幼兒心理健康【健康生活】

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幼兒教育中的心理健康,,《學(xué)前教育研究》的一篇文章指出，據(jù)全國(guó)22個(gè)城市的調(diào)查，幼兒行為的檢出率達(dá)12．97％；另?yè)?jù)上海精神衛(wèi)生中心對(duì)上海市3000名4～5歲幼兒的心理健康調(diào)查，有8．8％的幼兒有不良習(xí)慣；11％的幼兒情緒抑郁、自卑；5．8％的幼兒焦慮、緊張；20％的幼表現(xiàn)多動(dòng)、坐立不安；25％的幼兒偏食；22％的孩子性情古怪。 由此可見(jiàn)，我國(guó)幼兒的心理健康教育不容忽視。,幼兒心理健康的標(biāo)志,主要內(nèi)容,一,影響幼兒心理健康的因素,二,三,幼兒常見(jiàn)的心理問(wèn)題,四,三,幼兒健康教育的途徑和方法,一、幼兒心理健康的標(biāo)志,很快適應(yīng)環(huán)境的變化,,,4,,,動(dòng)作發(fā)展總體符合常模,1,,,2,,,3,,,5,語(yǔ)言的運(yùn)用符合語(yǔ)境,熱愛(ài)游戲，善于游戲,情緒明朗，善于表達(dá)情感,年齡特征明顯,6,,4,健身健康！,（一） 動(dòng)作發(fā)展總體符合常模（第一個(gè)標(biāo)志）,大多數(shù)兒童的某一種行為模式發(fā)生的時(shí)間，稱(chēng)為動(dòng)作常模。 “三翻六坐九月爬”,常模，只是一個(gè)發(fā)展水平的平均數(shù)，并不是發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。它是一個(gè)時(shí)間幅度。,動(dòng)作的發(fā)展是嬰兒心理發(fā)展的外在指標(biāo)。動(dòng)作的發(fā)展對(duì)思維的發(fā)展尤為重要。動(dòng)作是思維的起點(diǎn)。,5,健身健康！,寶寶大動(dòng)作發(fā)展順序,6,健身健康！,寶寶精細(xì)動(dòng)作發(fā)育順序,7,健身健康！,（二） 語(yǔ)言的運(yùn)用符合語(yǔ)境,語(yǔ)言發(fā)展階段,8,健身健康！,3歲以后，一個(gè)兒童說(shuō)的話，通?？偸桥c另一個(gè)對(duì)話者在內(nèi)容上是有關(guān)的。4歲兒童開(kāi)始使自己的語(yǔ)言適應(yīng)不同的聽(tīng)者。（語(yǔ)言的運(yùn)用符合語(yǔ)境） 語(yǔ)言的運(yùn)用與語(yǔ)言環(huán)境不相吻合，需引起關(guān)注。最極端的語(yǔ)境不合的情況表現(xiàn)在自閉癥的患兒身上。,9,健身健康！,自閉癥的表現(xiàn),（1）通常起病于3歲以?xún)?nèi)。 （2）人際交往障礙：極度孤獨(dú)，缺乏目光對(duì)視，對(duì)集體游戲沒(méi)興趣，不會(huì)尋求幫助，難以建立伙伴關(guān)系。 （3）言語(yǔ)障礙：明顯的言語(yǔ)發(fā)育障礙，缺乏主動(dòng)言語(yǔ)，言語(yǔ)刻板重復(fù)，聲調(diào)、節(jié)律、速度、重音都常有問(wèn)題。 （4）興趣和活動(dòng)異常：興趣單調(diào)、狹窄；對(duì)非生命物體特殊依戀；儀式性動(dòng)作；刻板重復(fù)動(dòng)作；拒絕生活環(huán)境的變化。,10,健身健康！,案 例：,樹(shù)兒 ，男，4歲，沒(méi)有語(yǔ)言，多動(dòng)，理解力差，不聽(tīng)指令，與周?chē)娜藳](méi)有交流，學(xué)習(xí)能力差，有刻板行為。 這是一個(gè)典型的自閉癥患者，本該是無(wú)憂無(wú)慮在幼兒園玩耍、學(xué)習(xí)的年齡，樹(shù)兒卻無(wú)法享受到正常同齡孩子應(yīng)有的快樂(lè)童年。2歲時(shí)，樹(shù)兒還不會(huì)說(shuō)話，多動(dòng)，注意力不集中，不聽(tīng)指令，不和其他的小朋友玩耍，起初媽媽只是以為他說(shuō)話晚，比其他孩子調(diào)皮而已。3歲上幼兒園，不到一周的時(shí)間，幼兒園的老師告訴樹(shù)兒的媽媽說(shuō)孩子不對(duì)勁，從來(lái)不和小朋友一起做游戲，只是一個(gè)人蜷縮在角落干自己喜歡的事情，對(duì)老師說(shuō)的話置若罔聞，不會(huì)用語(yǔ)言或者動(dòng)作表達(dá)自己的需要，喜歡大喊大叫，老師提醒媽媽?xiě)?yīng)該帶孩子去醫(yī)院看看，聽(tīng)到老師的話，樹(shù)兒的媽媽才慌了神，孩子真的有問(wèn)題嗎？孩子沒(méi)得過(guò)大病，感冒都很少，這樣健康的孩子怎么會(huì)有問(wèn)題呢？帶著疑問(wèn)，媽媽帶著樹(shù)兒走遍了全國(guó)各大知名醫(yī)院，得到的是同樣的診斷：自閉癥。,11,健身健康！,（三）熱愛(ài)游戲，善于游戲,游戲是嬰幼兒的主要活動(dòng)方式，也是他們的主要學(xué)習(xí)方式。,12,健身健康！,（四） 情緒明朗，善于表達(dá)情感,1、一定事物引起相應(yīng)的情緒反應(yīng)是情緒健康的標(biāo)志之一。例如：幼兒遇見(jiàn)開(kāi)心的事情就會(huì)引起歡樂(lè)的情緒（笑）；幼兒在游戲活動(dòng)中遇到挫折了，會(huì)出現(xiàn)沮喪的情緒等。但是無(wú)緣無(wú)故的喜、怒、哀、樂(lè)，莫名其妙的悲傷、恐懼，則是情緒不健康的表現(xiàn)。 2、幼兒情緒反應(yīng)要適度。就是說(shuō)引起情緒反應(yīng)的刺激強(qiáng)度與情緒反應(yīng)的強(qiáng)弱要呈現(xiàn)正比關(guān)系。引起情緒反應(yīng)的刺激強(qiáng)度越大，情緒反應(yīng)就越強(qiáng)烈；反之，情緒反應(yīng)也就越弱。如果微弱的刺激惹起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，則是情緒不健康的表現(xiàn)。 3、保持心情愉快，這是情緒健康的重要標(biāo)志之一。早上來(lái)園的時(shí)候，教師就要注意觀察幼兒的心情是否愉快，是否是高高興興地上幼兒園。如果發(fā)現(xiàn)幼兒情緒低落，愁眉苦臉地樣子時(shí)，要及時(shí)地與他進(jìn)行語(yǔ)言的情緒輔導(dǎo)，幫助幼兒宣泄內(nèi)心的不滿(mǎn)，維護(hù)幼兒的心理健康。如果不及時(shí)的調(diào)節(jié)幼兒情緒，會(huì)造成他注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降等 。,13,健身健康！,布什總統(tǒng)的表情,14,健身健康！,布什總統(tǒng)的表情,15,健身健康！,布什總統(tǒng)的表情,16,健身健康！,（五）年齡特征明顯,幼兒的年齡特征，總體上說(shuō)是好奇、好問(wèn)、好動(dòng)、熱情、率真、投入。 一個(gè)心理健康的幼兒，他的思維、語(yǔ)言和行為方式都帶有與其年齡相適應(yīng)的特點(diǎn)。,17,健身健康！,（六）很快適應(yīng)環(huán)境的變化,一個(gè)心理健康的人，能很快適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化，及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)和行為方式，繼續(xù)平靜的生活。,18,健身健康！,二、 影響幼兒心理健康的因素,（一） 生理因素：遺傳與疾病 （二） 家庭因素 （三）社會(huì)環(huán)境因素 （四）個(gè)體因素,19,健身健康！,（一）遺傳與疾病,1、遺傳因素是心理發(fā)展必要的物質(zhì)前提，許多心理行為受遺傳的影響，如性格內(nèi)向或外向，行為退縮或攻擊，情緒焦慮或抑郁。 2、某些疾病，會(huì)引起心理健康的失衡，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心理疾病。,,20,健身健康！,精神分裂癥、狂躁抑郁癥等內(nèi)源性精神病，遺傳因素在其發(fā)病過(guò)程中起著十分重要的作用。 臨床研究表明，由于病菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)而導(dǎo)致的心理障礙，可阻抑心理的發(fā)展，造成智力遲滯或癡呆，因疾病造成的身體不適可使孩子情緒和行為問(wèn)題增多，容易形成被動(dòng)、退縮、任性等心理健康問(wèn)題。母親孕期的健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、情緒狀況也可能會(huì)對(duì)幼兒心理健康造成影響。 大腦損傷也是影響幼兒心理健康發(fā)展和造成心理障礙的重要原因之一。,21,健身健康！,兒童多動(dòng)癥是兒童多動(dòng)綜合癥的簡(jiǎn)稱(chēng)。兒童多動(dòng)綜合癥即輕微腦功能障礙綜合癥，是一種較常見(jiàn)的兒童行為障礙綜合癥?；純褐橇φ；蚪咏＃顒?dòng)過(guò)多，注意力不集中，情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)任性，并有不同程度的學(xué)習(xí)困難。,22,健身健康！,多動(dòng)癥主要特點(diǎn),兒童多動(dòng)癥是一種較常見(jiàn)的兒童行為障礙。其主要特點(diǎn)為：注意力短暫，難以集中，活動(dòng)過(guò)度，情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)任性，常伴隨學(xué)習(xí)困難，但智力正?；蚪咏?。根據(jù)我們臨床觀察，這些兒童發(fā)育、智力均在正常范圍之內(nèi)，關(guān)鍵是自我控制能力差。有的可見(jiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào)，平衡運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙等。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，學(xué)齡兒童中本病的發(fā)病率達(dá)5%-10%，國(guó)內(nèi)報(bào)道本病的發(fā)病率為1.3%-8.6%；易發(fā)年齡為6-14歲，男孩發(fā)病遠(yuǎn)較女孩為多，約為4-9:1。,23,健身健康！,多動(dòng)癥兒童與頑皮兒童的區(qū)別,注意力方面的區(qū)別 患多動(dòng)癥兒童在任何場(chǎng)合，都不能較長(zhǎng)時(shí)間集中注意力，即使是看“小人書(shū)”、“動(dòng)畫(huà)片”時(shí)，也不能專(zhuān)心致志；但頑皮兒童卻不同，在看“小人書(shū)”、“動(dòng)畫(huà)片”時(shí)，能全神貫注，還討厭其他孩子的干擾。 行動(dòng)目的性方面的區(qū)別 頑皮兒童的行動(dòng)常有一定的目的性，并有計(jì)劃及安排。而多動(dòng)癥患兒卻無(wú)此特點(diǎn)，他們的行動(dòng)較沖動(dòng)，且雜亂，有始無(wú)終。 自控能力方面的區(qū)別 頑皮兒童在嚴(yán)肅的陌生的環(huán)境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵亂鬧；多動(dòng)癥患兒卻無(wú)此能力，常被指責(zé)為“不識(shí)相”。 。,24,健身健康！,（二）家庭因素,家庭因素包括家庭結(jié)構(gòu)、家庭教養(yǎng)方式、家庭氣氛、家庭生活條件等。,25,健身健康！,離異家庭幼兒是一個(gè)非常特殊的群體，具有一些相同的行為表現(xiàn)：如孤獨(dú)、自卑、任性、膽怯等，存在著較嚴(yán)重的撒謊、多動(dòng)、講臟話、自虐等一系列的行為偏差問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外許多研究表明，離異家庭兒童在智力、同伴關(guān)系、親子關(guān)系、情緒障礙、自我控制和問(wèn)題行為方面，與完整家庭兒童相比都存在著顯著的差異。 家庭氛圍對(duì)幼兒的心理健康具有特別重要的意義，幼兒在與家庭成員的交往過(guò)程中，能自然地流露出情感，而情感的自由表達(dá)和流露有利于幼兒人格健全地發(fā)展。 在教養(yǎng)方式上， 父母一味地從物質(zhì)上、行動(dòng)上滿(mǎn)足孩子的需要，致使孩于欲求過(guò)多，容易產(chǎn)生依賴(lài)、自私、任性、蠻橫、自我中心、退縮孤獨(dú)、不愛(ài)勞動(dòng)等等心理健康問(wèn)題和不良品質(zhì)。 同時(shí)家長(zhǎng)為了能實(shí)現(xiàn)自己的高期望，就對(duì)孩子進(jìn)行高強(qiáng)度的教育。對(duì)兒童的期望值過(guò)高，慣于橫向攀比，要求過(guò)嚴(yán)，教育方式簡(jiǎn)單、粗暴，造成了幼兒沉重的精神負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生自卑、退縮、冷漠、無(wú)所適從等不良傾向。,26,健身健康！,（三）社會(huì)環(huán)境,1、社會(huì)生活環(huán)境 人口密集是都市化的一個(gè)重要特征。 單元房或高層住宅使城市兒童的生活環(huán)境優(yōu)化， 有利于他們學(xué)習(xí)和休息，但幼兒的活動(dòng)空間明顯縮小了。調(diào)查表明，高層住宅中的兒童至少有40%以上的人減少了戶(hù)外活動(dòng)，長(zhǎng)期生活在單元樓房?jī)?nèi)的兒童，易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格。 電視也已成為兒童日常生活的重要伙伴。電視使幼兒知識(shí)量、信息量劇增，視野空前拓寬，并可從中學(xué)到親社會(huì)行為，但看電視也給孩子的行為發(fā)展帶來(lái)了負(fù)面影響，使得他們只是被動(dòng)地接受信息，缺少主動(dòng)交流，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、沉默、退縮、自私等不良行為。,27,健身健康！,2、幼兒園 師幼關(guān)系對(duì)幼兒行為的影響直接作用著幼兒心理的健康發(fā)展，其中起主導(dǎo)作用的是教師的教育思想、教育態(tài)度、教學(xué)方法和個(gè)性特征。 同伴關(guān)系是幼兒親社會(huì)行為發(fā)展的基本途徑，良好的同伴關(guān)系是心理健康的必要前提。健康的同伴關(guān)系有益于形成和發(fā)展積極的自我概念，學(xué)會(huì)與別人友好相處，養(yǎng)成合作性行為；但如果幼兒期有不良的同伴關(guān)系，相互攻擊、猜疑、排斥、攀比或遠(yuǎn)離群體、孤獨(dú)自處，甚至剝奪與同伴交往的機(jī)會(huì)，則容易產(chǎn)生獨(dú)占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨(dú)、不合群等行為，其身心和社會(huì)性發(fā)展就會(huì)嚴(yán)重受阻. 幼兒園如果學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，那些學(xué)習(xí)成績(jī)差的兒童總是處于挫折與失敗之中，便會(huì)發(fā)生學(xué)習(xí)困難而多動(dòng)、逃學(xué)、攻擊行為或其他反社會(huì)行為。,28,健身健康！,（四）個(gè)體因素（關(guān)鍵因素）,個(gè)體的氣質(zhì)和性格、需要和動(dòng)機(jī)、情緒、自我意識(shí)。,29,健身健康！,氣質(zhì)和性格是個(gè)體穩(wěn)定的心理特征。美國(guó)學(xué)者托馬斯從養(yǎng)育的角度將兒童的氣質(zhì)分成三種類(lèi)型。一種是“容易護(hù)理的”兒童。 他們的飲食、睡眠習(xí)慣和大小便都有一定的節(jié)律，喜歡探究新事物，對(duì)環(huán)境的變化很容易適應(yīng)。第二種是“困難的”兒童。他們的活動(dòng)沒(méi)有節(jié)律，對(duì)新生活很難適應(yīng)，遇到新奇的事物或人容易產(chǎn)生退縮行為，心境十分消極，客易表現(xiàn)不尋常的緊張反應(yīng)，如大哭、大叫，發(fā)脾氣時(shí)臉會(huì)變色。 第三種是“慢慢活躍起來(lái)的”兒童。他們的生活節(jié)律多變，初遇到新事物或陌生人時(shí)往往會(huì)退縮，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)較慢，心境帶有否定性。 性格是個(gè)性的核心，是幼兒最明顯、最主要的心理特征。 如：懼怕行為、沉默不語(yǔ)、缺乏主動(dòng)性等常常是性格膽小、拘謹(jǐn)?shù)挠變?，而攻擊性行為、?ài)發(fā)脾氣等容易發(fā)生在性格外向、暴躁的幼兒身上。,30,健身健康！,埃里克森的人格發(fā)展的八階段,31,健身健康！,三、幼兒心理健康教育的途徑和方法,1、途徑：課程教學(xué)中滲透心理健康教育的內(nèi)容； 日?；顒?dòng)中融合心理健康教育的內(nèi)容； 幼兒園與家庭共同關(guān)注形成合力； 實(shí)施個(gè)別化的心理健康教育。 2、方法：游戲治療 繪畫(huà)治療 故事治療（兒童敘事治療）,32,健身健康！,運(yùn)用繪本培養(yǎng)幼兒健康心理 ——《菲菲生氣了》,設(shè)計(jì)背景：《菲菲生氣了》正是一本描述“情緒”變化的過(guò)程及調(diào)節(jié)情緒的繪本，故事中菲菲的情緒變化過(guò)程描寫(xiě)得非常逼真，能引起幼兒的情感共鳴，給幼兒良好的暗示。所以可以通過(guò)幼兒猜想、自主閱讀、師生閱讀讓幼兒理解菲菲情緒變化的原因及其過(guò)程，感受菲菲情緒的調(diào)節(jié)過(guò)程，并通過(guò)表述自身的生氣經(jīng)歷及調(diào)適過(guò)程，讓幼兒懂得遇到不愉快的事情能?chē)L試自我調(diào)節(jié)情緒。 目標(biāo)：1、理解菲菲情緒變化的原因，以及調(diào)節(jié)情緒的過(guò)程。 2、知道生氣是一種正常的情緒表現(xiàn)， 遇到不快樂(lè)的事情能?chē)L試著自我調(diào)節(jié)。 活動(dòng)難點(diǎn)：理解繪本中主人公菲菲調(diào)節(jié)情緒的過(guò)程。,,,33,健身健康！,教學(xué)過(guò)程：,（一）展示封面， 認(rèn)識(shí)菲菲 師：老師今天給大家介紹一個(gè)新朋友，她的名字叫菲菲 （二）尋找菲菲生氣的原因 1、 幼兒自主閱讀（回形針處不看）， 師：你們看！菲菲怎么了？你從哪里看出來(lái)的？你能來(lái)學(xué)學(xué)他的樣子嗎？ 菲菲為什么會(huì)生氣呢?（幼兒猜測(cè)） 師：菲菲為什么會(huì)生氣呢？最后菲菲還生氣嗎？我們一起來(lái)看看這本書(shū)上是怎么說(shuō)的?？吹臅r(shí)候請(qǐng)你一頁(yè)一頁(yè)的從前往后看，看到回形針夾著的地方跳過(guò)去，繼續(xù)往后看。（幼兒自主閱讀） 2、師生一起閱讀，了解菲菲生氣的原因 師：菲菲為什么會(huì)生氣？（幼兒邊看邊回答） 師：原來(lái)菲菲玩的正開(kāi)心時(shí)，姐姐也要來(lái)玩她手中的大猩猩，于是兩個(gè)人搶了起來(lái)，媽媽也說(shuō)該姐姐玩了，姐姐用力一拉大猩猩被搶走了，菲菲就普通一聲摔倒在了地上，他心里非常的難過(guò)、非常的生氣。 師：她生氣時(shí)是什么樣子的？誰(shuí)愿意來(lái)做做菲菲生氣時(shí)的樣子?(請(qǐng)幼兒回答并表演) 師：她學(xué)得真像！你們看菲菲又是跺腳、又是揮拳頭、她還大吼大叫，氣得像噴發(fā)的火山，她想把所有的東西都扔掉，她非常非常的生氣，你們聽(tīng)——她干嘛去了 師：你覺(jué)得菲菲最后還生氣嗎？你是從哪里看出來(lái)的？她現(xiàn)在的心情怎么樣呢？ 師：你們看他們一家人在一起多開(kāi)心，可是菲菲剛才還在生氣，現(xiàn)在心情為什么變好了呢？菲菲是怎樣讓自己心情變好的呢？（幼兒猜測(cè)）請(qǐng)你拿掉回形針看一看，然后告訴小朋友。（幼兒自主閱讀回形針夾起來(lái)的內(nèi)容）,34,健身健康！,（三）師生閱讀，了解菲菲調(diào)節(jié)情緒的過(guò)程 師：菲菲跑進(jìn)森林里怎么樣了？是什么讓她心情變好起來(lái)的？（教師根據(jù)幼兒回答引導(dǎo)幼兒觀察畫(huà)面。） 輔助提問(wèn)： （1）菲菲跑進(jìn)森林，她聽(tīng)到什么?她還看到什么？這個(gè)時(shí)候她的心情怎么樣？ （2）走著走著菲菲看到了什么，她會(huì)怎么想、怎么做？ （3）快看菲菲真的爬上櫸樹(shù)，他在干嗎？這個(gè)時(shí)候她的心情怎么樣了？爬上櫸樹(shù)的菲菲看到了大海、藍(lán)天還有遠(yuǎn)處漂亮的房子，她覺(jué)得這個(gè)世界真美啊，看著看著菲菲就忘記了不開(kāi)心的事情，她心里舒服多了，不再生氣了。這個(gè)時(shí)候她會(huì)干什么呢？ 師：菲菲爬下櫸樹(shù)，高高興興地往家里走，一路上她看到了許多美麗的景色，聽(tīng)到了許多小動(dòng)物的叫聲，變得越來(lái)越開(kāi)心了。 (四)分享情緒調(diào)節(jié)經(jīng)驗(yàn) 師：這個(gè)故事好聽(tīng)嗎？你有沒(méi)有像故事里的菲菲一樣遇到過(guò)很生氣的事呢？是什么事呢？ 師：你是用什么辦法讓自己心情好起來(lái)的？（請(qǐng)幼兒互相訴說(shuō)后個(gè)別發(fā)言） 5、結(jié)束 師：今天我們學(xué)到了許多讓自己開(kāi)心的好辦法，今后再遇到不開(kāi)心的事情你可以用用這些辦法讓自己開(kāi)心起來(lái)，當(dāng)看到別人不開(kāi)心時(shí)你也可以把這些辦法告訴他，讓他們也開(kāi)心起來(lái)。,35,健身健康！,游戲治療案例一： 觸覺(jué)學(xué)習(xí)不良兒童的游戲治療,【治療對(duì)象】：點(diǎn)點(diǎn)，女孩，4歲 【主訴問(wèn)題】：身上皮膚敏感，稍有刺激便覺(jué)不舒服。如當(dāng)別人摸她的頭臉手等部位皮膚時(shí)，顯得特別難受，并下意識(shí)躲避，內(nèi)衣要去掉標(biāo)簽，否則拒絕上身。 【家庭狀況及個(gè)性特點(diǎn)】：三口之家，父親內(nèi)向且表現(xiàn)出抑郁質(zhì)氣質(zhì)傾向。點(diǎn)點(diǎn)性格內(nèi)向、安靜，總是一個(gè)人做游戲、看書(shū)；膽子小，各種場(chǎng)合總是不經(jīng)意的咬手指，而且越緊張就越厲害，平時(shí)講話，不敢正視對(duì)方，睡覺(jué)時(shí)喜歡抱著毛絨玩具，而且睡的不夠安寧，常翻身、磨牙等。 【生育生活史】：母孕期胎位不正做過(guò)復(fù)位治療，剖腹產(chǎn)，出生后一直與父母一起生活，從未離開(kāi)過(guò)父母。 【原因分析】：1、人格因素：遺傳父親的抑郁質(zhì)氣質(zhì)傾向 2、出生史：剖腹產(chǎn) 3、外部因素：早期觸覺(jué)訓(xùn)練不足,36,健身健康！,【治療方案于對(duì)策】：游戲治療的根本目的是讓點(diǎn)點(diǎn)獲得正常的觸覺(jué)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。為了達(dá)到這一目的，治療者采取的游戲治療策略是讓點(diǎn)點(diǎn)從關(guān)于觸覺(jué)的被動(dòng)游戲活動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)游戲活動(dòng)，從而達(dá)到治療目的。 第一階段：家庭被動(dòng)游戲。要求父母利用一切機(jī)會(huì)于孩子進(jìn)行皮膚接觸。如輕觸臉、手心、腳心、腋窩等敏感部位；洗澡時(shí)用粗糙毛巾擦拭皮膚。 第二階段：游戲治療室主動(dòng)游戲。在點(diǎn)點(diǎn)基本上不再躲避觸摸的基礎(chǔ)上引導(dǎo)她做各種主動(dòng)游戲，強(qiáng)化第一階段成果，并使她進(jìn)一步接受充分的觸覺(jué)刺激，以獲得足夠的觸覺(jué)經(jīng)驗(yàn)。 具體游戲設(shè)計(jì)：1、鉆被游戲 2、吹氣游戲 3、抓癢游戲 4、埋沙游戲 5、摸爬游戲 6、玩海洋球 7、玩大龍球 8、滾墊游戲,37,健身健康！,游戲治療案例二： 兒童攻擊行為的游戲治療,【案例情況】：維維，身強(qiáng)力壯，5歲，愛(ài)打架，鄰里和幼兒園的孩子都打不過(guò)他，愛(ài)挑起事端，小朋友都躲著他，老師和家長(zhǎng)經(jīng)常批評(píng)他，他口頭答應(yīng)不再打人，但他的自我約束能力太差，一會(huì)兒憋不住勁就又去打人，每天媽媽去幼兒園接他，都有小朋友告狀，他又打人了，或者毀壞了東西。媽媽苦口婆心的教育他，甚至懲罰他，試圖矯正他的攻擊行為，但無(wú)濟(jì)于事。 【行為表現(xiàn)】：是指因?yàn)橛貌坏綕M(mǎn)足，采取有害他人、毀壞物品的行為。兒童攻擊行為常表現(xiàn)為打人、罵人、推人、踢人、搶別人的東西(或玩具)等。兒童的攻擊行為一般在3-6歲出現(xiàn)第一個(gè)高峰，10-11歲出現(xiàn)第二個(gè)高峰?？傮w來(lái)說(shuō)，攻擊方式可分暴力攻擊和語(yǔ)言攻擊兩大類(lèi)，男孩以暴力攻擊居多，女孩以語(yǔ)言攻擊居多。,38,健身健康！,【治療方法】： 1、角色扮演：在角色扮演中體會(huì)角色，宣泄情緒，表達(dá)愿望。 2、模仿游戲 ：主要通過(guò)模仿活動(dòng)，矯正和發(fā)展維維的自我意識(shí)，培養(yǎng)他的自我約束能力。具體方法：讓維維站在落地鏡前，跟著老師做一些規(guī)定動(dòng)作。如“將雙臂伸展，前方，上方，旋轉(zhuǎn)”等等。 3、畫(huà)畫(huà)游戲：目的是幫助維維利用實(shí)物控制自己的動(dòng)作和行為。具體做法是：首先指導(dǎo)維維用手指畫(huà)畫(huà) ，在他能有意識(shí)地控制動(dòng)作（這是很重要的改變）后，用手掌涂色。當(dāng)他能較好的控制自己的動(dòng)作時(shí)，讓他練習(xí)在畫(huà)板上畫(huà)畫(huà)。 4、象征性游戲：利用小型玩具做一些短小而帶有情節(jié)的象征性游戲，讓他在游戲中學(xué)習(xí)自我約束。 5、規(guī)則游戲：打彈子、玩撲克牌、下棋、投球等游戲，都有競(jìng)賽的性質(zhì)和固定的規(guī)則，讓維維做這些游戲是為了提高他遵守規(guī)則的意識(shí)和自覺(jué)性。 【治療效果】：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的游戲治療，維維改變了打人的不良行為，同時(shí)，他非常喜歡做游戲，而且喜歡和小朋友一起游戲，有時(shí)能主動(dòng)提醒比別人遵守游戲規(guī)則。,39,健身健康！,,龜兔賽跑,小祥動(dòng)作比較慢，也不太會(huì)讀書(shū)，什么都跟不上大家?？创蟠蠹叶纪娴剡@么快樂(lè)，好想和大家在一起，但是又怕被排斥，于是常常一個(gè)人躲在角落中。,自卑與自信 — 找到自己的資源,烏龜動(dòng)作好慢，吃飯慢、跑步慢，好羨慕兔子啊！吵著媽媽要和兔子一起吃飯，一起玩耍。才吃到一半，兔子已經(jīng)吃完，去比賽跑步了，烏龜趕忙著追上去，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在后面。兔子正得意地嘲笑他時(shí)，一不小心掉落池塘中，但不會(huì)游泳，怎么辦？烏龜趕快去救他們，一個(gè)一個(gè)背他們游上岸，兔子好感激，希望也能向?yàn)觚攲W(xué)游泳。,40,健身健康！,多動(dòng)癥 社會(huì)行為問(wèn)題：愛(ài)發(fā)脾氣、好打架、爭(zhēng)吵、說(shuō)謊、嫉妒、 占有他人物品等 性格和情緒問(wèn)題：任性、自私、固執(zhí)、嬌氣、膽怯、退縮、 易哭泣、自卑、過(guò)分敏感等 神經(jīng)功能障礙：語(yǔ)言障礙、排泄障礙、睡眠障礙、 神經(jīng)緊張等 不良習(xí)慣：吸允手指、咬指甲、眨眼、咬衣服等 學(xué)習(xí)問(wèn)題：注意力不易集中，反應(yīng)遲鈍等,四、幾種常見(jiàn)的幼兒心理問(wèn)題輔導(dǎo)策略,（一）、幼兒主要存在的心理問(wèn)題或障礙,41,健身健康！,1、咬手指,【案例】：洋洋，男，5歲，性格內(nèi)向、膽小、怕孤獨(dú)、不合群，尤其受到成人指責(zé)時(shí)表現(xiàn)得緊張。上課、睡覺(jué)時(shí)，經(jīng)常將手指放在口中，入神地咬指甲。從周歲起，他先是吃衣角、咬被角，后來(lái)由于大人阻止，雖不再吃衣角、被角，但產(chǎn)生了吮吸手指的行為。洋洋出生后由于母乳不足，由人工喂養(yǎng)，1歲半后由外婆撫養(yǎng)。父母在外打工，每周到外婆家去看望他一次。長(zhǎng)大一些后，跟父母同住，但大多數(shù)時(shí)間都是一個(gè)人在家玩耍。 【行為表現(xiàn)】：咬指甲是兒童時(shí)期很常見(jiàn)的不良行為，男女兒童均可發(fā)生。程度輕重不一，重者可引起局部出血，甚至甲溝炎。愛(ài)咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽動(dòng) 。 【原因分析】：孩子愛(ài)咬指甲，有時(shí)反映一種心理情緒，如緊張、抑郁、沮喪、自卑感、敵對(duì)感等情緒狀態(tài)，其根源可能是受關(guān)注不夠或缺乏安全感。而有些孩子，由于咬手指甲經(jīng)常受到老師和家長(zhǎng)的批評(píng)、訓(xùn)斥，反過(guò)來(lái)又會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，成為繼發(fā)性精神刺激因素。,,42,健身健康！,【輔導(dǎo)策略】 糾正孩子咬指甲的習(xí)慣可采用心理療法和行為矯正法，以耐心說(shuō)服和鼓勵(lì)為主，平時(shí)多給予孩子心理上的關(guān)注，消除造成孩子緊張的因素。引導(dǎo)孩子多參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，多交朋友，如讓孩子和其他小朋友一塊做游戲等，轉(zhuǎn)移其注意力。 要有耐心和信心，千萬(wàn)不可體罰，不可大聲訓(xùn)斥，不要粗暴地強(qiáng)行將孩子的手指從嘴里拉出，這樣可能會(huì)在潛意識(shí)中加重孩子咬指甲的習(xí)慣。 要培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如常修剪指甲，對(duì)大一點(diǎn)的孩子，可通過(guò)講道理告訴他們咬指甲的危害。 糾正咬指甲的毛病需要一個(gè)過(guò)程，年齡越小越比較好糾正，所以，發(fā)現(xiàn)孩子有咬指甲的毛病時(shí)就要盡早矯治。 矯正方法具體步驟為： （1）教給幼兒分辨識(shí)別習(xí)慣性行為出現(xiàn)的情況，例如想辦法讓他知道自己什么時(shí)候最?lèi)?ài)咬手指頭。 （2）教給幼兒掌握在習(xí)慣性行為出現(xiàn)時(shí)運(yùn)用的對(duì)抗反應(yīng)，例如對(duì)自己說(shuō)“媽媽說(shuō)了，咬指甲容易生蛔蟲(chóng)。我不要長(zhǎng)蟲(chóng)子。” （3）讓他想象用對(duì)抗反應(yīng)控制習(xí)慣性子行為時(shí)的情景，如想象肚子里不再有蛔蟲(chóng)，不再鬧肚子疼了。 （4）父母要給予必要的督促，當(dāng)孩子成功地使用對(duì)抗反應(yīng)不再出現(xiàn)習(xí)慣性行為時(shí)，一定及時(shí)給以表?yè)P(yáng)，這叫作社會(huì)支持。,43,健身健康！,2、分離性焦慮,【案例】：揚(yáng)揚(yáng)，男，3歲。活潑、可愛(ài)，從出生后媽媽就特別寵愛(ài)，一直由自己親自領(lǐng)養(yǎng)。1個(gè)月前因?yàn)閶寢屢习嗔?，所以只得把揚(yáng)揚(yáng)送入托兒所。從入托的第l天起，揚(yáng)揚(yáng)就哭鬧不停，緊緊拉著媽媽的衣服不放，不讓媽媽走。在托兒所里不肯吃飯、不肯午睡，甚至不肯喝水。整天哭著吵著要媽媽?zhuān)蠋熢趺春鍎穸紱](méi)有效果。下午，他常常站在托兒所的門(mén)口等侯媽媽?zhuān)缓推渌∨笥岩黄鹜??；氐郊依?，總是跟著媽媽不放，害怕媽媽離他走開(kāi)。晚上睡著后還常常驚叫“媽媽!””媽媽!”。 【行為表現(xiàn)】：是指6歲以下的兒童，在與家人，尤其是母親分離時(shí)，出現(xiàn)的極度焦慮反應(yīng)。男女兒童均可得病，與患兒的個(gè)性弱點(diǎn)和對(duì)母親的過(guò)分依戀有關(guān)。 【形成原因】： 遺傳因素：患焦慮癥父母的子女，焦慮癥的發(fā)生率明顯高于正常父母的子女。單卵雙生子焦慮癥的同病兒童分離性焦慮率可高達(dá) 50％。說(shuō)明本癥與遺傳有關(guān)。 親子過(guò)分依戀：孩子平時(shí)一直與母親待在一起，不與外界接觸，而母親對(duì)孩子過(guò)于珍愛(ài)、過(guò)分保護(hù)，使孩子養(yǎng)成膽小、害羞、依賴(lài)性強(qiáng)、不能適應(yīng)外界環(huán)境的個(gè)性弱點(diǎn)。一旦與母親突然分離，就容易出現(xiàn)分離性焦慮。 生活事件影響：常見(jiàn)的生活事件有與父母突然分離、在幼兒園受到挫折、不幸事故、親人重病或死亡等。,44,健身健康！,【輔導(dǎo)策略】 擴(kuò)大孩子的接觸面 要讓孩子盡量多接觸家庭以外的小朋友和大人，擁有多個(gè)伙伴。培養(yǎng)孩子與陌生人打招呼的習(xí)慣，以克服孩子在陌生環(huán)境里的恐懼感。 培養(yǎng)孩子的自理生活能力 要注意培養(yǎng)孩子的生活自理能力，如吃飯、穿衣、洗手、大小便等。不要讓孩子養(yǎng)成對(duì)母親過(guò)分依賴(lài)，進(jìn)入幼兒園時(shí)，孩子才能很快地適應(yīng)集體生活。 培養(yǎng)孩子的合群能力 要鼓勵(lì)孩子把玩具拿出來(lái)與其他孩子一起玩，以培養(yǎng)孩子與人相處的能力，減少或避免分離焦慮的發(fā)生。做好入學(xué)前的準(zhǔn)備工作在入托前，父母可經(jīng)常給孩子描述幼兒園的生活。告訴孩子那里有許多小朋友，大家在一起非常開(kāi)心。 不要硬性強(qiáng)迫孩子入園 對(duì)父母進(jìn)行教育 對(duì)有焦慮傾向的父母，要幫助他們認(rèn)識(shí)自身的個(gè)性弱點(diǎn)，及其會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生不良的影響。,,45,健身健康！,3、退縮行為,【案例】：萌萌，5歲，女，上幼兒園中班。初到幼兒園時(shí)長(zhǎng)得瘦小、單薄、楚楚可憐，吃飯很少。她從來(lái)不與別的小朋友相處，膽子特別小，從來(lái)也不大聲說(shuō)話。老師給她安排座位她不坐，給她玩具她不要，就是哭著抱著自己的小書(shū)包，獨(dú)自一人站在教室的角落里。直到一個(gè)月后，她才勉強(qiáng)與小朋友坐在一起，但很少講話，顯得格格不入。 【行為表現(xiàn)】：指膽小、害羞、孤獨(dú)、不敢到陌生環(huán)境中去，不愿意與小朋友們玩的不良行為。這種兒童對(duì)新事物不感興趣，缺乏好奇心。哈爾濱市婦幼保健院完成了對(duì)哈爾濱市1200名托幼園所兒童的心理行為調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社會(huì)退縮問(wèn)題占12.9%。 【形成原因】 （1）先天適應(yīng)能力差。這類(lèi)兒童從小適應(yīng)能力差，對(duì)新環(huán)境感到特別拘謹(jǐn)，不愿意接觸人，若勉強(qiáng)去適應(yīng)，適應(yīng)過(guò)程很難而緩慢，平時(shí)也不愛(ài)活動(dòng)。 （2）后天撫養(yǎng)教育不當(dāng)。有的家長(zhǎng)整天把孩子關(guān)在家中讓他獨(dú)自玩耍，不讓他與其他孩子交往；有的家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)于溺愛(ài)，過(guò)分地照顧與遷就，就使孩子難以適應(yīng)新的環(huán)境，以致其采取逃避的方式，如拒絕上幼兒園。 （3）遭受心理創(chuàng)傷。在遭受某些重大的精神刺激后產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，從而產(chǎn)生退縮行為。,46,健身健康！,【輔導(dǎo)策略】 （1）培養(yǎng)兒童獨(dú)立自主的能力，讓孩子學(xué)會(huì)自己管理自己。相信孩子的力量和能力，培養(yǎng)孩子的勇敢精神，讓孩子甩開(kāi)處處依賴(lài)別人的“心理拐仗”，獨(dú)立行走。 （2）鼓勵(lì)孩子參加各種社會(huì)活動(dòng)，多方創(chuàng)造條件，使孩子能和其他小朋友一起玩耍，一起做游戲，并多陪兒童一起參加社交活動(dòng)，讓兒童適應(yīng)公共場(chǎng)所的活動(dòng)。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)退縮行為的兒童，父母和教師應(yīng)幫助他們克服孤獨(dú)感，適應(yīng)外界環(huán)境，在小伙伴之間建立和和睦的人際關(guān)系。 （3）家長(zhǎng)對(duì)孩子不要溺愛(ài)，以免養(yǎng)成過(guò)分的依賴(lài)性，也不可粗暴，以免使孩子恐懼不安，害怕與人接觸。要鼓勵(lì)孩子從小熱愛(ài)集體，主動(dòng)與其他小朋友一起活動(dòng)，培養(yǎng)開(kāi)朗的性格。家長(zhǎng)和教師的親切和信心，有利于孩子克服性格上的缺陷，塑造其開(kāi)朗的性格。 （4）對(duì)兒童在社交中出現(xiàn)的合群現(xiàn)象，給予獎(jiǎng)勵(lì)，逐漸增加他們的社會(huì)活動(dòng)，克服退縮行為，經(jīng)過(guò)多次社交實(shí)踐和正確心理誘導(dǎo)，絕大多數(shù)有退縮行為的兒童，都可成為性格開(kāi)朗的人。 （5）對(duì)于經(jīng)過(guò)上述輔導(dǎo)而效果不理想的孩子，需進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的心理治療。,47,健身健康！,結(jié)束,48,健身健康！,