醫(yī)療糾紛總結(jié) 優(yōu)選15篇
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1、 醫(yī)療糾紛總結(jié) 優(yōu)選15篇 【導語】醫(yī)療糾紛總結(jié)優(yōu)選15篇由會員“紫心”整理投稿精心推薦,小編希望對你的學習工作能帶來參考借鑒作用。 【目錄】篇1:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇2:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇3:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇4:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇5:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇6:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇7:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇8:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇9:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇10:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇11:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇12:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇13:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇14:醫(yī)療糾紛總結(jié)篇15:醫(yī)療糾紛總結(jié)【正文】篇1:醫(yī)療糾紛總結(jié) 隨著社會不斷提高,法制制度的不斷完善,人們生活水平的不斷提高,人們的認識及觀念都發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變。醫(yī)療糾紛
2、呈急速上升態(tài)勢,已經(jīng)成為社會不穩(wěn)定的一個因素。所以,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生以及處理好每一例醫(yī)療糾紛已成為當務之急。結(jié)合我院的經(jīng)驗,總結(jié)出了醫(yī)療糾紛處理的“三要素”和“一模式”,即:“接待與調(diào)查、協(xié)商與處理、鑒定與賠償”的三要素和加強醫(yī)療行為管理,從源頭上預防、減少醫(yī)療糾紛的防范模式,在實際工作中取得了良好效果。 一、接待與調(diào)查 當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,患者或家屬首先向院方投訴,所以接待患者或家屬投訴就是處理醫(yī)療糾紛的第一個環(huán)節(jié),我們認為這是很關(guān)鍵的一點。 接待患方投訴,首先要做到誠心誠懇、主動接觸、認真地聽取患方反映以及提出的意見?;挤降结t(yī)患關(guān)系辦公室后,不急于詢問糾紛原因
3、,先以禮相待,接待人員先站起來,請投訴人坐下,送一杯茶水,然后認真做好投訴記錄。不隨意打斷他的陳述,不盲目辯解,更不武斷下結(jié)論,盡可能“滅火”而不能“點火”,對過激的患者或家屬,更要格外冷靜,不管對方多么不近人情,也要盡量讓他申訴,宣泄自我的怨氣,把心里話說出來,對這一類患者或家屬,要采取“冷處理”的辦法。 醫(yī)療糾紛有必須的限時性,所以,對待患方投訴,既不能立刻表態(tài),也不能盲目拖延回復的時間,可要求患方寫出對醫(yī)療的疑問和訴求書面的材料,并做到隨機應變。如對因服務態(tài)度引起的,能夠當時解決;對死亡病人或因技術(shù)因素引起的,不能輕易表態(tài),先找當事醫(yī)生了解情景,核實,再向科主任及護士長了解病情
4、發(fā)展、演變和治療護理情景,掌握可靠的客觀資料,然后向領(lǐng)導及時匯報,既要維護患者的利益,又要保護醫(yī)院和醫(yī)務人員的合法權(quán)益,拿出初步處理意見,2~3日內(nèi)給予答復,答復時針對病人家屬提出的意見,認真地、實事求是地分析,包括:診斷是否正確,處理是否及時,用藥有無原則錯誤,有無服務不到位等現(xiàn)象。視調(diào)查情景用現(xiàn)代醫(yī)學科學知識和醫(yī)院現(xiàn)有的本事,作相關(guān)介紹和疏導,正面答復患方。 對一時無法解決的,應主動將自我的手機號告知患方,使其看到院方的誠意,以防患方找不到接待人員而使情緒激動導致事態(tài)升級,并留取患方代表的電話,分階段答復患方。 總之,接待人員在接待過程中,要以公正的人格魅力引導患方按程
5、序來解決問題,既不上交矛盾、激化矛盾,更不推諉病人,要想方設法取得患方的信任。對投訴要做到件件有回音,事事有答復,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗,摸索規(guī)律,調(diào)整方法,把握尺度,在醫(yī)療服務活動中真正起到“調(diào)和劑”的作用。 二、協(xié)商與處理 根據(jù)調(diào)查結(jié)果,處理人員要向患方作耐心細致的解釋工作,由于醫(yī)療行為具有特殊性,同時又具有較強的專業(yè)性,而患者就醫(yī)又有時限性,很難及時了解醫(yī)療行為的程序和相關(guān)規(guī)定,很容易產(chǎn)生誤會,構(gòu)成糾紛,所以,協(xié)調(diào)藝術(shù)很重要。 我們體會是“解鈴還須系鈴人”,科主任、護士長和當事醫(yī)生、護士先做專業(yè)方面的解釋,力求到達患者滿意,往往經(jīng)過科室的努力,礙于醫(yī)護人員盡心
6、盡力地治療和護理的面子,矛盾能夠及時化解;接待人員重點解釋醫(yī)院醫(yī)療行為程序和規(guī)范,對專業(yè)方面的知識和認識要尊重專家的意見,多方面研究,解釋工作要有耐心,不厭其煩,給人以關(guān)心、同情之感,要講究談話技巧,盡可能使患方了解醫(yī)院,多了解醫(yī)務人員,多了解醫(yī)療行為中的規(guī)則和程序,到達醫(yī)患雙方互相溝通,互相諒解的目的。 解釋工作一旦做通,事后立即找科主任和當事醫(yī)生交換意見,把患者留下的意見和提議轉(zhuǎn)達給他們。明確職責是處理糾紛的原則,要敢于應對現(xiàn)實,對有問題的或構(gòu)成糾紛的,處理必須要嚴格程序。首先,要堅持原則,以事實為依據(jù),以法律為準繩,維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益;其次,是一次性解決,不留后遺癥;再者,
7、對重大事件要請第三方公正,請律師見證或請司法部門公正,不留隱患。對構(gòu)不成事故的,醫(yī)患雙方又分歧較大的,要冷處理;醫(yī)患雙方分歧較小的,能夠達成協(xié)議的盡快解決,防止發(fā)生連鎖反應的可能;對部分不屬于醫(yī)源性糾紛,盡可能走司法程序,依法辦事。 目前,很多事故和糾紛仍在醫(yī)院處理,打、砸、鬧成風,嚴重影響醫(yī)院的正常工作秩序和人身安全。應對窮兇極惡的,屬于敲詐醫(yī)院的醫(yī)鬧行為,我們的接待人員采取的是找患方的熟人中間調(diào)解,法律顧問講解法律知識,冷處理及忍辱負重等方法,以便收集證據(jù),爭取群眾、鄉(xiāng)村、社區(qū)、公安及上級衛(wèi)生行政等部門的多方同情和支持,對違法亂紀的醫(yī)鬧,采取保衛(wèi)科、保安及公安聯(lián)動的方式解決問題,
8、收到了良好的效果。在此,我們提議盡快成立第三方調(diào)解機制,來解決日益突出的醫(yī)患矛盾。 三、鑒定與賠償 經(jīng)過上述努力,如患方和家屬仍不理解,能夠向醫(yī)學會提出醫(yī)療事故鑒定。根據(jù)鑒定結(jié)果,按照《條例》規(guī)定,依照職責程度,科學計算給患者的賠償金額。非醫(yī)療事故,原則上不賠償,可是,具體到有的醫(yī)療糾紛,相當難解決,要根據(jù)具體情景分類,能夠比照醫(yī)患合同關(guān)系、消費關(guān)系和人身傷害關(guān)系等民事糾紛給予賠償。構(gòu)成醫(yī)療事故的,由醫(yī)院聘請的法律顧問按照相關(guān)法律依據(jù)計算理賠金額來解決。 四、醫(yī)療糾紛防范 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理是醫(yī)院工作永恒的主題,也是目前醫(yī)院管理的重要工作。近年來醫(yī)療
9、糾紛逐年增多,并成為社會、媒體廣泛關(guān)注的熱點,處理醫(yī)療糾紛也成為醫(yī)院管理人員的棘手問題。而加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理是防范醫(yī)療糾紛的主要措施。 (一)嚴格行政管理 1、堅決執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項規(guī)章制度。如《中華人民共和國醫(yī)師法》,修訂的《醫(yī)療事故處理辦法》,完善各級醫(yī)務人員的崗位職責制,提高醫(yī)務人員的整體素質(zhì),加強各部門之間的互相配合,提高醫(yī)療質(zhì)量的控制水平,是一個單位發(fā)展的內(nèi)在因素,它直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生和解決。在原有的規(guī)定與制度的基礎(chǔ)上,醫(yī)院實行節(jié)假日主任、護士長值班制度;24小時開手機制度及出市區(qū)請銷假制度。 2、完善防范措施,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。提高醫(yī)
10、療質(zhì)量、改善醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)療糾紛防范的根本。從醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生和分類不難看出,除了臨床的醫(yī)療過失外,其中很大一部分是管理質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風引起的。被動的等待糾紛的出現(xiàn)再去應付,再去調(diào)解和處理是不夠的,有效地防范糾紛的發(fā)生,才是解決糾紛的關(guān)鍵。鑒于此,醫(yī)院制定、下發(fā)了《醫(yī)療糾紛處理預案》和《醫(yī)療糾紛防范預案》,根據(jù)《預案》與獎懲掛鉤,對造成糾紛的科室及當事人處以賠償額10%~30%的經(jīng)濟處罰,對全年沒有發(fā)生糾紛賠償?shù)目剖要剟?021~3000元。 3、增加醫(yī)療消費的透明度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生: 為了增加醫(yī)療糾紛的透明度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,我院實行了“大處方”患者簽字制、住院費用一日
11、清單制、手術(shù)、檢查費用及藥費明碼標價,使明明白白看病真正落到了實處,為有效預防醫(yī)療糾紛供給了可靠的途徑。 4、加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育。高尚的職業(yè)道德,良好的工作作風,是防范醫(yī)療糾紛的根本所在,紅包、回扣、“大處方”以及亂收費等行業(yè)不正之風,生、冷、硬、頂、推等服務態(tài)度和現(xiàn)象,都是社會比較關(guān)注的問題,也是醫(yī)院常抓不懈的任務,必須樹立忠于職守、盡職盡責、病人至上的高尚觀念。 5、開展醫(yī)療衛(wèi)生法制教育和防范醫(yī)療糾紛在崗和崗前培訓:醫(yī)務人員不懂法,對法律知識不了解,法律意識淡漠,直至出現(xiàn)差錯、產(chǎn)生糾紛,才體會到法律意識的重要。法制教育,就是要增強法律意識和自我保護意識。經(jīng)過對在
12、崗人員和大學生崗前醫(yī)療糾紛防范培訓,提高防范意識,減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。 6、廣泛與社會接觸,爭取得到理解和認可。隨著患者法律意識的增強,醫(yī)療投訴的渠道也有許多,有的到衛(wèi)生主管部門,有的到政府部門,再加上新聞媒體熱衷于對醫(yī)療投訴的炒作,使得醫(yī)療糾紛造成了必須的負面影響。由于我院領(lǐng)導對醫(yī)療糾紛的接待處理工作十分重視,遇到這種投訴或電話投訴(15100058256)的現(xiàn)象,醫(yī)院都采取進取主動的態(tài)度,得到主管部門的一致認可。 7、成立醫(yī)患關(guān)系辦公室,專門負責病人投訴。我院專門指定了醫(yī)患糾紛接待處理人員,專門負責患者和家屬對醫(yī)療投訴的接待處理工作。對發(fā)生的醫(yī)療糾紛逐一登記,認真調(diào)查討論
13、,明確答復患者和家屬,給他們以信任感。隨時對所發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行分析,將產(chǎn)生的原因和存在問題及時反饋給領(lǐng)導和有關(guān)科室,內(nèi)部找出不足,總結(jié)經(jīng)驗教訓,限期整改,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務人員素質(zhì)。 8、設立投訴箱和舉報電話。舉報電話在我院的設立,成為我院化解醫(yī)療糾紛的一項重要舉措,有力地向社會證明了我院主動理解社會監(jiān)督的決心和態(tài)度,我院本著及時準確、客觀有效、公正公平的原則,有效地消除了社會的負面影響,取得了患者的理解和認可,在必須程度上把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。 (二)建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機制 1、個體質(zhì)量控制。臨床醫(yī)護人員,包括醫(yī)技科室、藥劑人員多是在沒有外部監(jiān)控條件下獨
14、立操作、獨立決斷、獨立實施各種診療服務。所以,個體性自我控制就構(gòu)成了醫(yī)療質(zhì)量最基本的形式。其中,職業(yè)道德、敬業(yè)精神、學識、技能和經(jīng)驗占有相當重要的作用。個體質(zhì)量控制一靠各級人員職責;二靠規(guī)章制度,工作程序,技術(shù)規(guī)程;三靠作風養(yǎng)成,靠扎扎實實的日常工作。 2、科室質(zhì)量控制。從某種意義上說,科主任的技術(shù)水平和管理本事決定了該學科的質(zhì)量水平。科主任需要經(jīng)常對各項醫(yī)療制度的執(zhí)行情景、技術(shù)操作規(guī)程、診斷、治療情景、各個環(huán)節(jié)的服務進行分析、總結(jié),對工作中存在的缺陷和隱患提出整改意見和防范措施。[由網(wǎng)友投稿] 3、院級及機關(guān)職能部門的醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)院領(lǐng)導和機關(guān)職能部門在醫(yī)療質(zhì)量管理中主
15、要負責組織協(xié)調(diào),并以不一樣形式參與醫(yī)療質(zhì)量控制。一是經(jīng)過日常業(yè)務活動進行質(zhì)量檢查、組織協(xié)調(diào);二是制訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和工作制度,定期或不定期組織實施全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查;監(jiān)督醫(yī)院各科室和醫(yī)務人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的情景;三是針對醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問題進行跟蹤檢查分析,并制訂改善措施。 而醫(yī)務科、護理部要經(jīng)常深入科室檢查規(guī)章制度落實情景,了解危重病人搶救及一般患者治療工作中存在的問題,組織會診,在現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決,把醫(yī)療、護理中的不安全因素及時消滅在萌芽狀態(tài)。 (三)加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的措施 1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)
16、操作規(guī)程、診療常規(guī)。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,首先要提高全體醫(yī)務人員對規(guī)章制度在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全、防范醫(yī)療糾紛工作中的重要地位和作用的認識,它既保護病人的利益,更保護醫(yī)務人員自身,是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。其次,要經(jīng)常學習、熟練掌握、應用各種規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,規(guī)范科室和個人的醫(yī)療行為。 2、嚴格按照崗位、職稱履行職責,禁止跨學科、跨專業(yè)收治病人:《執(zhí)行醫(yī)師法》規(guī)定:“醫(yī)師在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進行醫(yī)學診查,疾病調(diào)查、醫(yī)學處置……”醫(yī)師超出自我學科范圍的醫(yī)療活動是不允許的,這也是保證患者醫(yī)療安全的規(guī)定。在臨床實踐中,誤診是難以避免的,一旦發(fā)現(xiàn)應及時請相應學科醫(yī)師會診、協(xié)助手術(shù),使誤診得到糾正,
17、如果自作主張,一錯再錯,造成事故,將承擔法律職責。 3、嚴格履行首診、首問負責制。首診負責制是醫(yī)療管理的四項基本原則之一,要求首診醫(yī)師必須把接診病人妥善處理完畢,異常是涉及多學科的疾患或復合創(chuàng)傷,首診醫(yī)師應請相關(guān)學科會診,得出結(jié)論性意見,使病人有所歸屬,方能告一段落。首問負責制指患者向醫(yī)院任意工作人員詢問時,都要給予圓滿答復,自我不能回答的要替患者問詢,直至患者得到滿意答復。首問負責制不僅僅是提高醫(yī)院服務質(zhì)量的需要,也是醫(yī)療安全管理的需要,異常是急癥病人,能夠及時得到指導性答復,以免延誤診治時機;反之,不負職責的答復會延誤診治,甚至造成惡劣后果,構(gòu)成醫(yī)療糾紛。 4、嚴守病人
18、保密,尊重和維護病人的各種權(quán)利是醫(yī)師應盡的義務: 為患者保守秘密也是臨床診斷、治療的需要,僅有患者無顧慮地向醫(yī)師供給病史,醫(yī)師才能對疾病有一個全面的認識,為明確診斷、確定病因和有效治療供給保證。如果不能嚴守病人保密,不僅僅不利于診治,嚴重者還會給患者帶來社會輿論的壓力、人際關(guān)系的變化和沉重的心理負擔,引起糾紛。根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī),患者在醫(yī)療活動中享有生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)、訴訟權(quán)、部分免責權(quán)。醫(yī)務人員應充分了解和維護患者的各種權(quán)利、義務,避免不必要的醫(yī)療糾紛。 5、充分履行告知義務,正確對待知情同意書的簽字意見:《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》
19、第32條規(guī)定:“醫(yī)療機構(gòu)應當尊重患者對自我的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時,應當向患者做必要的解釋。因?qū)嵤┍Wo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情景的,應當將有關(guān)情景通知患者家屬?!薄恫v書寫基本規(guī)范(試行)》第25條規(guī)定:“特殊檢查、特殊治療同意書是指在實施特殊檢查、特殊治療前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情景,并由患者簽署同意檢查治療的醫(yī)學文書,資料包括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風險,患者簽名、醫(yī)師簽名等?!蹦壳俺S玫挠凶≡翰∪耸跈?quán)委托書、住院病人離院職責書、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血同意書、特殊檢查治療申請同意書等。要求病員本
20、人、家屬、主治醫(yī)師、科室主任、醫(yī)務科、分管院長逐級簽字、審批,病人本人因文化程度不能簽字者要求按指印,家屬簽字。 醫(yī)生向患者及家屬交待各種操作可能發(fā)生的危險及履行簽字手續(xù),一方面使患者理解臨床醫(yī)學的風險,另一方面醫(yī)生要針對這些風險,做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施。而這一點有時在醫(yī)務人員中不能正確理解,以為只要患者、家屬簽字后就萬事大吉,就能夠推卸職責和逃避風險,其實不然,即使履行了各種簽字手續(xù),但醫(yī)務人員在操作過程中只要有失誤和過錯,沒有按操作常規(guī)、程序進行,出現(xiàn)并發(fā)癥及不良后果,同樣不能免責。 臨床中還存在著同一疾病治療方法各異,或在學術(shù)上治療方案有爭議的
21、情景,醫(yī)師在選擇時必須要講明利弊,充分征求患者及家屬意見,尊重其選擇權(quán)。同時醫(yī)師必須尊重醫(yī)學科學理論,提出傾向性意見以供患者參考。 6、重視醫(yī)療文件的書寫和保管。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用;在醫(yī)療糾紛中,是進行技術(shù)鑒定、司法鑒定、分清職責的依據(jù)。一旦發(fā)生糾紛,醫(yī)療文件缺三丟四,勢必使當事人處在被動地位和承擔應有的職責。各種醫(yī)療文件應按照有關(guān)規(guī)定、法規(guī)書寫、保管,不得隨意變更、銷毀(病歷保存15年,普通、急診兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年,輸血資料保存10年)。在病歷修改時要更加慎重
22、,應按時間順序在病程記錄中詳細描述,不得在病歷中涂改或插寫。書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。住院病歷各種記錄必須按要求及時、詳細記錄完成,異常是搶救記錄、會診記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、上級醫(yī)師查房記錄、交接班記錄等。 7、滿足患者的心理需要,密切醫(yī)患關(guān)系?;颊咝枰魂P(guān)懷、被尊重,需要了解診斷、治療信息,同時他們還會有對今后家庭、工作等問題的種種顧慮。這些都需要醫(yī)務人員很好地了解,予以解決或滿足。首先,醫(yī)護人員在接診時,必須著裝整潔,熱情主動,使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任和依托感。在診治過程中要換位思維、設身處地地為患者供給溫馨、便
23、利、安全、有效的服務。實踐證明,很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生并非由于醫(yī)療技術(shù),而是因為某種細節(jié)的服務不周,得不到患者及家屬的理解而致的。 8、加強專業(yè)技術(shù)培訓,提高整體醫(yī)療水平。醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故究其原因雖然是多方面的,但醫(yī)務人員技術(shù)水平低、臨床經(jīng)驗不足、過分依靠儀器設備檢查也是原因之一。所以應加大醫(yī)務人員的培訓力度,強化“三基”訓練和繼續(xù)教育,鼓勵醫(yī)務人員鉆研業(yè)務,提高技術(shù)水平,構(gòu)成良好風氣;組織人員外出進修深造,培養(yǎng)技術(shù)骨干,開展新技術(shù)、新療法;定期邀請知名專家來院講學、查房,指導臨床工作。 總之,醫(yī)療糾紛是擺在我們面前的一個長期、復雜、艱巨的任務,處理起來很是棘手,今日,我院在
24、以往醫(yī)療糾紛處理基礎(chǔ)上總結(jié)出的“三要素”和“一模式”經(jīng)驗,與大家共同討論交流,期望能夠?qū)Υ龠M醫(yī)患矛盾的解決,改善醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧社會起到一些進取作用。 篇2:醫(yī)療糾紛總結(jié) 醫(yī)院20xx年上半年 醫(yī)療糾紛案例分析總結(jié)及改善措施 一、發(fā)生原因 1、病人方面因素(1)患者對專業(yè)醫(yī)學常識了解甚少,對醫(yī)療效果的期望值過高,出現(xiàn)難以預料的問題時,就對醫(yī)療過程或醫(yī)務人員的技術(shù)水平進行懷疑、抱怨。(2)參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作,大造聲勢,漫天要價。(3)患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自我無理取鬧或醫(yī)院無
25、過錯,偏要進行“協(xié)商”,對醫(yī)院實行敲詐勒索。 2、醫(yī)院職責方面的原因(1)、工作職責心不強,服務態(tài)度生硬;對病情觀察不仔細,導致診斷錯誤;值班不堅守崗位,搶救不及時;對急、危重病人不及時轉(zhuǎn)院,延誤治療;(2)、“馬虎”現(xiàn)象:操作不到位,技術(shù)不精益求精,工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程;(3)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;(4)更嚴重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺,導致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);(5)違反醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,不能服從管理。 二、預防措施 1.轉(zhuǎn)變服務觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務態(tài)
26、度,加強職責心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務人員必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之 原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務;對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應當站在病人的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要
27、傳達的訊息。 2.嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。 3.健全病案管理制度。嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地
28、。所以,各醫(yī)務人員要嚴格規(guī)范書寫病歷,異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應按照有關(guān)規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。 4.醫(yī)護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強,當前的現(xiàn)狀是:一方面,個別醫(yī)務人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。 三、處理的
29、法律依據(jù) 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應當立即將有關(guān)情景如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告,并向患者通報、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛能夠經(jīng)過三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,并且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定,醫(yī)調(diào)會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決,而
30、后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。 篇3。醫(yī)療糾紛總結(jié)后面還有多篇醫(yī)療糾紛總結(jié)。 我院20xx年按照省、市衛(wèi)生行政部門的工作要求,嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)。絕大部分醫(yī)務人員盡心盡責,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,遵守醫(yī)療操作常規(guī),完成自我的本職工作,但還是出現(xiàn)了一些醫(yī)療糾紛,現(xiàn)總結(jié)上半年醫(yī)療糾紛情景,分析存在的問題,提出整改措施。 一、基本情景 上半年總共發(fā)生和解決的醫(yī)療糾紛13例,經(jīng)濟補償或賠償共17.07萬元,醫(yī)方原因7例,占53%,患方原因6例占47%,較20xx年同期有所減少(20xx年上半年補償或賠償約190.50萬元)。產(chǎn)生的原因: 1、醫(yī)方:
31、業(yè)務本事、服務態(tài)度、溝通、告知不到位、違反操作常規(guī)、處理方式不當、其他 2、患方。無理取鬧、缺乏醫(yī)學常識、社會原因。 上半年全部醫(yī)療糾紛發(fā)生圍堵醫(yī)院和醫(yī)務人員5次。 二、原因分析 (一)患方原因 一是法律意識淡薄。盡管隨著社會的提高,群眾的自我保護意識普遍增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比較薄弱,不明白或不愿意經(jīng)過正常醫(yī)療事故處理程序去解決問題,而寄期望于經(jīng)過吵鬧的方法來到達賠償?shù)哪康?,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患爭執(zhí)后,患者方經(jīng)過非正常手段解決問題的主要原因。 二是受傳統(tǒng)觀念
32、影響,患者方大多不愿理解醫(yī)學鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。 三是對醫(yī)療結(jié)果的期望偏差?;颊叻接捎谌狈Ρ匾尼t(yī)療知識,對醫(yī)療 工作的特殊性了解不夠,認為病人進了醫(yī)院,就是進了“保險箱”,一旦治療結(jié)果難以到達預期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切職責歸咎于醫(yī)護人員和醫(yī)院,導致情緒難以控制,冒然采取過激行為。 (二)醫(yī)方原因 一是醫(yī)務人員缺少與患者主動的、必要的溝通。盡管此刻,醫(yī)院的服務理念正在逐步由“以疾病為中心”向“以質(zhì)量為核心”、“以病人為中心”轉(zhuǎn)移,但仍有一些醫(yī)護人員“見病不見人,治病不治心”。當患者及其家屬對醫(yī)院的診療行為
33、提出異議,要求作出解釋時,醫(yī)務人員通常只給予簡單的回復,強調(diào)院方?jīng)]有職責,從而致使患者方情緒偏激,產(chǎn)生糾紛。這是造成醫(yī)患糾紛的重要原因。 二是醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)專業(yè)知識掌握不夠。個別醫(yī)務人員不注重新知識新理論的學習,不注重自身業(yè)務本事的提高,有時候憑借經(jīng)驗用藥,憑借經(jīng)驗看病,過于武斷,加上對疾病解釋不到位,溝通不全面,從而發(fā)生糾紛。 三是部分醫(yī)務人員對核心制度的執(zhí)行只是流于背記它的資料,不能將其貫穿于整個診療過程中,有些制度的落實流于形式,沒有真正去做,職責心不強,疏于勘察、核對,導致一些低級錯誤的發(fā)生,例如:清創(chuàng)縫合及一些簡單的操作只是簡單的跟患者說說,沒有詳盡的書面告知和取得
34、患方理解后的簽字,有的沒有給患者帶來不好的結(jié)果,解釋后未引起大的糾紛,但也有一部分患者轉(zhuǎn)歸不好的,院方進行了高額的賠償,核心制度的執(zhí)行不到位,今后應當引起重視、引以為戒。 四是醫(yī)生在給患者看病時,只看重“你來看病我給你治病”,大家心里都明白醫(yī)學是個缺陷科學,不是所有的疾病都能醫(yī)治,為此在治療時大家都會對患者說風險,不注重病歷醫(yī)學文書的書寫,一旦發(fā)生治療效果不夢想, 鑒定時病歷上頭漏洞太多,鑒定后由此導致院方職責。 (三)社會以及其他因素 一是輿論導向的誤區(qū)。目前社會輿論一般認為患者是弱者,一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,異常當患
35、者死亡時,社會輿論一般都認為醫(yī)院有必須職責,而不去確定具體的病例如何。在調(diào)查中了解到,一些突出的醫(yī)患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里二、三十人大鬧醫(yī)療機構(gòu)。對此,有些人認為病人在醫(yī)院出事,家屬行為過激一點能夠理解。 二是一些群眾認識不足。想當然地認為。患者是個人,醫(yī)院是公家,人家治不好病或者死了人,醫(yī)院總要賠一點。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結(jié)糾紛。 三是司法程序滯后等。本來經(jīng)過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當?shù)耐緩?,可是現(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅僅程序復雜、曠日持久,并且患者方大多因病因傷
36、治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。 三、整改措施 1、執(zhí)行查對制度要求醫(yī)務人員把查對意識和醫(yī)療職責結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)務人員的基本素質(zhì)。 2、執(zhí)行接診制度誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和職責心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、三級醫(yī)師查房、會診及病案討論制度,嚴格執(zhí)行制度是防范漏診誤診的重要環(huán)節(jié)。 3、轉(zhuǎn)變服務觀念要求我們必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風。 4、嚴格管理,堵塞漏洞不斷提高醫(yī)療技術(shù)的同時,還是要靠加強管 理、堵塞漏洞。科室之間的協(xié)調(diào)、違反制度及操作常規(guī)的及時制止等。
37、 5、告知義務在診療過程中應充分讓病人與家屬了解目前的病情,即將采行的檢查活治療之原因和可能之后果,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務。 6、不要輕易承諾對于病情治療的預后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,也不可承諾。 7、醫(yī)務人員應增強法律意識,保護患者及自我。 8、重視臨床護理記錄的法律意義有時候成為權(quán)威性書面材料,必須要重視其書寫與保管。 9、完善病歷和處方的書寫是醫(yī)療司法鑒定的重要依據(jù),嚴格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 綜上所述,為了防范醫(yī)療糾紛
38、的發(fā)生,要不斷對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風、基本理論、業(yè)務知識及實踐技能考核的教育,嚴格單位規(guī)章制度,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度。 篇4:醫(yī)療糾紛總結(jié) 我院20xx年嚴格按照衛(wèi)生部和省、州衛(wèi)生部門管理要求,認真執(zhí)行各項醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī),廣大醫(yī)務人員盡心盡力,遵守法律法規(guī)和遵守醫(yī)療常規(guī)操作規(guī)范,完成了本職工作,但還是出現(xiàn)了一些醫(yī)療糾紛,共計發(fā)生醫(yī)療投訴x起,發(fā)生醫(yī)療糾紛x起。 一、總體情景: 醫(yī)療投訴x起,其中xx科x起,xx科x起,xx科x起,xx科x起,xx科x起,xx科x起,xx科x起,xx科x起,;發(fā)生及已處理的醫(yī)療糾
39、 賠償金額 發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因 1.職責心不強。醫(yī)務人員如缺乏高度職責心,易發(fā)生醫(yī)療過失,導致糾紛。有x例醫(yī)療糾紛因職責心不強,未認真觀察病情變化,導致患者死亡引發(fā)糾紛,涉及科室有xx科、xx科。 2.違反醫(yī)院核心制度、技術(shù)操作常規(guī)。醫(yī)院的核心制度、操作常規(guī)是醫(yī)務工作者必須遵守的行為規(guī)范,否則將會導致輸錯液、違規(guī)手術(shù)等差錯或事故。x例糾紛為違反我院核心制度,病人沒有認真核對姓名、性別、年齡,導致發(fā)生糾紛后醫(yī)院調(diào)解時站在不利的角度,發(fā)生科室xx科。 3.與服務態(tài)度有關(guān)。有x例糾紛為檢查時未盡到提醒義務,導致檢查者家屬意外受傷引發(fā)糾紛,涉及科室xx
40、科。 4.與科室工作性質(zhì)有關(guān)。從醫(yī)療糾紛發(fā)生的科室看,最容易發(fā)生醫(yī)療糾紛是臨床科室。因這些科室工作量大,任務重,直接與患者接觸,在繁忙的工作中易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷,導致糾紛。資料提示,手術(shù)科室是發(fā)生醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū),這些科室操作機會多,風險大,應引起足夠重視。 二、防范醫(yī)療糾紛的措施 1.轉(zhuǎn)變服務觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務態(tài)度,加強職責心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務人員必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感
41、。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務;對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應當站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。 2.嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。 3.醫(yī)護人員應增強法律意識。由于
42、全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強,當前的現(xiàn)狀是:一方面,個別醫(yī)務人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。 4.加強重點科室管理,確保醫(yī)療安全。手術(shù)科室、急診科是醫(yī)療糾紛防范的重點。所以,要強化這些科室基礎(chǔ)醫(yī)療工作質(zhì)量,注重基礎(chǔ)質(zhì)量管理,加強對重點部門和重點病人的監(jiān)控,將急、危、重癥病人作為監(jiān)控重點,進取尋找醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié),有的放矢地解決問題。其次,要重視醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。醫(yī)療文書是醫(yī)療糾紛中技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清職責
43、的依據(jù),要保證病案的真實性、可靠性,為妥善處理醫(yī)療糾紛供給法律依據(jù)。 XXXXXX醫(yī)院 二〇20xx年x月 篇5:醫(yī)療糾紛總結(jié) 處理醫(yī)療糾紛工作總結(jié) 在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,醫(yī)療糾紛很難完全杜絕,一旦構(gòu)成醫(yī)療糾紛,會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益、道德和法律職責問題。所以,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,僅有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務態(tài)度,加強職責心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個要點:
44、1、執(zhí)行查對制度 要求醫(yī)護人員把查對意識和醫(yī)療職責結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。 2、執(zhí)行檢診制度 誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和職責心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度,嚴格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。 3、健全病案管理制度 嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。 4、轉(zhuǎn)變服務觀念 要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)院和醫(yī)務人員
45、必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風。 5、嚴格管理,堵塞漏洞 在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時,預防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠;個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。 6、告知義務 醫(yī)患關(guān)系的改變,消費者意識的抬頭,醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。 7、不要輕
46、易承諾 對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾。 8、注意措辭 解釋病情時,醫(yī)療人員應當站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。 9、醫(yī)護人員應增強法律意識 護理人員必須學法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應采取個案分析,對案例進行討論剖析,從法律的角度來認識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護理人員逐漸學法、懂法,并運用到護理實踐中去,提高護士的防范意識和防范本事。
47、 10、重視臨床護理記錄的法律意義 護理記錄不僅僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現(xiàn)了護理質(zhì)量的高低,是醫(yī)療、護理管理的重要工具。具有法律效應,能夠成為權(quán)威性書證材料,所以必須重視護理記錄的書寫與保管。 11、完善病歷和處方的書寫 病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,所以,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應按照有關(guān)規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常是搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交
48、接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。 篇6:醫(yī)療糾紛總結(jié) 引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因,概括起來有以下五方面: 1.醫(yī)療人員醫(yī)德素養(yǎng)差,其表現(xiàn)有: (1)在診療過程中,醫(yī)務人員對病員不負職責,態(tài)度生硬,缺乏同情心。例如,病人來看急診,有的當班護士不問病情,不作預檢,貪圖自我工作方便借口推托說急診“很忙”,叫病人掛號去看門診。病人出于無奈只好去看門診??墒遣∪艘虿⊥纯?,心里嘀咕,指責醫(yī)務人員對他(她)缺乏同情心。事后病情證明,如果病者確因求診時間上被耽誤而造成不良后果,這便構(gòu)成醫(yī)療糾紛的原因。再
49、如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔,術(shù)后出現(xiàn)腸粘連,此時有的病家就會指控醫(yī)務人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。 (2)病人或家屬在訴說病情時,總期望醫(yī)生全神貫注,細心傾聽病情,以取得夢想的治療效果。可是有的醫(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心,似聽非聽,或邊看病邊與旁人閑聊,甚至開玩笑,工作很不認真。如果病人有病而醫(yī)生沒有及時發(fā)現(xiàn)(如主訴頭痛,醫(yī)生看作為一般性頭痛,但之后經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)腫瘤);或?qū)⒅匕Y看成輕?。ㄈ缌餍行约顾枘ぱ自缙?、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒,心肌梗塞誤診為一般性胸痛等);或危重病人的預后事先沒有向家屬說清楚等,一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴重的后遺癥,家屬自然會指控醫(yī)生不負職責,是醫(yī)生當初
50、不重視病人的主訴而引起的后果。曾見報導因未聽家屬主訴,出現(xiàn)妊娠子宮當作肌瘤切除、糖尿病被手術(shù)后引起創(chuàng)面不愈合等情景。 隨著科學技術(shù)的發(fā)展,人們對醫(yī)學知識的需求也提高了,病家對自身疾病的了解也越來越多,其中有病人會對診斷工作提出各種意見與要求。如上了年紀的人,因經(jīng)常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區(qū)隱痛會提出查癌的要求。如果醫(yī)生對此意見不屑一顧,甚至不耐煩地反問:“有這么多的癌嗎?!薄澳闾徇@個檢查,那個檢查,是你作醫(yī)生,還是我作醫(yī)生。”甚至諷刺挖苦病人,病人聽了當然很反感,氣憤抑在心里。在醫(yī)療訴訟案件中有時確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌。原
51、因不明的腹痛之后發(fā)現(xiàn)為內(nèi)臟癌。諸如此類,病家就會指控醫(yī)生不理會病人的提醒,自命不凡而造成誤診,要求醫(yī)生承擔職責。其心境應當理解。從醫(yī)療上分析,實際上病人生癌與醫(yī)生的服務態(tài)度無因果關(guān)系,可是因醫(yī)生服務態(tài)度不好,說話不留余地,以致使醫(yī)生陷于受譴責的被動地位。 (3)有的醫(yī)生作風很拖拉。病家要求迅速住院,及時搶救,而有的醫(yī)生表現(xiàn)得磨磨蹭蹭,正是“急驚風”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化,或在用藥過程中發(fā)生了嚴重的反應,搶救不及時或搶救中主師不在場,或者沒趕上搶救的最佳時機,病人發(fā)生了死亡,家屬因出于對死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素,也會所以而反目譴責醫(yī)生。 醫(yī)德差的情景,盡管
52、醫(yī)務界、社會上有所揭露與批評,可是目前在醫(yī)、護工作中仍普遍存在,它是構(gòu)成醫(yī)療糾紛最常見的原因。所以,全面提高醫(yī)務人員素質(zhì)是預防和控制差錯事故發(fā)生的關(guān)鍵。提高醫(yī)務人員的素質(zhì),主要從醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務本事培養(yǎng)兩方面著手。提高醫(yī)務人員的業(yè)務本事,關(guān)鍵在于不斷學習理論業(yè)務和練好基本功。醫(yī)德要求醫(yī)務人員以高度認真負責的態(tài)度去對待醫(yī)療工作,嚴格遵守醫(yī)療制度和操作規(guī)程,全心全意為人民服務,克服對病員漠不關(guān)心、馬馬虎虎 的工作態(tài)度,使醫(yī)務人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性,還要懂得病家的心理、意愿,在同情和做好解釋工作的基礎(chǔ)上,理解病人某些合理的意見和要求,它不僅僅能夠提高醫(yī)療效果并且還
53、能夠避免事故和糾紛的發(fā)生。反之,就很難避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)德雖然是無形的,可是每一個從事臨床工作的醫(yī)務人員都能體會和感知得到。 2.工作中的失職 工作中的失職系指工作上的玩忽職守,或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如:用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇,要看是否是必須采取的還是兩可之間的;是病人進取爭取或樂于理解的還是醫(yī)生的主觀選擇,要結(jié)合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進行分析,做出決斷。對于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進行交待,征得同意方可實行,正像某些醫(yī)療活動必須履行監(jiān)護人簽字手續(xù)一樣,這是醫(yī)療管理的規(guī)程。
54、這不僅僅在于保護醫(yī)生的合法權(quán)益,也保證了醫(yī)療的正常秩序。醫(yī)療作為一門嚴謹?shù)淖匀豢茖W,各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為最終的法律依據(jù),我們許多醫(yī)生恰恰對此沒有足夠重視。 3.技術(shù)上的原因 有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時疏忽了;或者對某些罕見的疾病缺乏認識,尚不知其診斷方法以致于誤診;或?qū)δ承┘膊〉膰乐匦哉J識不足,而未預見到病情會突然變化與死亡,所以未事先向家屬作說明,家屬缺乏思想上的準備,在這種情景下,病人突然死亡會引起醫(yī)療糾紛,應判為技術(shù)原因。那里還需指出的是,外科手術(shù)一般可收到立竿見影的效果,但當前農(nóng)村衛(wèi)生室大多不具備條件,施行外科手術(shù)顯然不妥。我國有關(guān)政策規(guī)
55、定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責只是初級醫(yī)療服務(醫(yī)治小傷小?。┤缱鲱A防保健工作,況且其所受的訓練根本不足以進行手術(shù),所以,鄉(xiāng)村醫(yī)生不能給病人做手術(shù)。 4.意外情景 醫(yī)學實踐十分復雜,有些醫(yī)療過程中所發(fā)生的變化能夠預防,但也有一些情景不僅僅能夠預見并且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中,有的病人會突然出現(xiàn)心搏、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過尸體解剖、病理檢查、生化檢驗、案情調(diào)查、病史分析等手段,鑒定結(jié)果認為用藥的指征、劑量、方法等各個方面均貼合醫(yī)療上的原則和要求,搶救也是及時得當有力的??墒遣∪擞捎隗w質(zhì)上的特異,發(fā)生了藥物過敏感死亡(如某一案例病者患子宮肌瘤,手術(shù)中施行腰麻,病人發(fā)生
56、藥物過敏感性休克突然),然對于這類死亡應研究歸屬于意外事件。 5.家屬另有需求 因家屬另有需求,致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏,近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特征,經(jīng)過多方面的查證核實,醫(yī)務人員在診療工作中確盡了很大的努力,實際上并無醫(yī)療過錯或事故。可是有的病人家屬借說“醫(yī)療事故”而提出各種要求,如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人,因出現(xiàn)皮診就診,門診檢查中發(fā)現(xiàn)為再障,因病情嚴重而收住院。住院治療兩個月后死亡,花了住院費醫(yī)藥費共計兩千多元。家屬根據(jù)《常用藥物手冊》記載的,可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細胞減少”強詞奪理地說“孩子的再障因服用
57、皮膚科開的抗過敏藥引起”,借口“醫(yī)療事故”拒不付款,其目的很顯然。 一般來說,在直接危及生命,若不治療病人就很可能死亡或致殘的情景下,醫(yī)生的愿望和病家往往一致。此時,無論從醫(yī)學上還是從倫理上看,都不存在什么疑 問。然而,如本案例那樣,病家的選擇有時也會給醫(yī)生帶來棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母,不履行承諾手續(xù),并阻攔醫(yī)生采用必要治療手段。對待這類醫(yī)患沖突,醫(yī)生的態(tài)度無非有4種:(1)以病家的態(tài)度為轉(zhuǎn)移,無論病家的選擇正確與否,抱著無所謂的態(tài)度,敷衍應付,絕對服從;(2)向病家做必要的解釋,講清所用治療措施的意義,但最終還是聽其自然;(3)醫(yī)生能盡職盡責,自覺替病
58、家擔風險,但不善于以教育和勸導的辦法引導病家知情同意;(4)對病家高度負責,既尊重其選擇權(quán),又敢在關(guān)鍵時刻為病家作主。 很顯然,前兩種從尊重病家選擇權(quán)的角度看,醫(yī)生似乎在倫理和法律上均無可非議。然而,在社會主義制度下,確定和衡量醫(yī)生的最高醫(yī)德標準是看其醫(yī)療行為是否從病人的根本利益出發(fā),救死扶傷,全心全意為病人服務。當病人對治療措施的選擇明顯不正確明,醫(yī)生若從個人得失研究,置病人安危于不顧,這種逃避和推卸職責的行為是不道德的。第三種態(tài)度呈體現(xiàn)出醫(yī)生應具有的可貴品德,但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的,即未注意醫(yī)患雙方心理溝通,以求得患者的認同、參與和配合,這是對病家選擇權(quán)的忽視。第四種態(tài)
59、度完善地體現(xiàn)了一個全心全意為人民服務的醫(yī)生對待病毒選擇權(quán)的正確倫理行為。 經(jīng)過以上分析,可見本案例中楊醫(yī)生對待病家選擇權(quán)的做法是完全正確的。對這個患兒來說,其癥狀和體征已經(jīng)很典型,若進行氣管切開治療就有挽救的機會,反之,就會越來越危險。在預后十分明確的情景下。楊醫(yī)生以高度的職責感和極端的熱忱,教育和勸導病家作出正確選擇,這不能算是強迫的行為。他深知病家是農(nóng)民,缺乏醫(yī)學知識,懼怕對患兒做氣管切開,病情又不允許等完全打通他們思想后再行動,在患兒的生死關(guān)頭為其作主,是醫(yī)生全心全意為病人的高尚行為,而不是無視病家的選擇權(quán)。事實證明楊醫(yī)生的做法深受病家贊揚和感激。 綜合上述原因分析,
60、醫(yī)療糾紛的原因能夠歸為兩大類。即因醫(yī)療過失直接導致不良后果的糾紛和無醫(yī)療過失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的失職和技術(shù)上的某些原因?qū)儆谇罢?;醫(yī)德素養(yǎng)差,服務不周,意外情景屬于后者。 篇7:醫(yī)療糾紛總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療糾紛預防及處置 工作總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系我院生存發(fā)展。我院近年來經(jīng)過開展醫(yī)院管理年活動,強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障??偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改善服務態(tài)度等為重點做了以下工作: 一、
61、高度重視,提高認識。為提高醫(yī)療安全意識,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念,全心全意為患者服務。 二、我院成立了由院領(lǐng)導、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理,負責分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,并持續(xù)改善醫(yī)療護理質(zhì)量。 三、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全 1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認真遵守無菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。 3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制
62、度,對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。1 4、嚴格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。 5、每年由醫(yī)務科牽頭,進行各科的業(yè)務學習培訓,更新診治方面的新知識和新進展。 四、落實各項制度,加強醫(yī)患溝通,增進醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時處臵上報;嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān);科主任護士
63、長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。 五、在化驗室的安全管理方面,重點做到: (1)制定完善院內(nèi)標本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度; (2)檢驗人員加強自我防護,做好職業(yè)暴露防護處臵,定期安排理解上級培訓、學習; (3)認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗工作; (4)定期對檢驗場所進行消毒。 (5)嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處臵。 雖
64、然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務收入充分說明群眾對我院服務的信任度有所提高??墒俏覀兊墓ぷ魅杂胁槐M人意之處:由于部分醫(yī)務人員對疾病的認知不到位、盲目2 追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務十分繁重和艱巨,在今后的工作中我院還應當不斷強化服務意識,加強三基知識培訓,提高服務本事,總結(jié)經(jīng)驗教訓,確保方方面面醫(yī)療安全,做到: 1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。 2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術(shù)、設備、服務和管理五到位。 3、加強高??剖业墓芾?/p>
65、,有針對性的進行自查,落實消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。 4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改善服務態(tài)度,做到重點培訓,重點管理。 5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴”取得成果,提高服務本事。 篇8:醫(yī)療糾紛總結(jié) 為減少和杜絕我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生,促進醫(yī)患關(guān)系根本好轉(zhuǎn),推動全院各項事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)國家有關(guān)政策和法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實際,特制定如下培訓計劃: 一、加強領(lǐng)導,健全機構(gòu),明確職責 為保障全院防范醫(yī)療糾紛工作扎實有效的開展,
66、成立由院領(lǐng)導、醫(yī)務科、護理部、院辦室、病歷質(zhì)量檢查小組、臨床各科室主任護士長組成的“嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會”,明確分工,各有側(cè)重,采用協(xié)同共管的模式。其中醫(yī)務科負責委員會的日常工作和綜合協(xié)調(diào)工作并與護理部組織業(yè)務學習;醫(yī)患關(guān)系辦公室負責醫(yī)療糾紛的調(diào)節(jié)處理。每季度召開一次全體會議,聽取醫(yī)療安全管理工作匯報,及時發(fā)現(xiàn)問題,排除隱患,消滅在萌芽。遇有臨時性情景隨時召開會議,決策重大事項,部署重要工作,處置和應對突發(fā)醫(yī)療糾紛事件,追究職責。 二、培訓資料 (1)加強相關(guān)法律法規(guī)的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、醫(yī)療事故處理條例、侵權(quán)職責法、核心制度、臨床疾病診療常規(guī)、臨床技術(shù)操作規(guī)范等。強化法律意識,樹立法制觀念。 (2)加強醫(yī)德醫(yī)風方面的學習。運用正反兩方面的典型,營造講醫(yī)德、樹新風的良好醫(yī)療氛圍,為敗壞醫(yī)務人員形象,影響全院事業(yè)的人和事敲響警鐘。 (3)加強醫(yī)療業(yè)務的學習:技術(shù)業(yè)務水平低,對工作中出現(xiàn)的1 意外情景不能正確處置,和缺乏防范意識是引發(fā)事故的重要因素之 一。作為醫(yī)務人員要有扎實的理論基礎(chǔ),在精通本專業(yè)的基礎(chǔ)上拓展知
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