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1、促進(jìn)生殖健康領(lǐng)域的男性參與,全國(guó)婦聯(lián)婦女研究所 姜秀花 2010年10月17日 南京,主要內(nèi)容,男性參與生殖健康的概念及主要內(nèi)容 男性參與生殖健康的重要意義 男性參與生殖健康的現(xiàn)狀及主要問(wèn)題 怎樣促進(jìn)男性參與,一、男性參與的概念和主要內(nèi)容,頭腦風(fēng)暴：什么是男性參與？,（一）男性參與的概念,1、 狹義理解 將男性參與理解為男性直接采用輸精管結(jié)扎術(shù)和使用避孕套。 2、廣義理解 男性充分發(fā)揮在生殖健康、撫養(yǎng)子女和家務(wù)勞動(dòng)方面的作用，并與婦女共同承擔(dān)責(zé)任。,（二）男性參與的主要內(nèi)容,1、參與計(jì)劃生育,與婦女共擔(dān)責(zé)任 男性履行計(jì)劃生育方面的應(yīng)盡責(zé)任 與配偶/伴侶共同決定避孕或生育,男性參與的主要內(nèi)容
2、(續(xù)),2、參與生殖保健:減少女性生殖健康方面的風(fēng)險(xiǎn) 與配偶/伴侶平等地進(jìn)行溝通 共同收集相關(guān)健康保健信息 關(guān)心配偶/伴侶的孕期保健和營(yíng)養(yǎng) 共同預(yù)防生殖道感染和性傳播疾病，包括HIV 避免女性非意愿妊娠 尊重并發(fā)自?xún)?nèi)心地關(guān)心配偶/伴侶的健康 把改善婦女生殖健康狀況當(dāng)做自己不可推卸的責(zé)任 據(jù)UNFPA估計(jì)，全世界婦女每年的妊娠數(shù)為175億，其中非意愿的妊娠就有7500萬(wàn)，她們通常會(huì)選擇通過(guò)人工流產(chǎn)來(lái)終止妊娠 .,男性參與的主要內(nèi)容(續(xù)),、參與家庭發(fā)展: 從思想認(rèn)識(shí)上把與配偶/伴侶的關(guān)系看成是平等的人生伙伴關(guān)系 承擔(dān)傳統(tǒng)觀念上認(rèn)為是女性應(yīng)該承擔(dān)的角色，比如對(duì)子女的養(yǎng)育與教育
3、、家務(wù)勞動(dòng)等 與配偶/伴侶平等地共同制定家庭發(fā)展計(jì)劃 終止對(duì)婦女兒童的家庭暴力等等,（三）促進(jìn)男性參與的國(guó)際共識(shí),1、1994開(kāi)羅 “國(guó)際人口與發(fā)展大會(huì)”行動(dòng)綱領(lǐng) 第四章（男女平等、公平和賦予婦女權(quán)力） 第三節(jié)， “男性的責(zé)任和參與”。,,（1）行動(dòng)基礎(chǔ) 改變男子和婦女的知識(shí)、態(tài)度和行為，是實(shí)現(xiàn)男女和諧伙伴關(guān)系的必要條件。男子在實(shí)現(xiàn)兩性平等方面發(fā)揮關(guān)鍵作用，因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)社會(huì)中，男子在生活的幾乎所有方面，從個(gè)人決定子女多少到?jīng)Q定政府各級(jí)的政策和方案，都具有極大的權(quán)力。尤為重要的是應(yīng)改進(jìn)男女之間在性生活和生殖健康方面的溝通，增進(jìn)對(duì)共同責(zé)任的理解，使男子和婦女在公共生活和私人生活中成為平等
4、的伙伴。,,（2）目標(biāo) 目標(biāo)是在生活、包括家庭和社區(qū)生活的所有方面促進(jìn)兩性平等，并鼓勵(lì)以及使男子能夠承擔(dān)他們的性和生殖行為的責(zé)任，負(fù)責(zé)地發(fā)揮他們的社會(huì)和家庭作用。,（3）行為,1）各國(guó)政府應(yīng)促進(jìn)和鼓勵(lì)婦女和男子平等參與家庭責(zé)任的所有方面，包括計(jì)劃生育、育兒和家務(wù)。這應(yīng)靠宣傳、教育、交流、就業(yè)立法和助長(zhǎng)適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)賦權(quán)環(huán)境來(lái)實(shí)現(xiàn)，例如讓男女都能領(lǐng)取家庭假，以期在平衡家庭責(zé)任和公共責(zé)任方面能有更多的選擇。 2）應(yīng)作出特別努力，強(qiáng)調(diào)男子應(yīng)分擔(dān)職責(zé)，促使他們積極參與負(fù)責(zé)任的生育、性和生殖行為，包括計(jì)劃生育；產(chǎn)前和婦幼保??；防止性傳播疾病，包括HIV；防止意外懷孕和高危懷孕；共同管理家庭收入，共同為
5、家庭創(chuàng)造收入、共同從事子女的教育、保健和營(yíng)養(yǎng)；確認(rèn)和促進(jìn)男女兒童的平等價(jià)值。教育兒童時(shí)必須從幼年開(kāi)始教育家庭生活中男性的責(zé)任。應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)防止對(duì)婦女和兒童的暴力行為。,,3）各國(guó)政府應(yīng)采取步驟，實(shí)施贍養(yǎng)子女法律及其他措施，以確保兒童能從父母得到適當(dāng)?shù)呢?cái)政支助。各國(guó)政府應(yīng)考慮修訂法律和政策，以確保男子對(duì)其子女和家庭負(fù)責(zé)，提供財(cái)政支助。這種法律和政策還應(yīng)鼓勵(lì)維持或恢復(fù)家庭單元。對(duì)處于凌虐關(guān)系中的婦女應(yīng)保護(hù)她們的安全。 4）國(guó)家和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)促進(jìn)男子充分參與家庭生活，并促進(jìn)婦女充分融入社區(qū)生活。家長(zhǎng)和學(xué)校必須確保從幼年開(kāi)始向男孩灌輸尊重婦女和女孩的態(tài)度；同時(shí)使他們了解他們?cè)诎踩⒎€(wěn)定、和諧的家庭生活的
6、所有方面均應(yīng)共同分擔(dān)責(zé)任。迫切需要有在男孩達(dá)到性行為活躍期前教導(dǎo)他們的有關(guān)方案。,2、1995北京世婦會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng),加強(qiáng)促進(jìn)婦女健康的預(yù)防性方案: 107條C款:鼓勵(lì)男子公平地分擔(dān)照料子女和家務(wù)勞動(dòng),為家庭提供分?jǐn)倯?yīng)有的支助,即使他們不與家人住在一起,也應(yīng)如此. 108條E款:協(xié)助促進(jìn)各種方案教育男子并使男子承擔(dān)預(yù)防HIV/AIDS和其他性傳播疾病的責(zé)任.,3、 2000年9月聯(lián)合國(guó)千年首腦會(huì)議，189個(gè)會(huì)員國(guó)簽署 聯(lián)合國(guó)千年宣言確定了一套包括8個(gè)領(lǐng)域、18個(gè)目標(biāo)、48個(gè)測(cè)量指標(biāo)的“千年發(fā)展目標(biāo)” ：,很明確，與男性的伙伴關(guān)系在實(shí)現(xiàn)性別平等十分重要，而且能直接或間接地影響所有其他千年發(fā)展目標(biāo)（M
7、DGs）。與男性結(jié)成伙伴關(guān)系是促進(jìn)生殖健康和生殖權(quán)利的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略。,(四)“男性參與”和“男性健康宣傳日”,歷年男性健康日主題 2000 關(guān)注男性生殖健康和男性參與計(jì)劃生育 2001 男性健康與家庭文明 2002 關(guān)注男性健康，計(jì)劃生育丈夫有責(zé) 2003 關(guān)注男性健康，普及科學(xué)知識(shí) 2004 關(guān)注男性健康，提高生活質(zhì)量 2005 關(guān)注男性健康，促進(jìn)家庭和諧 2006 健康與幸福同在，責(zé)任與和諧同行 2007 關(guān)注男性健康，樹(shù)立大健康觀念 2008 男性健康要科學(xué)引導(dǎo)，和諧生活從健康開(kāi)始 2009 關(guān)注男性健康，幸福你我同享,男性健康日的主要內(nèi)容：,2002：大力宣傳普及男性健康科學(xué)知識(shí)，呼
8、吁全社會(huì)關(guān)心男性健康，號(hào)召男性自覺(jué)擔(dān)負(fù)起家庭、社會(huì)的責(zé)任，擔(dān)負(fù)起生產(chǎn)、生活、生育、優(yōu)生優(yōu)育、優(yōu)教等方面的責(zé)任。 2006：關(guān)注男性健康，鼓勵(lì)男性參與計(jì)劃生育，倡導(dǎo)廣大男性公民在實(shí)行計(jì)劃生育、建設(shè)文明幸福家庭、培養(yǎng)教育子女、承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)等多方面真正擔(dān)負(fù)起責(zé)任。男性擁有健康，生活才能幸福；男性擁有健康，家庭和社會(huì)才能和諧穩(wěn)定。,2007年男性健康日,男人，既是社會(huì)的中流砥柱，又是家庭的主心骨。擁有一個(gè)健康的體魄，一個(gè)男人才有為事業(yè)為家庭而奮斗的最基本的籌碼。然而，權(quán)威機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，男性的健康問(wèn)題絲毫不容樂(lè)觀。社會(huì)的壓力和家庭的責(zé)任常常讓男人們疲憊不堪。 在社會(huì)日益發(fā)展的今天，男性與女性一
9、樣，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在面對(duì)來(lái)自家庭、社會(huì)等各方面的壓力，在生理和心理及社會(huì)承受能力等各方面經(jīng)受考驗(yàn)。然而，許多“大男人”固守“男兒有淚不輕彈”的傳統(tǒng)觀念，只顧日日夜夜在職場(chǎng)上打拼，而不管身體方面一再亮起的健康紅燈。 在10月28日“男性健康日”即將到來(lái)之時(shí)，讓我們向男性同胞們呼吁：為了家庭的幸福，給自己更多關(guān)懷吧。我們也向女性同胞呼吁：給你的“他”更多一分理解，更多一分支持與鼓勵(lì)吧，讓“他”與您攜手走過(guò)健康人生路。,2008年男性健康日,以城鄉(xiāng)社區(qū)和人口學(xué)校為載體，運(yùn)用多種形式，開(kāi)展豐富多彩的群眾性宣傳活動(dòng)，傳播男性健康科學(xué)知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，滿足群眾對(duì)相關(guān)信息的需求，為育齡群眾特別是男性公民提
10、供生殖健康服務(wù)，提高生殖健康水平和生活質(zhì)量，促進(jìn)家庭和諧。,2009年男性健康日,希望通過(guò)全社會(huì)的普遍參與，普及男性健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康理念，從男性自身、家庭、社會(huì)等各個(gè)方面，營(yíng)造出有利于男性的生活和工作環(huán)境。健康一個(gè)男人，幸福一個(gè)家庭，和諧整個(gè)社會(huì)。,重要區(qū)別:,男性參與： 強(qiáng)調(diào)男子在實(shí)現(xiàn)兩性平等方面發(fā)揮關(guān)鍵作用; 基于對(duì)婦女權(quán)利和地位的認(rèn)識(shí)，旨在促進(jìn)生殖健康領(lǐng)域的性別平等和公平; 內(nèi)涵更廣，作用空間更大。 男性健康日： 主要關(guān)注男性健康需求； 強(qiáng)調(diào)男性家庭核心作用； 內(nèi)涵相對(duì)窄一些。,二、男性參與的重要意義,在評(píng)價(jià)男性參與的重要意義時(shí)必須具有強(qiáng)烈的社會(huì)性別意識(shí)。要充分認(rèn)識(shí)到，只有與男性全面合
11、作才能實(shí)現(xiàn)真正的男女平等，只有促進(jìn)男性參與才能不斷地提高婦女的地位和改善婦女的生殖健康水平。同時(shí)要充分認(rèn)識(shí)這種參與對(duì)于促進(jìn)和保護(hù)男女雙方性健康和生殖健康的必要性。,男性參與的重要意義,生殖健康/計(jì)劃生育方面: 有助于家庭規(guī)模的控制和適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)生育間隔； 有助于減少非意愿妊娠的發(fā)生和避免人工流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)及造成的健康損害； 有助于提高對(duì)性健康的認(rèn)識(shí)，降低性傳播疾病和艾滋病發(fā)生; 有助于婦女生殖道感染的防治; 有助于提高知情選擇的效力; 提高男性自我保健意識(shí)。 家庭發(fā)展方面: 有助于增進(jìn)男女雙方的感情; 有利于促進(jìn)家庭的和諧幸福； 有助于為孩子提供健康成長(zhǎng)的家庭環(huán)境。 婦女發(fā)展社會(huì)發(fā)展: 有助于提高
12、婦女地位和健康水平; 有助于婦女權(quán)益保障; 有助于促進(jìn)性別平等; 有利于社會(huì)和諧.,聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)在世界人口日的講話 (2007-7-9)敦促通過(guò)男性支持母親安全來(lái)建立一個(gè)更美好的世界070709 聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)講話-男性參與.doc,今年世界人口日的主題是“男性參與孕產(chǎn)婦保健”，主要關(guān)注男性在支持婦女權(quán)利（包括性健康與生殖健康）中所能發(fā)揮的關(guān)鍵作用。 男性參與到孕產(chǎn)婦的保健工作中后，能發(fā)揮挽救婦女生命的作用。男性在許多方面均有決定性的作用。許多丈夫通常能決定計(jì)劃生育以及家庭資源的使用，從而影響整個(gè)家庭的狀況及前景。如果了解懷孕分娩知識(shí)的丈夫能夠支持配合，則可改善婦女懷孕及分娩的最終結(jié)果，在婦女
13、出現(xiàn)并發(fā)癥需要立即救治的情況下，丈夫的支持配合牽涉到孕產(chǎn)婦的生死。在下一代的關(guān)愛(ài)、關(guān)心及營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題上，父親的支持配合也能夠發(fā)揮重要作用。 男性的參與支持是改善生殖健康、生育權(quán)利的重要策略。千年發(fā)展目標(biāo)的另一項(xiàng)內(nèi)容是社會(huì)性別平等。只有當(dāng)男性真正認(rèn)識(shí)到男性與女性的生命是相互依存并賦權(quán)婦女，才會(huì)使社會(huì)每一個(gè)成員收益，才有可能實(shí)現(xiàn)社會(huì)性別平等。,2001男性參與計(jì)劃生育和生殖健康研討會(huì),“男性的態(tài)度和行為決定著計(jì)劃生育和生殖健康的進(jìn)一步發(fā)展，男性應(yīng)該真正參與進(jìn)來(lái)，成為女性對(duì)抗疾病和困難的伙伴，實(shí)現(xiàn)真正意義上的男女平等?！?時(shí)任國(guó)家計(jì)生委國(guó)際合作司司長(zhǎng)趙白鴿說(shuō)，“男性作為參與生殖健康的巨大的支持性的力量，
14、婦女工作的伙伴和交流的對(duì)象，共同對(duì)抗疾病和困難的伙伴，他們作為丈夫、情人、父親、朋友的同時(shí)都有很多優(yōu)勢(shì)。要真正喚起男性的參與意識(shí)，就必須從社會(huì)和家庭的位置中，讓男性認(rèn)識(shí)自身的重要性，因?yàn)槟行缘挠^念和意識(shí)、知識(shí)和態(tài)度、行為和舉動(dòng)直接影響著家庭的生活質(zhì)量?！?三、中國(guó)男性參與：事實(shí)與數(shù)據(jù) 問(wèn)題與障礙,討論: 男性為什么承擔(dān)避孕節(jié)育責(zé)任較少?有哪些消極影響? 是誰(shuí)在阻止男性更多地承擔(dān)家務(wù)責(zé)任?有哪些消極影響? 在婦女生殖道感染疾病后常常能忍則忍,因此被稱(chēng)為沉默的文化.是什么因素讓婦女這么做?有哪些消極影響?,事實(shí)和數(shù)據(jù)男性參與計(jì)劃生育狀況,1.女性使用避孕方法仍占主導(dǎo)地位 1549歲已婚育齡
15、婦女總避孕現(xiàn)用率為90.48% （1）女性避孕方法的使用 女性避孕方法（宮內(nèi)節(jié)育器、女性絕育、口服避孕藥、皮下埋植劑、外用藥具和其它女性避孕方法）現(xiàn)用率合計(jì)為78.73%。 （2）男性避孕方法的使用 男性避孕方法（男性絕育和避孕套）現(xiàn)用率合計(jì)為11.75%。說(shuō)明男性避孕方法現(xiàn)用率相對(duì)較低。,男性參與計(jì)劃生育狀況（續(xù)）,2.男性絕育術(shù)的應(yīng)用 （1）現(xiàn)用率低 --使用者絕對(duì)人數(shù)為1776萬(wàn),現(xiàn)用6.99% 。 世界上男性絕育現(xiàn)用率較高的國(guó)家： 新西蘭（18.0%）、加拿大（15.2%）、美國(guó)（13.2%）、韓國(guó)（12.7%）、荷蘭（10.5%）、澳大利亞（10.4%）、瑞士（8.3%）和西班
16、牙（8.1%）,男性參與計(jì)劃生育狀況（續(xù)）,（2）使用者人數(shù)分布集中，地區(qū)間差別懸殊 現(xiàn)用率高的省市有：四川?。?7.72%）、重慶市（17.43%）、貴州?。?6.43%）、河南（12.51%）、山東?。?1.99%）、廣西?。?1.67%）和廣東?。?0.89%）。 現(xiàn)用率較低的有上海（0.38%）、北京（0.26%）、天津（0.23%）三個(gè)直轄市，及東北三省和西北諸?。兾魇〕猓?男性參與計(jì)劃生育狀況（續(xù)）,（3）使用者人數(shù)逐年減少 我國(guó)男性絕育現(xiàn)用率已呈逐年下降趨勢(shì) 我國(guó)男性絕育使用者絕對(duì)人數(shù)在逐年下降 各年年內(nèi)實(shí)施男性絕育的新接受者人數(shù)逐年銳減,男性參與計(jì)劃生育狀況（續(xù)）,3.
17、避孕套的使用 （1）國(guó)內(nèi)外避孕套使用現(xiàn)狀 （2）近年我國(guó)避孕套使用呈逐年小幅增加趨勢(shì) （3）我國(guó)避孕套使用趨勢(shì)預(yù)測(cè)小幅度增加,2000年第二期中國(guó)婦女社會(huì)地位調(diào)查: 女性每天家務(wù)勞動(dòng)時(shí)間4.01小時(shí),比男性多2.7小時(shí);農(nóng)村女性家務(wù)勞動(dòng)時(shí)間4.46小時(shí),男性1.59小時(shí). 黑龍江、重慶項(xiàng)目縣調(diào)查：70%的男性承擔(dān)部分家務(wù)，30%從來(lái)不做。 聯(lián)合國(guó)文獻(xiàn)：婦女占世界人口的1/2，工作時(shí)間占世界的2/3。,事實(shí)和數(shù)據(jù)男性參與家務(wù)勞動(dòng)狀況,男性參與問(wèn)題與障礙,法律層面: 我國(guó)人口與計(jì)劃生育領(lǐng)域的第一部基本法律人口與計(jì)劃生育法對(duì)“男性參與生殖健康”沒(méi)有作出明確的規(guī)定，雖然對(duì)男性參與計(jì)劃生育有一些規(guī)定
18、，但這些規(guī)定涵義過(guò)于狹窄,也過(guò)于原則，可操作性不強(qiáng)。 實(shí)踐層面: 普遍缺乏對(duì)男性參與生殖健康重要性的認(rèn)識(shí) 對(duì)男性參與內(nèi)容的宣傳抽象化、欠全面 傳統(tǒng)觀念和對(duì)男性參與的認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致了男性參與率低下 男性得到的生殖健康服務(wù)極其有限，影響了其責(zé)任感的增強(qiáng),幾個(gè)特別值得關(guān)注的問(wèn)題,生殖道感染：常見(jiàn)、多發(fā)、長(zhǎng)期困擾眾多婦女 人工流產(chǎn)：廣為采用，但并非毫無(wú)風(fēng)險(xiǎn) 艾滋?。簨D女感染的危險(xiǎn)性要比男性高得多 家庭暴力：已成為危害婦女身心健康的社會(huì)公害,四、怎樣促進(jìn)男性參與,分組討論： 男性參與和我們的工作相關(guān)嗎？表現(xiàn)在哪些方面? 我們可以從哪些地方著手？,幾點(diǎn)思考,,1.總的原則： 制度和服務(wù)層面 制度保證，
19、宣傳到位，領(lǐng)導(dǎo)帶頭，典型表?yè)P(yáng)，滿足服務(wù)需求，非批評(píng)性環(huán)境 個(gè)人層面 態(tài)度積極，行為主動(dòng),2.促進(jìn)男性參與的幾個(gè)著力點(diǎn),各地在制訂、完善與人口與計(jì)生法的相關(guān)配套法規(guī)、政策和規(guī)章時(shí)，把男性參與生殖健康的內(nèi)容作為重要組成部分予以突出。 制定出鼓勵(lì)性的政策和可行性措施，促進(jìn)和鼓勵(lì)男性平等分擔(dān)家庭責(zé)任，包括避孕節(jié)育、教育子女和家務(wù)勞動(dòng)等。 逐步探索和擴(kuò)大適合本地實(shí)際情況的男性參與生殖健康的服務(wù)方式。 加強(qiáng)免費(fèi)安全套提供過(guò)程的全面質(zhì)量管理，在安全套的品種、規(guī)格和質(zhì)量方面設(shè)法滿足使用者的要求。,3、男性參與組織機(jī)制圖,,,縣委領(lǐng)導(dǎo),專(zhuān)家咨商指導(dǎo),,相關(guān)部門(mén)工作設(shè)想,婦聯(lián)“好丈夫”評(píng)選（如召開(kāi)好丈夫座談會(huì)，
20、講演宣傳）；在男性中建立自我管理支持小組，開(kāi)展同伴教育。 計(jì)生委計(jì)生站設(shè)男性生殖健康咨詢(xún)服務(wù)室（如在品種、規(guī)格和質(zhì)量方面滿足男性對(duì)對(duì)避孕套需求，進(jìn)行心理咨詢(xún)等）;開(kāi)展安全套推廣活動(dòng)。 衛(wèi)生局在婦幼保健院及人民醫(yī)院婦科開(kāi)展愛(ài)心獻(xiàn)妻子活動(dòng)，丈夫全程參與妻子流產(chǎn)、分娩過(guò)程;對(duì)患有生殖道感染的夫婦共同治療。 或計(jì)生部門(mén)專(zhuān)家合作，開(kāi)辦男性生殖健康知識(shí)宣傳欄目,好丈夫評(píng)選標(biāo)準(zhǔn),積極參與以往不太涉足的領(lǐng)域，如家務(wù)、育子 積極承擔(dān)避孕節(jié)育責(zé)任 尊重女性 平等協(xié)商家庭發(fā)展計(jì)劃 （如果有子女）負(fù)責(zé)任的父親 零暴力,結(jié)語(yǔ)：,男性的參與支持是改善生殖健康、生育權(quán)利的重要策略。 我們鼓勵(lì)男性通過(guò)一切可能途徑參與并促進(jìn)人權(quán)及母親安全，提供支持改變現(xiàn)狀，為創(chuàng)造一個(gè)更加健康、人人享有平等機(jī)會(huì)的世界做出貢獻(xiàn)。 ----聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng) 潘基文,,,謝謝大家！,
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