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1、
2021 年院感試題及答案【醫(yī)院感染知識考試試題及
答案】
評分
一、名詞解釋:每題 4 分,共 20 分
1 、醫(yī)院感染:人在醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的 感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者 入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬 醫(yī)院感染。
2 、醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機構或其科室的患者中,短時間內 發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
3 、衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務人員用速手消毒劑揉搓雙手,以減少手部 暫居菌的過程。
4、空氣傳播:病原微生物的飛沫核( ≥5um)在空氣中短距離(1 米
2、 內)移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播。
5、接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。 二、填空題:每空 2 分,共 30 分;
1、醫(yī)院感染的形式有五種:
即交叉感染、環(huán)境感染、(自身感染)、(醫(yī)源 xing 感染)和( 垂直感 染 )。
2、大量證明,( 手衛(wèi)生 )是控制院感最簡單最有效的方法。 3、5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應當于
(12 小時)內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所 在地疾病預防控制機構報告。
4、醫(yī)院感染必須具備三個條件是:(感染源)、(傳播途徑)、(易感 宿主)。
3、
5 、凡手術進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常
污染,也無技術上失誤的切口,稱為(清潔-污染)切口。
6、手術前預防使用抗菌素的時機極為關鍵,應在切開皮膚(黏膜) 前(30min )(麻醉誘導時)開始給藥,以保證在發(fā)生細菌污染之前血清及 組織中的藥物已達到有效濃度(MIC 90)。不應在病房給藥,而應在(手 術室 )給藥。
7、新生兒禁用可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、(喹諾酮類)藥 物。
8、國家衛(wèi)生部規(guī)定,醫(yī)院感染發(fā)病率,一級醫(yī)院
9 、病原微生物的微粒子 (≤5um)通過空氣流動導致疾病的傳播, 稱為(空氣傳播)。
10、常用
4、的頭孢菌素血清半衰期為 1~2h,如手術延長到(3 小時 ) 以上,或失血量超過 1500m1,應補充一個劑量,必要時還可用第三 次。
三、判斷題:每題 1 分,共 10 分。
1、本次感染直接與上次住院有關,也屬于醫(yī)院感染。
(√)
2、:污染-感染(IV 類)切口指新鮮開放性創(chuàng)傷手術;手術進入急性 炎癥但未化膿區(qū)域者 ; 被胃腸道內容物明顯溢出污染者 ; 術中無菌技術 有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者。
(×)
3 、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分 級管理。(√)
4 、手術病人常規(guī)預防性應用抗菌藥物可有效預防手術切口感染 的發(fā)
5、生。(×)
5 、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預防性應用抗菌藥 物可有效預防繼發(fā)感染的發(fā)生。
(×)
6 、在盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真 檢查,確保無破損,滲漏和其他缺陷。
(√)
7 、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體 液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。(√)
8、、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,經治醫(yī)生必須在 24 小時內填表,報告 醫(yī)院感染科。(√)
9 、正常準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術期 間給患者保暖是預防手術部位感染的措施。(√)
10、術前預防使用抗菌藥物,應靜
6、脈給藥,1 小時滴完,可放在 大瓶液體內慢慢滴入。
(×)
四、選擇題: 20 分
(一)單項選擇題:
1、被 HBV 陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在( )小時內注 射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進行血液乙肝標志物檢查:C
A、6 小時;
B、 12 小時;
C、 24 小時;
D、48 小時。
2 、您在日常醫(yī)療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物, 少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中(A)
A、黃色垃圾袋;
B、黑色垃圾袋 ;
C、紅色垃圾袋;
D、以上都可投;
E、以上都不可投。
7、3、青霉素 G 最常見的不良反應是(D)
A.肝腎損害;
B.耳毒性 ;
C.二重感染;
D.過敏反應;
E.胃腸道反應。
(二)多項選擇題:
4、手消毒指征( ABCD ):
A、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后;
B、接觸特殊感染病原體后;
C、接觸血液、體液和被污染的物品后;
D、接觸消毒物品后。
5、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施( ABCD ): A、認真洗手;
B、合理使用抗生素;
C、嚴格執(zhí)行無菌操作;
D、認真落實消毒隔離制度。
6、醫(yī)院感染的易感人群有( ABCD
8、):
A、機體免疫功能嚴重受損者;
B、營養(yǎng)不良者;
C、老年人;
D、長期使用廣譜抗菌藥物者。
7、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是:(ABCD ) A、加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生;
B.嚴格實施隔離措施;
C.切實遵守無菌技術操作規(guī)程;
D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。
8、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有(ABCDE ):
A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌;
B、共用呼吸機治療;
C、消毒供應室滅菌器械不合格;
D 一次性無菌醫(yī)療用品污染。
9、醫(yī)務人員正確洗手方法( ABCDE ):
A、掌心相對揉搓;
9、
B、手指交叉,掌心對手背揉搓;掌心對掌心揉搓;
C、彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓;
D、拇指在掌中揉搓;
E、指尖在掌心中揉搓。
10、醫(yī)院內的外科傷口感染,須拿取標本做細菌培養(yǎng)時,標本的 采樣應盡可能取自新鮮的膿液,才具有臨床診斷的意義。而正確的采 樣方法,以下哪些正確?( B C )
A、將傷口的敷料去除后,直接拿無菌的棉簽取標標本送檢。 B、.將傷口的敷料去除后,拭去表面舊的引流液,再用無菌的棉
簽取標本送檢。
C、將傷口的敷料去除後后,拭去表面舊的引流液,用無菌空針 抽取深部傷口新膿液標標本送驗檢。
D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗檢。
五、
10、回答題: 20 分。
1、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中應履行下列職責?
答:
(1)嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。 (2)掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。
(3)掌握醫(yī)院感染診斷標準。
(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染 源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院 感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調查。發(fā)現(xiàn)法定傳染 病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。
(5)參加預防、控制醫(yī)院感染知識的。
2 、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應采取哪些局部處理 措施?
答: 1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘 膜。
2 、如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的 血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者 0.5% 碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗 干凈。