡少津，脈象細(xì)弱 治療原則：養(yǎng)陰清熱，寧心安神 常用藥物：當(dāng)歸，川穹，白芍，地黃，麥冬，玉竹，丹參，棗仁，夜交藤，合歡皮 中成藥：香砂安神丸，歸脾丸，天王補(bǔ)心丹 2．心陽氣虛癥狀：面色蒼白，心慌氣短，心胸憋悶，胸弊背冷，畏寒喜穩(wěn)，自汗多汗，甚則面色慘白，神識(shí)恍惚，冷汗淋漓，呼吸短淺，四肢厥冷，舌質(zhì)淡而胖，舌苔白潤，脈象細(xì)弱，甚至脈結(jié)代，脈律不整 治療原則：益氣扶陽，補(bǔ)心安神 常用藥物：人參，黨參，黃芪，白術(shù)，五味子，茯神，附子，肉桂 1．腎陰虛癥狀：頭昏耳鳴，聽力減退，牙齒動(dòng)搖，毛發(fā)枯萎，腰脊酸痛，嘲熱盜汗，口燥咽干，夢(mèng)遺滑精，舌質(zhì)紅赤，脈象沉細(xì) 常用藥物：熟地，山茱萸，淮山藥，牡丹皮，茯苓，澤瀉，桑棋子，枸杞子，炙龜板，知母，黃柏，憋甲 中成藥：六味地黃丸，左歸丸，知柏地黃丸 2．腎陰虛癥狀：畏寒怕冷，腰膝酸冷，深疲易倦，小便清長，夜尿頻多，遺尿失禁，尿后余瀝，性欲減退，陽痿早泄，遺精難育，宮寒不孕，舌質(zhì)淡而胖，脈象虛弱 治療原則：穩(wěn)腎扶陽，填精補(bǔ)髓 常用藥物；熟地，枸杞 ，肉蓯蓉，免絲子，金纓子，仙靈脾，鎖陽，肉桂，附子，五味子，鹿角膠，杜仲 中成藥：金匾腎氣丸，河車大造丸，有歸丸 1．肝陰血虛癥狀：兩肋疼痛，性急易燥，視物不清，眼干澀，肌肉跳動(dòng)，爪甲枯薄，關(guān)節(jié)酸軟，肢體麻木，舌紅而瘦，苔黃少津，脈象玄細(xì) 治療原則：滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)肝調(diào)肝 常用藥物：沙參，麥冬，當(dāng)歸，地黃，枸杞，五味子，白芍，酸棗仁，木瓜，川繭子，豬肝，雞肝，羊肝 心是臟腑中最重要的臟器，被尊稱為"君主之官"。主要生理功能是主血脈和主神志，這是心陰、心陽和心氣、心血協(xié)同作用的結(jié)果。 心陽、心氣的失調(diào)，主要表現(xiàn)為心的陽氣偏盛和心的陽氣偏衰兩個(gè)方面。 心的陽氣偏盛，即心火旺。一般可發(fā)為兩類，凡由于邪熱內(nèi)蘊(yùn)，痰火內(nèi)郁或由于情志所傷，五志過極化火所致者多屬實(shí)火；勞心過度、耗傷心陰心血，或由全身之陰血不足，而致心的陽氣相對(duì)亢盛者則多屬虛火。心的陽氣亢盛可導(dǎo)致躁擾心神，或血熱妄行，而導(dǎo)致各種出血，或心火上炎或下移。 心的陽氣偏衰，即是心的氣虛和陽虛。多由于久病耗傷，或稟賦素虛，或年高臟氣衰弱所致。主要表現(xiàn)為心神不足，血脈寒滯及心氣虛衰。 心陰、心血的失調(diào)，主要有心陰不足、心血虧損，以及血心瘀阻等。 心病常見癥狀及其發(fā)生機(jī)理 心悸怔忡：多因心陰、心血虧損，血不養(yǎng)心，心無所主，而悸動(dòng)不安；或因心陽、心氣虛損，血液運(yùn)行無力；或因痰瘀阻滯心肺，氣血運(yùn)行不暢，心動(dòng)失常所致。 心煩：多由于心火熾盛，心神被擾；或心陰不足，虛火擾心，以致神志浮動(dòng)，躁擾不寧所致。 失眠、多夢(mèng)：多由心陽偏亢，陽不入陰，心神不能入舍所致。但有虛實(shí)之分。實(shí)則為邪熱、痰火、擾動(dòng)心神，神不安藏；虛則為心陰心血虧損，陰不斂陽，血不養(yǎng)心，心神浮越，失于斂藏所致。 健忘：多由心的氣血虛虧，脾氣不足，腎精不充，髓?？仗摚纳袷юB(yǎng)，神志衰弱所致。 喜笑不休、譫語、發(fā)狂：皆由心火亢盛，或痰火上擾，或邪熱內(nèi)隔心包，而致神識(shí)昏亂。 昏迷：多由邪盛正衰，陽氣暴脫，心神渙散；或因邪熱入心（逆?zhèn)餍陌?，或痰濁蒙蔽心包等所致。氣火上逆，氣機(jī)逆亂可致氣厥，亦可因心神暫時(shí)渙散而出現(xiàn)昏迷。 心前區(qū)憋悶疼痛：多由胸陽不振，或?yàn)樘禎帷鲅宰?，心脈氣血運(yùn)行不利，甚或痹阻不通所致，此屬"真心痛"范疇。 面唇爪甲紫暗：心陽虛損，或寒滯血脈，血行瘀阻不暢所致。 面色蒼白無華：心氣心血不足，不能上榮于面，故面色蒼白而無光澤。 脈細(xì)弱無力，或結(jié)代，或細(xì)數(shù)，或散大數(shù)疾，或虛弱無力，或遲澀：均為心主血脈功能失調(diào)的反映。 肺的陰陽氣血失調(diào) 肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，其主要生理功能是主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，朝百脈以助心推動(dòng)血液的循行，通調(diào)水道以促進(jìn)津液的輸布和代謝。肺氣尚能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，以發(fā)揮其溫煦肌膚，保衛(wèi)肌表的作用。 肺氣宣發(fā)和肅降失常，多由外邪侵犯于肺和肺系，或因痰濁內(nèi)阻肺絡(luò)，或因肝氣太過，氣火上逆犯肺所致。亦可由于肺氣不足，宣發(fā)和肅降無權(quán)，或肺陰虧虛，燥熱內(nèi)生而致宣發(fā)和肅降失常等。 肺氣虛損，即肺氣虛，多因肺失宣發(fā)和肅降，久病不愈，傷及肺氣；或勞傷過度，耗傷肺氣；或久咳傷肺，以致肺氣虛弱。 肺陰不足，主要包括肺的津液不足和陰虛火旺。多由燥熱之邪久留，或痰火內(nèi)郁，或五志過極化火等耗傷肺陰所致。 肺病常見癥狀及其發(fā)生機(jī)理： 咳嗽：為肺的呼吸功能失常最常見癥狀之一。主要由于肺氣失宣，肺氣不時(shí)上逆所致。 氣短：多由肺氣虛損，呼吸功能衰減所致。 哮：多由痰氣交阻，氣機(jī)升降出納失常，肺系氣道阻塞不暢所致。 喘：多由肺熱蘊(yùn)盛，氣機(jī)壅阻或肺腎兩虛，腎不納氣所致。 胸悶疼痛：多由風(fēng)、寒、燥、熱之邪，或痰、瘀、水飲等壅遏肺氣，氣機(jī)阻塞不通，或肺絡(luò)為邪所閉，氣血滯澀不暢所致。 咯痰、咯血：多由肺失空肅，水津氣化輸布障礙，聚而成痰，或因脾虛，痰濕內(nèi)聚上泛所致?？┭酁樘禑峄穑位鸱阜?，灼傷肺絡(luò)所致。 聲啞失音：多由外邪犯肺，肺氣失宣，聲道不利，而致聲啞失音?；蛴捎诜翁撽幗虿蛔?，聲道失于滋潤而致聲啞失音。 鼻衄：多由肺胃蘊(yùn)熱，或肝火上炎，灼傷肺之脈絡(luò)，熱迫血妄行所致。 自汗：多由肺氣虛損，衛(wèi)陽不固，腠理疏泄，津液外泄所致。 脾的陰陽氣血失調(diào) 脾的主要生理功能是將水谷化為精微，運(yùn)化水液，輸布津液，防止水濕的產(chǎn)生。脾的運(yùn)化功能，主要依賴于脾的陽氣，故"脾宣升則健"。脾主升清、主統(tǒng)血。脾的陰血，對(duì)于脾的運(yùn)化功能所起的作用，遠(yuǎn)遜于脾的陽氣。 脾陽、脾氣的失調(diào)，脾的陽氣失調(diào)，主要為脾陽、脾氣的不足，而致健運(yùn)失職，氣血生化無權(quán)，或內(nèi)生水濕痰飲，甚則損及腎陽，而致脾腎陽虛；或脾之陽氣不足，升舉無力而致中氣下陷；或氣虛統(tǒng)血無權(quán)，而致失血。故脾的陽氣失調(diào)主要引起脾氣虛弱，脾陽虛衰及水濕中阻等病癥。 脾陰的失調(diào)，即脾陰虛，是指脾臟陰液虧虛不足。多由病久或熱病期耗傷脾胃之陰液所致。 脾病常見癥狀及其發(fā)生機(jī)制： 腹?jié)M脹痛或脘腹痛：多因脾氣虛，運(yùn)化無力；或因宿食停滯：或因脾胃虛寒，失其溫煦，寒凝氣滯；或因肝氣犯肺，氣機(jī)郁滯等所致。脾健運(yùn)失職，清氣不升，濁氣不降，氣機(jī)郁滯，故發(fā)脹滿而痛。 食少、便溏；多因脾虛胃弱，或濕困脾胃，脾不升清、胃失降濁。 黃疸：多由脾運(yùn)不健，濕濁阻滯，肝膽疏泄受礙，膽熱液泄，膽汁不循常道，逆流入血，泛溢于肌膚所致。 身重乏力：多由脾氣不足，或脾為濕困，不能正常運(yùn)化水濕，因而水濕留滯所致。 脫肛、陰挺及內(nèi)臟下垂：多因脾虛、中氣下陷，臟腑升舉維系無力或不能升舉。 便血、崩漏、紫癜：多因脾氣虛，失其統(tǒng)攝之權(quán)，則血不循經(jīng)而外逸。如血溢腸內(nèi)，則血隨糞便而下，謂之"便血"。氣虛下陷，沖任不固，則為崩漏。血溢于肌腠皮下，則發(fā)為紫癜。 肝的陰陽氣血失調(diào) 肝是人體貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的重要臟器組織。肝的生理功能，主要是肝陽肝氣主氣機(jī)的疏泄和條達(dá)，能調(diào)節(jié)情志的抑郁和亢奮，并能助脾胃的升清降濁。肝氣尚能總司全身筋腱的屈伸及血液的調(diào)節(jié)，但在病理上肝陽肝氣具有易亢，肝陰、肝血具有易虧虛的特點(diǎn)。 肝的病機(jī)，主要表現(xiàn)于肝氣的疏泄功能太過或不及，肝血濡養(yǎng)功能的減退，以及肝臟陰陽制約關(guān)系的失調(diào)等方面，故肝臟陰陽氣血失調(diào)的病機(jī)特點(diǎn)是，肝陽肝氣常為有余，肝陰肝血常是不足。 肝陽、肝氣失調(diào)，肝的陽氣失調(diào)，以肝氣、肝陽的亢盛有余為多見，而肝之氣虛或陽虛則較為少見。且由于肝陽上亢，多為肝陰不足，陰不制陽，而致肝陽相對(duì)亢盛，故肝陽上亢之由亦多在肝陰、肝血不足。因此，肝氣肝陽失調(diào)的病機(jī)，主要表現(xiàn)在肝氣郁結(jié)、肝氣橫逆、以及肝火上炎等。 肝陰、肝血失調(diào)，肝的陰血失調(diào)，均以虧損為其特點(diǎn)。陰虛則陽亢，而形成肝陽上亢、陰不制陽、陽氣升動(dòng)無制，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等。肝的陰血失調(diào)，主要可導(dǎo)致肝血虛虧、肝陽上亢，以及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等。 肝病常見癥狀及其發(fā)生機(jī)理 眩暈：多由肝陰不足，陰虛陽亢。肝之陽氣升動(dòng)，上擾清竅所致。 目花：多由肝陰肝血不足，不能上榮于目，目失肝血所養(yǎng)而致。 耳鳴：多為情志抑郁，肝郁氣滯，郁久則化火生熱，或火怒傷肝，肝膽之火亢進(jìn)，上擾清竅所致，甚則清竅被蒙，可成重聽。 巔頂、乳房、兩脅、少腹疼痛及囊腫疼痛：上述部分，皆為肝經(jīng)循行所過。若肝郁氣滯，氣機(jī)阻塞，或痰氣交阻，或氣血互結(jié)，以致經(jīng)氣不利，脈絡(luò)不通，則可于上述部位出現(xiàn)脹痛，或形成腫塊。若氣郁化火上竄于頭部，則可發(fā)作巔頂劇痛。 關(guān)節(jié)屈伸不利，筋攣拘急、抽搐：多為肝之陰血不足，筋脈失養(yǎng)所致。 四肢麻木：多由肝血不足，不能滋養(yǎng)經(jīng)脈肌膚，或由于風(fēng)痰流竄經(jīng)脈，絡(luò)脈氣血不和所致。 急躁易怒：肝為剛臟，主升主動(dòng)，若肝郁氣滯，氣郁而化火，肝火亢盛，或肝之陰氣升動(dòng)太過，肝陽亢逆，則可致性情急躁而易怒。 腎的陰陽氣血失調(diào) 腎為"先天之本"。主要生理功能是：藏精、主生長、發(fā)育、生殖和水液代謝。腎的藏精功能失常，則或?yàn)槟I失閉藏，精氣流失，導(dǎo)致腎中精氣不充足而虧虛，影響機(jī)體的生長，發(fā)育和生殖機(jī)能；或精不生髓，而導(dǎo)致髓海不足，骨質(zhì)疏松等。腎的主水功能失常，則可導(dǎo)致水液代 謝障礙，或?yàn)槟蛏?、尿閉、聚水而為腫，或?yàn)槟蚨?，小便清長、失禁等。 由于腎中精氣，含有"先天之精"，為一身之本，內(nèi)寓真陰真陽，為全身陰陽之本。因此腎的生理功能失常，實(shí)際上即是腎的精氣不足或腎陰腎陽的失調(diào)。 腎的精氣不足，主要包括腎精虧虛和腎氣不固兩方面。 腎的陰陽失調(diào)，主要包括腎陰虧虛、腎陽虛損、命門相火過亢等方面。 腎病常見癥狀及其發(fā)生機(jī)理 陽萎、滑精、早泄、遺精：此皆生殖機(jī)能衰弱的表現(xiàn)，腎陽虛衰、命門之火不足多為陽萎；腎氣虛損，精關(guān)不固，失其封藏固攝之權(quán)，則多為滑精或早泄；因夢(mèng)而遺，謂之夢(mèng)遺，多由腎陰虛，相火妄動(dòng)所致。 腰冷酸痛、下肢痿軟：腰為腎之府，腎主骨。腎陽虛、腎精不充，則不能溫煦或滋養(yǎng)腰膝，或寒濕、或濕熱阻滯經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，故見腰冷酸痛，骨軟無力，下肢痿弱。 氣喘：肺主呼吸，腎主納氣。腎氣虛損，失其攝納之權(quán)，氣浮于上，不能納氣歸元，故見呼多吸少而氣喘。 耳鳴、耳聾：腎開竅于耳，腎精可生髓充腦，腦為髓之海，腎陰虛、腎精不充，髓?？仗摚瑒t腦轉(zhuǎn)（眩暈）、耳鳴如蟬、虛甚則耳聾失聰。 骨蒸潮熱：腎陰不足則肺陰虛損，肺腎陰虛，陰不制陽，則虛熱內(nèi)生，而見骨蒸潮熱。 虛煩失眠、健忘：多由腎陰不足，心腎不交，則虛煩而難寐。腎精虧虛，髓海不充，輕則記憶力減退，重則健忘。 小便不利，尿閉、水腫：多由腎陽虛損，氣化失司、關(guān)門不利，水液不能蒸化或下輸所致。水液排出不暢，則　　小便不利；氣化障礙則尿閉不通；水邪泛濫于肌腠，則發(fā)水腫。 尿頻、遺尿：系由腎氣虛衰，封藏固攝失職，膀胱失約所致。 六腑的陰陽氣血失調(diào) 膽的病機(jī) 膽的主要生理功能是貯藏和排泄膽汁，以助脾胃的腐熟運(yùn)化功能。膽汁生成于肝之余氣。膽汁的分泌和排泄、受肝的疏泄功能的控制調(diào)節(jié)，所以膽汁的分泌和排泄障礙與肝的疏泄功能異常密切相關(guān)。 膽汁的分泌排泄障礙，多由情志所傷，肝失疏泄而引起，或因中焦?jié)駸嶂卣簦瓒舾文懙臍鈾C(jī)，致使肝膽郁熱化火，膽汁排泄失調(diào)。 膽病的臨床常見癥狀有寒熱往來，口苦、脅痛、黃疸等。其發(fā)生機(jī)制如下： 寒熱往來：外邪客于足少陽膽經(jīng)，由于少陽為樞，外出于陽則發(fā)熱，內(nèi)入于陰則惡寒，故見寒熱往來之證。 口苦：為膽氣上逆，膽液上泛所致。 脅痛：膽位于右脅下，膽的經(jīng)脈循行于兩脅，若肝膽氣機(jī)不暢，經(jīng)脈阻滯，氣血流通不利，即可發(fā)作脅肋脹滿疼痛。 黃疸：為肝膽疏泄失職，膽液排出不循常道，逆流于血脈，泛溢于肌膚所致。 胃的病機(jī) 胃為"水谷之海"，生理功能是受納與腐熟水谷，以和降為順。 胃的病機(jī)，主要為胃的受納和腐熟水谷功能障礙，導(dǎo)致胃失和降，胃氣上逆等病理變化。導(dǎo)致這些病理變化原因雖多，但從胃的本身來說，主要有胃氣虛、胃寒、胃熱和胃陰不足等。 胃病常見癥狀及其發(fā)生機(jī)理： 噯氣、呃逆、惡心、嘔吐：多由胃失和降，胃氣上逆，發(fā)為噯氣、惡心、嘔吐等。 胃脘脹痛：多由情志抑郁，或宿食停滯，從而導(dǎo)致胃氣郁滯，和降失職，氣機(jī)阻塞不通，不通則痛，故發(fā)胃脘脹滿而痛。 消谷善饑：多由胃熱熾盛，腐熟功能亢進(jìn)，水谷消化加速所致。 胃脘嘈雜：多由胃熱（火），或胃陰虧損，虛熱內(nèi)生，胃腑失和所致。 納呆食少：多由胃氣虛弱，腐熟功能減退，和降失職所致。 小腸病機(jī) 小腸主受盛化物，泌別清濁，也即是接受經(jīng)胃初步消化而下行的水谷食糜，進(jìn)一步消化吸收，把水谷精微轉(zhuǎn)輸于脾以營養(yǎng)周身，并把剩余的糟粕和水液，下注于大腸或滲于膀胱而排出體外。 一旦小腸的生理功能失調(diào)，如失于受盛胃初步消化的飲食物，則可見食下則腹痛，泄瀉或嘔吐等癥；如其化物作用減退，則可出現(xiàn)食后作脹、便溏、泄瀉和完谷不化；如其泌別清濁的功能失常，則可見清濁混淆，吐瀉交作，腹中劇痛等癥。 小腸病臨床常見的癥狀有泄瀉、尿赤灼痛等癥。 大腸病機(jī) 大腸的生理功能是傳導(dǎo)糟粕，也就是接受小腸傳送下來的糟粕，吸收其中剩余水分，形成糞便，排出體外。因此，大腸的病變，多表現(xiàn)為排便的異常。 大腸的傳導(dǎo)失司，可由濕熱或寒濕之邪，或由飲食所傷，食滯不化等因素所致；濕熱、寒濕與大腸之氣血相博，氣滯血瘀可致下痢赤白粘凍、里急后重；脾胃運(yùn)化失司，脾腎氣虛不能固攝，則可引起便秘或大便失禁，甚則脫肛。 大腸失于傳導(dǎo)而致便秘等，可由陽明實(shí)熱燥結(jié)，胃氣下降，肺氣壅盛于下而失清肅引起；也可由陽虛不運(yùn)，中氣虛弱，腸液枯涸等因素引起。若大腸傳導(dǎo)澀滯不利，阻滯大腸經(jīng)脈的氣血運(yùn)行，久則積瘀成痔。若濕熱結(jié)于大腸，營氣不行，逆于肉理，衛(wèi)氣歸而不得復(fù)返，則可使局部肌腠發(fā)生腫脹疼痛，以致肉腐化膿，發(fā)為腸癰。 大腸的臨床常見癥狀有熱瀉、便閉、痢疾、腸垢、痔、腸癰等。 膀胱病機(jī) 膀胱為貯存和排泄尿液的器官，其經(jīng)脈絡(luò)腎，與腎構(gòu)成表里關(guān)系。 膀胱的生理功能失常，主要在于膀胱氣化不利，亦即是腎的氣化功能失司，多表現(xiàn)為排尿的異常，如尿頻、尿急、尿痛、或排尿困難，甚則尿閉，或見遺尿，小便失禁等。 三焦病機(jī) 三焦為六腑之一，是上焦、中焦、下焦之合稱。三焦是氣和津液的升降出入道路和氣化的場(chǎng)所，所以一般認(rèn)為：三焦的氣化可以概括全身臟腑經(jīng)絡(luò)的氣機(jī)升降出入和臟腑經(jīng)絡(luò)的氣化功能。 肺的通調(diào)水道失常則上焦氣化失司；脾胃的運(yùn)化水液功能失常可歸納為中焦氣化失司；腎和膀胱的蒸騰氣化失常，腸的傳化糟粕功能異常，歸結(jié)為下焦氣化失司。 奇恒之腑的病機(jī) 腦的功能失調(diào) 腦是人體極為重要的器官，人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)，眼、耳、口、鼻、舌的視、聽、嗅、味等感覺，以及言語應(yīng)答、肢體活動(dòng)，均是腦的生理功能。 腦是髓匯聚而成，故又稱"髓帝"。腦髓是腎之精氣所化生。所以，腎之精氣虧虛，精不生髓，髓虛不能充腦，腦髓空虛，即能導(dǎo)致腦的功能失調(diào)或減退，而見神識(shí)衰弱，智力減退，視、聽和言語應(yīng)答遲鈍，肢體不便或痿弱不用等病理表現(xiàn)。 腦的病變，多由老年精虧、或素體虛弱、或用腦過度，或久病不復(fù)、腎精虧虛所致。腦的生理活動(dòng)，全賴于氣、血、津液和水谷的充養(yǎng)。因此，心、肺、脾、肝、腎等的生理功能失調(diào)，均可引起腦的功能失調(diào)。 髓與骨的功能失調(diào) 髓居骨中，包括骨髓、脊髓和腦髓。其主要生理功能是營養(yǎng)骨骼，使其生長發(fā)育；充養(yǎng)腦髓，使其充盈，保證神識(shí)活動(dòng)的正常發(fā)揮。 髓的病變，常由腎精不足或水谷精微虧乏，精無以生髓所致。其病理表現(xiàn)是髓虛則骨失養(yǎng)，可見骨骼軟弱，屈伸無力，或易于碎折；髓虛則無以充腦，腦髓虛虧，則神識(shí)衰弱。 骨為人體重要的支架，骨內(nèi)藏髓，髓能養(yǎng)骨，故骨之生長和功能，取決于腎中精氣的盛衰。 骨的病機(jī)，主要表現(xiàn)于骨弱失養(yǎng)，痿軟無力或變形。多因先天稟賦不足，或后天水谷失養(yǎng)。 脈的功能失調(diào) 脈為血之府，是氣血運(yùn)行的通道，脈道以通利為順。津液枯涸、脈失濡養(yǎng)，痰濁內(nèi)阻、氣機(jī)不暢，或寒凝瘀阻等，均可引起脈道不利，而致氣滯血瘀，從而引起氣滯血瘀之處的疼痛、腫脹或麻木，甚則出現(xiàn)局部肌肉萎縮，壞死等。 女子胞的功能失調(diào) 女子胞，又稱胞宮，即是子宮。女子胞的生理功能是主月經(jīng)和孕育胎兒，故女子胞的生理功能失調(diào)，主要表現(xiàn)在經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的異常。 導(dǎo)致女子胞生理功能失調(diào)的原因，主要有以下三方面： 1. 氣血失常，胞宮功能失常。 血熱，肝不藏血或疏泄太過，熱擾血液，迫血妄行；氣虛，脾不統(tǒng)血，沖任失于固攝，均可導(dǎo)致月經(jīng)先期、量多，行經(jīng)期延長，甚則崩漏等病理表理；若血隨氣火上逆，則可見經(jīng)行吐衄，產(chǎn)生倒經(jīng)。氣滯、血瘀；或氣血不足，或陽氣不足、下元虛寒、胞宮虛冷，則可導(dǎo)致血行澀滯，而見月經(jīng)后期、經(jīng)行血量過少，痛經(jīng)或閉經(jīng)，或?yàn)榘Y瘕等病癥。寒濕或濕熱下注胞宮，可引起胞宮生理功能失調(diào)。濕熱下注胞宮，則可見黃赤帶下，或崩漏；寒濕阻滯胞宮，可致痛經(jīng)、閉經(jīng)或白帶等。 2.心、肝、脾、腎功能失常，胞宮的功能失常。 心、肝、脾、腎功能失調(diào)，不僅可以引起氣血的失調(diào)，而且，還可以導(dǎo)致胞宮的功能失常。如因思慮傷心，心血暗耗，營血不足，血海不充，則易發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、不孕等病癥，如中氣虛陷，升舉之力減弱，胞宮因而下垂脫出，則為陰挺等。 3.沖任失調(diào)，胞宮功能紊亂。 沖脈和任脈均起于胞中，沖為血海，任主胞胎。沖任二脈的氣血充盈，乃是胞宮生理功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。如受寒飲冷，則血凝氣滯；邪熱內(nèi)擾，則迫血妄行；痰濕下注，則經(jīng)脈氣血失利；情志抑郁，則氣滯血瘀；大怒，則氣逆火動(dòng)，血行妄亂；勞倦過度，則傷氣；氣虛則血失統(tǒng)攝等，凡此種種，均可造成氣血失和，運(yùn)行失常，從而導(dǎo)致沖任失調(diào)，胞宮功能紊亂。 內(nèi)生"五邪"病機(jī) 所謂內(nèi)生"五邪"是指在疾病的發(fā)展過程中，氣血、津液和臟腑等生理功能變化而產(chǎn)生類似于風(fēng)、寒、濕、燥、火外邪致病的五種病理狀態(tài)。由于病起于內(nèi)，不是由外邪所引起，故稱作為生"五邪"，屬于病機(jī)的范圍，具體包括風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生。 風(fēng)氣內(nèi)動(dòng) 風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)，即"內(nèi)風(fēng)"，是機(jī)體陽氣亢逆變動(dòng)而形成的一種病理狀態(tài)。由于"內(nèi)風(fēng)"與肝的關(guān)系甚為密切，故又稱其為"肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)"。形成原因甚多，一般可見熱邪熾盛，燔灼肝經(jīng)，熱極生風(fēng)；陰虛陽亢，風(fēng)陽上擾肝陽化風(fēng)；肝陽化風(fēng)；陰虧或血少，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)等。 熱極生風(fēng)，多見于熱性病的熱盛期的極期。常見痙厥、抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、目睛上吊、并伴有高熱、神昏、譫語等癥。 肝陽化風(fēng)，多由情志內(nèi)傷，或操勞過度耗傷肝腎之陰，以致陰虛陽亢，為水不涵木，浮陽不潛，久之則陽愈浮而陰愈虧，終至陰不制陽，肝之陽氣升動(dòng)無制，陽化為風(fēng)，形成風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)。其癥狀輕則可見筋惕肌肉顫動(dòng)，肢麻震顫，眩暈欲仆，或?yàn)榭谘弁嵝?，或?yàn)榘肷聿凰?；甚則血隨氣逆而率然仆倒，或?yàn)殚]厥，或?yàn)槊撠省? 陰虛風(fēng)動(dòng)，多見于熱病后期，陰液虧損，或由于久病耗傷陰液所致。臨床可見筋攣肌肉顫動(dòng)，手足蠕動(dòng)等癥，以及陰液不足虛熱內(nèi)生之癥。 血虛生風(fēng)，多由于生血不足或失血過多，或久病耗傷營血，因而肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或血不榮絡(luò)，則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，臨床可見肢體麻木不仁，筋肉跳動(dòng)，甚則手足拘攣，或屈伸不利。 寒從中生 寒從中生，又稱："內(nèi)寒"，是指機(jī)體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，寒從內(nèi)生，或陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。"內(nèi)寒"的形成，多因陽氣虛損，機(jī)體臟腑組織失于溫煦，陰寒內(nèi)盛所致。其產(chǎn)生多與脾腎陽氣不足有關(guān)，尤以腎陽虛衰為關(guān)鍵。故《素問?至真要大論》說："諸寒收引，皆屬于腎"。 內(nèi)寒病機(jī)，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是陽虛則陰盛，陰盛則內(nèi)寒。常見畏寒肢冷，面色蒼白，蜷臥喜暖，腹瀉便溏，舌潤不渴等溫煦不足之癥，以畏寒喜暖為基本特征。二是陽氣虛衰，氣化功能減退，而致陰寒內(nèi)盛。臨床多見尿頻清長，涕、唾、痰、涎衡薄清冷，或大便泄瀉，或發(fā)水腫等病癥。此外，不同臟腑的內(nèi)寒病變，其臨床表現(xiàn)也各有特點(diǎn)：如心陽虛，則見心胸憋悶或絞痛，面唇青紫等；脾陽虛，則腹瀉便溏；腎陽虛則腰膝冷前，下利清谷，小便清長，男子陽萎，女子宮寒不孕等。另外，陽虛內(nèi)寒發(fā)展到一定的階段，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)真寒假熱的病理表現(xiàn)，如面色反見潮紅，但頭汗出，脈虛大或滑數(shù)等。主要是亢陽衰微，陰寒內(nèi)盛，格陽于外，故見外熱之假象。 濕濁內(nèi)生 濕濁內(nèi)生，又稱"內(nèi)濕"。是指由于脾的運(yùn)化功能（運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕）及輸布津液功能減退或障礙，從而導(dǎo)致水谷不能化為精微而化生水濕痰濁，故"內(nèi)濕"多因脾虛。 內(nèi)濕的形成，多因素體陽氣不足，痰濕過盛；或因恣食生冷，過食肥甘，內(nèi)傷脾胃，致使脾陽不振或脾氣損，失其健運(yùn)之職，不能為胃行其津液；津液的輸布代謝發(fā)生障礙，而致水液不化，聚而成濕，停而成痰，留而為飲，或積而成水。因此，脾的運(yùn)化失職可導(dǎo)致濕濁內(nèi)困，故《素問?至真要大論》說："諸濕腫滿，皆屬于脾"。 濕性重濁粘滯，易于阻遏氣機(jī)，故在內(nèi)濕形成之后，常隨其濕邪阻滯部位的不同而各有其不同的病理現(xiàn)象。如濕邪留滯于經(jīng)脈，則癥見頭重如裹，肢體重著，或關(guān)節(jié)屈伸不利?！端貑?至真要大論》說："諸項(xiàng)強(qiáng)直，皆屬于濕"。即是指頸項(xiàng)部分之筋肉，因?yàn)闈褡瓒蝗岷停灾骂i項(xiàng)強(qiáng)急而運(yùn)動(dòng)障礙。若濕犯上焦則胸悶咳嗽；濕陽中焦，則脘腹痞滿，食欲不振，口膩或口甜，舌苔厚膩；濕滯下焦則腹腫便溏，小便不利；若水濕泛濫，溢于皮膚肌腠之間，則發(fā)為水腫。故《素問?六元正紀(jì)大論》說："濕勝則濡泄；甚則水閉浮腫"。 津傷化燥 津傷化燥，是指機(jī)體津液不足，機(jī)體各部組織器官和孔竅失其濡潤，從而產(chǎn)生干燥枯澀的病理狀態(tài)。又稱為"內(nèi)燥"。 多由于久病、久熱，耗傷陰液；或高熱而灼傷津液；或濕邪化燥等所致，由于體內(nèi)津液虧少，不能內(nèi)溉臟腑，外潤腠理孔竅，故臨床多見干燥不潤之現(xiàn)象。所以《素問?陰陽應(yīng)象大論》說："燥勝則干"。 一般來說，陰液虧損可產(chǎn)生內(nèi)燥，而實(shí)熱傷津亦可導(dǎo)致燥熱內(nèi)生。內(nèi)燥病癥，雖可發(fā)生于各臟腑組織，但以肺、胃及大腸為多見。 內(nèi)燥的臨床表現(xiàn)多為一系列津液枯涸失潤現(xiàn)象，諸如形體消瘦，肌膚干燥不澤，起皮落屑，甚則皸裂，口燥咽干唇焦，舌上無津，甚或光紅龜裂，鼻干目澀，爪甲脆折，大便燥結(jié)不通，小便短赤不利，干咳無痰，或痰中帶血等癥，故劉元素《素問玄機(jī)原病式》說："諸澀枯涸，干勁皸揭，皆屬于燥"。 火熱內(nèi)生 火熱內(nèi)生，又稱"內(nèi)火"或"內(nèi)熱"。是指由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或由于氣血郁滯，或由于熱邪的郁結(jié)，因而產(chǎn)生火熱內(nèi)擾，機(jī)能亢奮的病理狀態(tài)。 陽氣過盛化火，即機(jī)體陽盛有余，機(jī)能亢奮，熱極化火的病變。 邪郁化火，邪郁化火包括兩方面內(nèi)容，一是外感六淫風(fēng)、寒、燥、濕等病邪皆能入里郁滯，并從陽而化熱化火，如寒郁化熱，濕郁化火等。二是體內(nèi)的病理性代謝產(chǎn)物（如痰濕、瘀血等）和食積、蟲積等，均能郁而化火，主要機(jī)理是以上這些因素，易于導(dǎo)致陽氣的郁滯，氣郁則生熱化火，因而形成實(shí)熱內(nèi)結(jié)。 五志過極化火，又稱為"五志之火"。多指由于精神情志的刺激，影響機(jī)體的陰陽、氣血和臟腑生理的平衡，導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)，氣郁久則從陽而化熱，因而火熱內(nèi)生。如臨床常見的情志抑郁不暢，肝失疏泄，則常能導(dǎo)致肝郁氣滯，氣郁則化火，發(fā)為"肝火"病證。 陰虛火旺，此屬虛火，多由精虧血少，陰液大傷，陰虛則陽亢，因而虛熱、虛火內(nèi)生。一般來說，陰虛內(nèi)熱多見全身性的機(jī)能虛性亢奮的虛熱征象。而陰虛火旺，其火熱征象則往往集中于機(jī)體的某一部位。如陰虛火旺所引起的牙痛、咽痛、骨蒸、顴紅等，即為虛火上炎所致 調(diào)整陰陽 疾病的發(fā)生，從根本上來說，是機(jī)體陰陽之間失于相對(duì)的協(xié)調(diào)平衡，故有"一陰一陽謂之道，偏盛偏衰謂之疾"的說法。調(diào)整陰陽，即是根據(jù)機(jī)體陰陽失調(diào)的具體狀況，損其偏盛，補(bǔ)其偏衰，促使其恢復(fù)相對(duì)的協(xié)調(diào)平衡。 陰陽偏盛，即陰或陽的過盛有余?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》說："陰勝則陽病，陽勝則陰病"。陰寒盛則易損傷陽氣，陽熱盛易耗傷陰液，故在協(xié)調(diào)陰陽的偏盛時(shí)，應(yīng)注意有沒有相應(yīng)的陰或陽偏衰的情況。若陰或陽偏盛時(shí)而其相應(yīng)的一方并沒有造成虛損，那么，就可以采用"損其有余"的方法，即清瀉陽熱或溫散陰寒，若其相應(yīng)的一方有所損傷，則當(dāng)兼顧其不足，適當(dāng)配合以扶陽或益陰之法。 陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足。陽虛則寒，陰虛則熱。陽不足以制陰，多為陽虛陰盛的虛寒證；陰不足以制陽，多為陰虛陽亢的虛熱證。陽病治陰，陰病治陽，即在協(xié)調(diào)陰陽的偏衰時(shí)，應(yīng)采用"補(bǔ)其不足"的方法。若陽虛而致陰寒偏盛者，宜補(bǔ)陽以制陰，所謂"虛火之源，以消陰翳"；若陰虛致陽熱亢盛者，則當(dāng)滋陰以制陽，所謂"壯水之主，以制陽光"；若出現(xiàn)陰陽俱虛者，則可陰陽雙補(bǔ)，使之達(dá)到生理上的相對(duì)平衡。由于陰陽是相互依存的，在治療陰陽偏衰病證時(shí)，還應(yīng)注意"陰中求陽"、"陽中求陰"，亦即在補(bǔ)陰時(shí)，適當(dāng)加用補(bǔ)陽藥，補(bǔ)陽時(shí)，適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥。 陰陽是辨證的總綱，疾病的各種病理變化均可以用陰陽的變化來說明，病理上的表里出入、上下升降、寒熱進(jìn)退、邪正虛實(shí)以及氣血、營衛(wèi)不和等等，都屬于陰陽失調(diào)的表現(xiàn)。因此，從廣泛地意義來講，解表攻里，越上引下、升清降濁、寒溫?zé)崆濉⒀a(bǔ)虛瀉實(shí)和調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)理氣血等諸治法，亦皆屬協(xié)調(diào)陰陽的范疇。是以《素問?陰陽應(yīng)象大論》說："審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng)"。指出了調(diào)整陰陽是重要的治則之一。 調(diào)整陰陽 疾病的發(fā)生，從根本上來說，是機(jī)體陰陽之間失于相對(duì)的協(xié)調(diào)平衡，故有"一陰一陽謂之道，偏盛偏衰謂之疾"的說法。調(diào)整陰陽，即是根據(jù)機(jī)體陰陽失調(diào)的具體狀況，損其偏盛，補(bǔ)其偏衰，促使其恢復(fù)相對(duì)的協(xié)調(diào)平衡。 陰陽偏盛，即陰或陽的過盛有余。《素問?陰陽應(yīng)象大論》說："陰勝則陽病，陽勝則陰病"。陰寒盛則易損傷陽氣，陽熱盛易耗傷陰液，故在協(xié)調(diào)陰陽的偏盛時(shí)，應(yīng)注意有沒有相應(yīng)的陰或陽偏衰的情況。若陰或陽偏盛時(shí)而其相應(yīng)的一方并沒有造成虛損，那么，就可以采用"損其有余"的方法，即清瀉陽熱或溫散陰寒，若其相應(yīng)的一方有所損傷，則當(dāng)兼顧其不足，適當(dāng)配合以扶陽或益陰之法。 陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足。陽虛則寒，陰虛則熱。陽不足以制陰，多為陽虛陰盛的虛寒證；陰不足以制陽，多為陰虛陽亢的虛熱證。陽病治陰，陰病治陽，即在協(xié)調(diào)陰陽的偏衰時(shí)，應(yīng)采用"補(bǔ)其不足"的方法。若陽虛而致陰寒偏盛者，宜補(bǔ)陽以制陰，所謂"虛火之源，以消陰翳"；若陰虛致陽熱亢盛者，則當(dāng)滋陰以制陽，所謂"壯水之主，以制陽光"；若出現(xiàn)陰陽俱虛者，則可陰陽雙補(bǔ)，使之達(dá)到生理上的相對(duì)平衡。由于陰陽是相互依存的，在治療陰陽偏衰病證時(shí)，還應(yīng)注意"陰中求陽"、"陽中求陰"，亦即在補(bǔ)陰時(shí)，適當(dāng)加用補(bǔ)陽藥，補(bǔ)陽時(shí)，適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥。 陰陽是辨證的總綱，疾病的各種病理變化均可以用陰陽的變化來說明，病理上的表里出入、上下升降、寒熱進(jìn)退、邪正虛實(shí)以及氣血、營衛(wèi)不和等等，都屬于陰陽失調(diào)的表現(xiàn)。因此，從廣泛地意義來講，解表攻里，越上引下、升清降濁、寒溫?zé)崆?、補(bǔ)虛瀉實(shí)和調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)理氣血等諸治法，亦皆屬協(xié)調(diào)陰陽的范疇。是以《素問?陰陽應(yīng)象大論》說："審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。定其血?dú)?，各守其鄉(xiāng)"。指出了調(diào)整陰陽是重要的治則之一。 因時(shí)、因地、因人制宜 因時(shí)、因地、因人制宜，是指治療疾病，必須從實(shí)際出發(fā)，即是必須從當(dāng)時(shí)的季節(jié)，環(huán)境、人的體質(zhì)、性別、年齡等實(shí)際情況，制定和確定適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā? 因時(shí)制宜，指不同季節(jié)治療用藥要有所不同?！端貑?六元正紀(jì)大論》說："用溫運(yùn)溫，用熱運(yùn)熱，用涼運(yùn)涼，用寒運(yùn)寒"。即謂夏暑之季用藥應(yīng)避免過用于溫?zé)崴?，?yán)寒之時(shí)用藥應(yīng)避免過用寒涼藥，因酷暑炎炎，腠理開泄，用溫?zé)崴幰篱_泄太過，損傷氣津；嚴(yán)寒凜冽，腠理致密，陽氣內(nèi)藏，用寒涼藥要折傷陽氣，故皆曰"遠(yuǎn)"之。 因地制宜，即根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境來考慮不同的治療用藥。如我國西北地高氣寒，病多寒證，寒涼劑必須慎用，而溫?zé)釀﹦t為常用；東南地區(qū)天氣炎熱，雨濕綿綿，病多溫?zé)?、濕熱，溫?zé)釀┍仨毶饔?，寒涼劑、化濕劑則為常用。 因人制宜，指治療用藥應(yīng)根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同而不同。一般來說，成人藥量宜大，兒童則宜小；形體魁梧者藥量宜大，形體弱小者宜少；素體陽虛者用藥宜偏溫，陽盛者用藥宜偏涼；婦人有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之特點(diǎn)，用藥與男子則更有異。 以上三者是密切相關(guān)而不可分割的。它既反映了人與自然界的統(tǒng)一整體關(guān)系，又反映了人與人之間的不同特點(diǎn)。在治療疾病的過程中，必須將三者有機(jī)地結(jié)合起來，才能有效地治療疾病。 二、臨床應(yīng)用： （一）在發(fā)病方面：中醫(yī)認(rèn)為陰陽相對(duì)平衡方能進(jìn)行正常的生理活動(dòng)，若遭受某些致病因素的破壞，體內(nèi)陰陽任何一方偏盛或偏衰，都可發(fā)生疾病，既是〞陰陽失調(diào)〞。所以我國醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病發(fā)生的基本環(huán)節(jié)就是〞陰陽失調(diào)〞。例如，根據(jù)陰陽消長的道理，陰盛之病癥（如寒痰阻肺）常常引起陽衰，而出現(xiàn)怕冷、手足涼、面色蒼白、舌質(zhì)淡、脈弱等陽氣不足之癥狀：陰虛的病癥（如心陰不足）往往引起陽亢，而可出現(xiàn)煩躁、生眠、口干、舌紅、脈細(xì)數(shù)等陽亢的病狀。根據(jù)陰陽互根的道理，當(dāng)陰陽任何一方有明顯虛損時(shí)，常能導(dǎo)致另一方的虛衰即所謂〞陽損及陰〞。臨床上，常見某些慢性病的晚期出現(xiàn)陰陽兩虛的證候。 （二）在辨證方面：中醫(yī)臨床辨證首先要辨別〞陰陽〞，這是辨證的根本。（內(nèi)經(jīng)）說：〞善診者，察色按脈，先別陰陽。〞就是這個(gè)道理。 例如：發(fā)熱口渴、喜飲冷水、大便秘結(jié)、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數(shù)等屬于陽證；怕冷、口淡、喜熱飲、面色蒼白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清長、舌淡苔白、脈遲等屬于陰證。外科瘡瘍局部發(fā)紅、灼熱、腫脹、發(fā)展迅速、易潰易愈、潰后膿稠者為陽證；反之，不紅不熱、平塌陷下，發(fā)展緩慢，膿液清稀者為陰證。 （三）在治療和用藥方面：根據(jù)陰陽偏盛或偏衰的情況確立治療原則。如陰不足要滋陰，陽不足要溫陽，又如中醫(yī)認(rèn)為〞陽盛則熱、陰盛則寒〞，故陽偏盛畏清熱，陰偏盛要祛寒，以此來調(diào)整陰陽的相互關(guān)系，恢復(fù)陰陽的平衡，達(dá)到治療疾病的目的。 在用藥方面，我國醫(yī)學(xué)將藥物的氣味、性能也分別歸納為陰陽兩種屬性，以此作為處方選藥的依據(jù)之一。如以藥性的寒、熱、溫、涼四氣來分，寒、涼屬陰，溫?zé)釋訇枺灰运幬锏男?、甘、酸、苦、咸五味來分，辛、甘為陽，酸、苦、咸為陰；以藥物的升、降、浮、沈（一般性能）來分，升、浮為陽，沈、降為陰等等。臨床上就是利用藥物的陰陽屬性來調(diào)整機(jī)體陰陽的偏勝或偏衰，以達(dá)到治療的目的。 此外，這種陰陽屬性的歸類方法，還被廣泛的應(yīng)用到其它方面，如經(jīng)絡(luò)方面有：手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)，奇經(jīng)八脈中任脈屬陰，督脈屬陽等。在病因方面，六淫中的風(fēng)、火、暑、燥為陽邪，寒、濕為陰邪等等。 何謂相生、相克？(宇宙萬物有相生必有相克、能相生必能相克) 相生：有相互滋生、促進(jìn)、助長的意思。 相克：有相互制約、抑制、克服的意思。 相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。 相克：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。 木生火：木(材)燃燒產(chǎn)生火所以木生火。(木不足火即熄) 火生土：火燃燒之后產(chǎn)生灰燼即為土所以火生土。(燃燒物質(zhì)多產(chǎn)生土也多) 土生金：土石中可以提煉金屬所以土生金。(多土并不足以多金，好土才會(huì)有好金) 金生水：金屬燃燒熔化后會(huì)產(chǎn)生水所以金生水。 水生木：水可以灌溉、滋養(yǎng)樹木所以水生木。(水不足木即枯萎) 木克土：樹木由土中長出(破土而出)所以木克土。 土克水：土可以吸收水份(兵來將擋，水來土掩)所以土克水。(水泛濫反制土成水患) 水克火：水可以滅火所以水克火。(火過大而水不足則水不足以克火) 火克金：火可以煉金(熔化金屬)所以火克金。 金克木：金屬可以砍材(如斧頭、柴刀等)所以金克木。 ◎五行中之相生、相克只有相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的平衡而沒有絕對(duì)的、永久的平衡﹔是相互滋養(yǎng)助長、相互牽制約束，過與不及都將會(huì)造成危害。 五臟是指哪些？ 五臟：肝臟、心臟、脾臟、肺臟、腎臟。(屬陰) 六腑是指哪些？ 六腑：膽囊、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。(屬陽) 如何區(qū)分臟腑：臟為實(shí)心之器官、腑為空心之器官。(臟腑:泛指人體內(nèi)臟器官) ◎三焦：中醫(yī)之特有名稱，為六腑之一，是水液運(yùn)行的道路，總司全身體液氣化功能。目前中醫(yī)臨床以三焦來區(qū)隔人體器官部位。 一、上焦：橫膈以上的胸部(包括心臟、肺臟)，和頭、面部及上肢等。 二、中焦：橫膈以下、肚臍以上的腹部，即從胃的上口(賁門)至胃的下口(幽門)，包括脾、胃、肝、膽等。 三、下焦：肚臍以下的小腹部，包括小腸、大腸、腎臟、膀胱等。 土 脾、胃 黃色 主肌肉 口唇 土:為中央乃是一切之根本，脾胃主管飲食的消化吸收，是維持人體生命活動(dòng)的重要器官，故中醫(yī)有〞后天之本在于脾胃〞的說法。臨床上調(diào)理脾胃是中醫(yī)治療的重要環(huán)節(jié)。 土質(zhì)不良(營養(yǎng)份吸收不足)將無法供應(yīng)各個(gè)器官應(yīng)有之營養(yǎng)，又其顏色為黃色(一般常稱為黃土)主肌肉，我們常說的"面黃肌瘦"就是這個(gè)道理.(脾氣健運(yùn)，則營養(yǎng)充促，肌肉豐滿，四肢溫暖而活動(dòng)輕健有力，口唇紅潤而光澤，因此說〞脾主身之肌肉〞)，土質(zhì)過硬將造成便秘，土質(zhì)過于松軟將造成下痢。土質(zhì)過硬或過于松軟乃為吸收水(份)不足或排出不良囤積于腸道所引起，而水份除日常之補(bǔ)充外其不足與過多則因水之排解、木之吸水性、火之燃燒有關(guān)(水分過多可由腎臟、膀胱排出，不足將對(duì)人體造成重大危害，如代謝不良毒素囤積體內(nèi)等)。 脾臟對(duì)水有調(diào)節(jié)作用：這一功能發(fā)生障礙時(shí)，可導(dǎo)致水濕停滯。如停于頭部則覺頭部沉重如里；停于胸膈則胸悶嘔惡；停于肺部可凝聚為痰；停于體腔則產(chǎn)生胸水或腹水；停于腸道則見腹瀉；停于肌膚則見水腫；充溢四肢則身困體沈等等。 因土生金所以土質(zhì)不良將無法生金，就是無法產(chǎn)生健康的皮膚(有光澤)及容易長青春痘(如為內(nèi)在的因素則與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)因土克水,若水(腎臟 )質(zhì)不良----過剩則造成土質(zhì)松軟或污濁會(huì)反制土造成下痢、若水不足則土質(zhì)過硬將造成便秘)，外在的皮膚因素則源于長期使用堿性清潔劑而破壞原有之酸性健康皮膚質(zhì)(酸性可以抑菌)有關(guān)。 (胃屬消化系統(tǒng)、脾臟屬免疫系統(tǒng)) 木 肝、膽、青色 主筋 眼睛 木:肝為解毒器官，當(dāng)人體吸收或食入有毒物質(zhì)時(shí)(如藥物、酒精)會(huì)經(jīng)由肝臟分解毒素后再經(jīng)由腎臟排出。所以長期使用藥物及酗酒將造成肝臟及腎臟負(fù)擔(dān)，又因肝臟及腎臟為無痛覺神經(jīng)之器官，所以當(dāng)發(fā)覺肝臟或腎臟有異狀時(shí)往往已經(jīng)是肝硬化、肝癌末期或必需洗腎了。 肝臟功能異?？梢杂扇粘Ｉ钪胁橹?因其主筋路)肝主管筋的活動(dòng)，從而支配全身肌肉關(guān)節(jié)的屈伸，而筋又賴肝血的濡養(yǎng)。肝血不足則筋失所養(yǎng)，出現(xiàn)肢體屈伸不利、麻木、痙攣、拘急等癥狀。〞爪（指指甲）為筋之余〞，肝血不足則指甲變形，色澤枯槁。如出現(xiàn)容易疲勞、口干、口臭、便秘、下痢、精神松懈、注意力不能集中、容易疲勞、肩胛酸痛、容易落枕、晚上睡覺時(shí)易抽筋、頭痛、頭暈、急躁易怒、耳鳴、耳聾、目赤、胸部脹痛、急躁易怒，或情緒抑郁、胸悶痛等癥。肝氣郁結(jié)可進(jìn)而影響脾胃，出現(xiàn)納呆、噯氣、嘔吐、腹脹、泄瀉等癥狀。若濕熱蘊(yùn)結(jié)，疏泄失調(diào)，膽液外溢，則可能出現(xiàn)黃疸。 眼與肝有密切關(guān)系：肝血不足，目失所養(yǎng)(養(yǎng)份)，就會(huì)出現(xiàn)兩眼干澀，視力模糊或夜盲；肝火上炎，則兩眼紅赤。某些眼科疾病，中醫(yī)認(rèn)為與肝有關(guān)，常從肝治療。 又因肝臟為魂顏色為青色，一般常聽到的三魂七魄是指當(dāng)受到驚嚇過度時(shí)(失魂)臉色會(huì)發(fā)青即是這個(gè)道理(肝臟為三魂中之一)。 (膽屬消化系統(tǒng)、肝臟屬免疫系統(tǒng)) (一般常稱之筋脈指筋路與血脈，筋骨則指筋路與骨髓) 因水生木，如水不足或木之吸水性過強(qiáng)(肝火旺盛)都將造成木之枯萎(肝臟運(yùn)轉(zhuǎn)不良)，又木克土將造成脾、胃功能之障礙 。 水腎臟、膀胱黑色主骨髓耳朵 水:先天之本在于腎(腎是主宰人體生長發(fā)育、生殖及維持水液代謝平衡的重要臟器。腎臟先天之精，稟受于父母，秉賦的強(qiáng)弱，與先天腎精是否充盛有密切關(guān)系，故稱腎為〞先天之本〞)腎臟為排毒器官，主水主骨髓(主骨、生髓、通腦：腎主骨、即腎與骨骼的生長、發(fā)育、堅(jiān)軟有關(guān)) 其華在發(fā)：毛發(fā)生長脫落的過程反映了腎氣的盛衰。腎氣盛的人毛發(fā)茂密光澤；腎氣衰的人毛發(fā)易于脫落，枯槁發(fā)白。又〞發(fā)為血之余〞，故發(fā)也與血有關(guān)。 齒為骨之余：故某些牙齒疾患也與腎有關(guān)，如小兒生牙過晚，成人牙齒松動(dòng)、容易脫落等均為腎氣不足或衰弱的反映。 腎的生理功能包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生殖、泌尿系統(tǒng)及部分內(nèi)分泌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，這些系統(tǒng)的疾患都可能與腎有關(guān)。 膀胱的功能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)基本相似，主要是儲(chǔ)尿和排尿的作用，其病變也主要表現(xiàn)在泌尿功能方面。 腎臟功能退化最常見的現(xiàn)象為全身水腫，因其排泄(水)不良所造成.又因與耳朵有關(guān)(老人家有重聽即因腎臟功能退化有關(guān)).日常生可活中自我檢測(cè)，如:耳鳴、腎性腰酸背痛等均要注意(腎在上開竅于耳，腎氣充足，則聽力正常；腎虛時(shí)則出現(xiàn)耳鳴、耳聾等癥。腎在下開竅于二陰，與大小便的排泄、性機(jī)能活動(dòng)有關(guān)。故大便溏泄，小便困難或淋漓不盡、陽痿、早泄等均可從腎治)。而腎臟病最嚴(yán)重者莫過于洗腎，洗腎者只會(huì)次數(shù)越來越多，不會(huì)越來越少。 因水生木，故腎臟功能不健全或退化時(shí)將連帶影響肝臟之正常運(yùn)作，又土克水將會(huì)影響脾、胃功能之障礙。 火 心臟、小腸 紅色 主血脈 舌 火:心是人體生命活動(dòng)的主宰，統(tǒng)管機(jī)體各部，使之協(xié)調(diào)活動(dòng)，在臟腑中居于首要地位，所以〞五臟六腑，心為之主〞。 主神志：神志的含義包括神精狀態(tài)、意識(shí)、思維活動(dòng)等。這些機(jī)能活動(dòng)都由心來主管，所謂〞心者，五臟六腑之大主也。精神之所人舍也〞。如心的這方面功能發(fā)生障礙，就會(huì)出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、健忘，甚至精神異常、胡言亂語、思維混亂、意識(shí)朦朧或神志昏迷等癥。 主血脈：其華在面(表現(xiàn)在臉部，因?yàn)槊娌垦茇S富，故從面部的色澤上能反映出心氣、心血的盛衰。正常時(shí)，面色紅潤光澤；心血虛，脈失充盈，則面色蒼白所以說〞其華在面，其充在血脈〞)，主血脈即主管血液在脈管內(nèi)運(yùn)行。血液之所以在脈管內(nèi)循環(huán)不息，營養(yǎng)全身，主要是靠心氣的推動(dòng)作用。因此有〞氣行血亦行，氣滯血?jiǎng)t凝〞之說法。脈與心相連，是血液渾行的通道，心氣的強(qiáng)弱，心血的盛衰直接影響血液的運(yùn)行，都可從脈搏上反映出來。 開竅于舌：前人認(rèn)為〞心氣通于舌，心和舌則能知五味從上可反映出來。舌尖紅赤或舌體糜爛生瘡；痰迷心竅時(shí)則舌強(qiáng)不語等。因此，又有〞心開竅于舌〞及〞舌為心之苗〞的說法。 小腸的主要功能是受盛胃中的水谷（飲食），主化物（消化）和分別清澤（〞清〞指飲食消化后的精華部份；〞濁〞指消化后的糟粕）。胃中水谷進(jìn)入小腸后，由小腸進(jìn)一步消化，使清者吸收，再通過脾的轉(zhuǎn)輸而注入身體各部，成為組織器官功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)；濁者或下注大腸，或滲入膀胱，形成大小便而排出體外。所以小腸有病時(shí)，除影響消化吸收外，還會(huì)出現(xiàn)大小便的異常，但小腸的這些功能，又往往概括在脾臟功能之內(nèi)。 根據(jù)上述生理和病理的表現(xiàn)，可見中醫(yī)的心包括了循環(huán)、血液、中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)等。臨床上某些心血管疾患、血液疾患、神經(jīng)精神疾患、植物神經(jīng)功能紊亂、舌體疾患等，往往與心有關(guān)。小腸的主要功能是消化吸收，有病時(shí)主要表現(xiàn)消化吸收不良和大小便異常。 因水克火(腎臟與心臟)兩者間若無法達(dá)到平衡對(duì)身體將會(huì)造成危害，如水過于旺盛則氣血將無法正常運(yùn)行，如火過于旺盛則將反制水，我們常說的火氣過大即是一例。 金 肺臟、大腸 白色 主皮膚 鼻子 金:肺位于胸腔，上達(dá)氣道，喉為門戶，開竅于鼻，為氣體出入之所，司呼吸，主氣的生化和分布，助血液循環(huán)而貫通百脈。 (一)主氣： 主呼吸之你：即通過肺的呼吸作用，吸進(jìn)自然界的清氣（氧氣）和呼出體外的濁氣（二氧化碳）。正常情況下，氣道通暢，呼吸均勻；如因病邪所傷玫使氣機(jī)不暢，肺氣壅塞引起呼吸功能不調(diào)時(shí)，則有咳嗽、氣喘、呼吸不利等癥狀。 主真氣：飲食經(jīng)過脾胃消化后產(chǎn)生的水谷精微之氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合，而成為真氣的重要組成部分。真氣是人體一切生命活動(dòng)的動(dòng)力，它的生化、分布與調(diào)節(jié)均有賴于肺，即肺主一身之氣，故肺氣虛時(shí)可見體倦無力、氣短懶言、自汗等氣虛的癥狀。 （二）肺主宣發(fā)和肅降：正常肺氣應(yīng)宣發(fā)通暢，以使肺發(fā)揮正常生理作用。如外邪犯肺，肺氣失宣，可引起氣滯胸悶、咳喘等癥狀。 肅降即清肅下降的意思。肺氣以清肅下降為順，如病邪犯肺，則可使其肅降功能失常，引起咳喘或水濕停留、尿少、水腫等癥。 宣發(fā)與肅降這兩種功能互相協(xié)調(diào)，一方面使氣和津液輸布于全身，另一方面又能使機(jī)體不致于發(fā)生氣滯、氣逆和水濕停留等病變。 （三）主通調(diào)水道：水體內(nèi)水液的運(yùn)行依靠肺氣的通調(diào)、脾氣的轉(zhuǎn)輸、腎氣的開闔及膀胱的氣化，因而小便通利。肺所以能通調(diào)水道，主要是以靠肺氣的肅降，使水液歸腎而下注于膀胱，排出體外。如外邪襲肺，肺氣不宣，肅降無能，水液不得通調(diào)，則可出現(xiàn)小便不利、浮腫等癥。故有〞肺為水上之源〞的說法。(金生水) （四）主聲：聲音的產(chǎn)生與肺的功能有關(guān)。肺氣充足人的聲音宏亮，肺氣虛弱的人聲音低微。風(fēng)寒襲肺時(shí)，肺氣閉塞，可出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲。 （五）開竅于鼻：鼻是氣體出入之通道，與肺直接相連。肺氣正常，則鼻竅通利，嗅覺靈敏。若肺有病則可出現(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺異常，甚則出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)，呼吸困難等癥。 （六）肺合皮毛：皮毛指人體的肌表與毛孔，是人體抵抗外邪的屏障。肺能將衛(wèi)氣和津液輸布到肌表，溫養(yǎng)皮毛，以維持其正常的生堙功能。肺氣充足則皮毛潤澤，汗孔開合正常，機(jī)體不易受外邪的侵襲。若肺氣虛弱，則衛(wèi)外之氣不足，肌表不固，容易自汗，并易受外邪侵襲而經(jīng)常感冒，而外邪侵襲肌表，又多引起肺的病癥。肺與肌表、皮毛關(guān)系密切。中醫(yī)有〞肺與皮毛相表里〞、〞肺合皮毛〞等說法。 大腸的主要功能是排泄糟粕（廢物）。飲食經(jīng)脾胃小腸消化吸收后，糟粕進(jìn)入大腸然后排出體外。大腸有病，如排泄功能減弱則便秘；排泄功能亢進(jìn)則泄瀉。 總之，根據(jù)上述生理和病理的表現(xiàn)，可見中醫(yī)的肺主要是指呼吸系統(tǒng)，但對(duì)體液和血液循環(huán)也有調(diào)節(jié)作用。肺與鼻、皮毛、聲音均有密切關(guān)系，臨床上凡屬呼吸系統(tǒng)、體液和血液循環(huán)、咽喉等方面的疾患，多可從肺論治。大腸有病則主要表現(xiàn)為大便次數(shù)和癥狀之異常。 因土生金，故脾、胃功能無法正常運(yùn)作時(shí)肺臟也相對(duì)受到影響,而肺臟與皮膚、鼻子有關(guān)聯(lián)，故皮膚健康與否，與肺臟有直接關(guān)聯(lián)性，而現(xiàn)今空氣之嚴(yán)重污染造成大多數(shù)人有的鼻病(如氣喘、氣管炎、過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻蓄膿、皮膚過敏等)其治本之道仍必須由肺部條理。 .